關于經橈動脈冠狀動脈造影術后護理第一頁，共十六頁，2022年，8月28日冠狀動脈造影術是指經皮穿刺外周動脈將冠狀動脈造影管送至主動脈根或左、右冠狀動脈口，推注造影劑，使冠狀動脈顯影，從而明確冠狀動脈是否病變，如有狹窄，則顯示冠狀動脈病變的部位、狹窄的程度、治療的可行性與治療的方法，是心血管科診斷常用的方法之一，也是冠心病確診的手段之一，目前使用冠脈造影的方法有兩種，一個是經股動脈冠狀動脈造影，另一個是經橈動脈冠狀動脈造影術。第二頁，共十六頁，2022年，8月28日經橈動脈穿刺與經股動脈穿刺介入治療冠心病，療效相似，但經橈動脈途徑穿刺的患者穿刺部位出血少，術后體位自由，住院時間短、費用少，穿刺點便于加壓包扎，傷口不易感染，更容易被老年人特別是在床上排尿困難而需導尿的患者所接受，也特別適用于股動脈狹窄者，所以經橈動脈行冠狀動脈造影術是經股動脈造影很好的替代途徑。第三頁，共十六頁，2022年，8月28日術前護理第四頁，共十六頁，2022年，8月28日

1.1術前指導

①訓練床上大小便;②病情允許時淋浴，更換病號服;③術前2h可進食，胃腸道癥狀嚴重者禁食4～6h;④保證良好的睡眠;⑤進入介入室前排空膀胱。第五頁，共十六頁，2022年，8月28日1.2心理護理

做好心理護理是確保手術順利進行的關鍵，重點在于評估患者的身心狀況，通過詢問、交談及觀察，對患者住院后的情緒狀態(tài)進行評估，由責任護士及分管醫(yī)生于術前向患者及家屬講述手術的部位、大概方法，指導病人密切醫(yī)生進行手術，術中可能有局部的疼痛，導管經過上肢處有輕微不適，及時告知醫(yī)生以便及時給藥，減輕痛苦與不適，消除由于精神緊張而出現(xiàn)橈動脈痙攣，并介紹經橈動脈行冠脈造影的優(yōu)點，同時鼓勵病人增加戰(zhàn)勝疾病的信心，以最佳的心理狀態(tài)接受治療。第六頁，共十六頁，2022年，8月28日1.3術前準備

1.3.1皮膚準備：右側橈動脈穿刺區(qū)，腹股溝區(qū)術前常規(guī)備皮，這樣做是為防止因橈動脈穿刺失敗而改行股動脈穿刺。第七頁，共十六頁，2022年，8月28日碘過敏試驗碘造影劑主要有:優(yōu)維顯(碘普羅胺)、泛影葡胺皮內注射結膜試驗第八頁，共十六頁，2022年，8月28日第九頁，共十六頁，2022年，8月28日

靜脈通道的建立，一般是在左上肢留置靜脈套管針。1.3.4

術前0.5-1小時遵醫(yī)囑給予抗生素預防感染。第十頁，共十六頁，2022年，8月28日

術后護理第十一頁，共十六頁，2022年，8月28日2.1注意造影劑引起的不良反應由于造影劑最終由腎臟排泄出體外，使用造影劑會對腎臟有一定的影響，所以做完冠狀動脈造影后，尤其對老年人、原有腎功能損害者及心力衰竭患者，應注意觀察手術后的尿量情況。囑患者飲溫開水1500ml以上，促進造影劑排出。第十二頁，共十六頁，2022年，8月28日

2.2穿刺部位的觀察和護理。觀察患者穿刺部位有無疼痛、出血、滲血，橈動脈搏動情況，并觀察患者的面色、表情、血壓等情況，并耐心傾聽患者的主訴，有異常及時發(fā)現(xiàn)，報告醫(yī)生采取措施，以提高患者生活質量，減輕患者的痛苦。第十三頁，共十六頁，2022年，8月28日2.4體位

患者術后平臥1h，術側上肢抬高45-60o，一般都是給他墊兩個枕頭。如不能平臥者應取坐位，上肢前臂應抬高至胸部以上，并減少活動，術后體位可根據患者的喜好自主決定，無須臥床。第十四頁，共十六頁，2022年，8月28日。2.5預防感染

局部穿刺處一定用無菌紗布包扎，換藥時保持穿刺部位敷料清潔干燥，觀察穿刺處是否有滲血、血腫，遵醫(yī)囑使用抗菌藥，20例中無感染發(fā)生。2.6并發(fā)癥。主要