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醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理應知應會測試1.《醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理條例》自()起施行。A.2021年3月1日B.2021年4月1日C.2021年5月1日(正確答案)2.醫(yī)保基金支付范圍由()醫(yī)保行政部門依法組織制定。A.國務院(正確答案)B.省級人民政府C.地市級人民政府3.展醫(yī)保基金使用監(jiān)督檢查,檢查人員不得少于()人,并且應當出示執(zhí)法證件。A.2人(正確答案)B.3人C.4人4.醫(yī)保經(jīng)辦機構通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關資料或者虛構醫(yī)藥服務項目等方式,騙取醫(yī)保基金支出的,由醫(yī)保行政部門責令退回,處()的罰款,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。A.造成損失金額1倍以上2倍以下B.騙取金額2倍以上5倍以下(正確答案)C.騙取金額3倍以上5倍以下5.定點醫(yī)藥機構違反本條例規(guī)定,造成醫(yī)保基金重大損失或者其他嚴重不良社會影響的,其法定代表人或者主要負責人()內(nèi)禁止從事定點醫(yī)藥機構管理活動,由有關部門依法給予處分。()A.2年B.3年C.5年(正確答案)6.醫(yī)保基金使用堅持以人民健康為中心,保障水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應,遵循()的原則。A.合法(正確答案)B.安全(正確答案)C.公開(正確答案)D.便民(正確答案)7.醫(yī)保經(jīng)辦機構應當建立健全()管理制度。()A.業(yè)務(正確答案)B.財務(正確答案)C.安全(正確答案)D.風險(正確答案)8.醫(yī)保行政部門實施監(jiān)督檢查,可以采取下列哪些措施:()A.進入現(xiàn)場檢查(正確答案)B.詢問有關人員(正確答案)C.要求被檢查對象提供與檢查事項相關的文件資料,并作出解釋和說明(正確答案)D.采取記錄、錄音、錄像、照相或者復制等方式收集有關情況和資料(正確答案)E.聘請符合條件的會計師事務所等第三方機構和專業(yè)人員協(xié)助開展檢查(正確答案)9.醫(yī)保行政部門進行監(jiān)督檢查時,被檢查對象應當()A.予以配合,如實提供相關資料和信息(正確答案)B.不得拒絕、阻礙檢查或者謊報、瞞報(正確答案)C.可以找借口拒絕、阻礙檢查10.醫(yī)保經(jīng)辦機構有下列情形之一的,由醫(yī)保行政部門責令改正,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分:()A.未建立健全業(yè)務、財務、安全和風險管理制度(正確答案)B.未履行服務協(xié)議管理、費用監(jiān)控、基金撥付、待遇審核及支付等職責(正確答案)C.未定期向社會公開醫(yī)保基金的收入、支出、結余等情況(正確答案)11.定點醫(yī)藥機構有下列哪些情形之一的,可以由醫(yī)保行政部門責令改正,并可以約談有關負責人。()A.分解住院、掛床住院(正確答案)B.違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務(正確答案)C.重復收費、超標準收費、分解項目收費(正確答案)D.串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務設施(正確答案)E.為參保人員利用其享受醫(yī)保待遇的機會轉賣藥品,接受返還現(xiàn)金(正確答案)12.定點醫(yī)藥機構通過下列哪些方式騙取醫(yī)保基金支出的,可以由醫(yī)保行政部門責令退回,并處以罰款。()A.誘導、協(xié)助他人冒名或虛假就醫(yī)、購藥,提供虛假證明,或串通他人虛開費用單據(jù)(正確答案)B.偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等資料(正確答案)C.虛構醫(yī)藥服務項目(正確答案)D.其他騙取醫(yī)保基金支出的行為(正確答案)13.個人有下列情形之一的,由醫(yī)保行政部門責令改正;造成醫(yī)保基金損失的,責令退回;屬于參保人員的,暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算3個月至12個月:()A.將本人的醫(yī)保憑證交由他人冒名使用(正確答案)B.重復享受醫(yī)保待遇(正確答案)C.利用享受醫(yī)保待遇的機會轉賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益(正確答案)14.醫(yī)保等行政部門工作人員在醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理工作中()的,依法給予處分。A.濫用職權(正確答案)B.玩忽職守(正確答案)C.徇私舞弊(正確答案)15.醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理實行()相結合。A.政府監(jiān)管(正確答案)B.社會監(jiān)督(正確答案)C.行業(yè)自律(正確答案)D.個人守信(正確答案)16.《醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理條例》適用于中華人民共和國境內(nèi)基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金、醫(yī)療救助基金等醫(yī)保基金使用及其監(jiān)督管理。對(正確答案)錯17.參保人員可以將自己的醫(yī)保憑證交由他人冒名使用。()對錯(正確答案)18.醫(yī)保基金專款專用,任何組織和個人不得侵占或者挪用。()對(正確答案)錯19
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