山西省2023年上半年事業單位醫學類綜合考試試卷本卷共分為2大題60小題，作答時間為180分鐘，總分120分，80分及格。一、單項選擇題(在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題干后的括號內。錯選、多選或未選均無分。本大題共30小題，每小題2分，60分。)1、在三重酸堿失衡中，判斷為酸中毒的AG應超過

A．40mmol/LB．35mmol/LC．30mmol/LD．8mmol/LE．16mmol/L2、病態竇房結綜合征心電圖改變的特點不包括

A．持續竇性心動過緩，心率＜50次/minB．應用阿托品后心率明顯增快C．竇性停搏或竇房阻滯D．可有雙結病變E．常出現慢-快綜合征3、精子活動力的說法．錯誤的是

A．c級精子活力不良B．b級精子活力較好C．d級精子活力無活動力D．a級精子活力良好E．d級精子活力良好4、腸外阿米巴病及所伴發的并發癥中，不包括：

A．肝膿腫、肺膿腫和腦膿腫B．胸膜-肺-支氣管瘺C．腹膜炎和心包炎．D．膈下膿腫和膿胸E．閉塞性血管炎5、下列何藥屬于作用于S期的抗腫瘤藥：

A．氟尿嘧啶B．順鉑C．環磷酰胺D．博來霉素E．門冬酰胺酶6、下列哪種情況可使用氟喹諾酮類：

A．精神患者或癲癇B．兒童，孕婦，授乳婦C．與茶堿類藥物合用D．與異煙肼合用治療結核病E．與非甾體類抗炎藥合用7、關于骨肉瘤的描述中，哪項是錯誤的：

A．瘤細胞不能直接形成骨樣組織或骨組織B．是起源于骨母細胞的惡性腫瘤C．好發于青少年四肢長骨的干骺端D．組織學表現多樣，常由異型性明顯的梭形或多邊形肉瘤細胞構成E．X線表現有Codman三角和日光放射狀陰影8、有關乳腺導管內原位癌組織學特點的描述中，哪項是錯誤的：

A．癌細胞壞死罕見B．病變導管增粗擴張C．癌細胞局限于導管內，基底膜完整D．癌細胞體積較大，異型明顯E．癌細胞排列呈實性、篩狀、低乳頭狀9、僅見于男性的是

A．支氣管肺癌B．甲狀腺疾病C．腎上腺皮質腫瘤D．甲型血友病E．系統性紅斑狼瘡10、激動外周受β體可引起：

A．心臟興奮，支氣管舒張，糖原分解B．心臟興奮，皮膚黏膜和內臟血管收縮C．心臟興奮，收縮壓下降，瞳孔縮小D．支氣管收縮，冠狀血管舒張E．支氣管收縮，糖原分解，瞳孔縮小

11、在識別點突變方面優于PCR，任何一種點突變所致的疾病均可應用的是

A．OLAB．SNPC．LCRD．SSCPE．RFLP12、IgM的特性包括

A．是分子量最大的Ig

B．無鉸鏈區

C．主要在血液中發揮抗感染作用

D．是最早合成的Ig

E．能穿過胎盤13、Typeofliftcycle的劃分標準是

A．是否需要保蟲宿主

B．是否需要終宿主

C．是否需要中間宿主

D．是否需要中間宿主和終宿主

E．是否需要保蟲宿主14、蚤可作為以下哪種寄生蟲的中間宿主

A．牛帶絳蟲與曼氏迭宮絳蟲B．豬帶絳蟲與細粒棘球絳蟲C．肝吸蟲與腸吸蟲D．犬復殖孔絳蟲與微小膜殼絳蟲E．杜氏利什曼原蟲與弓形蟲15、初乳中含量最多的Ig是：

A．IgG

B．IgM

C．SIgA

D．IgE

E．IgD16、選擇性蛋白尿的主要成分是

A．視黃醇結合蛋白B．γ-球蛋白C．黏蛋白D．β2-微球蛋白E．清蛋白17、卡氏肺孢子蟲的寄生部位是

A．心B．脾C．肝D．腎E．肺18、剛地弓形蟲的終宿主是

A．爬行動物B．貓科動物C．嚙齒類動物D．食草動物E．人19、關于β受體阻斷藥治療甲亢的敘述，錯誤的是：

A．甲亢患者術前準備不宜應用B．緩解甲亢患者交感神經活性增強的癥狀C．甲狀腺危象時可靜脈注射D．抑制外周T4脫碘轉變為T3E．能適當減少甲狀腺激素的分泌20、琥珀膽堿禁用于：

A．需作食管鏡患者B．精神分裂癥患者C．清醒患者D．兒童E．老年21、BCR基因表達區別于TCR最大的特點是

A．具有更多的N-插入B．同種型排斥C．高頻率體細胞突變D．共顯性E．同種異型排斥22、生活史中不需要中間宿主也能發育的絳蟲是

A．微小膜殼絳蟲B．豬帶絳蟲C．曼氏迭宮絳蟲D．細粒棘球絳蟲E．牛帶絳蟲23、關于哌唑嗪的降壓作用，正確的描述是：

A．心輸出量不變或升高

B．增加血中高密度脂蛋白

C．對突觸后膜α1受體的阻斷作用遠大于阻斷突觸前膜的α2受體

D．影響腎血流量

E．降低血漿腎素24、患者，男性，76歲，有間歇性低熱，無咳嗽，體質衰弱，消瘦，疲乏，食欲正常，有貧血容貌，偶有腹部隱隱疼痛，血液檢查，WBC5.3×109/L，中性分葉核細胞62%，Hb89g/L，RBC305×1012/L，血沉增快，生化檢查大致正常，尿液檢查正常，大便次數增多，糞便檢查，鏡檢無發現寄生蟲及蟲卵，糞便隱血試驗長期連續陽性。最可能的疾病是

A．消化道潰瘍B．胃出血C．十二指腸球部出血D．消化道惡性腫瘤E．痔瘡出血25、關節痛加重與緩解的因素不正確的是

A．化膿性關節炎局部冷敷可緩解疼痛B．痛風多因飲酒而加重C．關節肌肉勞損休息時疼痛減輕，活動后加重D．增生性關節炎夜間臥床休息時疼痛加重，但過度活動后疼痛也加重E．以上都不是26、毛首鞭形線蟲的感染階段為

A．微絲蚴B．幼蟲C．蟲卵D．感染期蟲卵E．絲狀蚴27、吸蟲生活史中幼蟲在淡水螺內的增殖為

A．進行孢子生殖B．進行配子生殖C．進行幼體增殖D．不繁殖E．進行接合生殖28、闌尾炎中，最易導致闌尾穿孔的類型是：

A．慢性闌尾炎急性發作B．急性蜂窩織炎性闌尾炎C．急性單純性闌尾炎D．慢性闌尾炎．E．急性壞疽性闌尾炎29、有關風濕性心內膜炎的描述中，哪項是錯誤的：

A．最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次是二尖瓣和主動脈瓣聯合受累B．病變區內膜增厚并可伴有McCallum斑和附壁血栓形成C．累及主動脈瓣膜環可導致主動脈瓣膜環擴大D．常累及心瓣膜，形成疣狀心內膜炎E．可形成瓣膜的狹窄或關閉不全，但多以狹窄伴閉鎖不全合并存在30、某催眠藥按一級動力學消除，其消除速率常數為0.35/h，設靜脈注射后患者入睡時血藥濃度為1mg/L，當患者醒轉時血藥濃度為0.125mg/L，患者大約睡了多久：

A．10hB．2hC．4hD．6hE．8h二、多項選擇題（在每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分，本大題共30小題，每小題2分，共60分。)1、具有鎮痛作用及成癮性的鎮咳藥是：

A．噴托維林B．苯佐那酯C．右美沙芬D．可待因E．溴己新2、具有內在擬交感活性的藥物是：

A．普萘洛爾B．噻嗎洛爾C．阿替洛爾D．吲哚洛爾E．美托洛爾3、關于主動脈粥樣硬化的敘述中，哪項是錯誤的：

A．主動脈弓及胸主動脈病變最嚴重B．可引起鈣化性主動脈瓣狹窄C．可繼發潰瘍、出血及血栓形成D．可形成主動脈瘤，多位于腹主動脈E．多發生于主動脈后壁和其分支開口處4、一度房室傳導阻滯心電圖特點是

A．P-R間期恒定，部分P波后無QRS波群B．部分P波后QRS波脫漏C．P波與QRS波毫無關系D．P-R間期延長E．P波規律出現，PR間期逐漸延長5、麻疹疫苗的接種對象是

A．二月齡嬰兒B．新生兒C．八月齡嬰兒D．四月齡嬰兒E．六月齡嬰兒6、阿托品抑制腺體分泌影響最小的是：

A．胃腺B．淚腺C．呼吸道腺體D．唾液腺E．汗腺7、粉紅色泡沫樣痰最常見于

A．慢性支氣管炎B．肺水腫C．肺結核D．支氣管胸膜瘺E．肺膿腫8、多尿性尿頻主要見于

A．糖尿病B．膀胱癌C．尿道膀胱炎D．前列腺炎E．膀胱炎9、氯磺丙脲治療糖尿病的適應證是：

A．低血糖昏迷B．酮癥酸中毒C．重癥糖尿病D．切除胰腺的糖尿病E．胰島功能尚存的輕、中型糖尿病10、雞鳴樣咳嗽見于

A．縱隔腫瘤B．嚴重肺氣腫C．聲帶麻痹D．肺腫瘤壓迫喉返神經E．百日咳

11、下列寄生蟲病不能用病原學方法診斷的是

A．棘球蚴病B．鏈狀帶絳蟲病C．微小膜殼絳蟲病D．肥胖帶絳蟲病E．華支睪吸蟲病12、與HIV的感染特點不符的是

A．潛伏期長B．可通過垂直傳播造成胎兒感染C．發生各種腫瘤D．引起嚴重的免疫系統損傷E．常由于外源性感染而致死13、寄生蟲病自然疫源地所具備的條件，哪項是錯誤的

A．荒野地區B．寄生蟲在無脊椎動物與脊椎動物之間傳播C．人偶然進入該地區，可感染動物寄生蟲D．寄生蟲在脊椎動物之間傳播E．寄生蟲僅在昆蟲媒介之間傳播14、常伴有呼吸困難與發紺的突發性胸部劇痛或絞痛常見于

A．肺梗死B．肺淤血C．胸膜炎D．心絞痛E．心肌梗15、黑尾麻蠅成蟲形態特征為

A．有青綠色金屬光澤B．復眼深紅，頰部桔黃色C．以上特征均不正確D．喙細長，口器為刺吸式E．腹部背面有棋盤狀方斑16、糾正氯丙嗪引起的體位性低血壓藥物是：

A．多巴胺B．腎上腺素C．異丙腎上腺素D．麻黃堿E．去甲腎上腺素17、生物利用度：

A．與曲線下面積成正比

B．與藥物作用強度無關

C．與藥物作用速度有關

D．受首關消除過程影響

E．是口服吸收的量與服藥量之比18、屬于過繼免疫治療的方法包括

A．治療白喉

B．治療破傷風

C．注射胎盤丙種球蛋白

D．緊急治療狂犬病

E．接種麻疹疫苗19、腎小管上皮細胞內玻璃樣變性的發生機理是：

A．胞質不均勻濃縮B．細胞內糖原蓄積C．重吸收蛋白質過多D．細胞凋亡E．細胞角蛋白的聚集20、特征性胸椎下段及腰椎成角畸形見于

A．強直性脊柱炎B．佝僂病C．脊椎骨軟骨炎D．脊柱退行性變E．脊柱結核20、特征性胸椎下段及腰椎成角畸形見于

A．強直性脊柱炎B．佝僂病C．脊椎骨軟骨炎D．脊柱退行性變E．脊柱結核21、血腹逐瘀湯是治療哪項產后發熱的代表方劑__

A．發熱惡寒，鼻塞流涕

B．乍寒乍熱，惡露不下

C．發熱惡寒，或高熱寒戰

D．身有微熱，頭暈眼花

E．寒熱往來,腹痛拒按22、在室間質評中，一般認為VIS大于多少時表明測定結果超過允許誤差__

A．80

B．150

C．200

D．40023、中國藥典收載藥品質量標準的檢查項下包括__

A．外觀的檢查

B．安全性檢查

C．純度的檢查

D．有效性的檢查

E．物理常數的檢查24、完成生活史只需要一個宿主的原蟲是

A．瘧原蟲

B．剛地弓形蟲

C．溶組織內阿米巴

D．杜氏利什曼原蟲

E．上述所有原蟲25、γδT細胞的表現型是

A．CD4+CD8+B．CD4-CD8-C．CD4-CD8+D．CD4+CD8-E．CD2+CD3-26、髁突按骨折線高低可分為、、骨折，此外髁突還可發生矢狀骨折。

A．髁頭骨折、髁突頸部骨折、乙狀切跡骨折；

B．髁突頸部骨折、下頜角部骨折、喙突骨折；

C．髁頭骨折、髁突頸部骨折、下頜體部骨折；

D．髁頭骨折、髁突頸部骨折、髁頸下骨折；27、抑制0相Na+內流發揮治療作用的藥物：

A．減慢傳導，加重阻滯B．降低自律性，取消異位節律C．減慢傳導，取消折返激動D．縮短不應期