社區(qū)護理學(xué)

CommunityHealthNursing李志平第一章社區(qū)護理概論第一節(jié)社區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

一、社區(qū)的概念、構(gòu)成要素及功能

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念、內(nèi)容及特點

三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)護理

四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與初級衛(wèi)生保健第二節(jié)社區(qū)護理和護理程序

一、社區(qū)護理的概念、特點

二、社區(qū)護理的工作內(nèi)容

三、社區(qū)護士的角色、職責(zé)和能力要求學(xué)習(xí)要點社區(qū)的概念、構(gòu)成要素及功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念及特點。社區(qū)護理的概念、特點、程序。護士的角色、職責(zé)和能力要求。一、社區(qū)的概念、構(gòu)成要素、功能

社區(qū)是若干社會群體或社會組織聚集在某一個地域里所形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。

第一節(jié)社區(qū)護理概述（一）社區(qū)的概念（二）社區(qū)的構(gòu)成要素1.人群人口約在10～30萬之間2.地域面積在5000～50000平方公里3.設(shè)施經(jīng)濟基礎(chǔ)及服務(wù)設(shè)施4.文化共同性、利益、問題、需要5.組織社會組織、進行自我管理（三）社區(qū)的功能1.空間功能2.連接功能3.社會化功能4.控制功能5.傳播功能6.援助功能7.相互支持及福利功能

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念、內(nèi)容及特點（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念

在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體、全科醫(yī)師為骨干，合理使用衛(wèi)生資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效的、經(jīng)濟的、方便的、綜合的、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的基層衛(wèi)生服務(wù)。

即“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)。（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概內(nèi)容1.社區(qū)衛(wèi)生診斷2.社區(qū)健康教育3.社區(qū)防治4.社區(qū)康復(fù)5.社區(qū)醫(yī)療6.慢性病防治與管理7.計劃生育技術(shù)指導(dǎo)8.社區(qū)人群保健9.精神衛(wèi)生10.社區(qū)衛(wèi)生管理（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點公益性除了基本醫(yī)療服務(wù)意外，其他康復(fù)等服務(wù)都是公共衛(wèi)生的服務(wù)范圍。主動性主動性服務(wù)，上門服務(wù)，為公眾提供家庭病床服務(wù)。全面性為社區(qū)全體居民提供服務(wù)。綜合性多位一體服務(wù)，包括基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育及計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等連續(xù)性居民從出生到臨終，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全程都提供服務(wù)可及性滿足社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求的可及性

三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)護理社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，社區(qū)護士是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中的重要成員。世界衛(wèi)生組織提出社區(qū)服務(wù)應(yīng)“以社區(qū)內(nèi)弱勢團體（老、弱、殘、障）為優(yōu)先服務(wù)的對象”我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也提出“以兒童、婦女、老年人、慢性病患者、精神障礙患者、殘疾人等為重”的服務(wù)宗旨。四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與初級衛(wèi)生保健初級衛(wèi)生保健：是指由基層衛(wèi)生人員為社區(qū)居民提供的最基本、必需的衛(wèi)生保健。①促進健康②預(yù)防保健③合理治療④社區(qū)康復(fù)第二節(jié)社區(qū)護理和護理程序綜合應(yīng)用護理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論和技術(shù)，借助有組織的社會力量，以社區(qū)為基礎(chǔ)，以人群為對象，以服務(wù)為中心，對個人、家庭和社區(qū)提供連續(xù)的、動態(tài)的和綜合的基層服務(wù)。

一、社區(qū)護理的概念、特點（一）社區(qū)護理的概念根據(jù)我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的特點，社區(qū)護理可定義為“綜合應(yīng)用護理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與技術(shù)，以社區(qū)為基礎(chǔ)、以人群為對象、以服務(wù)為中心，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育等融于護理學(xué)中，并以促進和維護人群健康為最終目的，提供連續(xù)性的、動態(tài)性的和綜合的護理服務(wù)。”（二）社區(qū)護理的特點

以促進和維護健康為中心面向整個社區(qū)人群社區(qū)護士具有高度的自主性社區(qū)護士必須和其它相關(guān)人員密切合作提供連續(xù)性、長期性服務(wù)提供綜合性、可及性護理工作方法多樣化，隨意性、可塑性很強二、社區(qū)護理的工作內(nèi)容

1.社區(qū)診斷2.健康教育3.傳染病的防治4.慢性病病人、殘疾人和精神障礙者的護理5.家庭健康護理6.計劃生育服務(wù)技術(shù)7.計劃免疫與預(yù)防接種8.其他服務(wù)（一）社區(qū)護理評估

1.社區(qū)護理評估內(nèi)容：個體評估、家庭評估、社區(qū)評估2.社區(qū)護理評估方法：查閱文獻、實地考察、調(diào)查、人物訪談、參與性觀察3.社區(qū)護理評估資料的整理三、社區(qū)護理程序（二）社區(qū)護理診斷（三）制定社區(qū)護理計劃（四）實施社區(qū)護理計劃（五）社區(qū)護理評價四、社區(qū)護士的角色、職責(zé)和能力要求護理服務(wù)者健康維護者社區(qū)衛(wèi)生代言人健康教育與咨詢者組織與管理者協(xié)調(diào)與合作者觀察與研究者（一）社區(qū)護士的角色（二）社區(qū)護士的工作職責(zé)治療性的護理技術(shù)操作的提供，相關(guān)健康資料與護理記錄的保存、整理家庭、社區(qū)的醫(yī)療保健服務(wù)計劃免疫、計劃生育指導(dǎo)、婦幼保健服務(wù)心理咨詢和精神衛(wèi)生服務(wù)老年保健服務(wù)健康促進