第頁(yè)內(nèi)科學(xué)課程編號(hào)：220401Z10課程名稱：內(nèi)科學(xué)/InternalMedicine學(xué)時(shí)與學(xué)分：184/8.5課程類別：專業(yè)課程先修課程：診斷學(xué)適應(yīng)專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)五年制、麻醉學(xué)、精神醫(yī)學(xué)教材、參考書：1、內(nèi)科學(xué)，葛均波，徐永健主編，第8版，人民衛(wèi)生出版社，20162、內(nèi)科學(xué)，王辰，王建安主編，第3版，人民衛(wèi)生出版社，2015（供8年制及7年制臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)用）3、實(shí)用內(nèi)科學(xué)，陳灝珠主編，第14版，人民衛(wèi)生出版社，20154、內(nèi)科學(xué)，遲寶榮、周勝華主編，第1版，高等教育出版社，20175、現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)英語(yǔ)精要，王吉耀等摘編，第1版，人民衛(wèi)生出版社，20016、CecilTextbookofMedicine,RussellL.Cecil,J.ClaudeBennett,LeeGoldman(Editor).21stED,Saunders19997、《湘雅臨床培訓(xùn)教程》，陳翔吳靜主編，第一版，高等教育出版社，2016一、課程的性質(zhì)和任務(wù)內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中的綜合學(xué)科，它涉及面廣，整體性強(qiáng)，研究人體各系統(tǒng)器官疾病的病因、診斷與防治，因此也是臨床醫(yī)學(xué)其他學(xué)科的基礎(chǔ)，并與各臨床學(xué)科之間有著密切的聯(lián)系，是臨床各專業(yè)必修的重要課程。其任務(wù)和目的是通過(guò)教學(xué)使學(xué)生掌握內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因、發(fā)病原理、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和防治的理論知識(shí)，領(lǐng)會(huì)和掌握診斷防治疾病的臨床思路，為從事臨床內(nèi)科工作奠定基礎(chǔ)，為學(xué)習(xí)其他臨床各科提供理論和實(shí)踐依據(jù)。二、課程基本要求(一)基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)1、掌握下列疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及防治：呼吸系統(tǒng)疾病：慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病包括慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病；支氣管哮喘；支氣管擴(kuò)張；肺部感染性疾病包括肺炎概述、細(xì)菌性肺炎（肺炎鏈球菌肺炎、葡萄球菌性肺炎）其他病原體所致肺部感染（肺炎支原體肺炎、肺炎衣原體肺炎、病毒性肺炎）；肺膿腫；間質(zhì)性肺疾病的分類；特發(fā)性肺纖維化；慢性肺源性心臟病；胸膜疾病包括胸腔積液；急性呼吸窘迫綜合征；呼吸衰竭與呼吸支持技術(shù)包括急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭、呼吸技術(shù)支持（附危重癥醫(yī)學(xué)概要）。心血管系統(tǒng)疾病：心血管系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)；心力衰竭包括慢性心力衰竭、急性心力衰竭；心律失常包括竇性心律失常、房性心律失常、房室交界區(qū)心律失常、室性心律失常、心臟傳導(dǎo)阻滯；心臟性猝死；原發(fā)性高血壓；冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病包括動(dòng)脈粥樣硬化、穩(wěn)定型心絞痛、急性冠狀動(dòng)脈綜合征；心臟瓣膜病包括二尖瓣疾病、主動(dòng)脈瓣疾病；感染性心內(nèi)膜炎；心肌疾病包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎；心包疾病包括急性心包炎、心包滲出和心包填塞；主動(dòng)脈夾層。消化系統(tǒng)疾病：急性胃炎；慢性胃炎；消化性潰瘍；腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎；炎性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病；自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化；肝硬化；原發(fā)性肝癌；肝性腦病；胰腺炎包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎；上消化道出血。內(nèi)分泌和代謝疾病：總論包括內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、營(yíng)養(yǎng)、代謝性疾病；尿崩癥；甲狀腺功能亢進(jìn)癥；庫(kù)欣綜合征；原發(fā)性醛固酮增多癥；糖尿病包括糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征及常見(jiàn)的低血糖癥。風(fēng)濕性疾病：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；強(qiáng)直性脊柱炎；痛風(fēng)。泌尿系統(tǒng)疾病：腎小球腎炎包括急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、無(wú)癥狀性血尿或（和）蛋白尿；繼發(fā)性腎病包括狼瘡性腎炎、糖尿病腎病；腎血管疾病小動(dòng)脈性硬化癥包括良性小動(dòng)脈性腎硬化癥、惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥；急性腎損傷；慢性腎衰竭；腎臟替代治療。血液和造血系統(tǒng)疾病：貧血概述；缺鐵性貧血；巨幼細(xì)胞貧血；再生障礙性貧血；溶貧概述；白血病包括急性白血病、慢性髓性白血病；淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤；多發(fā)性骨髓瘤；出血性疾病概述；特發(fā)性血小板減少性紫癜；血友病；彌散性血管內(nèi)凝血2、熟悉下列疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及防治：心血管系統(tǒng)疾病：總論包括心血管系統(tǒng)疾病的診斷和檢查、心血管系統(tǒng)疾病的防治、進(jìn)展和展望；心律失常概述及預(yù)激綜合癥；暈厥；繼發(fā)性高血壓；冠狀動(dòng)脈疾病的其他表現(xiàn)形式；心臟瓣膜病包括風(fēng)濕熱、三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣疾病、多瓣膜病；限制性心肌病；縮窄性心包炎；成人先天性心臟病概述及常見(jiàn)成人先天性心臟病；血管疾病包括周圍血管疾病、靜脈疾病；心血管疾病介入治療包括心臟起搏、埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器和心臟再同步治療、心導(dǎo)管消融治療、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的介入治療、先天性心血管病的心導(dǎo)管介入治療、心臟瓣膜病的介入治療、其它心血管疾病的介入治療。呼吸系統(tǒng)疾病：急性上呼吸道感染包括流行性感冒；肺血栓栓塞癥；氣胸及睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。消化系統(tǒng)疾病：特殊類型的胃炎或胃病包括腐蝕性胃炎、感染性胃炎、嗜酸性粒細(xì)胞性胃炎及Menetrier病。內(nèi)分泌和代謝疾病：垂體瘤；腺垂體功能減退癥；生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒癥；抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征；甲狀腺腫；甲狀腺功能減退癥；甲狀腺炎包括亞急性甲狀腺炎、自身免疫甲狀腺炎；甲狀腺結(jié)節(jié)與分化型甲狀腺瘤包括甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌；原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥；嗜鉻細(xì)胞瘤；原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥；甲狀旁腺功能減退癥；多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病包括多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型、多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型；伴瘤內(nèi)分泌綜合征；血脂異常和脂蛋白異常血癥；肥胖癥【附】代謝綜合征；水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失常包括失水、水過(guò)多和水中毒、低鈉血癥、高鈉血癥、鉀缺乏和低鉀血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒、混合型酸堿平衡障礙、水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失常的診斷與防治注意事項(xiàng)、高尿酸血癥。風(fēng)濕性疾病：總論；其他脊柱關(guān)節(jié)炎。泌尿系統(tǒng)疾病：間質(zhì)性腎炎包括急性間質(zhì)性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎；腎動(dòng)脈狹窄；遺傳性腎臟疾病包括常染色體顯性多囊腎病、Alport綜合征。血液系統(tǒng)疾病：骨髓增生異常綜合征；血管性血友病；造血干細(xì)胞移植。3、了解其他疾病的病因、發(fā)病原理、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療第一篇緒論【課程設(shè)置的目的意義】1、認(rèn)識(shí)內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一門重要學(xué)科，是臨床醫(yī)學(xué)各科的基礎(chǔ)，與臨床各科存在密切聯(lián)系。2、熟悉內(nèi)科學(xué)的范圍、內(nèi)容、學(xué)習(xí)要求和方法。3、了解內(nèi)科學(xué)在理論和實(shí)踐上的新進(jìn)展。【課程基本要求】

1、掌握學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)的方法2、了解內(nèi)科學(xué)的發(fā)展【教學(xué)內(nèi)容】1、內(nèi)科學(xué)的發(fā)展（1）社會(huì)的發(fā)展推動(dòng)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步（2）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的興起（3）現(xiàn)代科技的發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)的影響（4）各分支學(xué)科的發(fā)展（5）醫(yī)學(xué)觀念的進(jìn)步2、學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)的方法（1）高度重視基礎(chǔ)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)（2）掌握基于“循證醫(yī)學(xué)”的臨床診斷和治療技術(shù)（3）培養(yǎng)“臨床思維”，掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)思維方法（4）拓寬視野，掌握醫(yī)學(xué)的科學(xué)與藝術(shù)積極投身臨床實(shí)踐，在實(shí)踐中領(lǐng)悟驗(yàn)證理論知識(shí)，進(jìn)而融會(huì)貫通（5）培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的臨床思維，努力實(shí)現(xiàn)主觀判斷與臨床實(shí)際的統(tǒng)一（6）重視臨床研究，改善臨床實(shí)踐（7）人文素養(yǎng)是成為優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員的必備條件【課時(shí)分配】

大課講授（含研討）：1學(xué)時(shí)；教學(xué)實(shí)踐課時(shí)（自學(xué)）【教學(xué)重點(diǎn)】掌握基于“循證醫(yī)學(xué)”的臨床診斷和治療技術(shù)高度重視基礎(chǔ)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)培養(yǎng)“臨床思維”，掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)思維方法【教學(xué)難點(diǎn)】1、復(fù)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、學(xué)習(xí)應(yīng)用技術(shù)在實(shí)踐中領(lǐng)悟驗(yàn)證理論知識(shí)，融會(huì)貫通。人文素養(yǎng)是成為優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員的必備條件【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】

1、教學(xué)方法理論課講授，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)與具體病例，提高醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣。2、教學(xué)手段多媒體教學(xué)，師生互動(dòng)。【自學(xué)內(nèi)容】?jī)?nèi)科學(xué)在病因及發(fā)病機(jī)制、診斷技術(shù)與醫(yī)學(xué)模式等方面的進(jìn)展。第二篇呼吸系統(tǒng)疾病第一章總論【目的要求】1、通過(guò)學(xué)習(xí)流行病學(xué)，了解呼吸系統(tǒng)疾病是我國(guó)的常見(jiàn)病、多發(fā)病；2、熟悉呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系以及影響呼吸系統(tǒng)疾病的主要相關(guān)因素；3、掌握呼吸系統(tǒng)疾病的診斷途徑和基本模式；4、了解呼吸系統(tǒng)疾病防治的未來(lái)發(fā)展方向。【課時(shí)分配】大課講授（含研討）：

1

學(xué)時(shí)；教學(xué)實(shí)踐課時(shí)（自學(xué)）第三章慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病第二節(jié)慢性阻塞性肺疾病【課程設(shè)置的目的意義】通過(guò)教學(xué)使學(xué)生掌握慢阻肺的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療；領(lǐng)會(huì)和掌握臨床思路，為從事臨床內(nèi)科工作奠定基礎(chǔ)；3、為學(xué)習(xí)其他臨床各科提供理論和實(shí)踐依據(jù)。【課程基本要求】1、熟悉慢阻肺的病因、臨床表現(xiàn)2、掌握慢阻肺的診斷、鑒別診斷和治療原則【教學(xué)內(nèi)容】1、定義2、病因3、臨床表現(xiàn)4、診斷及鑒別診斷（重點(diǎn)講授）5、治療（重點(diǎn)講授）【課時(shí)分配】1、大課講授（含研討）：

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學(xué)時(shí)2、教學(xué)實(shí)踐（情景模擬教學(xué)）：

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學(xué)時(shí)。【教學(xué)重點(diǎn)】1、掌握慢阻肺常見(jiàn)病因：吸煙、霧霾2、掌握慢阻肺的臨床表現(xiàn)：重點(diǎn)闡述“咳”、“痰”、“喘”三大癥狀和呼吸困難逐漸加重。3、掌握慢阻肺的鑒別診斷4、掌握慢阻肺的治療方法5、正確判斷慢阻肺病情【教學(xué)難點(diǎn)】1、慢阻肺的治療用藥，尤其激素使用原則2、慢阻肺的鑒別診斷【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】1、教學(xué)方法（1）課堂講授法（2）教學(xué)實(shí)踐法：床旁問(wèn)診病例并講解臨床病例；適時(shí)觀摩肺功能檢查。2、教學(xué)手段多媒體教學(xué)，情景模擬教學(xué)，參加臨床疑難病例討論【自學(xué)內(nèi)容】1、GOLD指南重大更新2、慢阻肺霧化給藥第四章支氣管哮喘【課程設(shè)置的目的意義】1、通過(guò)教學(xué)使學(xué)生掌握支氣管哮喘的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、分期、嚴(yán)重程度的評(píng)估以及鑒別診斷、并發(fā)癥。2、領(lǐng)會(huì)和掌握臨床思路，為從事臨床內(nèi)科工作奠定基礎(chǔ)3、為學(xué)習(xí)其他臨床各科提供理論和實(shí)踐依據(jù)【課程基本要求】1、了解哮喘是多發(fā)病、常見(jiàn)病以及其危害性，提高對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)；2、熟悉哮喘的發(fā)病機(jī)制，掌握哮喘常見(jiàn)的病因、炎癥本質(zhì)和氣道高反應(yīng)性的特點(diǎn)，從而為理解臨床表現(xiàn)和抓住防治環(huán)節(jié)奠定理論基礎(chǔ)；3、掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷、分期、嚴(yán)重程度的評(píng)估以及鑒別診斷、并發(fā)癥等；4、根據(jù)本病的發(fā)病機(jī)制，掌握哮喘急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期及緩解期的防治方法；5、熟悉哮喘治療藥物機(jī)理及用法。【教學(xué)內(nèi)容】1、定義2、病因及發(fā)病機(jī)制：3、臨床表現(xiàn)：5、并發(fā)癥：6、治療（重點(diǎn)講授）：【課時(shí)分配】大課講授（含研討）：

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學(xué)時(shí)【教學(xué)重點(diǎn)】1、掌握支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)；2、掌握支氣管哮喘診斷及鑒別診斷；3、掌握支氣管哮喘的防治方法，重點(diǎn)掌握各種支氣管舒張藥物和糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用問(wèn)題及吸入治療的重要性。4、熟悉哮喘的發(fā)病機(jī)制、常見(jiàn)病因。【教學(xué)難點(diǎn)】1、各種支氣管舒張藥物和糖皮質(zhì)激素合理應(yīng)用問(wèn)題；2、支氣管哮喘的鑒別診斷。【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】

1、教學(xué)方法（1）課堂講授法：講授支氣管哮喘病因、臨床表現(xiàn)、重點(diǎn)講授診斷及鑒別診斷、重點(diǎn)講授哮喘急性發(fā)作期與非急性發(fā)作期的治療。（2）PBL教學(xué)：要求掌握知識(shí)點(diǎn)較多，可采用以問(wèn)題為中心的講解方法。（3）教學(xué)實(shí)踐法：床旁問(wèn)診病例并講解臨床病例；適時(shí)觀摩內(nèi)鏡。也可采用情景模擬教學(xué)方式。（4）在帶教老師帶領(lǐng)下參與臨床管理病例1～2例，交流臨床心得2、教學(xué)手段多媒體教學(xué)，情景模擬教學(xué)，參加臨床疑難病例討論【自學(xué)內(nèi)容】1、支氣管哮喘預(yù)后；2、特異性變應(yīng)原檢測(cè)。3、閱讀一篇有關(guān)文獻(xiàn)綜述。第五章支氣管擴(kuò)張【課程設(shè)置的目的意義】1、通過(guò)教學(xué)使學(xué)生掌握支氣管擴(kuò)張的定義、病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷鑒別診斷及治療。2、領(lǐng)會(huì)和學(xué)習(xí)臨床診療思路，為從事臨床內(nèi)科工作奠定基礎(chǔ)。【課程基本要求】1、掌握支氣管擴(kuò)張的定義、臨床表現(xiàn)、診斷；2、熟悉支氣管擴(kuò)張的病因和發(fā)病機(jī)制；3、熟悉支氣管擴(kuò)張的治療要點(diǎn)，特別是防治感染的關(guān)鍵及手術(shù)治療的適應(yīng)癥。【教學(xué)內(nèi)容】1、定義2、病因及發(fā)病機(jī)制3、病理及病理生理改變4、臨床表現(xiàn)（重點(diǎn)講授）5、輔助檢查6、診斷及鑒別診斷：(1)診斷要點(diǎn)：病史（反復(fù)咳膿痰、咯血等）+臨床表現(xiàn)+HRCT或支氣管造影(金標(biāo)準(zhǔn))。(2)鑒別診斷：①慢性支氣管炎；②肺膿腫；③肺結(jié)核；④先天性肺囊腫；⑤彌漫性泛細(xì)支氣管炎。7、治療【課時(shí)分配】大課講授（含研討）：

1

學(xué)時(shí)教學(xué)實(shí)踐：2學(xué)時(shí)【教學(xué)重點(diǎn)】掌握支氣管擴(kuò)張的定義2、熟悉支氣管擴(kuò)張的病因及發(fā)病機(jī)制3、掌握支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷4、掌握支氣管擴(kuò)張的治療方法【教學(xué)難點(diǎn)】1、支氣管擴(kuò)張的影像學(xué)表現(xiàn)2、支氣管擴(kuò)張的鑒別診斷【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】1、教學(xué)方法:（1）課堂講授法；（2）病例討論式教學(xué)法2、教學(xué)手段:多媒體教學(xué)，模擬教學(xué)。自學(xué)內(nèi)容】支氣管擴(kuò)張的預(yù)防和預(yù)后第六章

肺部感染性疾病【課程設(shè)置的目的意義】1通過(guò)教學(xué)使學(xué)生掌握感染性疾病的病原體、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。2領(lǐng)會(huì)和掌握臨床思路，診療程序，為從事臨床內(nèi)科工作奠定基礎(chǔ)。3為學(xué)習(xí)其他臨床各科提供理論和實(shí)踐依據(jù)。【課程基本要求】1了解肺部感染性疾病的流行病學(xué)；2熟悉社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎的常見(jiàn)病原體；3掌握社區(qū)獲得性肺炎、醫(yī)院獲得性肺炎、重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)和抗菌治療原則；4掌握肺炎球菌肺炎的病理及臨床表現(xiàn)；5了解葡萄球菌肺炎、肺炎支原體肺炎、肺炎衣原體肺炎、病毒性肺炎和肺部真菌感染的臨床特征、診斷要點(diǎn)及治療原則。【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)肺炎概述1、定義和流行病學(xué)2、病因及發(fā)病機(jī)制3、肺炎的分類：解剖分類；病因分類；患病環(huán)境分類（重點(diǎn)講解）4、臨床表現(xiàn)

（重點(diǎn)講解）5、診斷及鑒別診斷（重點(diǎn)講解）：(1)確定肺炎診斷：肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)鑒別診斷；(3)評(píng)估嚴(yán)重程度：(重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn))；(4)確定病原體6、治療（重點(diǎn)講解）第二節(jié)細(xì)菌性肺炎一、肺炎球菌肺炎1病因和發(fā)病機(jī)制：肺炎球菌的生物特性、分型和致病性。2病理（重點(diǎn)講解）：3臨床表現(xiàn)（重點(diǎn)講解）：4并發(fā)癥5實(shí)驗(yàn)室檢查6診斷7治療二、葡萄球菌肺炎1病因和發(fā)病機(jī)制：凝固酶陽(yáng)性和陰性凝固酶葡萄球菌，MRSA。2病理3臨床表現(xiàn)4實(shí)驗(yàn)室檢查5診斷6治療第三節(jié)其他病原體所致的肺部感染一、肺炎支原體肺炎肺炎支原體肺炎占非細(xì)菌性肺炎的1/3以上，或占各種原因引起的肺炎10%，是肺炎的常見(jiàn)病原體。1病因和發(fā)病機(jī)制2病理3臨床表現(xiàn)4診斷5治療二、肺炎衣原體肺炎3以下兒童少見(jiàn)。1病因和發(fā)病機(jī)制：衣原體的生物特性和肺炎支原體的致病性。2臨床表現(xiàn)3實(shí)驗(yàn)室檢查4診斷5治療三、病毒性肺炎1流行病學(xué)2病因和發(fā)病機(jī)制3病理4臨床表現(xiàn)5實(shí)驗(yàn)室檢查6診斷7治療【課時(shí)分配】1大課講授：

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學(xué)時(shí)2教學(xué)實(shí)踐：

4

學(xué)時(shí)。【教學(xué)重點(diǎn)】1掌握社區(qū)獲得性肺炎、醫(yī)院獲得性肺炎的定義。2掌握肺炎臨床表現(xiàn)。3掌握痰檢的正確方法。4掌握肺炎、重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。5掌握肺炎的抗生素治療原則。6掌握肺炎抗生素治療的療效評(píng)價(jià)。7熟悉常見(jiàn)肺炎的X線表現(xiàn)。【教學(xué)難點(diǎn)】1常見(jiàn)肺炎的病原體判斷。2常見(jiàn)肺炎的X線特征。3常見(jiàn)肺炎的抗生素治療選擇。【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】1教學(xué)方法(1)以問(wèn)題為基礎(chǔ)的講解法：結(jié)合病理圖片和X線胸片講授肺炎概述、肺炎球菌肺炎和肺炎支原體肺炎。(2)病例討論式教學(xué)法：重癥肺炎和肺炎球菌肺炎。(3)由于課時(shí)受限，葡萄球菌肺炎、病毒性肺炎只做簡(jiǎn)單介紹，主要內(nèi)容讓學(xué)生課后自學(xué)。(4)教學(xué)實(shí)踐法：床旁問(wèn)診病例并講解臨床病例；并結(jié)合X線胸片、CT掃描討論。2教學(xué)手段多媒體教學(xué)。第七章肺結(jié)核【課程設(shè)置的目的意義】1、了解肺結(jié)核的危害性及嚴(yán)重性，了解該疾病發(fā)病率及防治的重要性。2、熟悉肺結(jié)核傳播途徑、發(fā)生、發(fā)展過(guò)程和轉(zhuǎn)歸，與變態(tài)反應(yīng)和免疫力的關(guān)系，痰結(jié)核菌的檢查方法，防癆化療原則和方法，結(jié)核菌素試驗(yàn)，r-干擾素釋放實(shí)驗(yàn)和卡介苗接種。

3、掌握肺結(jié)核臨床類型、影像學(xué)特點(diǎn)、診斷及鑒別診斷要點(diǎn)，抗癆原則和抗癆藥物的正確使用及副作用，大咯血的處理。【課程的基本要求】1.了解肺結(jié)核病是一種常見(jiàn)的慢性肺部傳染性疾病，是一個(gè)古老而迄今仍然威脅人類健康的重要疾病。2．熟悉肺結(jié)核病的流行環(huán)節(jié)，流行現(xiàn)狀和控制目標(biāo)；發(fā)病機(jī)制及病理改變。3.掌握肺結(jié)核病的臨床表現(xiàn)，臨床類型，診斷鑒別診斷；病原菌及影像學(xué)檢查方法及重要性。4.掌握抗結(jié)核治療基本的化療藥物，化療原則，標(biāo)準(zhǔn)化治療方案。【教學(xué)內(nèi)容】1、概述:2、病因:3、結(jié)核病的發(fā)生與發(fā)展：4、病理：基本病理變化(滲出、增生、變質(zhì))及其轉(zhuǎn)歸。5、臨床表現(xiàn)：癥狀(全身癥狀和呼吸道癥狀)和體征，應(yīng)注意部分病例特殊表現(xiàn)：過(guò)敏性反應(yīng)及無(wú)反應(yīng)性結(jié)核。6、診斷及鑒別診斷（重點(diǎn)講解）： 7、并發(fā)癥：可并發(fā)支氣管擴(kuò)張、大咯血(窒息)、自發(fā)性氣胸、繼發(fā)性感染、結(jié)核性膿胸,肺氣腫、肺源性心臟病等。8、治療（重點(diǎn)講解）：合理的聯(lián)合規(guī)范抗結(jié)核化療可使肺結(jié)核痊愈。(1)抗結(jié)核化學(xué)藥物治療:原則：早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程用藥，并介紹藥物對(duì)結(jié)核菌的作用。(2)對(duì)癥治療：結(jié)核中毒癥狀,大咯血及大咯血窒息的治療及搶救。(3)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用：必須在抗癆基礎(chǔ)上，適應(yīng)癥和方法。(4)手術(shù)治療：手術(shù)治療的適應(yīng)癥及禁忌癥。9、肺結(jié)核與相關(guān)疾病：HIV/AIDS，肝炎，糖尿病及矽肺10、結(jié)核病控制策略與措施：【課時(shí)分配】大課講授：2學(xué)時(shí)教學(xué)實(shí)踐：2學(xué)時(shí)（見(jiàn)習(xí)基地：結(jié)核病醫(yī)院）【教學(xué)重點(diǎn)】掌握肺結(jié)核病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷；掌握肺結(jié)核病化學(xué)治療原則，重要的化療藥物及標(biāo)準(zhǔn)化治療方案【教學(xué)難點(diǎn)】結(jié)核病發(fā)病機(jī)制中結(jié)核菌感染的宿主反應(yīng)及其生物學(xué)過(guò)程。肺結(jié)核的鑒別診斷及菌陰性肺結(jié)核診斷【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】1教學(xué)方法：(1)課堂講授(2)教學(xué)實(shí)踐：可選擇去結(jié)核病專科醫(yī)院見(jiàn)習(xí)。2.教學(xué)手段多媒體教學(xué)第八章原發(fā)性支氣管肺癌【課程設(shè)置的目的意義】1、通過(guò)教學(xué)使學(xué)生掌握原發(fā)性支氣管肺癌的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則2、領(lǐng)會(huì)和掌握臨床思路，為從事臨床內(nèi)科工作奠定基礎(chǔ)【課程基本要求】1、掌握本病的分類及臨床表現(xiàn)。2、熟悉本病的病理特點(diǎn)。3、掌握本病的診斷和治療原則。【教學(xué)內(nèi)容】1、流行病學(xué)：簡(jiǎn)述世界范圍及我國(guó)肺癌發(fā)病率、死亡率概況，強(qiáng)調(diào)早期診斷和規(guī)范治療的重要性。2、病因和發(fā)病機(jī)制：3、病理和分類：4、肺癌臨床分期：按國(guó)際肺癌研究學(xué)會(huì)公布的肺癌TNM分期系統(tǒng)進(jìn)行分期。5、臨床表現(xiàn)（重點(diǎn)講授）：5、影像學(xué)及其他檢查：6、診斷：強(qiáng)調(diào)早期診斷，排查高危人群及有可疑征象者。7、鑒別診斷：主要與肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫、結(jié)核性滲出性胸膜炎、縱隔淋巴瘤、肺部良性腫瘤相鑒別。8、治療：強(qiáng)調(diào)綜合性治療。9、預(yù)后：取決于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。10、預(yù)防：戒煙；消除大氣污染；加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)。【課時(shí)分配】大課講授（含研討）：2學(xué)時(shí)教學(xué)實(shí)踐（情景模擬教學(xué)）：4學(xué)時(shí)【教學(xué)重點(diǎn)】掌握原發(fā)性支氣管肺癌的分類掌握原發(fā)性支氣管肺癌的臨床表現(xiàn)掌握原發(fā)性支氣管肺癌的診斷與鑒別診斷掌握原發(fā)性支氣管肺癌的治療原則【教學(xué)難點(diǎn)】原發(fā)性支氣管肺癌的胸部影像學(xué)表現(xiàn)2、原發(fā)性支氣管肺癌的鑒別診斷【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】1、教學(xué)方法(1)課堂講授法(2)教學(xué)實(shí)踐法2、教學(xué)手段多媒體教學(xué)，情景模擬教學(xué)，參加臨床疑難病例討論【自學(xué)內(nèi)容】原發(fā)性支氣管肺癌的臨床分期原發(fā)性支氣管肺癌的靶向治療原發(fā)性支氣管肺癌具體的化療方案。第九章間質(zhì)性肺疾病第一節(jié)間質(zhì)性肺疾病的分類【課程設(shè)置的目的意義】通過(guò)教學(xué)使學(xué)生掌握間質(zhì)性肺疾病的概念、分類、臨床表現(xiàn)。2、領(lǐng)會(huì)和掌握臨床思路，為從事臨床內(nèi)科工作奠定基礎(chǔ)3、為學(xué)習(xí)其他臨床各科提供理論和實(shí)踐依據(jù)【課程基本要求】1、掌握間質(zhì)性肺疾病概念。2、掌握間質(zhì)性肺疾病的分類、臨床表現(xiàn)。3、熟悉間質(zhì)性肺疾病的影像學(xué)評(píng)價(jià)、肺功能。4、了解間質(zhì)性肺疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查、支氣管鏡檢查及外科肺活檢。【教學(xué)內(nèi)容】1、定義：間質(zhì)性肺疾病的分類：臨床分為4大類：已知原因的ILD、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎、肉芽腫型ILD（結(jié)節(jié)病）。3、臨床表現(xiàn)4、影像學(xué)評(píng)價(jià)：X線胸片顯示彌漫性浸潤(rùn)性陰影；HRCT的表現(xiàn)包括彌漫性結(jié)節(jié)影、磨玻璃樣病變、肺泡實(shí)變、網(wǎng)格、蜂窩伴或不伴支氣管擴(kuò)張等。5、肺功能：以限制性通氣功能障礙和彌散障礙為特征。【課時(shí)分配】大課講授（含研討）：

0.5

學(xué)時(shí)教學(xué)實(shí)踐課時(shí)（自學(xué)）【教學(xué)重點(diǎn)】1、掌握間質(zhì)性肺疾病的定義2、掌握間質(zhì)性肺疾病的臨床表現(xiàn)和分類【教學(xué)難點(diǎn)】

1、間質(zhì)性肺疾病的影像學(xué)特征【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】1、教學(xué)方案（1）課堂講授法（2）病例討論式教學(xué)法2、教學(xué)手段：多媒體教學(xué)，模擬教學(xué)【自學(xué)內(nèi)容】間質(zhì)性肺疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查、支氣管鏡檢查及外科肺活檢的意義第二節(jié)特發(fā)性肺纖維化【課程設(shè)置的目的意義】1、通過(guò)教學(xué)使學(xué)生掌握特發(fā)性肺纖維化的改變、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。2、領(lǐng)會(huì)和掌握臨床思路，為從事臨床內(nèi)科工作奠定基礎(chǔ)3、為學(xué)習(xí)其他臨床各科提供理論和實(shí)踐依據(jù)【課程基本要求】1、掌握特發(fā)性肺纖維化的概念。2、了解特發(fā)性肺纖維化的病理改變及發(fā)病機(jī)制。3、掌握特發(fā)性肺纖維化的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。4、熟悉特發(fā)性肺纖維化的治療、預(yù)后。【教學(xué)內(nèi)容】1、定義：2、病理改變：普通型間質(zhì)性肺炎（UIP）是IPF的特征性病理改變類型。3、臨床表現(xiàn)：4、診斷及鑒別診斷：5、治療及預(yù)后：(1)藥物治療及非藥物治療；(2)外科肺移植；(3)預(yù)后：中位生存期短；【課時(shí)分配】大課講授（含研討）：

1.5學(xué)時(shí)教學(xué)實(shí)踐課時(shí)（自學(xué)）【教學(xué)重點(diǎn)】1、掌握特發(fā)性肺纖維化的定義2、掌握特發(fā)性肺纖維化的臨床表現(xiàn)3、掌握特發(fā)性肺纖維化的診斷及鑒別診斷4、熟悉特發(fā)性肺纖維化的治療、預(yù)后。【教學(xué)難點(diǎn)】

特發(fā)性肺纖維化的診斷及鑒別診斷【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】

1、教學(xué)方案（1）課堂講授法（2）病例討論式教學(xué)法2、教學(xué)手段多媒體教學(xué)，模擬教學(xué)。【自學(xué)內(nèi)容】特發(fā)性肺纖維化的發(fā)病機(jī)制第十一章肺動(dòng)脈高壓與肺源性心臟病第三節(jié)慢性肺源性心臟病【課程設(shè)置的目的意義】1、掌握慢性肺源性心臟病(慢性肺心病)代償期及失代償期臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)、診斷方法；2、掌握慢性肺心病呼吸功能不全與心功能不全的處理要點(diǎn)。本病緩解期防治的重要性及具體措施。3、了解肺心病發(fā)病的關(guān)鍵是肺性肺動(dòng)脈高壓的形成，熟悉肺性肺動(dòng)脈高壓的形成機(jī)制。4、明確慢性肺心病是常見(jiàn)病，是呼吸系統(tǒng)重點(diǎn)疾病之一。發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，并發(fā)癥多，輔助檢查多，用藥涉及到眾多方面知識(shí)，是訓(xùn)練青年醫(yī)師的診斷水平和處理復(fù)雜病最有代表性疾病之一。【課程基本要求】1、熟悉慢性肺心病的病因、臨床表現(xiàn)2、掌握慢性肺心病的診斷、鑒別診斷和治療3、掌握慢性肺心病并發(fā)癥【教學(xué)內(nèi)容】1、定義2、病因3、臨床表現(xiàn)

4、發(fā)病機(jī)制和病理5、器械檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查6、診斷及鑒別診斷7、治療：重點(diǎn)講述治療原則8、并發(fā)癥【課時(shí)分配】1、大課講授（含研討）：

1

學(xué)時(shí)2、教學(xué)實(shí)踐（情景模擬教學(xué)）：

1

學(xué)時(shí)。【教學(xué)重點(diǎn)】1、掌握慢性肺心病常見(jiàn)病因2、掌握慢性肺心病的臨床表現(xiàn)3、掌握慢性肺心病的診斷及病因的鑒別診斷4、掌握慢性肺心病的治療原則5、掌握慢性肺心病的并發(fā)癥【教學(xué)難點(diǎn)】1、肺心病發(fā)病機(jī)制2、肺心病的并發(fā)癥【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】

1、教學(xué)方法（1）課堂講授法（2）教學(xué)實(shí)踐法2、教學(xué)手段多媒體教學(xué)，情景模擬教學(xué)，參加臨床疑難病例討論【自學(xué)內(nèi)容】1、肺動(dòng)脈高壓的分類2、特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓第十二章胸膜疾病第一節(jié)胸腔積液【課程設(shè)置的目的意義】1、通過(guò)教學(xué)使學(xué)生掌握胸腔積液的病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。2、領(lǐng)會(huì)和掌握臨床思路，為從事臨床內(nèi)科工作奠定基礎(chǔ)3、為學(xué)習(xí)其他臨床各科提供理論和實(shí)踐依據(jù)【課程基本要求】1、掌握胸腔積液的發(fā)病機(jī)制及主要病因。2、重點(diǎn)掌握漏出液和滲出液的實(shí)驗(yàn)室鑒別。3、掌握結(jié)核性胸膜炎、惡性胸腔積液、類肺炎性胸腔積液的診斷及鑒別診斷、治療方法。【教學(xué)內(nèi)容】1、胸水循環(huán)機(jī)制：闡明 胸水的形成和吸收的機(jī)制，講解胸膜腔結(jié)構(gòu)及胸水循環(huán)示意圖。2、病因和發(fā)病機(jī)制3、臨床表現(xiàn)及檢查4、診斷及鑒別診斷：（重點(diǎn)講述）診斷及鑒別診斷程序分三步：確定有無(wú)胸腔積液；區(qū)別漏出液和滲出液；尋找胸腔積液的病因。重點(diǎn)講述結(jié)核性胸膜炎、惡性胸腔積液、類肺炎性胸腔積液的臨床特點(diǎn)。5、治療【課時(shí)分配】1、大課講授（含研討）：

2

學(xué)時(shí)2、教學(xué)實(shí)踐（情景模擬教學(xué)）：

2

學(xué)時(shí)。【教學(xué)重點(diǎn)】重點(diǎn)掌握漏出液和滲出液的實(shí)驗(yàn)室鑒別。重點(diǎn)講述結(jié)核性胸膜炎、惡性胸腔積液、類肺炎性胸腔積液的臨床特點(diǎn)。重點(diǎn)講述結(jié)核性胸膜炎的治療【教學(xué)難點(diǎn)】胸腔積液的鑒別診斷【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】1、教學(xué)方法（1）課堂講授法（2）教學(xué)實(shí)踐法2、教學(xué)手段：多媒體教學(xué)，情景模擬教學(xué)，參加臨床疑難病例討論【自學(xué)內(nèi)容】對(duì)胸腔積液少見(jiàn)病因及發(fā)病機(jī)制自學(xué)、了解第十三章睡眠呼吸暫停低通氣綜合征【目的要求】1、掌握睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的定義與分型2、熟悉各個(gè)類型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發(fā)病機(jī)制及病因分析。3、熟悉其臨床特點(diǎn)（癥狀、體征）及對(duì)全身靶器官的危害。4、了解該綜合征的診斷手段及治療方案選擇。【課時(shí)分配】大課講授（含研討）：

1

學(xué)時(shí)教學(xué)實(shí)踐課時(shí)（自學(xué)）【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】1、教學(xué)方法課堂講授法2、教學(xué)手段：多媒體教學(xué)，情景模擬教學(xué)第十五章

呼吸衰竭與呼吸支持技術(shù)【課程設(shè)置的目的意義】1、通過(guò)教學(xué)使學(xué)生掌握呼吸衰竭的病因、臨床表現(xiàn)、診斷鑒別診斷及治療2、通過(guò)教學(xué)使學(xué)生熟悉呼吸支持技術(shù)的方法、適應(yīng)證與禁忌證3、領(lǐng)會(huì)和掌握臨床思路，為從事臨床內(nèi)科工作奠定基礎(chǔ)4、為學(xué)習(xí)其他臨床各科提供理論和實(shí)踐依據(jù)【課程基本要求】1、掌握呼吸衰竭的病因、發(fā)病原理和病理生理改變。2、掌握呼吸衰竭時(shí)的血?dú)夥治龈淖儭⑺釅A失衡和電解質(zhì)紊亂的意義。3、掌握急性、慢性呼吸衰竭常見(jiàn)的病因、主要發(fā)病機(jī)理、主要臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和搶救措施。4、掌握氧療、機(jī)械通氣的適應(yīng)證、禁忌癥。5、熟悉呼吸支持技術(shù)的方法。6、熟悉機(jī)械通氣的適應(yīng)證、禁忌證以及模式和并發(fā)癥一、呼吸衰竭概論【教學(xué)內(nèi)容】1、定義：呼吸衰竭、Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭2、病因：常見(jiàn)病因有氣道阻塞性病變、肺組織病變、肺血管疾病、心臟疾病、胸廓與胸膜病變、神經(jīng)肌肉疾病。3、分類：(1)

按照動(dòng)脈血?dú)夥治龇诸悾ㄖ攸c(diǎn)講授）：(2)

按照發(fā)病急緩分類(3)

按照發(fā)病機(jī)制分類4、發(fā)病機(jī)制和病理生理（重點(diǎn)講授）：第一節(jié)、急性呼吸衰竭【教學(xué)內(nèi)容】定義病因3、臨床表現(xiàn)

：4、診斷及鑒別診斷（重點(diǎn)講授）：5、治療（重點(diǎn)講授）：第二節(jié)、慢性呼吸衰竭【教學(xué)內(nèi)容】1、定義：慢性呼吸衰竭2、病因：3、臨床表現(xiàn)

：4、診斷及鑒別診斷（重點(diǎn)講授）：5、治療（重點(diǎn)講授）：第三節(jié)呼吸支持技術(shù)【教學(xué)內(nèi)容】一、氧療1、定義2、氧療適應(yīng)證：3、注意事項(xiàng)

二、人工氣道的建立與管理三、機(jī)械通氣【課時(shí)分配】1、大課講授（含研討）：

1

學(xué)時(shí)2、教學(xué)實(shí)踐（情景模擬教學(xué)）：

2

學(xué)時(shí)。【教學(xué)重點(diǎn)】1、掌握呼吸衰竭的病因、發(fā)病原理和病理生理改變。2、掌握呼吸衰竭時(shí)的血?dú)夥治龈淖儭⑺釅A失衡和電解質(zhì)紊亂的意義。3、掌握急性、慢性呼吸衰竭常見(jiàn)的病因、主要發(fā)病機(jī)理、主要臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和搶救措施。4、掌握氧療、機(jī)械通氣的適應(yīng)證、禁忌癥。5、熟悉呼吸支持技術(shù)的方法。6、熟悉機(jī)械通氣的適應(yīng)證、禁忌證以及模式和并發(fā)癥【教學(xué)難點(diǎn)】1、呼吸衰竭時(shí)的血?dú)夥治龈淖儭⑺釅A失衡和電解質(zhì)紊亂的臨床意義2、呼吸衰竭搶救措施【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】

1、教學(xué)方法（1）課堂講授法（2）PBL教學(xué)（3）教學(xué)實(shí)踐法（4）在帶教老師帶領(lǐng)下參與臨床管理病例1～2例，交流臨床心得。2、教學(xué)手段【自學(xué)內(nèi)容】1、急、慢性呼吸衰竭的病因。2、呼吸機(jī)使用及各個(gè)參數(shù)的臨床意義。第三篇循環(huán)系統(tǒng)疾病第一章總論【課程設(shè)置的目的意義】一、熟悉心臟的解剖結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn)。二、熟悉心血管疾病的分類。三、熟悉心血管疾病的診斷。四、熟悉心血管疾病中的侵入性檢查和非侵入性檢查。五、熟悉心血管疾病的預(yù)后和防治。【課程基本要求】1、通過(guò)教學(xué)使學(xué)生初步熟悉心血管系統(tǒng)的解剖和生理特點(diǎn)。2、熟悉心臟疾病的常見(jiàn)和特殊診斷方法。3、熟悉心臟疾病的基本治療方法。4、了解一些心血管疾病診斷和治療的新進(jìn)展。【教學(xué)內(nèi)容】一、心臟的解剖和生理1、心臟的解剖：（一）心臟的結(jié)構(gòu)（二）心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)（三）冠狀動(dòng)脈2、心臟的生理：（一）心肌動(dòng)作電位（二）壓力容積曲線變化二、心血管疾病的診斷心血管疾病常規(guī)診斷方法：診斷心血管疾病應(yīng)根據(jù)病史、臨床癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和器械檢查等作出綜合分析。癥狀（二）體征（三）實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查（1）實(shí)驗(yàn)室檢查：主要是心肌損傷標(biāo)記物。（2）輔助檢查：非侵入性檢查：包括血壓測(cè)定、心電圖檢查、心臟超聲檢查、X線胸片、心臟CT、MRI及核醫(yī)學(xué)等。侵入性檢查：包括左、右心導(dǎo)管術(shù)，心臟和血管造影，臨床電生理檢查，腔內(nèi)成像技術(shù)，心內(nèi)膜和心肌活檢及心包穿刺等。心血管疾病的治療心血管疾病的治療包括藥物治療、介入治療、外科治療和基因治療等。（一）藥物治療：仍是心血管疾病治療的基礎(chǔ)，是最為重要和首選的方法之一。（二）介入治療：介入治療已經(jīng)成為心臟疾病非常重要的治療手段。1、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)2、射頻消融術(shù)3、埋藏式心臟起搏器植入術(shù)4、先天性心臟病經(jīng)皮封堵術(shù)5、心臟瓣膜的介入治療（三）外科治療（四）其他治療【課時(shí)分配】大課講授（含研討）：

1

學(xué)時(shí)教學(xué)實(shí)踐課時(shí)（自學(xué)）【教學(xué)重點(diǎn)】1、心臟的解剖及生理特點(diǎn)2、心血管疾病常見(jiàn)的實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查【教學(xué)難點(diǎn)】

心臟的病理生理特點(diǎn)

【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】1、教學(xué)方案（1）課堂講授法：結(jié)合心臟解剖模型講授心臟的解剖和生理特點(diǎn)。結(jié)合一些臨床常見(jiàn)病例講授心臟疾病的幾種常見(jiàn)診斷方法和治療方案。（2）PBL教學(xué)：采用以問(wèn)題為中心的講解方法2、教學(xué)手段多媒體教學(xué)，情景模擬教學(xué)【自學(xué)內(nèi)容】心血管疾病研究的進(jìn)展。第二章心力衰竭【課程設(shè)置的目的意義】1、通過(guò)教學(xué)使學(xué)生掌握和熟悉心力衰竭的病因、誘因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。重點(diǎn)掌握利尿劑、RAAS抑制劑、β受體拮抗劑、洋地黃類制劑及血管擴(kuò)張劑的合理應(yīng)用。2、領(lǐng)會(huì)和掌握臨床思路，為從事臨床內(nèi)科工作奠定基礎(chǔ)。3、為學(xué)習(xí)其他臨床各科提供理論和實(shí)踐依據(jù)。【課程基本要求】1、掌握紐約心功能分級(jí)。2、掌握心衰的病因與誘因。3、了解心衰的病理生理學(xué)機(jī)制。【教學(xué)內(nèi)容】1、定義2、紐約心功能分級(jí)3、病因4、誘因（重點(diǎn)講授）5、病理生理機(jī)制【課時(shí)分配】（自學(xué)）【自學(xué)重點(diǎn)】1、掌握紐約心功能分級(jí)。2、掌握心衰的病因與誘因。【自學(xué)難點(diǎn)】1、心衰的病因與誘因。2、心衰的病理生理機(jī)制。【自學(xué)內(nèi)容】1、心衰的分類、分期，6分鐘步行實(shí)驗(yàn)。第一節(jié)慢性心力衰竭【課程基本要求】1、掌握慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。【教學(xué)內(nèi)容】臨床表現(xiàn)2、輔助檢查3、診斷和鑒別診斷4、藥物治療5、非藥物治療【課時(shí)分配】1、大課講授（含研討）：

1

學(xué)時(shí)2、教學(xué)實(shí)踐課時(shí)（自學(xué)）【教學(xué)重點(diǎn)】掌握左心衰右心衰的臨床表現(xiàn)、體征。掌握慢性心衰的診斷與鑒別診斷。重點(diǎn)掌握利尿劑、RAAS抑制劑、β受體拮抗劑、洋地黃類制劑及血管擴(kuò)張劑的合理應(yīng)用。熟悉舒張性心力衰竭的治療要點(diǎn)。了解慢性心力衰竭的非藥物治療。【教學(xué)難點(diǎn)】慢性心衰的診斷與鑒別診斷。利尿劑、RAAS抑制劑、β受體拮抗劑、洋地黃類制劑及血管擴(kuò)張劑的合理應(yīng)用。【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】1、教學(xué)方法（1）課堂講授法：典型病例導(dǎo)入開(kāi)始課程講授，病例貫穿整個(gè)過(guò)程：講解臨床表現(xiàn)、診斷，鑒別診斷和治療方法的選擇。（2）教學(xué)實(shí)踐法：床旁問(wèn)診病例并講解臨床病例，如無(wú)合適的臨床病例，則采用課前收集的典型病例示教，可采用PBL等教學(xué)模式。（3）臨床管理病例1～2例。2、教學(xué)手段多媒體教學(xué)、床旁實(shí)踐教學(xué)、PBL模式【自學(xué)內(nèi)容】舒張性心功能不全的定義和特點(diǎn)。第二節(jié)急性心力衰竭【課程基本要求】1、掌握急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。2、了解急性心力衰竭機(jī)械輔助治療。【教學(xué)內(nèi)容】1、臨床表現(xiàn)2、診斷3、搶救【課時(shí)分配】1、大課講授（含研討）：

1

學(xué)時(shí)2、教學(xué)實(shí)踐課時(shí)（自學(xué)）【教學(xué)重點(diǎn)】掌握急性心衰的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、搶救要點(diǎn)。【教學(xué)難點(diǎn)】急性心衰的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、搶救要點(diǎn)。【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】1、教學(xué)方法（1）課堂講授法：典型病例導(dǎo)入開(kāi)始課程講授，病例貫穿整個(gè)過(guò)程：講解臨床表現(xiàn)、診斷程序和治療方法的選擇。（2）教學(xué)實(shí)踐法：床旁問(wèn)診病例并講解臨床病例，如無(wú)合適的臨床病例，則采用課前收集的典型病例示教，可采用PBL等教學(xué)模式。2、教學(xué)手段多媒體教學(xué)、床旁實(shí)踐教學(xué)、PBL模式【自學(xué)內(nèi)容】急性心力衰竭機(jī)械輔助治療。第三章心律失常第一節(jié)概述【課程設(shè)置的目的意義】1、通過(guò)教學(xué)使學(xué)生掌握常見(jiàn)心律失常的病因、臨床表現(xiàn)、診斷鑒別診斷及治療2、領(lǐng)會(huì)和掌握臨床思路，為從事臨床內(nèi)科工作奠定基礎(chǔ)3、為學(xué)習(xí)其他臨床各科提供理論和實(shí)踐依據(jù)【課程基本要求】1、掌握心律失常的病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。2、掌握各類常見(jiàn)心律失常的心電圖診斷及處理原則。3、了解心律失常電生理治療方法以及人工起搏治療。【教學(xué)內(nèi)容】概述講解心臟的電生理特點(diǎn)重點(diǎn)講解心律失常的病因及發(fā)病機(jī)制講解心律失常的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療【課時(shí)分配】大課講授：

0.5

學(xué)時(shí)；教學(xué)實(shí)踐：

0.5

學(xué)時(shí)【教學(xué)重點(diǎn)】掌握心律失常的病因及發(fā)病機(jī)制掌握心律失常的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】1、教學(xué)方法（1）課堂講授法利用多媒體形象生動(dòng)地顯示心臟的電生理活動(dòng)（除極和復(fù)極），以及對(duì)應(yīng)的心電圖表現(xiàn)（2）教學(xué)實(shí)踐法：心臟的體查和心電圖機(jī)的正確使用2、教學(xué)手段多媒體教學(xué)第二節(jié)竇性心律失常【課程基本要求】1、掌握竇性心律失常的分類、病因、臨床表現(xiàn)2、掌握竇性心律失常的診斷、鑒別診斷和治療原則【教學(xué)內(nèi)容】定義分類病因臨床表現(xiàn)診斷及心電圖表現(xiàn)（重點(diǎn)講授）治療（重點(diǎn)講授）【課時(shí)分配】大課講授：

0.5

學(xué)時(shí)；教學(xué)實(shí)踐：

0.5

學(xué)時(shí)【教學(xué)重點(diǎn)】掌握竇性心律失常的分類：竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、竇房傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房綜合征掌握竇性心律失常的病因：生理性如體力活動(dòng)，藥物；病理性分為心肌性及心外性掌握竇性心律失常的臨床表現(xiàn)：開(kāi)始終止呈漸變，易受植物神經(jīng)活動(dòng)影響。掌握竇性心律失常的心電圖特征：竇性心律的心電圖特征（包括竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏）治療：主要是病因治療輔以對(duì)應(yīng)治療。【教學(xué)難點(diǎn)】1、竇性心律失常的心電圖特征2、病態(tài)竇房綜合征的診斷、治療及安裝心臟起搏器的指征【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】

1、教學(xué)方法（1）課堂講授法（2）教學(xué)實(shí)踐法：講解臨床病例；適時(shí)講解各類竇性心律失常心電圖的表現(xiàn)。2、教學(xué)手段多媒體教學(xué)，情景模擬教學(xué)第三節(jié)房性心律失常【課程基本要求】1、掌握房性心律失常的分類、病因2、掌握各類房性心律失常的臨床表現(xiàn)、診斷、及治療原則【教學(xué)內(nèi)容】分類（房性早搏、房性心動(dòng)過(guò)速、房撲、房顫、預(yù)激綜合癥）臨床表現(xiàn)3、診斷（臨床癥狀和心電圖特征表現(xiàn)）4、治療【課時(shí)分配】大課講授：

0.5

學(xué)時(shí)教學(xué)實(shí)踐：

0.5

學(xué)時(shí)【教學(xué)重點(diǎn)】掌握房性早搏、房性心動(dòng)過(guò)速的臨床表現(xiàn)和治療掌握房撲、房顫的診斷（心電圖特征表現(xiàn)）、治療以及并發(fā)癥的預(yù)防【教學(xué)難點(diǎn)】心房顫動(dòng)的分類、復(fù)律、治療、預(yù)防栓塞并發(fā)癥【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】1、教學(xué)方法教學(xué)實(shí)踐法：則采用課前收集的典型病例示教，可采用PBL等教學(xué)模式。教學(xué)手段PBL教學(xué)、課堂講授第四節(jié)房室交界區(qū)性心律失常【課程基本要求】1、掌握房室交界區(qū)性心律失常的分類、病因2、掌握房室交界區(qū)性心律失常的臨床表現(xiàn)、診斷及治療【教學(xué)內(nèi)容】1、房室交界區(qū)心律失常的概念及分類2、各類房室交界區(qū)性心律失常的臨床表現(xiàn)（臨床癥狀和心電圖表現(xiàn)）3、診斷和鑒別診斷4、治療【課時(shí)分配】大課講授：

0.5學(xué)時(shí)；教學(xué)實(shí)踐：

0.5

學(xué)時(shí)【教學(xué)重點(diǎn)】掌握房室交界區(qū)性期前收縮和房室交界區(qū)性異搏與心律的診斷（臨床癥狀與心電圖表現(xiàn)）掌握非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療【教學(xué)難點(diǎn)】各類房室交界區(qū)性心律失常的心電圖表現(xiàn)預(yù)激綜合癥的發(fā)病原理、診斷、治療【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】1、教學(xué)方法講授法：典型病例導(dǎo)入開(kāi)始課程講授，病例貫穿整個(gè)過(guò)程；講解臨床表現(xiàn)、診斷程序和治療方法的選擇。2、教學(xué)手段多媒體教學(xué)【自學(xué)內(nèi)容】利用隱匿性房室旁路的房室折返性心動(dòng)過(guò)速第五節(jié)室性心律失常【課程基本要求】1、掌握室性心律失常的分類、病因2、掌握室性心律失常的臨床表現(xiàn)、診斷及治療【教學(xué)內(nèi)容】1、室性心律失常的概念及分類2、各類室性心律失常的臨床表現(xiàn)（臨床癥狀和心電圖表現(xiàn)）3、診斷和鑒別診斷4、治療【課時(shí)分配】大課講授：

0.5

學(xué)時(shí)；教學(xué)實(shí)踐：

0.5

學(xué)時(shí)【教學(xué)重點(diǎn)】掌握室性期前收縮、室性心動(dòng)過(guò)速的診斷（臨床癥狀與心電圖表現(xiàn)）和治療掌握室性撲動(dòng)與室性顫動(dòng)的病因、臨床表現(xiàn)和治療【教學(xué)難點(diǎn)】各類室性心律失常的心電圖表現(xiàn)心室顫動(dòng)的病因、臨床表現(xiàn)、心電圖、處理【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】1、教學(xué)方法講授法：典型病例導(dǎo)入開(kāi)始課程講授，病例貫穿整個(gè)過(guò)程；講解臨床表現(xiàn)、診斷程序和治療方法的選擇。2、教學(xué)手段PBL教學(xué)、課堂講授第六節(jié)心臟傳導(dǎo)阻滯【課程基本要求】1、掌握房室傳導(dǎo)阻滯的分類、病因、心電圖表現(xiàn)、治療2、掌握室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的定義、病因、治療【教學(xué)內(nèi)容】1、心臟傳導(dǎo)阻滯的概念及分類2、各類心臟傳導(dǎo)阻滯的臨床表現(xiàn)（臨床癥狀和心電圖表現(xiàn)）3、診斷和鑒別診斷4、治療【課時(shí)分配】大課講授：

0.5

學(xué)時(shí);教學(xué)實(shí)踐：

0.5

學(xué)時(shí)【教學(xué)重點(diǎn)】掌握房室傳導(dǎo)阻滯的分類、心電圖表現(xiàn)及治療掌握室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的分類、心電圖表現(xiàn)及治療【教學(xué)難點(diǎn)】各類心臟傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】1、教學(xué)方法課堂講授2、教學(xué)手段課堂講授第七節(jié)抗心律失常藥物的合理應(yīng)用【課程基本要求】1、掌握常見(jiàn)抗心律失常藥物作用機(jī)理2、了解常用抗心律失常藥物主要作用及常見(jiàn)不良反應(yīng)【教學(xué)內(nèi)容】1、正確合理應(yīng)用抗心律失常原則2、掌握抗快速性心律失常的藥物分類3、掌握抗緩慢性心律失常的藥物治療【課時(shí)分配】大課講授：

0.5

學(xué)時(shí);教學(xué)實(shí)踐：

0.5

學(xué)時(shí)【教學(xué)重點(diǎn)】掌握抗快速性心律失常的藥物分類【教學(xué)難點(diǎn)】各類抗快速性心律失常藥物的作用機(jī)制【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】1、教學(xué)方法課堂講授2、教學(xué)手段課堂講授第八節(jié)心律失常的介入治療和手術(shù)治療【課程基本要求】1、掌握心臟電復(fù)律適應(yīng)癥及電轉(zhuǎn)復(fù)模式選擇2、熟悉植入性心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、心臟起搏治療、導(dǎo)管射頻消融治療快速性心律失常的適應(yīng)癥、禁忌癥及基本原理3、了解快速性心律失常的外科治療【教學(xué)內(nèi)容】1、掌握心臟電復(fù)律的原理、類型、禁忌癥和并發(fā)癥2、熟悉導(dǎo)管射頻消融治療快速性心律失常的適應(yīng)癥、禁忌癥及基本原理3、了解快速性心律失常的外科治療【課時(shí)分配】大課講授：

0.5

學(xué)時(shí);教學(xué)實(shí)踐：

0.5

學(xué)時(shí)【教學(xué)重點(diǎn)】掌握心臟電復(fù)律的原理、類型、禁忌癥和并發(fā)癥【教學(xué)難點(diǎn)】心臟起搏和ICD治療【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】1、教學(xué)方法課堂講授2、教學(xué)手段課堂講授第四章

動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病【課程設(shè)置的目的意義】1．通過(guò)教學(xué)使學(xué)生掌握常見(jiàn)動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。2．領(lǐng)會(huì)和掌握動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病臨床思路，為從事臨床工作奠定基礎(chǔ)。3、熟悉、了解少見(jiàn)動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的藥物和手術(shù)治療。【課程基本要求】1、掌握常見(jiàn)動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（穩(wěn)定性心絞痛、急性冠脈綜合癥和其他冠狀動(dòng)脈疾病）的病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷與鑒別診斷、治療原則及方法。2、掌握常見(jiàn)動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的基本藥物及手術(shù)治療。3、掌握冠心病其他表現(xiàn)形式的定義，了解心肌橋的定義、病理生理、和基本藥物治療。【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)動(dòng)脈粥樣硬化1、定義2、病因及發(fā)病機(jī)制3、病理解剖和病理生理4、臨床表現(xiàn)(重點(diǎn)講授)5、輔助檢查的影像學(xué)改變（了解）6、診斷及鑒別診斷（重點(diǎn)講授）7、治療（重點(diǎn)講授）第二節(jié)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病概述1.定義2.病因與分子遺傳3.病理生理及病理改變4.臨床表現(xiàn)：（重點(diǎn)講授）5.診斷和鑒別診斷(重點(diǎn)講授)6.治療（重點(diǎn)講授）7.危險(xiǎn)因素評(píng)估和預(yù)防（了解）第三節(jié)穩(wěn)定型心絞痛1.定義2.病因和分類3.病理生理改變4.臨床表現(xiàn)5.診斷與鑒別診斷（重點(diǎn)講授）6.治療第四節(jié)急性冠狀動(dòng)脈綜合征1.定義2.病因3.臨床表現(xiàn)（重點(diǎn)講授）：4.診斷與鑒別診斷：（重點(diǎn)講授）5.治療：藥物治療和手術(shù)治療（包括介入治療）（重點(diǎn)講授）【課時(shí)分配】1、大課講授（含研討）：

3學(xué)時(shí)2、教學(xué)實(shí)踐（情景模擬教學(xué)）：

4

學(xué)時(shí)。【教學(xué)重點(diǎn)】掌握急性冠脈綜合癥的類型及鑒別要點(diǎn)掌握ST段抬高型心肌梗死的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療掌握非ST段抬高型心肌梗死的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療掌握不穩(wěn)定心絞痛的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療了解各冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為冠脈造影，了解各型冠心病的冠脈造影特點(diǎn)【教學(xué)難點(diǎn)】急性胸痛常見(jiàn)病因的相互鑒別【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】1、教學(xué)方法（1）課堂講授法：講授冠心病的病因、重點(diǎn)講授危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷和治療。要求掌握知識(shí)點(diǎn)較多，可采用病例為中心的講解方法（2）教學(xué)實(shí)踐法：床旁問(wèn)診病例并講解臨床病例；如無(wú)合適的臨床病例，可采用情景模擬教學(xué)方式。2、教學(xué)手段多媒體教學(xué)，CBL教學(xué)，參加臨床疑難病例討論【自學(xué)內(nèi)容】急性胸痛的鑒別診斷要點(diǎn)冠狀動(dòng)脈疾病的其他表現(xiàn)形式（掌握）1.定義（重點(diǎn)講授）：血管痙攣性心絞痛、無(wú)癥狀心肌缺血、X綜合征、心肌橋。2.病因和分類（了解）3.病理生理改變（了解）4.臨床表現(xiàn)（了解）5.診斷與鑒別診斷（重點(diǎn)講授）6.治療（了解）第五章

高血壓第一節(jié)原發(fā)性高血壓【課程設(shè)置的目的意義】通過(guò)教學(xué)使學(xué)生掌握高血壓的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療；領(lǐng)會(huì)和掌握高血壓診治的臨床思路，為從事臨床內(nèi)科工作奠定基礎(chǔ)；3、為學(xué)習(xí)其他臨床各科提供理論和實(shí)踐依據(jù)。【課程基本要求】1、掌握本病的發(fā)病機(jī)制和病理生理、診斷、鑒別診斷和基本治療目的與原則，降壓藥物應(yīng)用基本原則等。2、掌握本病的分級(jí)、危險(xiǎn)分層，高血壓急癥和亞急癥的診斷和治療。3、了解本病的病因、流行病學(xué)【教學(xué)內(nèi)容】1、分類和定義（重點(diǎn)講授）2、流行病學(xué)和病因3、病理生理機(jī)制和臨床表現(xiàn)4、診斷及鑒別診斷（重點(diǎn)講授）5、治療（重點(diǎn)講授）【課時(shí)分配】1、大課講授（含研討）：

1.5學(xué)時(shí)2、教學(xué)實(shí)踐（情景模擬教學(xué)）：

3學(xué)時(shí)。【教學(xué)重點(diǎn)】1、掌握高血壓定義、分類2、掌握高血壓病理生理機(jī)制和靶器官損害的表現(xiàn)3、掌握診斷和鑒別診斷的方法，各類實(shí)驗(yàn)室檢查的方法和臨床意義4、掌握高血壓治療原則，降壓藥的作用機(jī)制及適應(yīng)癥、禁忌癥5、了解高血壓急診的處理原則和方法【教學(xué)難點(diǎn)】1、高血壓的鑒別診2、降壓藥的應(yīng)用及高血壓急診的處理【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】1、講課前盡可能示教原發(fā)性與一些繼發(fā)性高血壓病人。2、講課中運(yùn)用掛圖、X線片、心電圖和各期高血壓眼底的圖片。3、課后見(jiàn)習(xí)病例，圍繞分級(jí)、危險(xiǎn)分層，鑒別診斷，治療原則和藥物選擇進(jìn)行討論。【自學(xué)內(nèi)容】1、ANA/ACC、ESC及中國(guó)最新高血壓指南。2、診室血壓、家庭自測(cè)血壓及動(dòng)態(tài)血壓測(cè)量方法和臨床意義。第二節(jié)繼發(fā)性高血壓【課程設(shè)置的目的意義】1、通過(guò)教學(xué)使學(xué)生熟悉繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)、診斷方法；領(lǐng)會(huì)和掌握繼發(fā)性高血壓診斷臨床思路，為從事臨床內(nèi)科工作奠定基礎(chǔ)；3、為學(xué)習(xí)其他臨床各科提供理論和實(shí)踐依據(jù)。【課程基本要求】1、熟悉各種繼發(fā)性高血壓診斷、鑒別診斷的臨床思路和方法2、熟悉各種實(shí)驗(yàn)室檢查的應(yīng)用范圍和臨床意義3、了解繼發(fā)性高血壓的治療【教學(xué)內(nèi)容】1、臨床分類（重點(diǎn)講授）2、臨床診斷思路和方法（重點(diǎn)講授）3、治療（了解）【課時(shí)分配】1、大課講授（含研討）：0.5學(xué)時(shí)2、教學(xué)實(shí)踐（情景模擬教學(xué)）：0.5學(xué)時(shí)。【教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)】實(shí)驗(yàn)室檢查的方法和臨床意義【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】1、結(jié)合具體病例講解2、講課中運(yùn)用掛圖、X線片、檢驗(yàn)結(jié)果等。3、課后進(jìn)行討論。【自學(xué)內(nèi)容】診斷學(xué)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等相關(guān)內(nèi)容第六章

心肌疾病【課程設(shè)置的目的意義】1、通過(guò)教學(xué)使學(xué)生掌握常見(jiàn)心肌病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療2、領(lǐng)會(huì)和掌握臨床思路，為從事臨床內(nèi)科工作奠定基礎(chǔ)3、為學(xué)習(xí)其他臨床各科提供理論和實(shí)踐依據(jù)【課程基本要求】1、理解心肌病的分類及常見(jiàn)心肌病的類型，2、掌握擴(kuò)張型心肌病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療3、掌握肥厚型心肌病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療4、了解限制型心肌病的臨床特點(diǎn)5、掌握心肌炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療【教學(xué)內(nèi)容】概述：心肌病的定義和分類定義：心肌病的概念分類：遺傳性心肌病、混合性心肌病、獲得性心肌病常見(jiàn)心肌病類型的比較：擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病第一節(jié)擴(kuò)張型心肌病（掌握）1、定義2、病因及發(fā)病機(jī)制3、病理解剖和病理生理4、臨床表現(xiàn)(重點(diǎn)講授)5、輔助檢查：心臟超聲影像學(xué)改變（重點(diǎn)講授）6、診斷及鑒別診斷（重點(diǎn)講授）7、治療（重點(diǎn)講授）第二節(jié)肥厚型心肌病(掌握)1.定義2.病因與分子遺傳3.病理生理及病理改變4.臨床表現(xiàn)：（重點(diǎn)講授）5.診斷和鑒別診斷(重點(diǎn)講授)6.治療：7.猝死風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和ICD預(yù)防第三節(jié)限制型心肌病（了解）1.定義2.病因和分類3.病理生理改變4.臨床表現(xiàn)5.診斷與鑒別診斷6.治療第四節(jié)心肌炎（掌握）1.定義2.病因3.臨床表現(xiàn)（重點(diǎn)講授）：4.診斷與鑒別診斷：（重點(diǎn)講授）5.治療：【課時(shí)分配】1、大課講授（含研討）：

1

學(xué)時(shí)2、教學(xué)實(shí)踐（情景模擬教學(xué)）：

2

學(xué)時(shí)。【教學(xué)重點(diǎn)】掌握常見(jiàn)的心肌病類型及鑒別要點(diǎn)掌握擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療掌握肥厚型心肌病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療掌握病毒性心肌炎的臨床變現(xiàn)、診斷及治療掌握各心肌病的心臟超聲改變【教學(xué)難點(diǎn)】常見(jiàn)心肌病的相互鑒別【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】1、教學(xué)方法（1）課堂講授法：講授常見(jiàn)心肌病的病因、重點(diǎn)講授臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷和治療。要求掌握知識(shí)點(diǎn)較多，可采用病例為中心的講解方法（2）教學(xué)實(shí)踐法：床旁問(wèn)診病例并講解臨床病例；如無(wú)合適的臨床病例，可采用情景模擬教學(xué)方式。2、教學(xué)手段多媒體教學(xué)，CBL教學(xué)，參加臨床疑難病例討論【自學(xué)內(nèi)容】擴(kuò)張型心肌病特殊類型第七章

先天性心血管病【課程設(shè)置的目的意義】1．通過(guò)教學(xué)使學(xué)生掌握常見(jiàn)先天性心血管病的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。2．領(lǐng)會(huì)和掌握先天性心血管病臨床思路，為從事臨床工作奠定基礎(chǔ)。3、熟悉、了解少見(jiàn)先天性心血管病及先心病介入治療。【課程基本要求】1、掌握常見(jiàn)先天性心血管病（房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄）病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷與鑒別診斷、治療原則及方法。2、熟悉法洛四聯(lián)癥、艾森門格綜合征及常見(jiàn)先心病介入治療。3、了解少見(jiàn)先天性心血管疾病（二葉主動(dòng)脈瓣、三尖瓣下移畸形、先天性主動(dòng)脈縮窄、主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤）及先天性心臟病的其他介入治療。【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)成人常見(jiàn)先天性心血管病一、常見(jiàn)先天性心血管病：房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄，每一種常見(jiàn)先心病均按照以下內(nèi)容展開(kāi)講授（重點(diǎn)講授）：1、病理解剖。2、病理生理。3、臨床表現(xiàn)。4、輔助檢查。5、診斷及鑒別診斷。6、治療。二、法洛四聯(lián)癥、艾森門格綜合征：病理解剖、病理生理、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷與治療等。三、少見(jiàn)先天性心血管病（二葉主動(dòng)脈瓣、三尖瓣下移畸形、先天性主動(dòng)脈縮窄、主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤）：病理解剖、病理生理、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷與治療等（熟悉內(nèi)容，自學(xué)）。第二節(jié)成人先天性心臟病的介入治療一、常見(jiàn)先心病介入治療方法：球囊瓣膜成形術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)熟悉常見(jiàn)先心病介入治療方法的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及大致操作過(guò)程。二、先天性心臟病的其他介入治療方法（皮球囊動(dòng)脈擴(kuò)張及支架植入術(shù)、人工房間隔造口術(shù)、異常血管彈簧圈堵閉術(shù)）：自學(xué)。【課時(shí)分配】（自學(xué)）【自學(xué)重點(diǎn)】1、掌握房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄等常見(jiàn)先心病的病理解剖、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。2、熟悉法洛四聯(lián)癥、艾森門格綜合征的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。3、熟悉經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)、房間隔缺損封堵術(shù)、室間隔缺損封堵術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥等。【自學(xué)難點(diǎn)】1、不同先天性心血管病的病理生理、異常體征及鑒別診斷。2、先天性心血管病介入診療技術(shù)。【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】1、自學(xué)方法實(shí)踐法：床旁問(wèn)診、查體相關(guān)典型病例并講解臨床病例；觀摩先心病介入診療手術(shù)。2、自學(xué)手段多媒體教學(xué)，結(jié)合教具進(jìn)行模擬(如心音及心臟雜音的錄音)教學(xué)，觀看先心病介入手術(shù)電影片段，必要時(shí)觀摩先心病介入手術(shù)。【自學(xué)內(nèi)容】1、二葉主動(dòng)脈瓣、三尖瓣下移畸形、先天性主動(dòng)脈縮窄、主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤等先心病。2、經(jīng)皮球囊動(dòng)脈擴(kuò)張及支架植入術(shù)、人工房間隔造口術(shù)、異常血管彈簧圈堵閉術(shù)等介入技術(shù)。第八章風(fēng)濕性心瓣膜病【課程設(shè)置的目的意義】1、通過(guò)教學(xué)使學(xué)生掌握常見(jiàn)瓣膜病變的病因，解剖，病理生理改變及臨床特征性改變。2、掌握二尖瓣疾病及主動(dòng)脈瓣疾病的鑒別診斷，并發(fā)癥、治療原則及介入和手術(shù)適應(yīng)癥。3、了解風(fēng)濕熱的特點(diǎn)及風(fēng)濕性瓣膜病在我國(guó)的發(fā)展趨勢(shì)。【課程基本要求】1、掌握二尖瓣疾病和主動(dòng)脈瓣疾病的病理生理、病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥。2、掌握二尖瓣疾病和主動(dòng)脈瓣疾病的診斷、鑒別診斷和治療。【教學(xué)內(nèi)容】1、定義：2、病因：3、臨床表現(xiàn)（重點(diǎn)講授）：二尖瓣疾病主動(dòng)脈瓣疾病4、診斷及鑒別診斷（重點(diǎn)講授）：5、治療（重點(diǎn)講授）：【課時(shí)分配】1、大課講授（含研討）：1學(xué)時(shí)2、教學(xué)實(shí)踐（情景模擬教學(xué)）：2學(xué)時(shí)。【教學(xué)重點(diǎn)】1、掌握心臟瓣膜病常見(jiàn)病因2、掌握心臟瓣膜病病理生理及臨床表現(xiàn)3、掌握心臟瓣膜病常見(jiàn)的診斷及鑒別診斷4、掌握心臟瓣膜病常見(jiàn)的治療方法5、掌握心臟瓣膜病常見(jiàn)并發(fā)癥【教學(xué)難點(diǎn)】1、心臟瓣膜病的病理生理2、心臟瓣膜病的體征【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】1、教學(xué)方法（1）課堂講授法：講授心臟瓣膜病病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、重點(diǎn)講授診斷及鑒別診斷、治療原則。（2）PBL教學(xué)：要求掌握知識(shí)點(diǎn)較多，可采用以問(wèn)題為中心的講解方法。（3）教學(xué)實(shí)踐法：床旁問(wèn)診病例，體格檢查并講解臨床病例。對(duì)于本專科少見(jiàn)病，如無(wú)合適的臨床病例，可采用情景模擬教學(xué)方式。2、教學(xué)手段多媒體教學(xué)，情景模擬教學(xué)，參加臨床疑難病例討論【自學(xué)內(nèi)容】1、風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)及治療2、三尖瓣疾病和肺動(dòng)脈瓣疾病第九章

心包疾病第一節(jié)急性心包炎【課程設(shè)置的目的意義】1、通過(guò)教學(xué)使學(xué)生掌握急性心包炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷鑒別診斷及治療2、領(lǐng)會(huì)和掌握臨床思路，為從事臨床內(nèi)科工作奠定基礎(chǔ)3、為學(xué)習(xí)其他臨床各科提供理論和實(shí)踐依據(jù)【課程基本要求】1、掌握急性心包炎的病因、臨床表現(xiàn)2、掌握急性心包炎的診斷、鑒別診斷和治療【教學(xué)內(nèi)容】1、定義。2、病因。3、臨床表現(xiàn)

。4、診斷及鑒別診斷（重點(diǎn)講授）。5、治療。【課時(shí)分配】（自學(xué)）【自學(xué)重點(diǎn)】1、掌握急性心包炎的常見(jiàn)病因2、掌握急性心包炎的臨床表現(xiàn)3、掌握急性心包炎的診斷及病因的鑒別診斷【自學(xué)難點(diǎn)】急性心包炎的診斷及病因的鑒別診斷【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】1、自學(xué)方法教學(xué)實(shí)踐法：床旁問(wèn)診病例并講解臨床病例；如無(wú)合適的臨床病例，可采用情景模擬教學(xué)方式。2、自學(xué)手段多媒體教學(xué)，情景模擬教學(xué)，參加臨床疑難病例討論【自學(xué)內(nèi)容】無(wú)第二節(jié)心包積液和心臟壓塞【課程設(shè)置的目的意義】1、通過(guò)教學(xué)使學(xué)生掌握心包積液和心臟壓塞的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷鑒別診斷及治療2、領(lǐng)會(huì)和掌握臨床思路，為從事臨床內(nèi)科工作奠定基礎(chǔ)3、為學(xué)習(xí)其他臨床各科提供理論和實(shí)踐依據(jù)【課程基本要求】1、掌握心包積液和心臟壓塞的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)2、掌握心包積液和心臟壓塞的診斷、鑒別診斷和治療【教學(xué)內(nèi)容】1、定義：心臟壓塞；Beck三聯(lián)征；Ewart征；Kussmaul征。2、病因。3、病理生理：急性心臟壓塞的機(jī)制。4、臨床表現(xiàn)

：(1)

癥狀。(2)

心包積液體征。(3)

心臟壓塞體征。(4)

輔助檢查。5、診斷及鑒別診斷（重點(diǎn)講授）。5、治療。【課時(shí)分配】（自學(xué)）【自學(xué)重點(diǎn)】1、掌握心包積液和心臟壓塞的常見(jiàn)病因及病理生理2、掌握心包積液和心臟壓塞的臨床表現(xiàn)及典型體征

3、掌握心包積液和心臟壓塞的診斷及鑒別診斷【自學(xué)難點(diǎn)】心包積液和心臟壓塞的臨床表現(xiàn)及典型體征【自學(xué)方案設(shè)計(jì)】1、自學(xué)方法教學(xué)實(shí)踐法：床旁問(wèn)診病例并講解臨床病例；如無(wú)合適的臨床病例，可采用情景模擬教學(xué)方式。2、自學(xué)手段多媒體教學(xué)，情景模擬教學(xué)，參加臨床疑難病例討論【自學(xué)內(nèi)容】無(wú)第三節(jié)縮窄性心包炎【課程設(shè)置的目的意義】1、通過(guò)教學(xué)使學(xué)生掌握縮窄性心包炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷鑒別診斷及治療；2、領(lǐng)會(huì)和掌握臨床思路，為從事臨床內(nèi)科工作奠定基礎(chǔ)；3、為學(xué)習(xí)其他臨床各科提供理論和實(shí)踐依據(jù)【課程基本要求】1、掌握縮窄性心包炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)2、掌握縮窄性心包炎的診斷、鑒別診斷和治療【教學(xué)內(nèi)容】1、定義。2、病因。3、病理生理。4、臨床表現(xiàn)：(1)

癥狀。(2)

縮窄性心包炎體征。(3)輔助檢查。5、診斷及鑒別診斷（重點(diǎn)講授）：6、治療。【課時(shí)分配】1、大課講授（含研討）：

1

學(xué)時(shí)2、教學(xué)實(shí)踐（情景模擬教學(xué)）：

2

學(xué)時(shí)。【教學(xué)重點(diǎn)】1、掌握縮窄性心包炎的常見(jiàn)病因及病理生理2、掌握縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)及典型體征

3、掌握縮窄性心包炎的診斷及鑒別診斷【教學(xué)難點(diǎn)】縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)及典型體征【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】

1、教學(xué)方法（1）課堂講授法。（2）教學(xué)實(shí)踐法：床旁問(wèn)診病例并講解臨床病例；如無(wú)合適的臨床病例，可采用情景模擬教學(xué)方式。2、教學(xué)手段多媒體教學(xué)，情景模擬教學(xué)，參加臨床疑難病例討論【自學(xué)內(nèi)容】無(wú)第十章感染性心內(nèi)膜炎【課程設(shè)置的目的意義】1、通過(guò)教學(xué)使學(xué)生掌握感染性心內(nèi)膜炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療2、領(lǐng)會(huì)和掌握臨床思路，為從事臨床內(nèi)科工作奠定基礎(chǔ)3、為學(xué)習(xí)其他臨床各科提供理論和實(shí)踐依據(jù)【課程基本要求】1、掌握感染性心內(nèi)膜炎的定義及分類2、掌握感染性心內(nèi)膜炎的病因、發(fā)病機(jī)制與病理3、掌握感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥4、掌握感染性心內(nèi)膜炎的實(shí)驗(yàn)室和其他檢查5、掌握感染性心內(nèi)膜炎的診斷和鑒別診斷6、掌握感染性心內(nèi)膜炎的治療、預(yù)后與預(yù)防【教學(xué)內(nèi)容】概述：感染性心內(nèi)膜炎的定義和分類定義：心臟內(nèi)膜表面的微生物感染，伴贅生物形成分類：按獲得途徑分：衛(wèi)生保健相關(guān)性、社區(qū)獲得性和靜脈毒品濫用按瓣膜材質(zhì)分：自體瓣膜心內(nèi)膜炎、人工瓣膜心內(nèi)膜炎第一節(jié)自體瓣膜心內(nèi)膜炎（掌握）1、定義2、病因及發(fā)病機(jī)制3、病理4、臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥(重點(diǎn)講授)5、輔助檢查6、診斷及鑒別診斷（重點(diǎn)講授Duke診斷標(biāo)準(zhǔn)）7、治療、預(yù)后與預(yù)防第二節(jié)人工瓣膜和靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎人工瓣膜心內(nèi)膜炎分期臨床表現(xiàn)診斷瓣膜再置換指征預(yù)后靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎致病菌與受累瓣膜【課時(shí)分配】1、大課講授（含研討）：

1

學(xué)時(shí)2、教學(xué)實(shí)踐（情景模擬教學(xué)）：

2

學(xué)時(shí)。【教學(xué)重點(diǎn)】1、掌握自體瓣膜心內(nèi)膜炎的發(fā)病機(jī)制2、掌握自體瓣膜心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥3、掌握自體瓣膜心內(nèi)膜炎的診斷及治療【教學(xué)難點(diǎn)】自體瓣膜心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥自體瓣膜心內(nèi)膜炎的Duke診斷標(biāo)準(zhǔn)【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】1、教學(xué)方法（1）課堂講授法：講授定義，病因和發(fā)病機(jī)制，病理和病理生理，重點(diǎn)講授臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥、Duke診斷標(biāo)準(zhǔn)，及鑒別診斷。要求掌握知識(shí)點(diǎn)較多，可引入臨床病例進(jìn)行講解（2）教學(xué)實(shí)踐法：床旁問(wèn)診病例并結(jié)合講解臨床病例；如無(wú)合適的臨床病例，可采用觀看錄像或閱讀病例報(bào)告文獻(xiàn)的教學(xué)方式2、教學(xué)手段多媒體教學(xué)，CBL教學(xué)，參加臨床疑難病例討論【自學(xué)內(nèi)容】人工瓣膜和靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎第十一章心臟驟停與心臟性猝死【目的及意義】一、掌握心臟性猝死的臨床表現(xiàn)、診斷及治療及預(yù)防。二、掌握心肺復(fù)蘇。三、熟悉心臟性猝死的分類。四、了解心臟性猝死的病因，病理生理及預(yù)后。【基本要求】1、掌握心臟性猝死的臨床表現(xiàn)和診斷及治療2、熟悉心臟性猝死的病因及分類3、掌握心肺復(fù)蘇的流程【教學(xué)內(nèi)容】1、定義2、病因3、觸發(fā)因素4、病理生理5、臨床表現(xiàn)6、診斷（重點(diǎn)）7、治療(重點(diǎn))1）、熟悉CPR的五環(huán)生存鏈（識(shí)別及啟動(dòng)急救系統(tǒng)、CAB步驟、除顫、高級(jí)生命支持、復(fù)蘇后的綜合管理）2）、掌握心肺復(fù)蘇操作流程（重點(diǎn)講授）8、SCD的預(yù)防：重點(diǎn)是干預(yù)高危人群。【教學(xué)時(shí)數(shù)】1.大課講課（含討論）：1學(xué)時(shí)；2.教學(xué)實(shí)踐課時(shí)（自學(xué)）【教學(xué)難點(diǎn)】（重點(diǎn)講授）：1、SCD的危險(xiǎn)分層；識(shí)別高危人群。2、掌握CPR和除顫儀的使用。【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】1、教學(xué)方法課堂講授結(jié)合心電圖及幻燈片，爭(zhēng)取課后模型上實(shí)施CPR，及除顫起搏器的使用。講課：１）、重點(diǎn)是掌握心臟性猝死的臨床表現(xiàn)和診斷及治療2）、教學(xué)實(shí)踐法：可以床旁問(wèn)診病例和模擬教學(xué)兩種方式。3）、臨床管理病例１－２例，除顫儀的使用及CPR的模擬教學(xué)等。2、教學(xué)手段多媒體教學(xué)、模擬教學(xué)，疑難病例討論教學(xué)【自學(xué)內(nèi)容】ＳＣＤ的危險(xiǎn)分層。第十二章主動(dòng)脈和周圍血管病第一節(jié)主動(dòng)脈夾層【目的及意義】一、掌握主動(dòng)脈夾層的分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。二、熟悉主動(dòng)脈夾層的危險(xiǎn)因素。【基本要求】１、掌握主動(dòng)脈夾層的分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。２、熟悉主動(dòng)脈夾層的危險(xiǎn)因素。３、了解主動(dòng)脈夾層的手術(shù)方式及發(fā)病機(jī)制。【教學(xué)內(nèi)容】1、定義2、病因3、臨床表現(xiàn)4、分型：1）臨床分型2）解剖分型5、診斷（重點(diǎn)）:根據(jù)臨床表現(xiàn)可作出診斷，強(qiáng)調(diào)早期影像學(xué)檢查（包括心臟超聲、CTA、MRA及主動(dòng)脈造影）。鑒別診斷（重點(diǎn)）急性心肌梗死；急腹癥、肺栓塞、急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。6、治療原則是緊急處理。7、預(yù)后及預(yù)防：了解【教學(xué)時(shí)數(shù)】（自學(xué)）【自學(xué)難點(diǎn)】1、主動(dòng)脈夾層的鑒別診斷（重點(diǎn)講授）2、針對(duì)不同分型的治療策略不同【自學(xué)方案設(shè)計(jì)】課后以病例為基礎(chǔ)提問(wèn)。重點(diǎn)：1）、掌握主動(dòng)脈夾層的診斷和鑒別診斷2）、教學(xué)實(shí)踐法：可以床旁問(wèn)診病例和模擬教學(xué)兩種方式。【教學(xué)手段】多媒體教學(xué)、模擬教學(xué)，疑難病例討論教學(xué)【自學(xué)內(nèi)容】1、了解病理生理機(jī)制2、主動(dòng)脈夾層的檢查方法和手術(shù)方式。第二節(jié)閉塞性周圍動(dòng)粥樣硬化【目的及意義】一、熟悉外周動(dòng)脈疾病的定義、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。二、了解外周動(dòng)脈疾病的危險(xiǎn)因素。【基本要求】１、熟悉外周動(dòng)脈疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷。２、了解外周動(dòng)脈疾病的危險(xiǎn)因素及治療。【教學(xué)內(nèi)容】定義2、病因及危險(xiǎn)因素：3、臨床表現(xiàn)4、分級(jí)：Fontaine分級(jí)為4級(jí)（了解）5、診斷（重點(diǎn)）根據(jù)臨床表現(xiàn)可作出診斷，強(qiáng)調(diào)早期影象學(xué)檢查鑒別診斷（重點(diǎn)）：多發(fā)性大動(dòng)脈炎、血栓閉塞性脈管炎治療【教學(xué)時(shí)數(shù)】（自學(xué)）【自學(xué)難點(diǎn)】1、外周動(dòng)脈疾病的鑒別診斷（重點(diǎn)是血栓閉塞性脈管炎）【自學(xué)方法】重點(diǎn)是掌握外周動(dòng)脈疾病的診斷和鑒別診斷。可以課后以病例為基礎(chǔ)討論，床旁問(wèn)診病例等。【自學(xué)手段】多媒體、模擬、疑難病例討論教學(xué)【自學(xué)內(nèi)容】1、了解病理生理機(jī)制2、外周動(dòng)脈疾病的檢查方法和手術(shù)方式。第三節(jié)靜脈血栓癥【目的及意義】一、熟悉血栓性靜脈炎的定義、病因及臨床表現(xiàn)、診斷及治療。二、熟悉上腔靜脈綜合征的臨床表現(xiàn)。三、了解血栓性靜脈炎的病理及上腔靜脈綜合征的治療。【基本要求】１、熟悉血栓性靜脈炎的定義、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。２、熟悉上腔靜脈綜合征的臨床表現(xiàn)。【教學(xué)內(nèi)容】定義血栓形成三要素臨床表現(xiàn)上腔靜脈綜合征的臨床表現(xiàn)診斷（重點(diǎn)）根據(jù)臨床表現(xiàn)+血管內(nèi)彩超6、治療【教學(xué)時(shí)數(shù)】（自學(xué)）【自學(xué)難點(diǎn)】深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素（重點(diǎn)）【自學(xué)方案設(shè)計(jì)】【自學(xué)方法】結(jié)合心電圖及幻燈片，課后以病例為基礎(chǔ)討論，重點(diǎn)是掌握血栓性靜脈炎的診斷和鑒別診斷。【教學(xué)手段】多媒體教學(xué)、疑難病例討論教學(xué)【自學(xué)內(nèi)容】1、了解下肢靜脈解剖2、了解深靜脈血栓形成病理生理機(jī)制第十三章心血管神經(jīng)癥【目的及意義】熟悉心血管神經(jīng)癥的病因和發(fā)病機(jī)制熟悉心血管神經(jīng)癥的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷三、熟悉心血管神經(jīng)癥的治療【基本要求】１、熟悉心血管神經(jīng)癥的臨床表現(xiàn)及診斷。２、熟悉心血管神經(jīng)癥的治療。【教學(xué)內(nèi)容】定義臨床表現(xiàn)診斷（重點(diǎn)）鑒別診斷（重點(diǎn)）5、治療【教學(xué)時(shí)數(shù)】（自學(xué)）【自學(xué)難點(diǎn)】心血管神經(jīng)癥診斷及鑒別診斷【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】【自學(xué)學(xué)方法】結(jié)合心電圖及幻燈片，課后以病例為基礎(chǔ)討論，重點(diǎn)是心血管神經(jīng)癥的診斷和鑒別診斷。【教學(xué)手段】多媒體教學(xué)、疑難病例討論教學(xué)第四篇第四章胃炎【課程設(shè)置的目的意義】1、了解胃炎的病因、分類。2、掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和防治原則。3、了解本病的鑒別診斷。【課程基本要求】1、熟悉了解胃炎的病因、分類、鑒別診斷2、掌握胃炎的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和防治原則【教學(xué)內(nèi)容】定義分類急性胃炎介紹慨述病因（重點(diǎn)講解）3、臨床表現(xiàn)(重點(diǎn)講解)4、診斷和鑒別診斷5、治療(重點(diǎn)講解)慢性胃炎慢性胃炎的概念、發(fā)病率(了解)病因和發(fā)病機(jī)理(一般講解)慢性淺表性胃炎和萎縮性胃炎的病理學(xué)特征(重點(diǎn)講解)臨床表現(xiàn)(重點(diǎn)講解)5、輔助檢查：(1)血清胃泌素、自身抗體、血清維生素B12濃度和維生素B12吸收試驗(yàn)(簡(jiǎn)單介紹)(2)胃鏡檢查和幽門螺旋桿菌的有關(guān)檢查方法(著重介紹)6、診斷和鑒別診斷（重點(diǎn)介紹）7、治療（重點(diǎn)講解）(1)幽門螺旋桿菌的治療適應(yīng)癥和根治方案(2)消化道不良癥狀的對(duì)癥治療(3)自身免疫性胃炎的治療方法(4)對(duì)異性增生的治療應(yīng)以隨訪為主8、預(yù)后（簡(jiǎn)單介紹）【課時(shí)分配】大課講授（含研討）：

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學(xué)時(shí)教學(xué)實(shí)踐課時(shí)（自學(xué)）【教學(xué)重點(diǎn)】1、掌握胃炎的常見(jiàn)病因2、掌握慢性淺表性胃炎和萎縮性胃炎的病理學(xué)特征：炎癥、化生、萎縮、異型增生。

3、掌握胃炎的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及鑒別診斷4、掌握胃炎的治療方法5、熟悉胃鏡檢查的主要發(fā)現(xiàn)和診斷價(jià)值、幽門螺旋桿菌的有關(guān)檢查方法

6、熟悉胃炎的鑒別診斷【教學(xué)難點(diǎn)】慢性淺表性胃炎和萎縮性胃炎的病理學(xué)特征：炎癥、化生、萎縮、異型增生【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】

1、教學(xué)方法（1）課堂講授法（2）教學(xué)實(shí)踐法：應(yīng)用典型和非典型的胃炎病例講解胃炎的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和鑒別診斷；適時(shí)觀摩內(nèi)鏡。2、教學(xué)手段多媒體教學(xué)【自學(xué)內(nèi)容】特殊類型胃炎第五章：消化性潰瘍【課程設(shè)置的目的意義】1.通過(guò)教學(xué)使學(xué)生了解消化性潰瘍的定義及流行病學(xué)。2.掌握消化性潰瘍的病因發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及診斷方法。3.熟悉臨床常用藥物的機(jī)理及治療方法【課程基本要求】1.掌握消化性潰瘍的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及診斷方法。熟悉消化性潰瘍的藥物治療方案。【教學(xué)內(nèi)容】1、概述：定義2、流行病學(xué)3、病因和發(fā)病機(jī)理（重點(diǎn)講授）侵襲因素（損害因素）與防御修復(fù)因素（保護(hù)因素）失平衡是目前公認(rèn)的消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制（漏屋頂學(xué)說(shuō)）幽門螺桿菌（helicobacterpylori,Hp）感染藥物：NSAIDs是導(dǎo)致胃黏膜損傷最常用的藥物3）遺傳易感性：4)胃排空障礙：5）其他：應(yīng)激、吸煙、長(zhǎng)期精神緊張、進(jìn)食無(wú)規(guī)律等。病理臨床表現(xiàn)（重點(diǎn)講授）并發(fā)癥輔助檢查：胃鏡及粘膜活檢X線鋇餐Hp檢測(cè)：非侵入性、侵入性糞便隱血診斷：病史+胃鏡/或鋇餐+Hp檢測(cè)鑒別診斷治療1）藥物治療2）治療消化性潰瘍的方案及療程3）患者教育4）維持治療5）外科手術(shù)11.預(yù)后【課時(shí)分配】1.大課講授（含研討）：

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學(xué)時(shí)2.教學(xué)實(shí)踐（情景模擬教學(xué)）：

4學(xué)時(shí)。【教學(xué)重點(diǎn)】1.掌握消化性潰瘍的病因發(fā)病機(jī)制2.掌握消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥3.掌握消化性潰瘍的治療

【教學(xué)難點(diǎn)】1.消化性潰瘍的病因、發(fā)病機(jī)制2.根除Hp的治療方案及藥物選擇【教學(xué)方案設(shè)計(jì)】1、教學(xué)方法（1）課堂講授法（2）教學(xué)實(shí)踐法：床旁問(wèn)診病例并講解臨床病例；適時(shí)觀摩內(nèi)鏡。如無(wú)合適的臨床病例，可采用情景模擬教學(xué)方式。2、教學(xué)手段多媒體教學(xué)，情景模擬教學(xué)，參加臨床疑難病例討論【自學(xué)內(nèi)容】無(wú)腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎【課程設(shè)置的目的意義】1、通過(guò)教學(xué)使學(xué)生掌握腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷鑒別診斷及治療原則2、領(lǐng)