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文檔簡介
我國藥品價格管理13級藥事管理我國藥品的定價藥品價格分兩種。一個是國家定價。一個是企業自主定價。國家定價藥品有它的目錄,企業自主定價依據的是成本和市場。關于藥價改革,國家發改委給出的官方表述是,取消絕大部分藥品政府定價,完善藥品采購機制,發揮醫保控費作用,藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。更細致的內容是,藥品被分成5種情況,不同的藥有不同的定價機制。簡單來說就是,除了麻醉藥品和第一類精神藥品還實施政府最高定價外,其他藥品都靠市場機制決定:醫保藥品由醫保機構探索合理的價格機制;專利藥靠多方談判;醫保目錄外的血液制品、疫苗等通過招標采購或談判定價。我國藥品管理現狀2000年,《藥品定價辦法》的出臺,對藥品實行3種定價形式——納入基本醫療保險報銷目錄的藥品及少數生產經營具有壟斷性的藥品,實行政府定價或政府指導價。其中,由財政購買免費向特定人群發放的藥品,實行政府定價,目前約有100種,占已批準上市藥品數量的0.8%;其他藥品實行政府指導價,具體形式為最高零售限價,約2600種,占22%左右;政府定價和政府指導價以外的藥品,實行市場調節,由企業自主定價,占77%左右。
政府定價和指導價格實行中央和省兩級管理體制。在上述定價范圍內,屬于國家基本藥物及國家醫保目錄中的處方藥,壟斷生產經營的藥品,由國家發改委定價,約1900種。屬于國家醫保目錄中的非處方藥,及地方醫保增補的藥品,由各省(區、市)價格主管部門定價,約800種。藥品招標制度1.招標以省級為單位進行,每個省/直轄市/自治區有兩個招標項目,包括基藥招標和非基藥招標
2.招標中介退出省級招標舞臺,各省/直轄市/自治區成立非盈利的政府所有的藥品招標采購網上平臺
3.明確政府多部門聯合的招標工作機構,包括衛生/藥監/財政/工商/糾風等眾多部門都有專人在招標工作中發揮作用
自從2011年以來,又發生了一件重大的藥品招標政策的改革,即對各地的基本藥物招標要求采用在安徽試點的雙信封評審模式。
所謂的雙信封評審,就是對所有藥品分兩個信封進行評審,第一個信封是技術標信封,比拼藥品質量/療效/企業規模/知名度等等,得分高著按錄取比例進入第二個信封。第二個信封就是商務標信封,僅進行價格比拚,不考慮第一個信封得分。
此舉為了進一步降低基本藥物的醫院采購價。
但是自從2011年以來,眾多藥企包括社會各界都正在發現,越來越多的后續問題出現了,甚至出現了藥價虛低的現象。
吉林省藥品價格現狀藥品是一種特殊的商品,關系到每個人的身體健康和生命安全,其價格也是百姓關注的焦點。然而看似明碼標價的藥品,真的就已經做到了實價銷售了嗎?9日,吉林省物價局公布了一批醫藥價格信息違法案例。讓我們明白了一個道理,明碼背后的實價的確值得商榷。
案例一:同種藥品醫院售價高出藥店7倍同廠家、同規格、同品名,唯一不同的就是價格。看到這樣的事情您第一個反應是什么?不理解?不可能?還是不相信。無論是那種答案,現在可以告訴您,這是真的,這就是發生在你我身邊的事實。2013年9月,長春市李大爺,到吉林省物價局反映情況,稱到某醫院看病,院方給李大爺共開了三種藥,分別是膚癢顆粒、皮膚血清丸、聯苯芐唑凝膠,價格共計361元,覺得藥品價格很貴,無法承受。隨后,李大爺到其他零售藥店查價格,發現在其他藥店價格合計卻是50元左右,價格竟高了7倍還多,價格差距比較大。
案例二:醫院明碼標價檢查費用超出國家定價30元清清楚楚的價格,穩穩當當的公示,治病救人的醫院,當三者結合時,您還會有懷疑嗎?下面這個現實告訴您,懷疑,真的是一種必要的品質。2013年7月4日,王先生打電話給吉林省物價局反映說:某醫院脫氧核糖核酸(DNA)測序的收費是100元,感覺比較貴,不知道政府對于這個項目到底定的多少錢。對此,省物價局組織專門人員進行核查后發現,按照相關規定,王先生所做項目的標準定價應該是70元,醫院所收取費用中多出標準30元,屬于濫收費。醫藥流通不透明零售藥店“隨意”成醫藥價格違法根本原因“目前在全國醫藥市場上藥品品種類繁多,品種多達數十萬種,普遍存在著同質、同效產品價格不同,同類產品不同地區價格不同,同類產品不同的經銷單位價格不同,同一產品醫保招標價高于零售價等問題,我省此類問題同樣存在。”針對公布的案例,吉林省物價局相關負責人介紹說,藥品和醫療服務是一種特殊商品,屬于準公共產品范疇,社會關注度高,其價格問題關系到群眾的切身利益。近年來,國家發改委及各省價格主管部門對醫療服務項目和政府定價范圍內的藥品價格進行了全面理順和調整,著重加強藥品市場交易價格的監測工作,取得了積極成效。不過,目前,我省醫藥市場流通環節還存在醫療服務價格不夠透明、耗材價格偏高,特別是零售藥店藥品銷售價格離散度過大、企業自律不夠等實際情況,不能夠很好的規范價格行為,不能更好的在公開的環境下使醫療機構和零售藥店合理競爭,不能更好的夠保護我省醫療機構和零售藥店的正當價格權益,不能更好的保障人民群眾合法權益。藥品通用名稱藥品類型劑型含量裝量包裝數量零售單位價格生產企業藥店或醫療機構名稱區域上報日期益母草注射液中藥其他注射劑1ml1支支19.98成都第一藥業有限公司撫松縣人民醫院撫松縣2016-05胃樂新顆粒中藥其他顆粒劑5g1袋袋18.9白求恩醫科大學制藥廠撫松縣人民醫院撫松縣2016-05肺寧顆粒中藥其他顆粒劑10g1袋袋10.0吉林益民制藥有限公司撫松縣人民醫院撫松縣2016-05丹參川芎嗪中藥其他注射劑43.3吉林四長制藥有限公司撫松縣人民醫院撫松縣2016-05注射用血栓通中藥其他注射劑0.15g(凍干粉針)1支支32.25廣西梧州制藥(集團)股份有限公司撫松縣人民醫院撫松縣2016-05注射用血塞通(凍干)中藥其他注射劑0.2g(凍干粉針)1支支27.63哈爾濱珍寶制藥有限公司撫松縣人民醫院撫松縣2016-05五加生化膠囊中藥其他膠囊劑0.4g29.13多多藥業有限公司撫松縣人民醫院撫松縣2016-05維C銀翹片中藥其他片劑0.82貴州百靈企業集團制藥股份有限公司撫松縣人民醫院撫松縣2016-05麻杏止咳片中藥其他片劑2.7黑龍江烏蘇里江制藥有限公司哈爾濱分公司撫松縣人民醫院撫松縣2016-05金水寶膠囊中藥其他膠囊劑0.33g54.95江西濟民可信金水寶制藥有限公司撫松縣人民醫院撫松縣2016-05百令膠囊中藥其他66.19杭州中美華東制藥有限公司撫松縣人民醫院撫松縣2016-05艾迪注射液中藥其他注射劑10ml1支支30.76貴州益佰制藥股份有限公司撫松縣人民醫院撫松縣2016-05拉米夫定中藥其他片劑100mg14片盒(瓶)178.3葛蘭素史克(蘇州)投資有限公司撫松縣人民醫院撫松縣2016-05頸復康顆粒內服藥顆粒劑5g10袋(無糖)盒20.36承德頸復康藥業集團有限公司撫松縣人民醫院撫松縣2016-05云南白藥氣霧劑外用藥氣霧劑50g60g1盒盒29.5云南白藥集團股份有限公司撫松縣人民醫院撫松縣2016-05紅藥片內服藥片劑5.54湖北廣仁藥業有限公司撫松縣人民醫院撫松縣2016-05鼻炎康片鼻病片劑50片(薄膜衣)盒(瓶)14.73佛山德眾藥業有限公司撫松縣人民醫院撫松縣2016-05婦科千金片內服藥片劑72片(糖衣)盒(瓶)16.5株洲千金藥業股份有限公司撫松縣人民醫院撫松縣2016-05新生化顆粒活血化瘀劑顆粒劑9g9袋盒27.27山西白云制藥有限公司撫松縣人民醫院撫松縣2016-05桂枝茯苓膠囊活血化瘀劑膠囊劑0.31g50粒盒(瓶)27.81江蘇康緣藥業股份有限公司撫松縣人民醫院撫松縣2016-腎康注射液化瘀祛濕劑注射劑20ml55.11西安世紀盛康藥業有限公司撫松縣人民醫院撫松縣2016-05萬通筋骨片散寒除濕劑21.76通化萬通藥業股份有限公司撫松縣人民醫院撫松縣2016-05天麻素注射液化瘀祛風劑注射劑0.5g5ml1支支28.95西南藥業股份有限公司撫松縣人民醫院撫松縣2016-05銀杏葉片化瘀寬胸劑片劑19.2mg24片(薄膜衣片)瓶10.61江蘇晨牌藥業集團股份有限公司撫松縣人民醫院撫松縣2016-05銀杏葉分散片化瘀寬胸劑分散片0.525g(每片含總黃酮醇苷19.2mg與萜類內酯5.0mg)24片盒(瓶)20.3北京四環生物制藥有限公司撫松縣人民醫院撫松縣2016-05舒血寧注射液(銀杏葉注射液)化瘀寬胸劑注射劑1支支21.95神威藥業集團有限公司撫松縣人民醫院撫松縣2016-05復方丹參片行氣活血劑片劑60片(薄膜衣片)瓶6.9遼寧可濟藥業有限公司撫松縣人民醫院撫松縣2016-05復方丹參滴丸行氣活血劑滴丸劑27mg180丸(薄膜衣)盒(瓶)25.27天津天士力制藥股份有限公司撫松縣人民醫院撫松縣2016-05生脈注射液益氣復脈劑注射劑10ml1支支1.97吉林集安益盛藥業股份有限公司撫松縣人民醫院撫松縣2016-05參麥注射液益氣復脈劑注射劑100ml1瓶瓶53.5大理藥業股份有限公司撫松縣人民醫院撫松縣2016-05四神丸溫陽劑水丸9g1袋袋6.8山西華康藥業股份有限公司撫松縣人民醫院撫松縣2016-05知柏地黃丸滋補腎陰劑蜜丸9g10丸盒5.3頸復康藥業集團赤峰龍丹藥業有限公司撫松縣人民醫院撫松縣2016-05六味地黃丸滋補腎陰劑蜜丸36g1瓶瓶13.5北京同仁堂科技發展股份有限公司撫松縣人民醫院撫松縣2016-05縮泉丸補腎縮尿劑水丸45g1瓶瓶4.87廣東益和堂制藥有限公司撫松縣人民醫院撫松縣2016-05縮泉丸補腎縮尿劑水丸6g1袋袋7.5吉林天省天光藥業有限公司撫松縣人民醫院撫松縣2016-05固腸止瀉丸固澀止瀉劑濃縮丸24g1瓶瓶11.0山西中醫學院制藥廠撫松縣人民醫院撫松縣2016-05清開靈注射液清熱開竅劑注射劑10m
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