優質資料word版本——下載后可編輯優質資料word版本——下載后可編輯6/6優質資料word版本——下載后可編輯健康評估4-6章檢測姓名分數一、填空題1、發熱的臨床過程一般經過三個階段（）（）（）2、正常人胸廓前后徑與橫徑之比常為（

）3、呼氣味有爛蘋果味見于(

)，氨味見于(

)，肝腥味見于()4、生命體征包括()、（）、（）、（）。

5、理想的血壓標準是:收縮壓（），舒張壓（）。6、正常人心尖搏動位于（）處，搏動范圍的直徑為（）cm。7、心理評估的方法有（）、（）、（）、（）。

8、最常見、最需要護理干預的情緒狀態（）、（）。9、常見的病人角色適應不良主要有（）、（）、（）、（）、（）10、完整的NANDA護理診斷由（）、（）、（）和（）4部分組成二、選擇題1、最準確、最可靠的健康資料來源：（A）A

患者

B

醫生C

護士D

陪人E

病友2、體溫在39℃以上,且一天內波動達2℃以上，此種熱型稱(C)A．波狀熱

B．回歸熱

C．弛張熱

D．稽留熱

E．不規則熱3、引起發熱最常見的原因是(D)A.．無菌性壞死物質吸收

B．抗原抗體反應

C．中樞性發熱D．感染性發熱E．內分泌代謝障礙4、可出現急性腹痛的原因是

DA．反流性食管炎

B．慢性胃炎

C．胃、十二指腸潰瘍

D．腸梗阻

E．肝炎5、呼吸困難最常見的病因是A

A.

呼吸系統疾病

B.

心血管疾病

C．中毒

D.

血液病

E．神經精神因素6、大量咯血是指每天咯血量大于（B）A．100mlB．500mlC．400mlD．300mlE．200ml7、對發紺的描述，錯誤的是EA．某些藥物或化學物質中毒可引起發紺

B．發紺是由于血液中還原血紅蛋白絕對含量增多所致

C．發紺是由于血液中存在異常血紅蛋白衍生物

D．重度貧血，有時難發現發紺

E．某些藥物或化學物質中毒時可引起發紺，經氧療青紫可改善8、全身水腫伴胸腹水，可不考慮

EA．肺心病、心力衰竭B．晚期肝硬化

C．尿毒癥

D．腎病綜合征

E．席漢綜合征

9、淺昏迷和深昏迷最主要鑒別點是：bA、有無自主呼吸

B、對聲光刺激的反應

C、有無二便失禁

D、

能否被喚醒

E、角膜反射，瞳孔對光反射及防御反射是否存在10、瘀點與充血性皮疹最重要的區別點是：BA、是否高于皮面

B、分布的部位

C、直徑大小

D、壓之是否退色

E、血小板計數是否正11、周某，男，70歲，昏迷，皮膚粘膜是櫻桃紅色。應首先考慮AA

、一氧化碳中毒

B、中暑

C、亞硝酸鹽中毒

D、有機磷農藥中毒

E、急性心肌梗死12、男，50歲，胃癌術后臥床1個月，近日骶尾部皮膚有水泡逐漸擴大，并有破潰，有膿性分泌物，評估結果為哪期壓瘡：CA、炎性浸潤期

B、瘀血紅腫期

C、淺表潰瘍期

D、壞死潰瘍期

E、以上都不是13、女，38歲，心臟叩診左側第3肋間心濁音界擴大，心界呈梨形，應考慮為：BA、主動脈關閉不全

B、二尖瓣狹窄

C、心包積液

D、高血壓性心臟病

E、二尖瓣關閉不全14．確定第一心音最有價值的是

DA

持續時間長

B

心尖部聲音最強

C

音調比第二心音低

D

與心尖搏動同時出現15．肢體能抬離床面，但不能對抗阻力，其肌力是BA2級

B3級

C4級

D5級16、

評估自我概念的注意事項不正確的是DA．與被評估對象建立真誠的、彼此信賴的關系

B．評估環境應安靜、避開他人

C．注意會談技巧保持目光交流

D．態度應親切、溫和、及時加以評判。

E．應結合主、客觀資料綜合考慮17、知覺的特征不包括EA、選擇性

B、整體性

C、恒常性

D、理解性

E、暫時性18、焦慮病人的心理反應常表現為BA、血壓升高

B、搓手頓足

C、面色蒼白

D、脈搏加快

E、面色潮紅

19、下列哪一項不屬于護士非語言溝通技巧DA、語調

B、表情

C、接觸

D、文字暗示

E、距離20、護士應有的心理和行為中不正確的是CA、具有同情心和愛心

B、語言應用簡練、具有鼓勵性

C、滿足患者的一切需要

D、善于控制自己的情感

E、具有協調各種人際關系的能力21、影響醫患關系的因素哪項最確切EA、來自病人方面的因素

B、來自醫生方面的因素

C、來自醫院管理因素

D、來自社會文化經濟因素

E、包括以上各方面22．導致住院病人發生文化休克原因是

EA、與家人分離

B、缺乏溝通

C、日常活動改變

D、對疾病和治療的恐懼

E、以上都是23、病人文化休克的主要表現為EA、失眠、食欲下降

B、焦慮、恐懼

C、沮喪、絕望

D、食欲下降

E、以上表現都可出現24、有關環境的定義不正確的是EA、狹義的環境是指環繞所轄的區域

B、廣義的環境是指人類賴以生存、發展的社會與物質條件的總和。

C、人的環境分為外環境與內環境

D、在護理界，環境定義為影響人們生存與發展的所有外在情況和影響

E、人體的內環境是指人的內心世界25、護理診斷形成的基礎是（A）：A.

收集資料

B.

形成假設

C.

分析綜合資料

D.驗證并修訂護理診斷26、假設的護理診斷必須符合下列哪項條件：（C

）A．其數目不可超過2個

B．凡有可能性的都要列出

C．即可屬于護理范疇，又可屬于醫護合作范疇

D．涉及的問題能通過護理得以解決

27、護理診斷排序中，常見的首優問題的是：（

B

）A．急性疼痛

B．生命體征異常

C．感染的危險

D．受傷的危險

28、護理病歷是護理人員為護理對象解決健康問題的方法CA.提供醫療服務全過程的記錄

B.

提供護理服務的記錄

C．提供護理服務全過程的記錄

D.提供白天護理服務的記錄

E．提供醫院服務全過程的記錄29、護理病歷的書寫CA.以主觀臆斷的評估

B.以護士的主觀判斷代替客觀的評估

C．不能以主觀臆斷代替真實而客觀的評估

D．以護士主觀的判斷

E．以客觀臆斷代替真實而主觀的評估20、護理記錄一般要求一級護理的患者BA.至少3天1次

B．至少每天1次，病情變化隨時記錄

C．至少2天1次

D．白天記1次

E．至少4天1次31、護理診斷屬于AA．護士的主觀資料

B．客觀資料

C.客觀判斷

D．客觀評估資料

E．患者的主觀資料32、因搶救急危重癥患者，未能及時書寫護理記錄時CA．12h內如實記錄

B．6h內完成

C．應在搶救結束后6小時內據實補記

D．24h內完成

E．應在搶救結束后24小時內完成33．護理病歷的完成時間一般要求患者人院后AA．24小時內

B．24小時后

C12小時內

D.6小時內

E．4小時內34．下列關于護理診斷的描述，正確的是：（c

）A．用于確定一個具體的疾病

B．用于確定一個具體的病理狀態

C．用于判斷一個體對健康問題的反應

D．側重于對疾病的本質作出判斷填空1、體溫上升期高熱期體溫下降期2、1:1.53、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥