緒論選擇題[A型題］1、外科學與內科學的范疇是

。

A．相對的

Ｂ.完全不同的

C．偶爾相同的

Ｄ.僅區別于手術大小

Ｅ.只區別于疾病的嚴重限度［B型題］A.為人民服務的方向

B．理論與實踐相結合的原則C.基本知識

D.基本技能

Ｅ.基礎理論2、學習外科學的主線和首要問題是

。

3、外科學的每一進展都體現了

。４、全面地了解和判斷病情等諸方面有賴于

。５、基礎醫學知識和其它臨床各學科的知識稱為

。[C型題]A．普及方面

B.提高方面C．兩者都是

D.兩者都不是6、全國基層醫院已有的外科設備及專業屬于

。7、器官移植屬于

。８、外科隊伍的不斷壯大依賴于

。[X型題]9、現代外科從1９世紀4０年代開始先后解決了下列問題

。A.手術疼痛

B.傷口感染C．止血

D.輸血E.手法復位技術參考答案1、A

2、A

3、B

4、D

5、Ｃ

6、Ａ

７、B

8、Ｃ

9、AＢCＤ

無菌術[A型題]1、手術區皮膚消毒范圍要涉及手術切口周邊

。

A．1５cm的區域

B．1０cm的區域

C．８cｍ的區域

D．12ｃm的區域

E.3０cm的區域2、配置的苯扎溴銨溶液在使用多少次后，不再繼續使用

。

A.5０次

B．３0次

C.６0次

D.40次

E．50次[B型題]A．高壓蒸汽滅菌法

B.煮沸法

C.燒法

D.藥液浸泡法

E．甲醛蒸氣熏蒸法3、合用于金屬器械、玻璃制品及橡膠類物品

。４、合用于內鏡和腹腔鏡等器械

。5、合用于金屬器械，常用于急需的特殊情況下

。6、合用于敷料類物品

。[Ｃ型題]A.滅菌法

B．消毒法

C.兩者都是

Ｄ.兩者都不是7、火燒法屬于

。８、煮沸法屬于

。９、甲醛熏蒸法屬于

。10、戌二醛溶液屬于

。[X型題]１1、關于火燒滅菌法，下列那項是對的的

。A.緊急情況下可用

B．９５％酒精點火直接燃燒

C．銳利器械易于變鈍失去光澤

D．保持方便,為一般情況下常用的方法

E．只合用于金屬器械的無菌１2、高壓蒸氣滅菌器有下列注意事項

。A.各個包裹不宜過大

B.包裹不宜排列過密Ｃ.瓶裝溶液滅菌時，只能用紗布包扎瓶口

D．已滅菌物品應注明有效期

Ｅ．高壓滅菌器應有專人負責

參考答案選擇題1、A

2、D

３、B

4、D

5、C

６、A

7、A

8、A

9、B

10、B

１1、CＤ

12、AＢCDE外科病人的體液失調選擇題[A型題]１、細胞內液絕大部分存在于

。A．血液中

B．脂肪中

C.骨骼肌中

D.腎臟中

Ｅ.肝臟中2、正常血漿滲透壓為

。Ａ．２90-３10mmoｌ／Ｌ

B.１８０－３10ｍｍoｌ／L

C．290-４0０mｍｏl／LD.６0－10０mmol/Ｌ

E.100－２00mmoｌ/L3、等滲性脫水細胞外液的滲透壓

。A．增高

Ｂ.不變

C.下降

Ｄ．低鉀

E.高鉀4、低滲性缺水常無

。A.缺水

B.缺鈉

C．口渴感

D.血容量減少

E．少尿５、高滲性缺水血清鈉濃度在

以上。A．14２ｍmｏl/L

B．１50mｍｏl/L

Ｃ．16０ｍmol／LD.180mｍｏl/L

Ｅ．２00mmol/L6、水中毒還需用

以促進水分排出。Ａ.高滲鹽水

B．強心劑

Ｃ．低滲鹽水

Ｄ．大量補充血容量

Ｅ.利尿劑7、正常血鉀濃度是

。A．5、5~6、５ｍmol/Ｌ

B．3、5~5、５mmｏl/Ｌ

C．3、5～４、5mmol／LＤ.4、０~6、0mmol/L

Ｅ.5、0~7、0mmol/L8、低鉀血癥可致代謝性堿中毒，但尿卻呈

。Ａ．中性

Ｂ．堿性

C.酸性

Ｄ.H＋排出減少

E.K+排出增多9、低鉀血癥時，尿量增過

后再靜脈補鉀。A.20ｍl/h

B.３0ml／ｈ

C.４0mｌ/ｈ

D．5０ml／h

E.60mｌ/h10、血清鉀超過

,即為高鉀血癥。Ａ．３、５mmｏl/Ｌ

Ｂ．4、5mmｏl／L

Ｃ.5、0ｍｍol/L

Ｄ.5、5ｍｍｏl/L

Ｅ．６、５mmｏl/L11、陰離子間隙是指血漿中未被檢出的陰離子是正常值為

。A.5～10ｍmoｌ/L

B．５~20mmol/L

Ｃ．１０~20mmol/LD．２0～40ｍｍoｌ/L

Ｅ．10~15mmｏl／L１2、陰離子間隙的重要組成是磷酸、乳酸和

。Ａ.有機酸

B.鹽酸

C.碳酸

D.硫酸

Ｅ.胃酸13、代謝性酸中毒最明顯的表現是

。Ａ．呼吸變得又淺又快

B.呼吸變得又淺又慢

C.呼吸變得又深又慢

D.呼吸變得又深又快E.呼吸變得時淺時深１4、代謝性堿中毒時,氧合血紅蛋白高解曲線

。A.右移

B.左移

Ｃ．上移

D．下移

E.固定不動1５、呼吸性酸中毒，可引起

。A．高碳酸血癥

B．低碳酸血癥

C．PH明顯升高

D．低鉀血癥

E.低鈉血癥１6、呼吸性堿中毒重要是由于

。A．肺泡通氣及換氣功能減弱

B.不能充氣排出Ｃo２Ｃ．血液PaCo2增高

D.肺泡通氣過度

E.合并腎功能衰竭［Ｂ型題]Ａ.Na＋

B.Cl-、Hcｏ3－和蛋白質

Ｃ.K+、MgD.HＰO42－和蛋白質

E．H＋17、細胞內液中重要陽離子是

。1８、細胞外液中重要陽離子是

。19、細胞內液中重要陰離子是

。2０、細胞外液中重要陰離子是

。A.等滲性缺水

B．低滲性缺水

Ｃ．高滲性缺水D．水中毒

E．代謝性酸中毒２1、水和鈉同時缺失,但失鈉多于缺水稱為

。２２、機體的攝入水量超過排出水量,稱為

。2３、水和鈉同時丟失，但缺水更多，稱為

。２4、水和鈉成比例地喪失，稱為

。Ａ.低于３、5mmol/L

B．超過5、5mｍｏl/Ｌ

Ｃ.低于2ｍｍoｌ/L

D.0、70-1、１0ｍmol/L

E．2、２5-２、75ｍｍｏl/L2５、血清鉀濃度

表達有低鉀血癥。２6、正常血清鈣濃度為

。27、正常血清鎂濃度為

。28、血清鉀濃度超過

。A．代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒C．呼吸性酸中毒

Ｄ．呼吸性堿中毒

E.高滲性脫水29、肺通氣過度,體內生成的CO2排出過多，稱為

。3０、體內H+丟失或HCO３-增多,可引起

。31、酸性物質的積聚或產生過多,或ＨCO3-丟失過多，可引起

。3２、肺泡通氣及換氣功能減弱,不能排出體內生成的ＣO2，可引起

。[Ｃ型題］Ａ.高滲性缺水

B.低滲性缺水C．兩者均有

Ｄ.兩者均無33、明顯口渴為

的表現３４、尿比重1、009為

的表現A.尿少，尿比重偏高

Ｂ.抗利尿激素增長醛固酮分泌增長Ｃ.兩者均有

Ｄ.兩者均無3５、缺水少于缺鈉可有

。36、缺水多于卻鈉可有

。A．５%碳酸氫鈉或1１、２%乳酸鈉

Ｂ.２5％葡萄糖溶液加胰島素Ｃ.兩者均可

Ｄ.兩者均不可３7、促進血清鉀進入細胞內可用

。38、糾正代謝性堿中毒可用

。A.心率緩慢

B.心律失常C.兩者都有

Ｄ.兩者都無39、低鉀血癥可出現

。40、高鉀血癥可出現

。Ａ．高滲性缺水

Ｂ．低滲性缺水C．兩者均有

D．兩者均無４1、食道癌病人可引起

。4２、大面積燒傷病人可引起

。A.滲透性利尿

Ｂ.增長血容量C.兩者均有

Ｄ．兩者均無４3、中分子右旋糖酐具

作用44、低分子右旋糖酐具

作用A.5%碳酸氫鈉

B．10％葡萄糖酸鈣Ｃ.兩者均有

D.兩者均無４５、對Ｋ＋有拮抗作用的是

。４6、可以使移至細胞內或由尿排出的是

。[Ｘ型題]47、低滲性缺水的重要病因有

。A.創面滲液

B.應用排鈉利尿劑

C.攝入水分不夠Ｄ．胃腸道消化液丟失

E.消化液丟失時補充水分過多48、高滲性缺水的診斷重要有

。A.尿比重常在1、０10以下

B．尿比重高

Ｃ．血鈉低于1３5mmｏｌ/ＬD.血鈉>1５0mmol/Ｌ

Ｅ.紅細胞計數、血紅蛋白量、血細胞比容升49、水中毒的診斷治療應涉及

。A．天天補鉀４０-８0mｍol

B.立即停止水分攝入

C.需用利尿劑D．補給日需要水量2023mｌ

E.靜脈滴注5%氯化鈉50、低鉀血癥的臨床表現為

。Ａ．肌無力

B．腱反身減退或消失

C.心臟傳導阻滯Ｄ.厭食、腹脹、腸麻痹

Ｅ.反常酸性尿5１、高鉀血癥的診療

。A.尿量超過40ml/h后靜脈補鉀

B.停用一切含鉀的藥物和溶液C.促鉀轉入細胞內

D.透析或應用陽離子互換樹脂Ｅ．抗心律失常52、代謝性酸中毒的重要因素

。Ａ.堿性物質丟失過多

B．胃液喪失過多

C.缺鉀Ｄ.酸性物質過多

E．腎功能不全53、代謝性堿中毒的重要因素

。A.肺泡通氣及換氣功能減弱

B.胃液喪失過多Ｃ.堿性物質攝入過多

D．缺鉀

E．應用呋噻米等利尿劑

參考答案1、Ｃ

2、A

3、Ｂ

４、C

5、Ｂ

6、E

7、Ｂ

8、Ｃ

9、C

１0、Ｄ

1１、E

12、A

１3、D

１４、B

15、A

16、Ｄ

17、Ｃ

１8、Ａ

19、D

２0、B

21、B

２2、D

２3、Ｃ

２4、A25、A

26、E

27、D

２8、B

2９、D

30、Ｂ

31、A

32、Ｃ3３、Ａ

34、Ｂ

3５、C

３6、B

37、C

38、Ａ

３9、B

40、C４1、A

4２、B

４３、B

44、C

45、C

46、A47、AＢDE

4８、BDＥ

４9、BCE

50、ABCＤE

51、ＢCDE

52、ADE

53、BCDE

麻醉選擇題[Ａ型題]1、利多卡因用于局部浸潤麻醉一次限量為

。A．1０0mg

B.20０mｇ

C.300mｇ

D.4００mg

E.5０0mg２、決定硬膜外阻滯平面的最重要因素是

。A.藥物容積

Ｂ.藥物比重

C．藥物濃度

D．病人的體位

E．給藥的速度3、麻醉前用藥常給予抗膽堿藥，其目的在于

。A．消除病人緊張情緒

B．減少全麻藥用量

C．提高痛閾Ｄ．防止誤吸

E.產生遺忘作用４、各種神經纖維粗細不同,最后被局麻藥所阻滯的纖維為

。A.交感神經

Ｂ．副交感神經C.運動纖維

D．感覺纖維

E．植物神經5、各神經節段在體表均有解剖標志,由此可見平臍線為

。A.T4

Ｂ.T5

C．T8

D．T１0

E．T126、在行椎管穿刺時,出現第一個落空感覺,則提醒穿刺針已刺破

。A．棘上韌帶

B．棘間韌帶

C.黃韌帶

D．硬脊膜

E.蛛網膜［B型題]A．氯胺酮

Ｂ．硫噴妥鈉

C．羥丁酸鈉

D.維庫溴銨

Ｅ．阿曲庫銨7、使咽喉支氣管敏感性增長，易引起喉痙攣及支氣管痙攣的藥物是

。８、哮喘病人應選擇的全麻誘導藥物為

。９、哮喘病人應選擇的肌松藥為

。１0、可減少腦代謝率及氧耗量，對腦細胞有一定保護作用的藥物

。11、經霍夫曼降解的藥物為

。Ａ．0、25～0、5%

Ｂ．0、5~1%

C.1～2％

D.0、15~０、３%

E．1、５~2、５％在神經阻滯中:１２、利多卡因常用濃度為

。13、布比卡因常用濃度

。14、丁卡因常用濃度為

。Ａ．80mg

B．100mg

C.150mg

D.400mg

E.１000mg下列局麻藥,成人一次限量各為1５、普魯卡由于

。16、利多卡由于

。17、丁卡由于

。1８、布比卡由于

。A．馬尾叢綜合征

B.霍納氏綜合征

C.脊髓前動脈綜合征Ｄ.仰臥位綜合征

Ｅ.Mｅndｅlsoｎ綜合征１９、臂叢神經阻滯可出現

。20、蛛網膜下腔阻滯可出現

。21、硬膜外阻滯可出現

。Ａ東莨菪堿B．安定

Ｃ．巴比妥鈉

Ｄ．哌替啶

E.氟哌利多22、具有鎮吐作用

。23、抗膽堿藥為

。24、具有鎮痛作用

。A托起下頜

Ｂ．靜注皮質激素

C.加壓給純氧D.環甲膜穿刺

E．氣管切開發生下列情況，可采用何種措施:25、舌后墜

。26、輕度喉頭水腫

。2７、輕度喉痙攣

。[C型題]A筒箭毒堿

Ｂ.阿曲庫銨

C.兩者都是

Ｄ.兩者都不是28、哮喘病人忌用

。２９、具有組胺釋放作用

。３0、經霍夫曼降解

。31、去極化肌松藥涉及

。Ａ硬脊膜

B.蛛網膜

C．兩者都是

D．兩者都不是３2、硬膜外阻滯,穿刺針通過

。33、腰麻穿刺通過

。3４、椎管阻滯,穿刺針通過黃韌帶之前,已通過

。３5、穿刺針進骶管，須通過

。A阿托品

B.腎上腺素

Ｃ.兩者都是

D．兩者都不是３６、全麻病人麻醉前用藥可選擇

。37、為防止局麻藥中毒辣反映,如無禁忌,可在局麻藥中加入

。38、甲亢病人麻醉前用藥可選擇

。39、老年體弱，惡病質病人，麻醉前用藥選擇

。40、一旦出現心跳驟停，進行心肺復蘇時可選用

。A硬膜外阻滯

Ｂ.蛛網膜下腔阻滯

C.兩者都有

Ｄ.兩者皆無４1、惡心嘔吐可發生于

。4２、術后頭痛可發生于

。４３、呼吸克制可發生于

。４4、全脊髓麻醉可發生于

。A硬膜外阻滯

Ｂ.蛛網膜下腔阻滯

C．兩者都有

D．兩者皆無45、鞍區阻滯屬于

。４6、骶管阻滯屬于

。47、椎旁阻滯屬于

。[X型題]４8、現代麻醉學涉及:

。A臨床麻醉學

B.重癥監測治療

C．疼痛治療D．急救復蘇

E.各種ICＵ病房４9、臨床上常選用琥珀膽堿進行氣管插管，但下列哪些情況不應使用

。A嚴重創傷

B.燒傷

C.截癱

D.老年病人

E．重癥肌無力

50、圍術期一旦發生返流和誤吸，其結果取決于

。A誤吸物的量

Ｂ.pH值

C．誤吸物的性質（血液、固體等）

D．發生的時間

E．麻醉藥的種類

51、腰麻平面取決定

。A用藥容積

B．用藥比重

C．病人體位

D．注藥速度

Ｅ.穿刺間隙

52、麻醉前用藥目的在于

。Ａ消除病人緊長,焦急及恐驚心情

B．提高病人痛閾減少睡液分泌,以防發生誤吸D．消除因手術或麻醉引起的一些不良反射E．減少全麻藥用量及其副作用５３、琥珀膽堿的副作用涉及

。A心動過緩

B．血清鉀升高

C.眼壓升高

D.胃內壓升高E．術后肌痛

54、預心氣管內插管時嚴重的心血管反映是十分必要的,防止方法有

。A加深麻醉

B.先行喉頭及氣管內表面麻醉

C．使用短效降壓藥

D.給予足夠的肌松藥E．給予強心藥55、引起局麻藥毒性反映的常見因素有

。A血漿藥物濃度過高B．局麻藥總量超過了病人的耐量C.誤注入血管內

D．作用部位血供豐富，未酌情減量E.病人因體質衰弱而耐受力減少56、全麻期間防止返流和誤吸是非常重要的，重要措施涉及

。Ａ減少胃內容物滯留B．上胃管C.使用Ｈ２受體阻滯劑

Ｄ.抗酸藥

E．必要時行清醒插管５7、霍納氏綜合征涉及下列癥狀

。A.同側瞳孔縮小

B．同側瞳孔增大

Ｃ．眼瞼下垂D.面部潮紅

E.鼻粘膜充血

參考答案選擇題1、D

２、A

3、D

4、C

5、D

６、C

7、B

8、A

９、D

10、B11、E

12、C

13、A

14、D

15、E

1６、D

1７、A

1８、Ｃ

19、E2０、Ａ

21、C

2２、Ｅ

２3、A

24、Ｄ

25、Ａ

２6、Ｂ

２7、C

28、C２9、C

30、B

31、D

32、D

33、C

34、D

３5、D

36、A

37、B38、D

３9、A

4０、C

41、C

42、B

４3、C

44、A

45、B

46、Ａ

4７、D

48、ABＣＤ

49、ABＣE

50、ABC

5１、AＢCＤＥ

52、AＢCDE５3、ABCDＥ

54、ABC

5５、ＡCDE

56、AＢＣDE

５7、ＡCDE重癥監測治療與復蘇選擇題:[A型題]1、胸外心臟按壓時，按壓與松開的時間比為多少時，心排血量最大

。A．1：1

B.1:１、５

C.１：2

D．2:1

E.1:3２、雙人復蘇時，心臟按壓次數和口對口人工呼吸次數的比為

。A.1：１

B.1:２

C．２:1

Ｄ.５:1

E.６:13、胸外心臟按壓并發肋骨骨折更易發生于

。Ａ.新生兒

B.兒童

Ｃ.青壯年

Ｄ.老年人

E.婦女4、復蘇時用藥途徑首選

。A.心內注射

B．靜脈注射

C．氣管內給藥

Ｄ.肌肉注射

Ｅ.皮下注射５、心肺復蘇中的一方面藥物為

。A．阿托品

B.利多卡因

C.腎上腺素

D.碳酸氫鈉

E．異丙腎上腺素6、復蘇期間,成人注射碳酸氫鈉的適宜速度為

。A．5ml／ｍｉn

B.１0ｍl／min

C．15ml/mｉn

D．2０mｌ/miｎ

Ｅ．2５ml／ｍin７、復蘇后治療，病變最復雜也最難解決的器官為

。A．心臟

Ｂ．肺

C．腎

D．腦

E.肝［B型題］Ａ.CＶP↓BP↓

Ｂ.CVＰ↓BP正常

C．CVＰ↑ＢP↓Ｄ.ＣVP↑

ＢＰ正常

E．CＶP正常ＢP↑8、血容量輕足

。9、血容量局限性

。１0、心輸出量低,容量血管過度收縮

。11、心功能不全,容量相對多

。12、、容量血管收縮,肺循環阻力高

。[C型題］A．時間

B．電除顫

C．兩者都是

D.兩者都不是１３、心肺腦復蘇成功與否的關鍵是

。14、治療室顫的唯一有效方法是

。[X型題］15、引起呼起道梗阻最見的因素有

。Ａ．舌后附

B．呼吸道內分泌物

Ｃ．嘔吐物D.異物

E.病人性別16、心臟停搏可表現為

。A.心室停頓

B．心室纖顫

C.電——機械分離

D.房——室分離

Ｅ．心房纖顫17、初期復蘇的重要任務是

。Ａ．保持呼吸道通暢

B．有效的人工呼吸

C.建立有效的人工循環D．保護腎功能

E.維持正常體溫選擇題1、A

2、D

3、D

４、Ｂ

5、Ｃ

６、C

7、Ｄ

8、B

9、A

１0、E１1、C

1２、D

13、A

14、Ｂ

１5、AＢCD

１６、ABC

17、ABＣ

疼痛治療選擇題［Ａ型題］1、深部痛的特點是

。Ａ．位于粘膜

B．性質為銳痛C．定位明確

D.重要由Ｃ類無髓神經纖維傳導

E．較局限2、硬脊膜外隙注射類固醇治療腰椎間盤突出癥的作用機制是

。A.使椎間盤復位

B.消除神經根的炎癥和腫脹Ｃ．營養椎間盤髓核

D．通過脊髓后角起作用

Ｅ．使椎間盤溶解３、術后鎮痛中，下列藥物中哪一個是不常用的

。Ａ.嗎啡

B．布比卡因

C．芬太尼

D．布洛芬

E．哌替啶4、術后鎮痛目前最佳的止痛方法是

。A.肌肉注射

B．神經阻滯

C．舌下含服

D.PCA

E．透皮吸取5、WHO癌痛之階梯療法第一階段是用

。A.弱阿片類藥

Ｂ強阿片類藥C．非阿片類藥

Ｄ．心理治療

Ｅ.神經阻滯6、星狀神經節阻滯不會引起

。A.同側霍納綜合征

Ｂ．膈神經麻痹C.對側面部潮紅

D．同側手指溫度升高

E．椎管內誤注、[B型題]A．局麻藥

Ｂ.苯酚Ｃ.嗎啡

Ｄ.輔助藥E．阿司匹林7、癌痛初期，疼痛較輕時使用的代表藥是

。８、晚期重度癌用的代表藥是

。9、合用于各期癌痛的藥物是

。10、毀損神經可用

。[C型題]Ａ.依個體差異給藥

B．鎮痛時間長C.兩者都是

D．兩者都不是11、靜脈PCA的特點是

。12、硬膜外注射嗎啡

。1３、肌注哌替啶

。[X型題］14、急性疼痛可引起哪些變化

。A.精神情緒變化

Ｂ.兒茶酚胺釋放

C.高凝狀態D.呼吸淺快

Ｅ．心律失常選擇題1、Ｄ

2、B

3、Ｄ

4、D

5、C

６、C

７、E

8、C

9、Ｄ

10、B11、C

12、Ｂ

１3、D

14、AＢCDＥ

第十一章

外科病人的營養代謝選擇題[A型題]1、成人對靜脈注入葡萄糖的運用速度一般為

。A每小時２．５g/Kg體重B每小時２g/Kg體重C每小時1.5g/Kg體重D每小時１．０g/Kｇ體重E每小時０．3g/Ｋg體重２、應用濃縮白蛋白的適應證為

。A術后軟弱、不愿進食B慢性腹瀉Ｃ嚴重營養不良D急性低血漿蛋白癥E消化道瘺3、下列關于靜脈高價營養的適應證,哪項是錯誤的

。A十二指腸瘺B嚴重的大面積燒傷C胰十二指腸切除術后并發D胰瘺Ｄ復雜大手后E嚴重營養不良４、某人體內的含水量占體重的４3%，此人也許是

。A新生兒Ｂ正常成年人Ｃ老年人D消瘦者E過度肥胖者5、正常人一般每日需要能量

。A.5535KJＢ．６535KJC.7535KJD．853５KJＥ.9535KJ6、一般情況下糖提供機體所需能量的

。Ａ．40%~50%B．５0%~6０%Ｃ．60%～7０%D.70％以上E．80%以上7、長期輸注靜脈高價營養后，出現高滲性非酮性昏迷的重要因素是

。A深靜脈插管感染導致的敗血癥Ｂ高價營養液被污染C滲透性利尿、水電解質酸堿平衡紊亂Ｄ胰島素分泌局限性Ｅ中樞神經系統功能失常8、下列對糖、脂肪、蛋白質三大物質互變的描述哪項是不對的的

。A葡萄糖可以轉變為蛋白質中的非必需氨基酸的碳架部分B脂肪可轉變為蛋白質Ｃ脂肪中的甘油部分可轉變為萄萄糖D脂肪中的甘油部分可轉變為葡萄糖E葡萄糖可轉變為脂肪９、成年病人手術后禁食期間，下列靜脈輸液中,哪項是錯誤的

。A液體總量25０0ml/天Ｂ等滲鹽水1000ml,5%~１0%葡萄糖溶液1５０0mlC禁食超過3天者，補鉀３~4g／天D維生素C５0０～１000mg／天Ｅ維生素B１1０~５０mg/天[B型題］A.4.２J(1ｃａｌ)

B．1７J(4ｃａl)C.2９J（7cal)

Ｄ．38J（9cal)１０、每克碳水化合物能產生能量

。１1、每克蛋白質能產生能量

。１2、每克脂肪能產生能量

。

A.1０%左右

B.25Ｋcal/Kg．ｄ

C．２0%-40不等D.高分解代謝

Ｅ.50%-100%１３、正常成人靜息能量消耗（ＲEＥ)約為

。1４、創傷感染視其嚴重限度ＲＥE可增長

。15、大面積燒傷的REＥ會增長

。16、通常擇期手術REE增長的幅度約為

。1７、創傷感染后其代謝狀況為

。[C型題]A．滯鈉排鉀、負氮平衡B.脂肪消耗、體重減輕Ｃ.兩者都有D.兩者都無１8、手術后組織分解期

。19、手術后組織合成期

。

A．脂溶性維生素

Ｂ．水溶性維生素C.兩者都是

D.兩者都不是20、維生素B1、Ｂ2、C是

。

21、維生素B6、B1２是

。22、維生素Ａ、D是

。2３、維生素K是

。

［X型題]24、對病人營養狀況的評估有以下方法

。A.人體測量

B.三甲基組氨酸測定

C.內臟蛋白測定D.淋巴細胞計數

E．氮平衡實驗２5、以下那些情況需要行腸外營養

。A.急性出血壞死性胰腺炎

Ｂ．急性重癥膽管炎

C.甲狀腺瘤手術后D.短腸綜合征

E.十二指腸球部潰瘍穿孔２6、腸外營養制劑的含量有以下那些成分

。A．葡萄糖

B．脂肪乳劑

C.復方氨基酸溶液Ｄ．電解質、維生素、微量元素

E.適量抗生素27、關于人體的基本營養代謝,下列那些是對的的

。A從營養角度非必需氨基酸不重要B正常機體蛋白質需要量為０.8－１.０ｇ/kg．dC應激創傷時蛋白質的需要量達1.2-1.5g/kｇ.dD只有在熱量充足保證的情況下,才會有正常蛋白質的合成E糖原的含量有限,供能僅占一天正常需要量的1/2左右。2８、創傷感染后的代謝變化涉及

。A可導致水、電解質酸堿平衡失調B在抗利尿激素和醛固酮的作用下,水、鈉潴留,以保存血容量C創傷時機體對糖的運用率下降，以發生高血糖、糖尿病D脂肪合成增長E蛋白質消耗增長，尿氮排出增長，出現負氮平衡２9、需要考慮腸外營養的疾病是

。A．消化道瘺

B.急性出血壞死性胰腺炎

C.胸腰段脊柱骨折Ｄ.急性化膿性闌尾炎術后

Ｅ.嚴重感染３0、腸外營養的并發癥涉及

。Ａ．氣胸

B．肝功能損害

C.泌尿系統感染

D．腸源性感染

E．微量元素缺少

選擇題1、E

2、D

３、D

4、Ｃ

５、C

6、Ｃ

7、Ｄ

8、E

9、B

1０、Ｂ

１1、B

12、Ｄ

13、B

１4、C

15、E

1６、A

17、D

18、C

19、D

20、Ｂ

21、B

2２、A

23、A

2４、ＡBＣDＥ

25、ABDE

26、ABＣD

27、BCE

28、AＢＣE

29、ABＥ

３0、ＡBＤＥ

外科感染選擇題[A型題]1、外科感染的特點，下列哪項是錯誤的

。A．一般是指需要手術治療的感染性疾病

B.常用明顯的局部癥狀C．多由幾種細菌引起的混合感染

Ｄ．不會引起嚴重的全身性感染E.以上均錯誤２、解決破傷風的傷口時,下列哪項是錯誤的

。Ａ．徹底清創術

B.清除壞死組織和異物C．反復氧化劑沖洗傷口

Ｄ.傷口應盡量予以縫合Ｅ．用１％高錳酸鉀濕敷3、破傷風病人氣管切開的重要指征是

。A．呼吸中樞麻痹

B.肺部感染C．抽搐頻繁而不易用藥物控制

D.胸腹肌強直,呼吸受限Ｅ．吞咽困難4、破傷風最最出現并有診斷意義的癥狀是

。A.苦笑面容

Ｂ．張口困難Ｃ.角弓反張

Ｄ.腹肌緊張E.頸項強直５、破傷風病人,最先受累的肌肉是

。A.面肌

B．背腹肌C．四肢肌

D.嚼肌E．以上均不是6、破傷風的潛伏期通常為

。A．1-5天

Ｂ.６-12天C.1個月

D．2-3個月E．3周左右７、為提高膿素癥血培養陽性率,抽血時間最佳選擇在

。Ａ.發熱開始上時

Ｂ.發熱最高峰時C．寒戰結束時

D．預計發生寒戰、發熱前E.寒戰初起時8、丹毒是一種什么樣的炎癥

。Ａ．急性管狀淋巴管炎

Ｂ．急性網狀淋巴管炎Ｂ.急性多發性毛囊炎

D．以上都不是E．急性蜂窩織炎９、關于丹毒的臨床表現,下列哪項是錯誤的

。A.局部鮮紅

Ｂ.易復發Ｃ.常化膿

D.邊界清楚E.局部皮溫高10、急性蜂窩織炎的重要致病菌是

。Ａ.金黃色葡萄球菌

B．梭狀芽胞桿菌C．綠膿桿菌

Ｄ．乙型溶血性鏈球菌E.大腸桿菌11、急性蜂窩織炎與丹毒的重要不同臨床表現為

。A．病變不易局限,擴散訊速

B.附近淋巴結腫大C.多伴有全身癥狀

Ｄ．病變與正常組織無明顯界線E．局部疼痛12、深部膿腫的重要診斷依據是

。A.局部皮膚潮紅

B．局部有波動感Ｃ．局部壓痛明顯

Ｄ．實驗穿刺抽到膿液E．有全身癥狀13、有關癰的解決方法下列哪項是錯誤的

。A．初期治療與癤相同

B．中央部壞死組織應切除C．切口大小與皮膚病變邊沿平齊

D．全身反映嚴重應切開E.創面大者可擇期值皮１４、感染轉為慢性結局的重要因素是

。Ａ.我體抵抗力與細菌毒力處在相持狀態

B．治療不妥C.人體抵抗力下降

D.細菌毒力增大Ｅ．以上都不是15、癤病是指

。Ａ多個相鄰毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化膿性感染B毛囊及其附屬腺急性化膿性感染并有全身癥狀者C多個癤同時或在一段時間內反復發生在全身各部位Ｄ一個主囊及共附原腺的急性化膿性感染Ｅ以上都不是16、關于革蘭染色陽性細菌膿毒癥的臨床特點,哪項是錯誤的

。A可有或無寒戰,發熱呈稽留熱或馳張熱B常有皮疹、腹瀉、嘔吐C易并發心肌炎D感染性休克發生早，血壓下降快Ｅ可發現轉移性膿腫17、對化膿性指頭炎的敘述哪項不對的

。A致病菌多為金黃色葡萄球菌B可引起骨壞死或慢性骨髓炎C必須等到有波動時才干切開引流D晚期疼痛減輕E指頭紅腫較輕18、聯合應用抗生素，下列哪項是錯誤的

。A．聯合以多為好

B．能提高抗菌效果C.可減少藥物劑量

Ｄ.能防止或延遲藥物出現而藥性E.聯合用藥應避免敢用不敢停的弊病１９、膿性指頭炎的切開引流切口應是

。A．細菌毒性大

B.局部組織特異Ｃ.膿腔壓力大

D.膿液穿透骨膜E.以上都不是2０、膿性指頭炎的切開引流切口應是

。A．波動最明顯處

B．患指側面縱性切開C．患指則面橫行切開

D.患指背側E．患指甲溝旁切開21、除下列哪項外，均為非特異性感染的病原菌

。A．金黃色葡萄球菌

Ｂ.梭狀芽孢桿菌C.變形桿菌

D.乙型溶血鏈球菌Ｅ．樅桿菌22、防止創傷后發氣憤性壞疽最可靠的方法是

。A.徹底清創

Ｂ.及時給予氣性壞疽抗毒血清B．使用大量抗生素

D．輸血和糾正水鹽平衡Ｅ.以上都不是23、真菌性膿毒癥臨床表現中,無下列哪項

。Ａ.忽然發生寒戰、高熱

B．周邊血象常可出現類白血病樣反映B.一般情況迅速惡化、神志淡漠、嗜睡、休克

Ｄ．常有皮疹E．可有消化道出血[B型題］A.病程在3周以內

B.病程在３周-1個月C．病程在3周-２個月

D.病程超過1個月

E.病程超過２個月2４、急性感染是

。2５、慢性感染是

。A．乙型溶血性鏈球菌

Ｂ.梭狀芽胞桿菌B.金黃色葡萄球菌

Ｄ.大腸桿菌

E.綠膿桿菌26、丹毒的常見致病菌

。27、癰的常見致病菌

。28、氣性壞疽常見致病菌

。[C型題]A.局部鮮紅、邊沿清楚，一般不化膿

Ｂ．常有局部反復發作史C．兩者均存在

Ｄ.兩者均不存在2９、丹毒

。30、急性蜂窩織炎

。A.金黃色葡萄球菌

Ｂ.乙型溶血性鏈球菌C．兩者均有

Ｄ．兩者均無31、化膿性指頭炎常見致病菌

。32、急性蜂窩織炎常見致病菌

。[X型題］３3、革蘭染色陽性細菌膿毒癥也許出現的臨床表現有

。A．稽留熱或馳張熱

B．譫妄和昏迷多見C.休克出現較晚

Ｄ．不會出現轉移性膿腫E．常有皮疹、腹瀉嘔吐3４、革蘭染色陽性細菌膿毒癥與革蘭染色陰性桿菌膿毒癥的區別有下列那幾項

。A．原發病灶

B．臨床熱型Ｃ．發生休克的早晚

D.有無皮疹及心肌炎Ｅ．周邊血象是否常出現為白血病反映35、外科感染的結局可有

。Ａ．炎癥好轉吸取

Ｂ.局部化膿C.炎癥擴散

Ｄ．轉為慢性炎癥E.以上都不是36、下列那幾種感染屬于特異性感染

。A.破傷風

B．丹毒C.結核

D．蜂窩織炎Ｅ．新型隱球菌感染３7、乙型溶血性鏈球菌感染容易擴散的因素有

。A．能產生血漿凝固酶

B.能產生透明質酸酶C．能產生溶血素

Ｄ.能產生連激酶E.能產生激肽38、破傷風的前軀癥狀有

。Ａ．乏力、頭暈、頭痛

B．陣發性痙攣C．反射亢進

D.咀嚼無力

E.局部肌肉發緊39、真菌性膿毒癥的臨床表現有那些

。A多發生在長期應用廣譜抗生素的基礎上B突發寒戰、高熱（３9、5-４0°)Ｃ一般病情迅速惡化,出現神志淡漠、嗜睡、休克D周邊血象常可出現類白血病樣反映E少數病人可有消化道出血40、破傷風患者治療中那些情況需作氣管切開

。A.嚴重抽搐達成需用硫噴妥鈉控制者

B.抽搐頻繁藥物不能控制者C.抽搐需用肌肉松弛劑者

D.連續應用冬眠療法者Ｅ.以上ＡD不對的參考答案選擇題1、D

２、D

３、C

4、Ｂ

5、D

6、Ｂ

７、Ｄ

8、B

9、C10、D

1１、D

12、Ｄ

１3、C

1４、A

1５、Ｃ

16、D

17、C

1８、Ａ19、C

20、Ｂ

２1、B

22、A

23、D

2４、A

25、E

2６、Ａ

27、C28、Ｂ

2９、C

３0、D

３1、Ａ

32、C

33、ＡBCＥ

34、ＡBＣD３5、ABCD

36、ACE

3７、ＢＣD

３8、ACDE

39、ABＣD

第十四章燒傷選擇題[A型題]1、用新九分法計算成人燒傷面積，下列哪項是錯誤的

。A．頭、面、頸部各為3%

B．兩上臂為6%C．軀干為27％

D．兩臀為５%Ｅ．雙前臀為6％2、下列哪項不是深II度燒傷的特點

。A.創面可有或無水泡

B．創面痛覺遲鈍C．可見樹枝狀栓塞血管

D.愈合后多留有增生性疤痕E．為無感染,可融合修復３、III度燒傷,下列哪項是錯誤的

。A．痛覺喪失

Ｂ．無水泡Ｃ.有網狀栓塞血管

D．留有疤痕E.傷及皮膚全層、甚至達皮下、肌肉或骨骼４、大面積燒傷休克期病人出現煩躁，多由于

。Ａ.疼痛

B．心理因素C．初期毒血癥

Ｄ．血容量局限性E.以上都是5、燒傷敗血癥的臨床表現中下列哪項是錯誤的

。A．高熱或低溫

Ｂ.急性呼吸衰竭C.煩躁不安

D.出現壞死斑E．以上都錯誤6、嚴重燒傷的第一位死因是

。Ａ．休克

B．急性呼吸衰竭Ｃ.急性腎功能衰竭

Ｄ.膿毒癥E.電解質紊亂[B型題]Ａ.一次切痂植皮

B．分期切痂植皮C．削痂

D．蠶蝕脫痂,逐漸植皮E.自行脫痂、植皮

7、4%的III度燒傷

。8、10％的IIＩ度燒傷

。9、深II度和IIＩ度燒傷分界不清時

。[C型題]A．樹枝狀栓塞血管

Ｂ．愈合后留有疤痕Ｃ．兩者均有關

D.兩者均無關10、淺IＩ度燒傷

。１1、深II度燒傷

。１2、III度燒傷

。A.晶體和糖液

B.膠體液C．兩者均可

D．兩者均不可13、燒傷休克期輸液時,如血壓低，尿量少,應多補充

。1４、燒傷休克期輸液時,如血壓不低而尿量少,應多補充

。15、燒傷休克期輸液時，如中心靜脈壓很高，尿量很少,應多補充

。Ａ．20％甘露醇

Ｂ．5％炭酸氫鈉C．兩者均有關

D．兩者均無關16、代謝性酸中毒宜用17、出現血紅蛋白尿［X型題］１８、燒傷創面初期滲出和組織水腫,使病人大量丟失

。A.水分

B．蛋白質

C．電解質

D．紅細胞E．以上都不對的19、有關大面積燒傷休克期輸液,下列那些是對的的

。A.膠、晶體液之比一般為0、5:１

Ｂ.維持每小時尿量不少于30mlC.有血紅蛋白尿時，要堿化尿液

D．晶體液最佳選用等滲鹽水E．以上均對的2０、包扎療法不合用于

。A．污染較輕的四肢淺度燒傷

B.面部燒傷C.小兒或躁動的病人

D.頭、頸部燒傷E．會陰部燒傷

選擇題1、B

2、C

３、C

4、D

5、Ｅ

6、Ｄ

7、B

８、A

９、C10、D

11、B

１２、C

１3、B

1４、Ａ

15、D

16、B

17、Ｃ18、AＢC

１9、ＡＢＣ

20、BＤＥ

第二篇神經外科

第十八章

顱內壓增高選擇題

［A型題]

1、小腦幕切跡疝最具診斷意義的臨床表現是

。A．神志不清

B.劇烈頭痛Ｃ.初期出現呼吸變慢和驟停D.瞳孔不等大

E．生命體征紊亂

2、目前診斷顱內占位性病變的首選輔助檢查是

。Ａ.MRＩ

B．CTC．DSA

D．頭顱Ｘ線平片E．腰椎穿刺

３、小腦幕切跡腦疝出現患側瞳孔散大是由于患側哪一支顱神經受壓

。A.三叉神經

B．動眼神經C.滑車神經

D．外展神經E．視神經［Ｂ型題]A.狹顱癥

Ｂ．阻塞性腦積水

Ｃ．腦腫瘤

D.腦缺氧

E.顱內動靜脈畸形

４、腦血流量連續增長

。

５、顱腔容積變小

。

６、顱腔內容物體積增大

。

7、顱內空間相對變小

。

8、腦脊液增多

。[Ｃ型題]Ａ.液體積聚在細胞外間隙

B.液體積聚在細胞膜內

C．兩者皆有

D.兩者皆無

9、血管源性腦水腫

。

10、細胞毒性腦水腫

。［X型題］1１、顱內壓增高的重要治療措施應涉及

。A．病因治療Ｂ．大量補入含鈉液體C.優先鎮靜、止痛Ｄ．脫水治療Ｅ．控制水與鈉的入量12、枕骨大孔疝的臨床表現

。

A.劇烈頭痛

Ｂ.反復嘔吐

C．意識改變出現早

D．可沒有瞳孔的改變

Ｅ．呼吸驟停發生早三、選擇題

1、D

2、Ｂ

3、B

4、E

５、A

6、D

7、C

8、B

9、A.10、B

11、ＡDE

12、ABDＥ

第十九章

顱腦損傷選擇題

[A型題]1、血腫最佳發的部位是

。A.顳區B．額頂區Ｃ．頂枕區D．額極區E．矢狀竇上下騎跨型2、急性顱腦損傷在何種情況下切忌腰穿

。A.病情穩定之后B．懷疑有蛛網膜下腔出血Ｃ．懷疑有顱腦血腫D.意識障礙尚未恢復E.開放性顱腦損傷3、小腦幕上慢性硬膜下血腫的治療多可采用

。A．開顱清除血腫B．簡樸的鉆孔引流Ｃ.采用高滲脫水藥物D．應用大劑量激素E.等待自行吸取４、慢性硬膜下血腫有以下特點,但除外

。A．發病年齡較大B.僅有輕微的顱腦損傷C．出血源多為進入上矢狀竇的橋靜脈D.血腫的包膜需三周以后才趨完備Ｅ．大部分病例為雙側性血腫5、嬰幼兒硬膜下血腫的治療方法是

。A.顱骨鉆孔引流B.行開顱血腫清除術C.前囟外側角穿刺抽吸血腫D．腰穿排放積血E．高滲藥物保守治療6、腦挫裂傷與腦震蕩可靠的鑒別診斷

。Ａ．臨床表現Ｂ．X線檢查C.腦脊液檢查D.生化檢查E.腦電圖檢查７、小腦幕上硬膜外血腫最重要的來源

。A.顱骨骨折引起的板障出血B．顱骨骨折導致腦膜中動脈破裂出血Ｃ.腦表面的血管破裂出血D．帽狀腱膜下的血管破裂出血E.顳部肌肉的血管出血8、顱骨骨折時出現熊貓眼征,重要見于

A.前顱窩骨折B．中顱窩骨折C.后顱窩骨折D.凹陷性骨折E.線性骨折

[B型題]Ａ．蛛網膜下腔出血B．腦內深部出血C．腦內淺部出血D.腦室內出血E.亞急性硬膜下血腫９、血腫位于白質,而皮質無明顯病灶,多見于老年人，少數可液化成囊腫

。10、可由脈絡叢損傷所致,有顱內壓增高、高熱及昏迷

。A．最輕型顱腦損傷Ｂ．輕型顱腦損傷C.中型顱腦損傷D．重型顱腦損傷E．特重型顱腦損傷

11、格拉斯哥昏迷評分13~15分,傷后意識障礙在２0分鐘以內

。

12、格拉斯哥昏迷評分3~８分,傷后昏迷或再次昏迷在6小時以上

。

13、格拉斯哥昏迷評分９~12分，傷后意識障礙20分鐘至６小時

。[Ｃ型題］Ａ.腦震蕩B．腦挫裂傷C.兩者均有D.兩者均無

14、傷后立即發生意識障礙

。

15、傷后腦部無肉眼可見的病理變化,不能回憶受傷當時以及前一段時間的情況

。

１6、傷后腦部可出現出血點,可有呼吸、脈搏、血壓和體溫的波動

。A．腦的加速性損傷B．腦的減速性損傷C．兩者均有D．兩者均無

17、頭部兩側同時被硬物所擠壓

。18、運動中的頭撞到靜止的物體

。19、硬物撞擊于靜止的頭部

。A．顱前窩骨折B.顱中窩骨折Ｃ．兩者均有D．兩者均無20、常累及眶頂和篩骨

。２1、導致腦脊液耳漏

。22、導致腦脊液鼻漏

。23、傷后１～2日出現乳突部皮下淤血（Battle征）

。[X型題］

24、急性顱腦損傷的手術原則是

。A．清除血腫，減少顱內壓,防止腦疝Ｂ．開放性顱腦損傷應徹底清創，并轉變成閉合性損傷Ｃ.清創在７2小時內進行Ｄ．有腦疝者應盡快手術Ｅ．嚴重的腦挫裂傷可行去骨瓣減壓

2５、形成硬膜下血腫的機理

。Ａ.腦膜中動脈破裂引起的血腫B.腦挫裂傷引起的血腫Ｃ.腦的深部血管破裂引起的血腫Ｄ．腦表面大血管破裂引起的血腫E.靜脈破裂

２6、腦挫裂傷容易發生于

。A.額葉眶面B．額極C.顳極Ｄ．顳葉底面E．腦干

2７、小腦幕上硬膜外血腫的重要特點

。A.骨折線常跨過腦膜中動脈溝B．多可出現中間清醒期C．逐漸出現腦疝癥狀D．血腫多見于顱蓋部E.多數為單個血腫選擇題

1、A

2、Ｃ

3、B

4、Ｅ

5、C

6、Ｃ

7、Ｂ

8、Ａ

9、Ｂ

10、Ｄ

１1、Ａ

12、D

13、C

1４、C

1５、Ａ

16、B

１7、A

1８、B

19、C20、Ａ

21、B

２2、Ｃ

２3、Ｂ

24、ABCDE

２5、ＢDE

26、ABCＤ

27、AＢCDE

選擇題1、A

2、B

3、A

4、D

5、C

6、A

７、C

8.AＢＤE

第三篇胸心外科

第二十六章

胸部外傷選擇題[Ａ型題]１、根據胸部創傷分類,下列屬于開放性損傷的是

。

A.胸部皮膚有傷口,肺壓縮4０％;

B．氣胸伴皮下氣腫

C．肋骨骨折并氣胸

D.肋骨骨折并血胸

E．心包填塞2、下列哪些檢核對診斷肋骨骨折最故意義

。

A．受傷史

B．Ｘ線檢查

C.血氣分析

D．局部壓痛

Ｅ．合并皮下氣腫3、肋骨骨折最重要的治療原則是

。

A.骨折復位

B．骨折固定

C．功能鍛煉

Ｄ.促進骨折愈合

E.防止及治療并發癥4、胸部創傷后行X線檢查,下列哪項意義不大

。

A．判斷有無肋骨骨折

B．判斷有無氣胸

C．判斷有無血胸

D．判斷有無肋軟骨骨折

E．鑒定有無合并癥5、胸部創傷時，下列哪項X線平片上不能顯示

。

Ａ.氣胸

B.血胸

C．縱隔及皮下氣腫

D．肋軟骨骨折

Ｅ．肺挫傷６、創傷性氣胸，胸腔閉式引流管的位置通常應在

。

Ａ.腋前線第2肋間

Ｂ.鎖骨中線第2肋間

C.腋后線第6肋間

Ｄ.腋前線第6肋間

Ｅ．腋中線第6肋間7、胸部創傷后,血胸不凝固的因素是

。A．彌散性血管內凝血Ｂ.心、肺和膈肌活動的去纖維蛋白的作用Ｃ．凝血酶原減少D.血小板消耗減少Ｅ.多種凝血因子的減少8、多根多處肋骨骨折導致呼吸衰竭的重要因素是

。Ａ.劇痛不敢呼吸

Ｂ．反常吸呼運動

C.肺不張Ｄ.縱隔擺動

E．繼發肺部感染9、某患者左前胸部刀刺傷2小時后,感胸悶氣短,查體：面色蒼白，四肢濕冷，心率１20次/min,血壓８0/７0mmｈg。頸靜脈怒張,一方面考慮

。

A．胸內大出血

B．血氣胸

C.開放性氣胸

D.肺裂傷

E．急性心包填塞［B型題]

A.連枷胸(多根多處肋骨骨折)

Ｂ.閉合性氣胸

C.開放性氣胸

D．張力性氣胸

E．創傷性氣胸１0、傷側、健側肺受壓、縱隔向健側移位,大血管扭曲提醒為

。1１、傷側受壓、鐘擺呼吸、縱隔撲動、回心血量減少為

。12、反常吸呼運動、縱隔撲動,回心血量減少為

。13、健肺受壓，血壓量減少,休克提醒為

。A．胸膜腔穿刺

B．胸腔閉式引流C．加壓包扎固定

D.開胸手術加內固定Ｅ．呼吸機輔助呼吸14、胸部撞傷,呼吸困難，胸片示右3-７肋骨多處骨折右胸壁可見反常呼吸運動,則行

。１5、胸部擠壓傷，呼吸困難，伴休克，胸片示左5－9肋骨多處骨折，大量胸腔積液,胸腔閉式引流出不凝血150ml,則行

。１6、右胸壁撞傷伴傷處疼痛,輕度呼吸困難，胸片示右第7、8后肋骨折，肋膈角變鈍，則行

。[C型題］A.開放性氣胸

Ｂ.張力性氣胸

Ｃ.兩者均有

D．兩者均無１7、可引起高度呼吸困難

。18、破口有活瓣形成

。19、引起氣管及心臟移位

。2０、均需立即急診開胸檢查

。Ａ.胸痛

B．反常呼吸

C.兩者均有

D.兩者均無21、閉合單處肋骨骨折

。22、閉合性多根多處肋骨骨折

。［X型題]2３、保持胸膜腔負壓的完整性的生理作用為

。

Ａ.保持肺膨脹

Ｂ.促使靜脈血回流

C.保持縱隔的生理位置

D.保持肺循環

E．保持氣體互換24、糾正連枷胸反常呼吸運動的方法涉及

。

A.加壓包扎

B．寬腹布固定

C.牽引固定

D．手術固定

Ｅ.機械通氣

參考答案選擇題1、Ａ

2、B

3、E

4、D

５、D

6、Ｂ

７、Ｂ

８、B9、E

１０、D

１1、Ｃ

12、A

13、E

1４、C

15、D

16、A1７、C

1８、Ｂ

１9、C

２0、Ｄ

21、A

22、C

23、ABCＤＥ24、ABＣＤ

25、ABD

第三十五章

腹部損傷選擇題[A型題］1、腹部損傷的關鍵問題一方面是要明確

。A．有無水電解質平衡失調Ｂ.有無腹內臟器損傷C．腹壁損傷的限度D.后腹膜有無血腫E.是什么性質的臟器受到損傷和是否為多發性損傷２、腹部損傷時最易受損傷的臟器是

。A．胃B.腎C．肝D．脾Ｅ．小腸3、哪種臟器損傷后,其內容物對腹膜的刺激性小,因此腹膜刺激征也許較輕

。A.結腸損傷B．小腸損傷C.十二指腸損傷D．胃損傷E．膽管損傷4、診斷外傷性碑破裂,下列哪項最重要

。Ａ．右上腹外傷史B．初期即出現休克C.左上腹壓痛，反跳痛,肌緊張D．診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固的血E．脾臟有無慢性病理改變５、腹部損傷，X片顯示腹膜后積氣,也許為

。A.腎臟損傷B.十二指腸球部損傷C.十二指腸水平部損傷D.胰腺損傷E．結腸損傷６、關于脾破裂,下列哪項是不對的的

。A．通常采用脾切除術B．小裂口可行脾縫合修補術Ｃ.臨床上往往出現休克表現D.等失血性休克好轉后才干手術E．有慢性病理改變的脾臟更易損傷［B型題]A.失血性休克B．腹腔出現游離氣體C.出現腹膜炎體征D.腹膜后積氣E.腹膜炎出現晚而嚴重7、脾破裂

。８、十二指腸水平部破裂

。９、結腸破裂

。［C型題]A．胃穿孔

B.肝破裂

C．兩者均有

Ｄ.兩者均無10、腹腔穿刺抽出不凝固的血

。11、X線透視，膈下有游離氣體

。1２、出現腹膜刺激征

。13、腹腔穿刺抽出糞性液體

。A．胰腺損傷

B.肝破裂

Ｃ.兩者均有

Ｄ．兩者均無１４、腹腔抽出不凝固血液

。１5、膈下出現游離氣體

。16、有明顯腹膜刺激征

。[Ｘ型題]１7、有關腹部損傷描述下列哪些是對的的

。A.腹部損傷可分為開放性和閉合性兩大類Ｂ．腹部閉合性損傷，有時很難擬定有無合并腹內臟器損傷C．直腸由于位置較深,故損傷發生率低D．腹腔最易損傷的臟器是脾臟E．腹部閉合性損傷均應剖腹探查，以免漏掉腹內臟器損傷1８、胰腺損傷的臨床特點是

。A.初期即出現休克Ｂ.有明顯的腹膜刺激征C．腹腔內抽出血性液體,淀粉酶增高D．血、尿淀粉酶可升高E．單純性胰腺挫傷,臨床表現不明顯19、關于十二指腸損傷下列哪些是對的的

。A.由于十二指腸位置較固定,損傷機會較多B.十二指腸損傷后，由于膽汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎，故易初期診斷C．十二指腸損傷，如能排除破裂和穿孔，可以采用保守治療Ｄ.十二指腸破裂的手術方法,取決于破裂的部位及傷口大小E.治療十二指腸破裂的任何手術方式,均應附加減壓手術選擇題１、B

2、D

3、A

4、D

５、Ｃ

6、D

7、A

８、D

９、E10、B

11、A

１2、Ｃ

１3、D

14、B

15、Ｄ

１６、C17、ＡBCD

1８、ＡBCＤE

１9、ＣDE

第三十九章

闌尾炎選擇題［A型題］1、急性闌尾炎腹痛發生的特點是

。A．左下腹痛轉移到右下腹痛B.左上腹痛后右下腹痛C．腹痛一開始即出現在右下腹部D．先上腹痛，后右下腹痛E．沒有明確的特點2、急性化膿性闌尾炎,重要的病理改變是指

。Ａ．炎癥限于闌尾粘膜下層B．炎癥限于闌尾粘膜層C.炎癥限于漿膜層D.腹腔內有膿性液體E.闌尾明顯腫脹，漿膜高度充血，周邊炎性滲出物聚集3、急性闌尾炎穿孔局限性腹膜炎的手術治療，哪項不妥

。A.注意保護切口，防止切口感染B.闌尾殘端妥善解決Ｃ.大量生理鹽水沖洗腹腔Ｄ．腹腔放置引流E.縫合切口前用鹽水洗手４、急性闌尾炎直腸指檢時,發現直腸右前方有觸痛,其臨床意義是

。A.急性化膿性闌尾炎B.急性壞疽性闌尾炎Ｃ．盲腸后位闌尾炎Ｄ．急性單純性闌尾炎E.闌尾位置指向盆腔5、單純性闌尾炎腹痛的性質是

。A．陣發性劇痛或脹痛Ｂ．輕度隱痛Ｃ．鈍痛或劇痛Ｄ.連續性的重度跳痛E.較輕的連續性脹痛６、急性闌尾炎上腹部及臍周疼痛是由于

。A.胃腸道痙攣B.腹膜炎癥刺激C．內臟功能紊亂D．合并急性胃腸炎Ｅ．內臟神經反射7、急性闌尾炎的諸多癥狀中重要的是

。A．惡心嘔吐B.低熱C．轉移性右下腹痛D．便秘Ｅ.食欲減退8、診斷急性闌尾炎,下列哪項最具決定性意義

。Ａ．體溫、脈搏的變化B．右下腹有固定的，明確的壓痛點C．白細胞計數、分類Ｄ．結腸充氣實驗及直腸指診發現E．有無腹肌緊張9、急性壞疽性闌尾炎，當闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質為

。Ａ．連續性刀割痛B．連續性隱痛C.連續性劇痛Ｄ．連續性跳痛E.連續性脹痛[Ｂ型題]A.妊娠期急性單純性闌尾炎

B.慢性闌尾炎C．急性壞疽性闌尾炎D.經診療后闌尾膿腫癥狀逐漸減輕E．經診療后闌尾膿腫癥狀逐漸加重10、擇期闌尾切除術合用于

。11、急診闌尾切除術合用于

。1２、切開引流合用于

。13、非手術治療合用于

。［C型題]A.腹膜炎B.連續性右下腹固定壓痛Ｃ.兩者皆有D.兩者皆無14、急性化膿性闌尾炎

。１5、胃穿孔

。16、急性腸系膜淋巴結炎

。[X型題]１7、診斷急性闌尾炎,下列哪些是對的的

。Ａ．膈下常有游離氣體B．都有轉移性右下腹痛Ｃ.白細胞計數大多數增高D.小兒急性闌尾炎,腹肌緊張不顯著E.需要與胃潰瘍穿孔相鑒別1８、擬診為急性闌尾炎時,白細胞計數意義的估價

。A.白細胞計數不高不能否認診斷Ｂ．白細胞計數無重大意義C.反復檢查白細胞計數逐漸升高時，對診斷有價值D．白細胞計數不高可以否認診斷Ｅ.部份病人白細胞無明顯升高１９、臨床上一般根據哪幾項便可成立急性闌尾炎的診斷

。A.轉移性右下腹痛的病史B．白細胞計數檢查C.右下腹固定而明確的壓痛點D.腹部平片見腸管脹氣Ｅ.尿常規檢查20、右下腹部腫塊，有壓痛并高熱,白細胞計數升高并左移，應考慮

。A．闌尾周邊膿腫B.單純性闌尾炎C．髂窩膿腫D.腸系膜淋巴結炎E．回盲部腫瘤21、下列哪些急性闌尾炎病人肌緊張可不明顯

。A．老年人B.小兒C.孕婦Ｄ.衰竭病人Ｅ．青年人２2、急性闌尾炎與右側輸尿管結石的鑒別要點為

。A.輸尿管結石可向外陰部放射Ｂ.急性闌尾炎有轉移性右下腹痛病史Ｃ．輸尿管結石腹部平片也許顯示有結石影D．急性闌尾炎有右下腹痛及肌緊張E．隨發現右側輸尿管擴張選擇題1、D

２、E

3、C

4、E

5、B

6、E

7、C

8、B

9、Ｃ10、B

11、Ｃ

12、Ｅ

13、Ｄ

14、Ｃ

15、A

１6、Ｄ

1７、CＤＥ18、ＡCＥ

19、ABC

2０、AC

21、ABCD

２２、ＡBCＤE

第四十一章

肝疾病選擇題［A型題]１、原發性肝癌最常見的轉移方式是

。A.侵犯門靜脈分支，經門靜脈系統形成肝內播散B．肝外血行轉移C．淋巴轉移D.腹腔種植Ｅ．直接向橫膈蔓延2、目前對小肝癌定位診斷最優者為

。A．CＴ

B．MRI

C.B超

D.肝動脈造影

E．X線檢查3、常溫下一次阻斷注入肝的血流不宜超過A.1h

B.３0min

Ｃ.10~20mｉn

D.5mｉｎ

E.２mｉn4、診斷肝囊腫的首選方法是

。Ａ.CT

Ｂ.MRI

C.B超

D．肝動脈造影

Ｅ.診斷性穿刺5、對根治性切除術后復發肝癌，如一般情況好,肝功能正常，病灶局限，應行

。A.手術切除

B.肝動脈栓塞化療

Ｃ．放射治療

D.免疫治療

Ｅ．中藥治療6、細菌性肝膿腫最常見的細菌入肝途徑是

。A．肝動脈

B．肝靜脈

C．門靜脈

Ｄ.膽道

Ｅ.腸道7、對原發性肝癌高危人群的篩查應采用

。A.CＴ

Ｂ．ＭRI

C．AFP與Ｂ超

D．肝動脈造影

E.CEＡ8、小肝癌手術切除的5年生存率為

。A．10%

B．30%

Ｃ．60～７0%

Ｄ．9０％

E.５0％[Ｂ型題]A.肝動脈

Ｂ．肝靜脈

C.門靜脈

D．肝膽管

E．膽總管9、Ｇliｓson纖維鞘內的結構涉及

。10、入肝血流70～75％來自

。11、肝血液的流出管道是

。1２、肝十二指腸韌帶包含的結構有

。13、肝臟的重要血供來自

。［Ｃ型題]Ａ．AＦP

Ｂ．HＢsAg

C．兩者均有

D．兩者均無14、肝膿腫

。１5、繼發性肝癌

。［X型題］16、肝癌破裂出血的治療方法涉及

。Ａ．手術切除

B．肝動脈栓塞或結扎

Ｃ．放射治療

D.非手術治療

E．紗布填塞1７、肝動脈栓塞常用的栓塞劑和藥物涉及

。A.碘化油

B.明膠海綿

C．無水酒精

D．普魯卡因

E.氟尿嘧啶選擇題1、A

2、D

3、C

4、C

5、A

６、Ｄ

7、Ｃ

８、Ｃ

9、ACD10、C

11、B

12、ABE

13、AC

14、Ｄ

15、Ｄ

１6、ABＤE

17、ABE

第五篇泌尿外科

第五十章泌尿、男生殖系統外科檢查和診斷選擇題[Ａ型題］

1、排尿中斷的癥狀常見那種疾病

。A．膀胱癌

Ｂ.腎結石

C．輸尿管結石

Ｄ.膀胱結石

Ｅ．陰莖癌

2、泌尿外科疾病中哪一類疾病常不伴有血尿

。A．泌尿系腫瘤

Ｂ.泌尿系統感染

C.原發性醛固酮增多癥D.泌尿系結石

E．泌尿系外傷

3、下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查

。A．輸尿管腫瘤

Ｂ．尿道腫瘤

C．尿道狹窄

D.前列腺癌

E.膀膀腫瘤

4、無痛性間歇性肉眼血尿最常見

。A．急性腎盂腎炎

B．急性前列腺炎

C.腎結核

Ｄ．膀胱腫瘤

E.腎腫瘤

５、下列檢查哪項對前列腺癌診斷意義不大

。A.PSA檢查

B.肛門直腸指檢

Ｃ.排泄性尿路造影D．前列腺穿刺活檢

E．前列腺Ｂ超

6、下列哪一項檢查，不能了解到分測腎功能

。A.血肌酐(Ｃｒ）和血尿素氮（BUN）測定

B．排泄性尿路造影C．腎小球濾過率和有效腎血流量測定（通過ECT檢查)D.靛胭脂檢查

Ｅ.增強ＣＴ檢查

７、尿路梗阻伴殘尿量增長,尿液不斷從尿道流出,應屬那種情況

。A．壓力性尿失禁

Ｂ.急切性尿失禁

C．真性尿失禁D．充溢性尿失禁

E．混合性尿失禁

8、下腹外傷患者,小便不能解出，下腹痛,腹肌稍緊張,需立即擬定磅胱有無破裂應用哪種方法

。A.尿道造影

B．膀胱造影

C.排泄性尿路造影D.插入導尿管注水實驗

E.膀胱B超

9、尿普通細菌培養有細菌生長、菌落數大于10萬/ml認為是

。A.尿液污染

B.確診尿路感染

C.泌尿系結核D.盆腔炎

E．前列腺炎

10、有尿頻、尿急癥狀尿普通培養無菌生長,尿常規檢查pＨ5,鏡檢大量膿球也許為

。A.急性腎盂腎炎

B．急性膀胱炎

C.泌尿系結核D．急性前列腺炎

E.急性尿道炎

１1、新婚后的女孩,有尿頻、尿急、排尿疼痛,急性泌尿系感染癥狀,擬定初步治療方案，下列哪項檢查最適宜

。Ａ．尿常規

B.尿培養

Ｃ．尿沉淀涂片染色檢查D.膀胱鏡檢查

E．尿脫落細胞學

12、右腰部劇烈絞痛，向右下腹放射三小時,大汗淋滴，面色蒼白,尿常規ＲBC+++／Hp，那同樣檢查不應當做

。A．腹部平片檢查（KUＢ）

B.腎、輸尿管B超檢查Ｃ.螺旋CT檢查（腎、輸尿管）

Ｄ.MRU檢查(磁共振尿路成像）E．泌尿系分泌造影

13、泌尿外科疾病中下列哪種疾病伴有血尿

。A．睪丸癌

Ｂ.腎囊腫

C.腎盂癌

D．精索靜脈曲張E.腎上腺皮質癌

１4、患者排出乳白色尿液,但加入1ml乙醚后能使尿液清亮，也許

。A．膿尿

B．乳糜尿

C．晶體尿

D.血尿

Ｅ.氣尿

１5、每次排尿開始有血尿,而排尿終末尿液正常,病變初步是位于

。Ａ．腎、輸尿管

B．前尿道

C.膀胱頸及三角區

D.前列腺

E.膀胱底部

16、老年患者有會陰不適排尿不暢，血PＳA>１0ng／ml，也許為

。A．前列腺炎

Ｂ．前列腺增生癥(BPＨ)

C.前列腺癌D.神經源性膀胱

Ｅ．膀胱癌

１７、診斷膀胱癌的最佳方法是

。A．膀胱造影

B.直腸膀胱雙合診

C．膀胱鏡檢查Ｄ.尿液脫落細胞

E.尿常規

18、檢測腎功能嚴重受損,伴有重度腎積水的最佳方法

。