第15課現代醫療衛生體系與社會生活1.了解西方國家現代醫療衛生體系的建立和發展。2.了解我國現代醫療衛生體系的建立和完善。3.理解醫療衛生事業發展的影響。學習目標目錄CONTENTS一、現代醫療衛生體系的建立01二、醫療衛生事業的發展與社會生活02一、現代醫療衛生體系的建立概念：現代醫療省省體系包括基本醫療衛生體系、醫療服務體系、藥品供應體系與醫療保證體系等內容。

注射疫苗是現代醫學中預防傳染病的有效手段。我國推行計劃免疫，有效控制了很多嚴重成脅人類健康的重大疫病。計劃免疫是現代醫療衛生體系的重要組成苗部分。

材料19世紀的英國新興工業化城市的出現,吸引了大量的人口向城市轉移。當時英國城市的特點是:遍布天空的煙塵,隨處可見的垃圾,污水隨意排放,衛生狀況極差。19世紀初期城市工人的平均壽命僅為40歲,諸如傷寒、天花、肺結核和白喉等傳染,并每年要奪走20000的生命。印度發生的疫情傳入英國,引發了英國1831年的霍亂,疫病共肆虐了437個城市。衛生改革家艾德文·查德威克等指出當時瘟疫造成大量人口死亡,歸因為城鎮人口的急速增長和骯臟的公共衛生狀況。英國政府開始采納其觀點,開始了公共衛生立法和改革活動。——摘編自陳超《工業化時期英國城市的公共衛生問題》等英國為什么要進行公共衛生立法和改革活動呢？19世紀初期英國城市工人平均壽命僅為40歲，1831年霍亂，造成了大量人口死亡。一、現代醫療衛生體系的建立

材料

18世紀后期起,歐洲城市公共衛生事業空前發展起來。倫敦、巴黎等城市大型排污系統的建設,自來水的使用、室內抽水馬桶的使用、對食品衛生的管理,使城市公共衛生得到很大改善；1848年英國國會通過了人類歷史上第一個現代公共衛生法,該法明確規定政府必須設立國家和地方衛生委員會,為英國的衛生改良運動奠定了改善城市衛生和市民健康狀況,控制結核病、傷寒、霍亂等傳染病的基礎。當時的英國社會和衛生改良運動的內容包括反對消費烈性酒,降低嬰兒死亡率,進行監獄和精神病院改革,建立婦幼保健院、公立醫院和藥房等。19世紀中葉細菌學和寄生蟲學的建立,使人們開始注重對傳染病的積極預防及公共衛生法規的制定。歐洲一些城市率先實現公共衛生事業近代化。為了改善城市衛生和市民健康狀況，英國開始建立起基本醫療衛生體系，英國的基本醫療衛生體系是如何建立的呢？基本醫療衛生體系建立（20世紀中期以來）（1）各層級的醫院、專業公共衛生機構、基層醫療單位大量出現；（2）公共衛生監督工作取得進展：麻疹、百日咳等重大傳染病得到控制。一、現代醫療衛生體系的建立

材料所謂“福利國家”，是指國家通過構建社會保障體系，保證個人和家庭的經濟安全；通過加大社會服務開支，保證全體公民享受較好的公共福利。“福利國家”的建立，在緩和收入分配不平等，保持社會穩定方面起到一定積極作用。但是，這些社會福利畢竟由國家財政負擔，因此，當20世紀70年代主要資本主義國家發生經濟危機時，減少福利就成為“改革”的內容之一。80年代，美英法等國都不同程度地減少政府公共開支，改革社會保障制度，在提高社會效率和維護社會公平之間尋求新的平衡。——《中外歷史綱要》下第二次世界大戰使人類的生產生活發生了巨大的變化，第二次世界大戰后現代醫療保障制度是如何發展的呢？（1）美國的醫療保障體系在社會保障體系中發揮了重要作用；（2）歐洲尤其是北歐國家宣布建成“福利國家”。一、現代醫療衛生體系的建立現代醫療保障制度建立的意義。（1）有利于實現國民收入再分配，縮小貧富差距，促進社會公平。（2）一定程度上能夠消除勞動者對疾病風險的后顧之憂，增加消費支出，擴大有效需求。（3）有利于合理使用衛生資源，提高衛生服務體系。（4）有利于保障勞動者的身心健康，勞動力的正常再生產，促進社會生產和經濟的持續發展。（5）有利于穩定社會生活，一定程度上緩解了疾病而帶來的社會不安定因素。一、現代醫療衛生體系的建立

血吸蟲病是世界上對人類危害嚴重的寄生蟲病之一，主要分布在亞洲、非洲和拉丁美洲等70多個國家和地區。我國長江中下游以南的12個省（直轄市，自治區）是血吸蟲病流行區，江西省曾是我國血吸蟲病流行嚴重的省份之一，該病對流行區人民群眾身體健康和社會經濟發展造成過嚴重危害。1958年7月，江西省余江縣血吸蟲病防治工作取得巨大成功，毛澤東興奮得夜不能寐，“遙望南天，欣然命筆”，創作了《七律二首·送瘟神》：其一綠水青山枉自多，華佗無奈小蟲何！千村陣荔人遺失，萬戶蕭疏鬼唱歌。坐地日行八萬里，巡天遙看一千河。牛郎欲問瘟神事，一樣悲歡逐逝波。其二春風楊柳萬千條，六億神州盡舜堯。紅雨隨心翻作浪，青山著意化為橋。天連五嶺銀鋤落，地動三河鐵臂搖。借問瘟君欲何往，紙船明燭照天燒。

血吸蟲病給人民帶來了巨大災難，江西省余江縣飽受其害：新中國成立后，在黨和政府的引領和組織下，醫護人員和廣大人民群眾做了大量工作，最終消滅了血吸蟲病，毛澤東寫的（送瘟神），正是表達了他對人民健康事業高度關注，對血吸蟲病防治工作的充分肯定。這兩首詩表達了毛澤東怎樣的情懷？一、現代醫療衛生體系的建立中華人民共和國成立后的現代醫療衛生體系是如何建立的呢？（1）基本醫療衛生體系建立①國家搭建起覆蓋全國的醫療網絡，出臺了一系列相應的法律法規。②大力推行計劃免疫，積極防治傳染病。③把食品、飲用水、藥品的安全監督視為重要的工作。（2）醫療服務體系、藥品供應體系不斷發展①醫療機構的服務職能不斷擴大：國家逐步把城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、傳染病及突發公共衛生事件報告處理等內容納入國家基本公共衛生服務中。②藥品供應體系不斷完善：國家規范藥品收費標準，加大醫療扶貧力度，有效緩解了我國老少邊窮地區醫療資源匱乏的狀況。（3）醫療保障體系建設的推進①20世紀60年代，國家把城鎮工作人員納入工費醫療系統。②改革開放后，建立了城鎮職工基本醫療保險制度，新型農村合作醫療制度，城鎮居民基本醫療保險制度和城鄉醫療救助制度，使全民病有所醫。一、現代醫療衛生體系的建立中華人民共和國是怎樣完善醫療保障體系的？（1）中華人民共和國成立后，黨和國家興辦了各類衛生服務機構，培養和建設專業衛生隊伍，在城鎮建立職工公費醫療系統，在農村培訓鄉村醫生。（2）改革開放后，城鎮職工基本醫療保險制度、城鄉居民基本醫療保險制度和城鄉醫療救助制度逐漸完善，多層次醫療保障體系建立起來，覆蓋人數不斷擴大、籌資數額逐年增長。一、現代醫療衛生體系的建立中華人民共和國是怎樣完善醫療保障體系的？（1）中華人民共和國成立后，黨和國家興辦了各類衛生服務機構，培養和建設專業衛生隊伍，在城鎮建立職工公費醫療系統，在農村培訓鄉村醫生。（2）改革開放后，城鎮職工基本醫療保險制度、城鄉居民基本醫療保險制度和城鄉醫療救助制度逐漸完善，多層次醫療保障體系建立起來，覆蓋人數不斷擴大、籌資數額逐年增長。了解“鄉村醫生”的貢獻。

中華人民共和國成立初期，農村缺少藥。1965年毛澤東指示，要求“把醫療衛生工作的重點放到農村去”。全國各地紛紛組織巡回醫療隊深入農村，積極為農民防病治病。無固定薪資，半農半醫的鄉村醫生大量涌現，形成了深入每個村鎮的醫療網。改革開放后，國家對農村醫療衛生的投入增大，鄉村醫生的業務水平大幅度提高。他們為農村醫療衛生事業的發展作出了巨大貢獻。一、現代醫療衛生體系的建立中國是怎樣實施健康中國戰略的？

材料實施健康中國戰略。人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。深化醫藥衛生體制改革，全面建立中國特色基本醫療衛生制度、醫療保障制度和優質高效的醫療衛生服務體系，健全現代醫院管理制度。

——習近平《決勝全面建成小康社會奪取新時代中國特色社會主義偉大勝利——在中國共產黨第十九次全國代表大會上的報告》（2017年10月18日）把人民健康放在優先發展的戰略地位；建立全方位周期健康服務，除患者外還要將尚未患病的老人、兒童、亞健康人群等疾病易感人群包含到服務范圍中來。政府構建醫療保障機制，讓廣大群眾病有所醫；加快推進醫療衛生體制改革，推動人民群眾美好生活。二、醫療衛生事業的發展與社會生活1.醫療衛生事業發展改善了人民的健康狀況（1）世界①20世紀下半葉以來，西方發達國家的基礎醫學突飛猛進，自然科學領域的新技術廣泛應用到臨床中，為治療一系列威脅人們健康的疑難雜癥奠定了基礎。②重視防疫工作，不少長期困擾人類的疫病得到了有效控制。③孕產婦與初生嬰兒死亡率大大降低。④世界人口平均預期壽命提高。（2）現代中國①在斷肢再植手術、人工合成牛胰島素、人造瓣膜、試管嬰兒等領域，取得了世界領先的成就。②人民健康狀況明顯改善，人口的平均預期壽命達到了世界中等發達國家水平。③積極應對病毒的挑戰，有效抗擊“非典”和新冠肺炎等疫情。二、醫療衛生事業的發展與社會生活新中國成立以來我國醫療衛生事業的發展階段。（1）新中國成立初期，我國醫療衛生水平很低，且大部分醫院集中在城鎮。（2）20世紀70年代，我國公共衛生體系初步建立，但醫療衛生事業總體水平依然不高。（3）改革開放以來，公共衛生領域投入不斷加大，醫療科技水平迅速提高，我國醫療衛生體系建立健全。（4）中國十八大以來，醫療、醫保、醫藥事業深入發展，醫療衛生體制改革不斷深化，分級診療制度逐步建立，全民醫保體系加快健全，為人民健康撐起牢固保障網，我國醫療衛生事業發展成效顯著。二、醫療衛生事業的發展與社會生活“世界衛生組織”

世界衛生組織(WorldHealthOrganization簡稱WHO)是聯合國下屬的一個專門機構，總部設置在瑞士日內瓦，只有主權國家才能參加，是國際上最大的政府間衛生組織，截至2015年共有194個成員國。總干事為埃塞俄比亞人譚德塞。1946年國際衛生大會通過了《世界衛生組織組織法》，1948年4月7日世界衛生組織宣布成立。于是每年的4月7日也就成為全球性的“世界衛生日”。二、醫療衛生事業的發展與社會生活現代人們的醫療衛生事業的發展（1）世界①二戰后，許多國家和地區注重公共衛生的建設，凈化飲用水，科學處理垃圾、糞便與污水。②鄉村居室、廚房、廁所、禽畜圈舍的衛生條件都有所改觀。③刷牙、洗手、洗臉、洗澡等行為成為個人衛生習慣。（2）中國重視公共衛生事業，開展形式多樣的清理環境、預防疾病、保護健康的愛國衛生運動。它體現出我國衛生工作的鮮明特色，有助于人民群眾養成文明衛生的生活方式。二、醫療衛生事業的發展與社會生活“愛國衛生運動”

愛國衛生運動始于1952年，延續至今，并且發揮著巨大作用，我國人民群眾的身體素質和健康意識不斷提高。愛國衛生運動通過有效的社會組織，將跟中國的政治優勢，文化優勢轉化為人民群眾的健康福利，以較低的成本實現了較高的健康績效，是新中國衛生奇跡的重要經驗之一，曾被世界衛生組織譽為“以最少投入獲得了最大健康收益”的中國模式。3.醫療衛生事業的發展強化了全民的衛生意識（1）許多國家的公共衛生觀念日益深化，傳染病的預防、食品衛生與公共衛生的監管，以及衛生知識的宣傳取得巨大進步。（2）不少國家越來越注重精神衛生，大力普及精神醫學知識，提倡對精神障礙早發現、早治療，促使精神疾病患者早日康復；普通人也能夠重視心靈健康，采取有方式預防精神疾患，實現身心幸福。隨堂訓練1.如表說明不同時期中國共產黨領導下的醫療衛生事業都（

）A.為社會主義的建設服務 B.體現了以人為本的理念C.促進醫療保險制度形成 D.有效防止了傳染病出現解析：材料“為人民群眾服務”“為患者服務”“為人民健康服務的意識”說明中國現代醫療衛生服務體系體現了以人為本的理念，B項正確；A項與材料主旨無關，排除A項；材料沒有涉及保險制度，排除C項；D項說法錯誤，防止一詞過于絕對，排除D項。故選B項。B抗日戰爭時期毛澤東指示醫療工作者為人民群眾服務中華人民共和國成立后醫療衛生機構為患者服務的意識日趨強化改革開放以來各層級醫療衛生機構進一步明確了為人民健康服務的意識隨堂訓練2.赤腳醫生，是“文革”時出現的名詞，尤其在1968年毛主席親自批準后，迅速走紅。指沒有固定編制，有一定醫療知識和能力的醫護人員，他們亦農亦醫，農忙時務農，農閑時行醫。到1977年底，我國農村赤腳醫生有150萬，生產隊的衛生員、接生員約390萬人。由此可知，赤腳醫生（

）A.助推新型農村合作醫療體制建立 B.醫療水平職業待遇雙高C.有利于村鎮公共醫療體系的完善 D.是時代“左”傾的產物解析：根據材料“赤腳醫生沒有固定編制，有一定醫療知識和能力的醫護人員，他們亦農亦醫，農忙時務農，農閑時行醫。”可知，改革開放之前，赤腳醫生的存在和發展，在農村抵抗疾病，維護人民健康起到了巨大的作用，同時也可以彌補國家醫療體系的不足，有利于村鎮公共醫療體系的完善，C項正確；新型農村合作醫療體系的建立是在2003年開始，排除A項；醫療水平職業待遇雙高，在材料中沒有體現，排除B項；是時代“左”傾的產物，不符合史實，排除D項。故選C項。C隨堂訓練3.1928年，針對染坊及制革廠“所用制染藥質隨即與水混合，城市河道淺狹尤易沉淀”的問題，浙江省民政廳下令“各市縣長嚴于取締染坊及制革廠，限令遷移至距離城市較遠、河道寬廣處所”。這說明浙江省政府（

）A.壓制民族工業的發展 B.著力應對民族危機C.強化城市基礎設施建設 D.重視公共衛生問題解析：城市是人口密集區，“取締染坊及制革廠，限令遷移至距離城市較遠、河道寬廣處所”，可以減少水源污染對健康的危害，體現對公共衛生問題的重視，D項正確；這只是搬遷污染企業，不能體現壓制民族工業，排除A項；這與民族危機無關，排除B項；材料不涉及基礎設施建設，排除C項。故選D項。D隨堂訓練4.截至2021年9月5日，近14億人口的中國自武漢出現新冠病毒感染者到今天，共感染123181人，死亡5685人。3億多人口的美國，共感染40761851人，死亡665463人，這一數據充分說明了美國不可復制中國抗疫奇跡。這一抗疫成效的不同主要是兩國（

）A.經濟發展水平不同 B.社會制度不同C.城市人口數量不同 D.醫療技術不同解析：結合所學知識可知，社會主義制度和資本主義制度存在本質區別：社會主義國家以公有制為主體，廣大人民有共同意識、公共意志，所以能盡國家、社會全力抗疫。資本主義國家以私有制為主體，不能形成共同意識、公共意志，因此政府不可能調動國家，社會全部資源抗疫，故這一抗疫成效的不同主要是兩國社會制度不同，B項正確；經濟發展水平、城市人口、醫療技術均不是主要原因，排除ACD項。故選B項。B隨堂