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文檔簡介

新生兒臍炎的護理新生兒臍炎的病因

是因為斷臍時或出生后處理不當，臍殘端被細菌侵入、繁殖所引起的炎癥，亦可由于臍血管置保留導管或換血時被細菌污染而導致發炎。可有任何化膿菌引起，但最常見的是金黃色葡萄球菌，其次大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、溶血性鏈球菌等。新生兒臍炎的臨床表現臍炎表現輕者臍輪與臍周皮膚輕度紅腫，可伴少量漿液膿性分泌物。臍炎重者表現臍部及臍周明顯紅腫發硬，膿性分泌物較多，常有臭味。可向周圍皮膚擴散成腹壁蜂窩織炎、皮下壞疽或相鄰近腹膜蔓延而導致腹膜炎。新生兒病理性黃疸的治療原則藥物光照療法新生兒臍炎的治療局部處理：對發炎的臍部實施換藥1、臍炎輕者無擴散者清潔臍部可以使用絡合碘局部涂抹。2、外用藥物：根椐醫囑在清潔臍部后涂抹百多邦軟膏、紅霉素眼膏等盡量不用紫藥水、紅藥水，以免因染色影響病灶的觀察。3、臍炎重者穿刺抽膿或切開引流。

4、燒灼：臍茸可通過藥物（10％硝酸銀）或激光燒灼去除。抗生素治療：由于引起臍炎的化膿菌大多是耐藥的金黃色葡萄球菌或表皮葡萄球菌，所以一般常用抗生素如頭孢曲松等抗炎（最好能在膿性分泌物培養基礎上選用敏感的抗生素治療。）新生兒臍炎的護理保持臍部清潔干燥，避免尿液污染臍部，沐浴后及時做好臍部護理。消毒時，用食指和拇指把寶寶的臍孔張開，自內向外螺旋形的消毒，同時注意消毒臍根部。監測體溫、觀察臍部紅腫、膿性分泌物好轉與進展情況。觀察患兒一般情況，如納奶、精神反應、哭聲等。注意觀察并發癥如：敗血癥、腹腔膿腫、臍茸。新生兒病理性黃疸的臨床表現在生后24小時出現，迅速加重，發展快，血清膽紅素迅速增高，黃疸持續時間長或黃疸退而復現。新生兒黃疸的護理（1）觀察皮膚顏色，根據皮膚黃染的部位、范圍和深度，估計血清膽紅素增高的程度，判斷其轉歸。（2）光照療法（3）提早喂養，刺激腸道蠕動，促進大便和膽紅素排出。（4）觀察體溫、脈搏、呼吸及有無出血傾向，患兒哭聲、吸吮力、肌張力的變化，以判斷有無核黃疸發生。（5）遵醫囑給予補液和白蛋白治療，糾正酸中毒，防止膽紅素腦病的發生。健康教育

講解黃疸病因及臨床表現，以了解病情的轉歸，取得家長的配合；既往有新生兒溶血癥流產或死胎的孕婦，應講解產前檢查和宮內治療治療的重要性，防止新生兒出生時溶血癥的發生。對膽紅素后遺癥者，應給予康復治療和護理的指導，母乳性黃疸的患兒，母乳喂養可暫停1～4d或改為隔次母乳喂養，黃疸消退后再恢復母乳喂養。紅細胞酶缺陷者，忌食蠶豆及其制品，患兒衣物保管時勿放樟腦丸，并注意藥物的選用，以免誘發溶血。(二)膽紅素攝取和結合障礙如遺傳性非溶血性高膽紅素血癥,母乳性黃疸

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