臨床檢驗實驗室安全知識培訓基礎醫學醫藥衛生專業資料生物平安柜

(safetycabinet)2021/11/142一種專用的排風柜。通過對排到大氣中的氣體過濾(filter)，防止操作者和環境接觸到處理有潛在危險性和危險微生物時產生的氣溶膠。2021/11/143生物平安柜產品的特點:1、整個操作區內的三面墻體都為雙層墻體，其夾層互相貫穿(包括臺面下部的夾層，形成互相連通的負壓風道.2、平安柜內部墻體一體成型，三面墻體間無接縫(seamless).3、采用進口的超高效過濾器(HEPA)，過濾效率高達99.999%.2021/11/144生物平安柜的輔助裝置保障操作者平安1、負壓報警裝置：平安柜的負壓不能到達要求時，自動報警。2、操作窗高度報警：操作窗高度超過平安高度時，自動報警。提醒您注意調整。2021/11/1453、過濾器報警：當其壓力超過范圍時自動報警可提醒您通知廠家更換過濾器。4、蝶閥：平安柜內液體通過柜體下方蝶閥平安排出，將穿插感染的可能降到最低。2021/11/146工作原理:1.物理屏障2.高效過濾3.空氣屏障4.定向層流2021/11/147誘捕效應靜電效應攔截效應沉降效應擴散效應>0.3um的顆粒過濾效率99.999%;>0.12um的顆粒過濾效率99.99%.2021/11/148垂直層流干凈臺2021/11/149I級生物平安柜:1.保護操作者和操作環境。2.樣品沒有得到保護。3.通過樣品區的空氣，經高效過濾器的過濾之后，100%地排放到實驗室環境中。2021/11/1410

II級生物平安柜

--CA型(B3):

30%外排進入環境30%外界空氣補充70%經過濾后循環使用2021/11/1411II級生物平安柜¨CB1型70%外排進入環境70%外界空氣補充30%過濾后循環使用2021/11/1412III級生物平安柜樣品、操作者、操作環境都得到保護(操作時戴全密封手套〕100%外排進入環境100%外界空氣補充無循環使用的氣流2021/11/1413如下情況使用生物平安柜：〔1〕致病微生物氣溶膠或濺出的操作應在生物平安柜〔Ⅱ級生物平安柜為宜〕2021/11/1414〔2〕處理高濃度或大容量感染性材料均須在生物平安柜(Ⅱ級平安柜為宜〕或物理抑制設備中進展，并使用個體防護設備。2021/11/1415〔3〕上述材料的離心操作如果使用密封的離心機轉子或平安離心杯，且它們只在生物平安柜中開閉和裝載感染性材料，那么可在實驗室中進展。2021/11/14161．1．操作步驟:開啟電源和內外風扇；在機器預熱時將所有必需的物品置于平安柜內；準備一塊浸有75%的酒精的紗布；開場工作前及完成工作后，讓平安柜工作15min來完成“凈化〞過程；手和雙臂伸入到生物平安柜中等待大約一分鐘，以使平安柜調整完畢才開場對物品進展處理；2021/11/1417接種環滅菌時，用電子加熱器，而不應該使用明火；在實驗完畢時，生物平安柜里的所有物品都應去除外表污染，標本個培養基移出平安柜；每天實驗完畢時，用75%酒精擦拭工作臺面、四壁及玻璃的內外側等部位來去除污染；有標本溢出等污染時，用愛爾施消毒，然后用水再次進展擦拭。2021/11/14181.2．本卷須知:每次開場實驗之前將所需物品置于平安柜內，以盡可能減少雙臂進出次數；雙臂應該垂直地緩慢進出前面的入口；盡量減少操作者身后的人員活動；生物平安柜在使用中不能翻開玻璃觀看擋板；在生物平安柜內操作時，不能進展文字工作；Ⅱ級生物平安柜千面的進氣口格柵不能被紙、儀器設備或其他物品阻擋；2021/11/1419可產生氣溶膠的設備(如混勻器、離心機等)應靠近平安柜的后部位置；生物危害性廢棄物袋放在平安柜內右側，袋中放入愛爾施消毒劑；房間中有人時要關閉紫外燈，以保護眼睛和皮膚，防止因不慎暴露而造成傷害；平安柜一直維持運行狀態﹙8小時工作期間﹚，不能反復開關；當氣流警報響起時，立刻停頓工作，并報告生物平安負責人。2021/11/1420離心機的生物平安2021/11/1421１1.高效微粒隔離膜〔HEPAfilter)材料是聚偏氟乙烯〔PVDF〕,孔徑為0.2m.2021/11/1422２.雙重鎖定轉頭蓋(DualLockingRotorLid)把轉頭從離心腔拿出至平安柜時，保持轉頭的密封2021/11/1423３.生物平安轉頭(BiocontainmentRotor)樣品瓶外套是轉頭的一局部樣品瓶可于平安柜內翻開保證漏出的樣品保存在瓶內2021/11/1424

４、多重保護的試管蓋

部件包括密封圈，內蓋及管/瓶蓋

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離心機使用操作規程(7)；

1.先檢查離心管和盛標本的容器是否破損2.稱重平衡,正確放置十字軸和離心桶；3.空離心管用蒸餾水來平衡；4.管內容物不能裝得過滿，需留出一定空間;2021/11/14265.離心的試管應加蓋,離心時機器呈關閉態；6.每次用畢，清潔離心桶、轉子和離心機腔的污染；7.機器狀態復位.2021/11/1427消毒隔離處理原那么

(先消毒,后處理)1、帶有傳染性標本的一次性用品，要燃燒處理。2、非一次性使用的，要高壓滅菌后毀型、回收。2021/11/1428如何消毒針對有傳染性的標本:1.按體積加漂白粉(5％,2－4h;肝炎,結核等6h)倒入廁所。2.微生物培養標本,培養物高壓后棄.3.污染的液體、廢液、洗滌液加漂白水(10%,過夜)入下水道。2021/11/1429針對實驗室的空氣：1.低臭氧紫外線燈消毒(無人).2.化學消毒:含有效氯消毒“消毒3.靜電吸附式空氣凈化器持續消毒,室內有無人時均適用.2021/11/1430針對實驗室的地面,臺面和儀器:可用0.5%～1%過氧乙酸或“消毒2021/11/1431地面的清潔與消毒應到達以下要求：1)、地面應濕式清掃，保持干凈；當有血跡、糞便、體液等污染時，應及時以含氯消毒拖洗。2)、拖洗工具使用后應先洗凈、消毒、再晾干。2021/11/1432針對化驗報告單：應設立專門的清潔區打印報告單.2021/11/1433

手衛生(handofhygiene)目的：控制醫院性感染的最重要最簡便易行的措施之一。〔包括保護個人自己〕〔防止穿插感染〕2021/11/1434洗手、手消毒和外科洗手洗手〔handwashing〕：指用普通肥皂和皂液通過流動水洗手。為僅去除手部皮膚污垢、碎屑和局部致病菌的一個過程。2021/11/1435手消毒〔handantisepsis〕：指用含抗菌劑肥皂/液，或消毒劑擦洗手。在一般性洗手或刷手的基礎上對殘留手部的微生物作進一步去除，除去或殺滅皮膚上的致病菌的過程。2021/11/1436外科手消毒:(surgicalhandantisepsis)要去除或消滅暫居菌和減少常駐菌能降低術中因手套破損而導致細菌侵入手術區域的風險。2021/11/1437暫居菌指寄生在皮膚表層,常規洗手易被去除的微生物.接觸病人或被污染的物體外表時獲得,如果沒有通過肥皂和水的沖洗和機械摩擦或者用消毒手刷將其破壞,它可隨時通過手傳播。2021/11/1438常居菌是能從大局部人的皮膚上別離的微生物，這類微生物是皮膚上持久固有的寄居者，不易被機械性的摩擦去除固有的細菌包括凝固酶陰性葡萄球菌、一些棒狀桿菌類、不動桿菌屬、丙酸菌屬及某些腸道細菌族成員等。2021/11/1439洗手指征：直接接觸病人前后/無菌操作前后穿脫工作服等前后/再進入清潔區前接觸特殊易感病人前后接觸或處理病人的血液、體液、分泌物后等等2021/11/1440正確的洗手方法：1、掌心對掌心2、手指穿插掌心對手背3、換一手后操作同上4、兩手互握互搓指背5、拇指在掌中轉動摩擦6、指尖聚掌心中摩擦2021/11/1441標準：各區域工作的醫務人員的手均不能檢出致病性微生物。對于常駐菌〔條件性〕要求檢出細菌菌落數；Ⅰ類區域和Ⅱ類區域:≤5cfu/cm2Ⅲ類區域:≤10cfu/cm2Ⅳ類區域:≤15cfu/cm22021/11/1442手套的使用與要求:手套的種類:1、清潔手套2、無菌手套手套的使用:1、手術、護理特殊病人或入體腔的操作〔無菌手套〕2、手可能被污染時〔清潔手套〕2021/11/1443手套使用須注意1、手套不能代替洗手2、帶手套只能接觸可能污染的物品3、脫手套后要洗手

2021/11/1444消毒(disinfection):殺滅物體上病原微生物的方法,并不一定殺死含芽胞的細菌或非病原微生物。2021/11/1445滅菌(serilization):指殺滅物體上所有微生物的方法。滅菌比消毒的要求高，包括殺死細菌芽胞在內的全部病原微生物和非病原微生物。2021/11/1446抑菌(bacteriostasis):指抑制體內或體外細菌的生長繁殖常用的抑菌劑為各種抗生素,用于體內可抑制其生長繁殖;用于體外是通過抑菌試驗來驗證細菌對抗生素的敏感性。2021/11/1447防腐(antisepsis):防止或抑制體外細菌生長繁殖的方法。細菌一般不死亡。使用同一種化學藥品在高濃度時稱為消毒劑，而以低濃度到達抑菌目的時又稱之為抑菌劑。2021/11/1448防腐(antisepsis):防止或抑制體外細菌生長繁殖的方法。細菌一般不死亡。使用同一種化學藥品在高濃度時稱為消毒劑，而以低濃度到達抑菌目的時又稱之為抑菌劑。2021/11/1449消毒滅菌的手段一、物理消毒滅菌法二、化學消毒滅菌法三、生物消毒滅菌法2021/11/1450

一、物理消毒滅菌法

(一)熱力濕熱/干熱,前者的效率更大.(二)輻射(三)濾過(四)超聲波(五)枯燥/低溫2021/11/1451高壓蒸氣滅菌器：1、滅菌原理：通過預先抽真空的方法將蒸汽引入柜室,穿透到物品中間以熱力使菌體蛋白凝固~。2、本卷須知:操作人員須經專業培訓，合格前方能上崗;平安使用防灼傷;保證鍋內空氣流通并定期滅菌效果監測并記錄;保持高壓鍋整潔。3、操作〔見后〕：2021/11/1452將擬滅菌的物品隨同盛裝的桶放入滅菌器內；蓋好蓋子，擰緊元寶螺絲，勿使漏氣；鍋下加熱，翻開排氣活門，放出冷空氣〔一般般在水沸后排氣10-15分鐘左右〕,關閉放氣活門，使壓力逐漸上升至103Kpa，溫度達121.3℃，維持20分鐘以上，排氣至“0〞時，慢慢翻開蓋子。切忌突然開蓋，是冷空氣大量量進入，蒸汽凝成水滴，使物品潮濕，且玻璃類易發生爆裂。待壓力指針到“0〞位置和熱空氣排盡后，才能翻開柜門，去除物品；關緊進氣閥。2021/11/1453二、化學消毒滅菌法應用化學消毒劑本卷須知:1.明確消毒劑的種類與作用特點2.不同消毒劑的適宜使用對象3.不同消毒劑間的配伍禁忌4.影響消毒劑消毒滅菌效果的因素2021/11/1454影響消毒劑消毒滅