支氣管哮喘試題一、名詞解釋支氣管哮喘氣道高反應(yīng)沉默肺難治性哮喘二、填空題1.哮喘的根本病理特點(diǎn)是2.肺功能檢查中3.支氣管舒張實(shí)驗(yàn)陽性是指4.支氣管哮喘應(yīng)與

用于測(cè)定支氣管哮喘患者氣道反應(yīng)性。FEV1較用藥前增加≥,且其絕對(duì)值≥、、、相鑒識(shí)。三、選擇題A型題1、主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是：EA、腎上腺素；B、異丙基腎上腺素；C、氨茶堿；D、麻黃素；E、沙丁胺醇2、支氣管哮喘的本質(zhì)是：BA．一種自己免疫性疾??；B．氣道慢性炎癥；C．支氣管平滑肌可逆性痙攣；D．支氣管平滑肌內(nèi)β2受體功能低下；E．肥大細(xì)胞膜上M膽堿能受體功能亢進(jìn)3、提示支氣管哮喘患者病情危重的是：DA．呼氣相延伸；B．脈壓增加；C．呼吸性堿中毒；D．沉默肺；E．浮躁不安4、支氣管哮喘病人急性發(fā)生時(shí)，PaCO2正常或增高表示：CA、沒有臨床意義；B、病情好轉(zhuǎn)；C、病情嚴(yán)重；D、發(fā)生早期E、居心血管并發(fā)癥5、在支氣管哮喘的治療中，哪一種藥物既能抑制炎癥反應(yīng)，又能增加β受體數(shù)量，抑制組胺酸胱羧酶：DA、吸入異丙基腎上腺素；B、吸入色甘酸二鈉；C、靜脈緩注氨茶堿D、大量靜點(diǎn)糖皮質(zhì)激素；E、口服麻黃堿6、應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又不致產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最有效的方法是：EA、遲緩靜脈注射；B、遲緩靜脈滴注；C、與舒喘靈適用；D、與異丙托溴銨適用；E、血液藥物濃度監(jiān)測(cè)7、支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點(diǎn)是：CA、頻頻發(fā)生性咳嗽、喘氣，經(jīng)支氣管擴(kuò)充劑治療后難以緩解；B、頻頻發(fā)生性咳嗽、咳痰、喘氣，經(jīng)支氣管擴(kuò)充劑治療后可緩解；C、頻頻發(fā)生性咳嗽、喘氣，經(jīng)支氣管擴(kuò)充劑治療后可緩解或自行緩解；D、頻頻發(fā)生咳嗽、咳痰、喘氣，經(jīng)支氣管擴(kuò)充劑和抗生素治療前方可緩解；E、頻頻發(fā)生性咳嗽、咳痰、喘氣，經(jīng)支氣管擴(kuò)充劑和抗生素治療后仍難緩解8、對(duì)于支氣管哮喘觀點(diǎn)的描繪正確的選項(xiàng)是：EA．支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為頻頻喘氣、吸氣性呼吸困難等病癥，多半患者可自行或經(jīng)治療后緩解；B、支氣管哮喘是支氣管粘膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為頻頻喘氣、呼氣性呼吸困難等病癥，多半患者可自行或經(jīng)治療后緩解；C、支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為頻頻喘氣、呼氣性呼吸困難等病癥，多半患者雖經(jīng)治療仍不能緩解；D、支氣管哮喘是支氣管粘膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為頻頻喘氣、吸氣性呼吸困難等病癥，多半患者可自行或經(jīng)治療后緩解；E、支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為頻頻發(fā)生性的喘氣、呼氣性呼吸困難等病癥，多半患者可自行或經(jīng)治療后緩解9、惹起支氣管哮喘發(fā)生和頻頻發(fā)生的最重要的因素是：DA、遺傳因素；B、支氣管粘膜下迷走神經(jīng)感覺器敏感；C、β受體功能低下；D、氣道變應(yīng)性炎癥；E、支氣管平滑肌舒縮神經(jīng)功能失調(diào)10、外源性支氣管哮喘，漿細(xì)胞產(chǎn)生使人體致敏的抗體是：CA、IgAB、IgGC、IgED、IgME、IgD女，30歲，中斷喘氣發(fā)生5年，無顯然規(guī)律，發(fā)生間期無不適。此次因“氣喘6小時(shí)〞急診。查體：T36.8℃，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，呼氣相顯著延伸，未聞及哮鳴音。血慣例：WBC8.3×109/L，中性0.75.該患者最可能的診療是：BA．慢性支氣管炎B．支氣管哮喘C．心源性哮喘D．過敏性肺炎E．肺栓塞B型題(12～13題共用備選答案)A．支原體肺炎B．肺炎鏈球菌肺炎C．慢性支氣管炎急性發(fā)生期D．支氣管哮喘E．支氣管擴(kuò)充癥12病變肺部叩診濁音，語顫增強(qiáng)，聞及支氣管呼吸音，常有于B13發(fā)生時(shí)兩肺寬泛哮鳴音，緩解后哮鳴音消失，常有于D(14～16題共用備選答案)A．特布他林B．嗎啡C．異丙腎上腺素D．孟魯司特E．氨茶堿14既能用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘的藥物是E除ICS以外能獨(dú)自應(yīng)用控制哮喘的藥物是D只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是B(17～19題共用備選答案)A．肺部限制性哮鳴音，對(duì)β2受體激動(dòng)劑療效不佳B．兩肺滿布哮鳴音，對(duì)β2受體激動(dòng)劑療效應(yīng)較好C．哮鳴音與濕啰音并存，抗衡生素反應(yīng)較好D．兩肺哮鳴音伴濕性啰音，忌用腎上腺素類藥物E．兩肺散在干啰音，伴呼吸音減弱喘氣型慢性支氣管炎C支氣管哮喘B原發(fā)性支氣管肺癌A型題以下哪些藥物擁有舒張支氣管作用Aβ受體阻滯劑B膽堿能受體激動(dòng)劑C茶堿Dβ1受體激動(dòng)劑Eβ2受體激動(dòng)劑21.對(duì)于支氣管哮喘發(fā)生的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是正確的？A.強(qiáng)迫端坐位B.出現(xiàn)嚴(yán)重呼氣性呼吸困難C.呼吸動(dòng)度增大、呈吸氣位D.語音震顫減弱E.大汗淋漓伴發(fā)紺22.糖皮質(zhì)激素在治療哮喘中體制A抑制嗜酸性粒細(xì)胞齊集B抑制炎癥介質(zhì)生成和釋放

C增強(qiáng)β2受體反應(yīng)性D抑制磷酸二酯酶E降低迷走神經(jīng)張力23.茶堿的不良反應(yīng)有哪些A惡心、嘔吐B心律失常C血壓下降D低鉀血癥E骨骼肌震顫二：簡(jiǎn)答題1、支氣管哮喘診療標(biāo)準(zhǔn)2、支氣管哮喘常有并發(fā)癥答案：一、支氣管哮喘：是有多種細(xì)胞〔嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等〕和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。氣道高反應(yīng)：是指氣道對(duì)各樣刺激因子如變應(yīng)原、理化因素、運(yùn)動(dòng)、藥物等體現(xiàn)的高度敏感狀態(tài)，表現(xiàn)為患者接觸這些刺激因子時(shí)氣道出現(xiàn)過強(qiáng)或過早的收縮反應(yīng)。沉默肺：是指當(dāng)特別嚴(yán)重的哮喘發(fā)生時(shí)，哮鳴音反而減弱，甚至完全消失，是病情危重的表現(xiàn)。難治性哮喘：指采用包括吸入ICS和LABA兩種或許更多種的控制藥物，標(biāo)準(zhǔn)治療起碼6個(gè)月仍不能抵達(dá)優(yōu)秀控制的哮喘。答：支氣管哮喘常有并發(fā)癥：二、填空題1.氣道慢性炎癥2.支氣管激發(fā)試驗(yàn)3.12%200ml4左.心衰竭惹起的呼吸困難、慢性阻塞性肺疾病、上氣道阻塞、變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲霉病三、1-5.EBDCD6-10ECEDC11-15BBDED16-19BCBA20.CE21.ABDE22.ABC23.ABC四、簡(jiǎn)答題1.①頻頻發(fā)生性喘氣、呼吸困難、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理化學(xué)剌激、病毒感染、運(yùn)動(dòng)等相關(guān)②發(fā)生時(shí)雙肺可聞散在或洋溢性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延伸③上述病癥可經(jīng)治療或自行緩解④除外其他疾病所惹起的喘氣、氣急、胸悶和咳嗽⑤病癥不典型者(如無顯然喘氣和體征)起碼應(yīng)有以下三