藥物不良反應理論知識考核試卷1.超急性排斥反應是發生在()A.<24小時(正確答案)B.3-5天>6天>90天2.研究表明，當服用環孢素發生慢性腎功能不全時合理的處理方式是().立即換用他克莫司調整環孢素劑量相比環孢素減量并合理聯合霉酚酸類藥物可有效控制肌酐升高(正確答案)3.腎移植患者感染初期，結合臨床考慮感染可能，應給予何種抗生素治療().A.高效、廣譜、低毒的抗生素(正確答案)B.高效、窄譜、低毒的抗生素4.ESRD是指什么().A.心死亡供者B.透析C.移植D.終末期腎病(正確答案)5.以下屬于病理生理學診斷與移植腎功能診斷的是().環孢素相關性慢性排斥腎動脈狹窄血肌酐(正確答案)6.移植后新發糖尿病調整免疫治療方案包括（

）降低他克莫司或糖皮質激素用量(正確答案)應用環孢素替換他克莫司(正確答案)部分患者停用糖皮質激素(正確答案)應用MMF、西羅莫司或硫唑嘌呤替代環孢素/他克莫司(正確答案)7.移植后高血壓的治療方案是()【多選】A.針對性進行病因治療，適當調整免疫抑制劑(正確答案)B.控制體重、減少鹽和脂肪的攝入，減少不良刺激(正確答案)C.降壓藥治療(正確答案)8.移植后出現腹瀉的治療方案是()A.停用可能引起腹瀉的非免疫抑制藥物(正確答案)B.糞便微生物篩查(正確答案)C.排除巨細胞病毒感染(正確答案)D.排除腸道菌群感染(正確答案)E.調整免疫抑制方案(正確答案)9.降階梯的基本原則是()A.明確病原體及其敏感性，同時也應意識到微生物學結果可能的局限性（如獲得藥敏報告所需的時間）(正確答案)B.根據藥敏結果評估初始抗生素，必要時做相應調整(正確答案)C.根據初始治療是否使病人好轉(正確答案)D.根據病人體征和臨床反應性，實施治療時間個體化(正確答案)10.腎移植維持免疫抑制劑治療期患者發生血肌酐升高的原因有().【多選】急性排斥反應(正確答案)鈣調磷酸酶抑制劑CNI的腎毒性(正確答案)慢性移植物腎病。(正確答案)慢性排斥反應不可逆，無法有效治療，需要終身服藥。對(正確答案)錯服用環孢素期間要密切監測患者的腎功能和血藥濃度；當出現腎損害時，應調整免疫抑制治療方案，改善微循環、擴張腎血管、利尿。對(正確答案)錯移植后高尿酸血癥的預防要避免過胖，低脂肪飲食，限制高蛋白飲食，適量碳水化合物。對(正確答案)錯推薦確診肺部感染時立即停用抗增殖藥物如嗎替麥考酚酯/霉酚酸鈉，將環孢素或他克莫司的劑量減至起病前劑量的1/3-1/4。對(正確答案)錯當CNI腎毒性發生時，應調整CNI劑量，加用或換用其他免疫抑制劑。對(正確答案)錯針對齒齦增生，一般可采用潔齒術，清除牙石，控制菌斑，保持口腔衛生。常用復方替硝唑液或0.5%呋喃西林液或20%蘇打水液漱口，一定程度上可以達到控制病情發展的目的。對(正確答案)錯服用環孢素后不會出現高尿酸血癥。對錯(正確答案)賽氏免疫抑制劑用后出現中重度不良反應的應對措施是，免疫抑制劑減少劑量（減少三分之一或者二分之一，根據疾病情況來調整）或者停止使用，待不良反應控制后，再逐步恢復劑量。對(正確答案)錯說明書中未列的，代表這個藥物沒有該項不良反應。對錯(正確答案)多項RCT研究證實MMF與EC-M