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文檔簡介

主要內容一、直腸癌病人的健康指導計劃:防癌教育術前教育術后教育二、補充資料:造口護理的其他知識造口聯誼會相關信息防癌教育定期腸檢,早診斷、早治療;警惕家族性腺瘤性息肉病及遺傳性非息肉病性結腸癌;積極預防和治療結直腸的各類慢性炎癥及癌前病變;注意飲食及個人衛生;多進食高纖維、高維生素食品,減少動物性脂肪的攝入量。防癌教育(補充項目)注意飲食營養的平衡,不偏食;不反復吃完全相同的飲食,也不長期服用同一種藥物;飲食適度,不過飽;不吸煙;適量攝入富含維生素A、C、E和纖維素的食物;避免過多飲酒;少吃過咸過熱的食物;少吃燒焦的食物;不吃發霉的食物;避免過度日曬;避免過度勞累;保持個人的清潔衛生。心理指導:創造良好的休養環境;換位思考,滿足病人心理需求(對待懷疑心理的患者);撫慰病人,給予精神鼓勵(對待消極絕望患者);呵護重癥病人;注意術后情緒養護;態度端正,尊重病人;做好病人家屬的思想工作,共同配合促進病人康復。術前教育術前教育飲食:高蛋白、高熱量、高維生素、易于消化的營養豐富的少渣飲食,以增加機體的抵抗力;忌辛辣、堅硬食物,減少對腸道的刺激。做好相關檢查:除做好直腸指檢和直腸鏡檢外,病人還要進行心、肺、肝、腎等臟器的功能檢查。術前教育腸道準備:飲食控制:術前2天給足夠的流質,4—5餐/日,量約300—500ml,以減少糞便,清潔腸道,有梗阻的病人應禁食。抗生素應用:抑制腸道細菌、預防術后感染。由于腸道在使用抑菌劑時對維生素K吸收障礙,故同時要口服維生素K。胃腸減壓:術晨插胃管行胃腸減壓。機械性準備:術前清潔灌腸。術前教育泌尿道準備:術前留置導尿管,防止術中誤傷輸尿管或膀胱;同時防止直腸癌術后膀胱后傾導致尿潴留或因麻醉、手術刺激盆腔神經引起反射性抑制而致排尿困難,一般于術后7天拔除。陰道沖洗(針對女性病人):減少或避免術中污染、術后感染。術后教育病情觀察:術后每半小時測量血壓、脈搏、呼吸,測量4~6次病情平穩之后改為每小時一次,術后24小時病情平穩后延長間隔時間。體位:病情平穩者可改半臥位,以利腹腔引流。飲食:禁食3—4天,待腸蠕動恢復,肛門排氣后,可進流食,1周后進半流食,兩周左右可進容易消化的少渣普食,以減輕腸道負擔,利于吻合口的愈合。術后教育活動:術后早期,鼓勵病人床上多翻身、活動四肢,情況許可,可協助病人下床活動。活動時注意保護傷口,避免牽拉。引流管的護理:保持引流部位清潔,引流管通暢;觀察并記錄引流液的色、質、量;及時進行拔管。術后教育腸造口護理:教會病人正確使用和更換造口袋;飲食:避免食用過多的粗纖維食物、脹氣食物;少吃辛辣刺激食物,多飲水;以高熱量、高蛋白、維生素豐富的少渣食品為主。定期門診復查,若出現造口狹窄征象,及時就醫。造口護理的其他知識請您參看視頻介紹“造口人”:針對直腸、膀胱病變(如直腸癌、膀胱癌、腸梗阻等),為了保住患者的性命,醫生手術切除病變的部位,在患者的腹部左側或者右側開一個口。這類患者在出院以后將需要在造口處粘貼一個袋子來裝排出的東西。醫學上稱這類患者為“造口人”。造口聯誼會相關信息中國“造口之父”俞德洪:造口聯誼會相關信息

造口手術的目的是提高生活質量,術后患者的生活質量得不到改善,手術便沒有任何意義。造口聯誼會的起源:在1961年,美國學者Turnbull首先提出造口治療是一門新的學科,并創辦了世界上第一所造口學校,培養腸造口治療師為造口病人服務。在他的倡議下相繼成立了國際造口協會、世界造口治療師協會。由于他的突出貢獻,他被譽為“世界造口治療之父”。我國的造口治療康復事業起步于1988年,在上海成立了中國第一個造口聯誼會。此后,造口聯誼會如雨后春筍在中國大地相繼誕生,目前全國已成立28個造口聯誼會。造口聯誼會相關信息成員組成:以造口人為主,部分為醫生、護士及造口器械公司代表。成立目的:幫助腸造口者互相交流護理經驗,使造口人得到精神上的安慰,重返社會,恢復做人的自信心;造口人以自己的親身經歷,鼓勵需要作造口手術的患者克服心理障礙,樹立戰勝疾病的信心。造口聯誼會相關信息“世界造口日”:從1996年開始,每3年舉行一次,每次定在10月份的第一個星期六。2002年10月第四個“世界造口日”的主題是“我們一樣能做到”(

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