醫療護理差錯事故第一頁，共十六頁，2022年，8月28日事故定義是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中,違反醫療衛生法律,行政法規,部門規章制度和診療護理規范,常規,過失造成患者人身損害的事故第二頁，共十六頁，2022年，8月28日Ⅰ類差錯（嚴重差錯）定義在護理工作中,由于責任心不強,查對不嚴,違反操作規程或技術水平低等原因所造成的錯誤,給病人造成痛苦,延長治療時間,增加經濟負擔,但未造成死亡,殘廢和組織器官損傷導致功能障礙的,為Ⅰ類差錯第三頁，共十六頁，2022年，8月28日舉例:對危重病人觀察不仔細,發現問題不及時通知醫師,貽誤治療.應用特殊藥物,如洋地黃,麻醉藥,胰島素,氯化鉀等,因注射方法或劑量不正確而發生反應者.護理工作中,因護理不當未盡到責任,造成Ⅱ度褥瘡,或熱療或保暖造成的灼傷,灼傷占體表面積>0.25%,深度或淺Ⅱ度類以上,短期治療難以治愈者查對不嚴,以致輸入有霉菌（肉眼所見）的液體,異型血或錯注青霉素或未做皮試注射青霉素,未發生嚴重后果者.

第四頁，共十六頁，2022年，8月28日舉例昏迷,重危病人,興奮躁動,小兒因管理不嚴或不符合正常約束要求等原因所致墜床,造成軟組織挫傷,經治療而無功能障礙者.

各種穿刺,活檢,特殊化驗標本取錯,損壞或遺失.危重病人(休克,昏迷等)未作床頭交班者;對感染性和出血性等疾病,不按時測脈搏,血壓和觀察生命體征,出現休克發現不及時者.對患者有心功能不全,嚴重脫水,各型休克,肺炎等病人,未能按醫囑要求進行靜脈推注藥物和補充液體,影響療效或引起明顯副作用;靜脈輸液中液體滲入皮下,造成局部組織感染,壞死,經治愈者第五頁，共十六頁，2022年，8月28日Ⅱ類差錯定義由于護理人員在工作中的錯誤,造成病人一般性痛苦或錯誤性質雖嚴重,但未造成病人任何不良反應者第六頁，共十六頁，2022年，8月28日舉例：錯服,漏服重要藥物或處理醫囑錯誤而有影響病人治療者而無嚴重后果者.凡規定作皮試,未做皮試用藥后無不良反應者(青霉素例外);或做過了皮試未及時觀察且又不重做者靜脈輸入一般性液體滲出血管外,造成較大范圍腫脹,但未造成感染者;靜脈注射刺激性液體滲出血管外,但未造成壞死者第七頁，共十六頁，2022年，8月28日Ⅲ類差錯定義護理工作中發生的一般性錯誤,不直接影響治療也未造成病人任何痛苦的第八頁，共十六頁，2022年，8月28日舉例：二級病人傷人,自傷,形成皮下血腫或表皮破裂者.遺漏一般性的治療及發錯一般性藥物:

(1)多發,少發一般口服藥物或多注射,少注射一般藥物,如維生素類及一般輔助藥物.

(2)一般治療藥物按規定給藥時間提前或延遲2小時以上執行.漏,錯采集一般標本,對治療無影響者.器械,敷料,溶液未定期消毒和檢查者.

第九頁，共十六頁，2022年，8月28日醫療護理差錯事故防范措施護理安全管理是護理工作中的重要部份，是保證病人安全，實現優質的護理服務的重要舉措。護理工作關系到人的生老病死，涉及到千家萬戶，護理實踐處處滲透著護士的責人心與愛心。然而，在實際的護理工作中，由于護士的者任心不強、未遵守規章制度和操作規程，而且延誤了病人的治療和康復，甚至導致病人不可逆的功能障礙或死亡，給病人帶來巨大的痛苦，在一定程度上，侵害了患者的利益，從根本上也違反了護理道德的基本原則。第十頁，共十六頁，2022年，8月28日一、關愛病人是防范護理差錯發生的重要舉措

護士與病人之間的關系不僅僅是護理服務提供者與客戶之間的關系，也是一種信托的關系。病人將自己的健康甚至生命托付給醫護人員。因此，醫護人員對病人負有重要的義務和職責。護士為了履行自己的義務和職責，要求護士對病人有高度的責任心，以人愛之心為病人解除痛苦。醫護人員必須要有很強的忍耐力、自控力和進取心，時刻要把病人的利益放在第一位，急病人所急、想病人所想。要有強烈的同情心和責任心才會有強烈的職業敏感性和敏銳的觀察力，才能做到及時發現病人的病情變化，不放過任何一個可疑之處，防止護理差錯事故的發生。第十一頁，共十六頁，2022年，8月28日二、加強職業道德修養，嚴格執行各項規章制度及操作程序，是防止差錯事故的關鍵

護理道德修養是衡量護士是否能做好護理工作的重要前提，護理工作雖然是具有群體性。但護士的班次是二班倒或三班倒，更多的工作是獨立完成的，有時是在病人失去知覺的情況下進行的，各項操作是否正規，全憑護士的道德、信念及責任心。所以嚴格執行各種疾病護理常規及操作程序，認真貫徹落實各項醫療護理規章制度，嚴格履行崗位職責認真執行交接班制度，查對制度，危重病人床頭交接班，搶救工作制度、消毒制度隔離等，是杜絕醫療護理差錯事故的關鍵。第十二頁，共十六頁，2022年，8月28日

三、醫護配合是防止差錯事故的重要環節

護理工作是醫、護、患關系的重要環節，執行護理工作的護士處于醫、護、患三者之間，是醫生和患者的中介。在護理實施的過程中，需要護士及醫生的良好合作，要共同為病人的生命負責。如果護士對病人的病情變化有自己處理不了又沒有及時通知醫生也會引起事故的發生，第十三頁，共十六頁，2022年，8月28日

四、提高思想認識，保證病人安全

護士對待差錯事故能正確認識，要及時匯報并采取補救措施，要勇于承擔責任，實事求是，如實書寫記錄，既是道德要求，也是為護理差錯的定性提供法律依據。一旦發生差錯事故受損害的是病人生命和健康；如果護士為了逃避懲罰而有意隱瞞，有進一步損害了病人的知情權，進入到一個惡性循環。因此，提高思想認識、正確對待差錯事故有利于護士從中吸取經驗教訓。也有利于積極采取補救措施以減少或消除差錯事故造成的不良影響和后果。這樣不僅可以使當事人及全體護理人員從中吸取經驗教訓，還有助于防止類似事件再次發生。由此可見，護士的工作素質決定著護理事業發展水平，為了防止差錯事故的發生，為更好的保護病人，需要護士在工作中不斷提高工作素質，不斷總結經驗教訓，更好的為患者服務。第十四頁，共十六頁，2022年，8月28日五、重視護理文件的準確、及時和法律效力

護理文件是真實記載病人病情和護理措施的客觀資料,是護理工作過程的真實記錄,也是醫療訴訟用以支持證明執行護士是否存在過錯行為,以及護理行為與損害結果之間是否存在因果關系的重要法律證據之一。因此,要求護理文件書寫必須做到客觀、細致、認真、全面,不能有涂改、粘貼現象