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歲后血糖值可適合放寬(降糖新視點)本報特約記者
胡慧穎《生命時報
》(
2013
年03月05日
第
16版)糖尿病患者嚴(yán)格控制血糖,能夠減少慢性微血管并發(fā)癥的發(fā)生。但是,長久服用降糖藥或使用胰島素,見面對另一個危險,即發(fā)生低血糖。特別因為身體狀況的改變,老年糖尿病患者比中年人更簡單發(fā)生低血糖。內(nèi)分泌專家以為,對老年糖尿病患者血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)適當(dāng)放寬,這從整體上來說弊大于利。至于放寬到什么程度,能夠因年紀(jì)及病情有所調(diào)整。第二軍醫(yī)大學(xué)隸屬長海醫(yī)院內(nèi)分泌科教授張家慶指出,往常臨床上,老年人可較中青年放寬2毫摩爾/升左右。為了便于記憶,可分別要求老人空肚血糖在8毫摩爾/升以下,餐后2小時血糖在10毫摩爾/升以下。但對糖化血紅蛋白的指標(biāo),中年人應(yīng)“嚴(yán)格控制”在6.5%以下,“一般控制”在7%以下,老年人最幸虧7.5%以下為宜。最新的中國糖尿病指南則提出,老年(65歲后)糖友血糖控制目標(biāo)應(yīng)適合放寬,空肚血糖小于7.8毫摩爾/升,餐后2小時血糖小于11.1毫摩爾/升。老年糖友要做好血糖達(dá)標(biāo),應(yīng)當(dāng)從飲食和運動雙方面下手。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)隸屬第四醫(yī)院內(nèi)分泌三病房東任閆爽教授指出:1.基礎(chǔ)代謝率低,活動量及熱量耗費相對減少,特別對于肥胖患者,更應(yīng)限制熱量攝取。2.消化汲取能力差,選擇食品應(yīng)平淡易消化,富含高質(zhì)量蛋白質(zhì)。3.往常歸并其余疾病(如腎病、高血脂、高血壓等),須同時兼?zhèn)渖鲜黾膊〉娘嬍骋蟆?.營養(yǎng)不良的患者,應(yīng)增添熱量攝取。因為運動系統(tǒng)功能減退,老年人在運動時易造成損害,所以,運動前應(yīng)做準(zhǔn)備活動。適合老年人的運動療法有快步走、慢跑和太極拳等。可依據(jù)自己狀況任選1—2項,此中步行130患者的運動良方,可作為老年患者的首選方法。在飲食和運動治療不可以使老年患者血糖達(dá)標(biāo)時,還應(yīng)試慮使用口服降糖藥。但如居心臟病或心臟病風(fēng)險較大的老年糖尿病患者,應(yīng)防止使用胰島素增
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