中醫(yī)特色護(hù)理在中風(fēng)患者中的應(yīng)用摘要：中風(fēng)又稱腦卒中，是臨床常見(jiàn)的腦血管疾病，是由氣血逆亂、腦脈201832020390關(guān)鍵詞：中醫(yī)特色護(hù)理；中風(fēng)患者；護(hù)理應(yīng)用引言：中風(fēng)是臨床高發(fā)心血管障礙病癥，中老年人是中風(fēng)高發(fā)人群，具有起病急、病死率高、預(yù)后差的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者正常生活。近年來(lái)隨著中國(guó)人口老齡化趨勢(shì)的加劇，國(guó)內(nèi)中風(fēng)偏癱發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，給患者家庭和社會(huì)帶癱患者康復(fù)中的臨床護(hù)理效果進(jìn)行了探索。資料與方法一般資料選取20183～2020390①符合《中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》中中風(fēng)偏癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②遵照醫(yī)囑接受治療，病情穩(wěn)定；③依從性良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：①腦外傷；②認(rèn)知功能障礙；③嚴(yán)每組４１例。對(duì)照組男２３例，女１８例；年齡４５～８３歲，平均（６７．４１±３．２６）歲。觀察組男２２例，女１９例；年齡４４～８２歲，平均（６７．１９±３．１８）歲。患者或其家屬均獲知情權(quán)，組間基線數(shù)據(jù)對(duì)比均衡性良好。方法對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理：護(hù)士應(yīng)安撫患者負(fù)面心理，確保患者處于舒適體位，為患者提供健康飲食，做好患者健康宣教工作，將各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理對(duì)策積極落實(shí)。觀察組予以中醫(yī)護(hù)理+常規(guī)護(hù)理，在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，將以下幾點(diǎn)添加：(1)中藥熏洗方面。煎煮中藥，包括伸筋草、桑枝、紅花以及海桐皮等，成湯后，利用40℃時(shí)，為患者提供熏洗以及浸泡治療，充分吸收藥液，為患者提供足底按摩。為患者熏洗期間，護(hù)士應(yīng)控制藥液溫度，對(duì)溫度是否合適進(jìn)行主動(dòng)詢問(wèn)，避免患者發(fā)生燙傷，2/d，20min/次。(2)針灸方面。將患者尺澤、足三里、曲池以及合谷等穴位選擇，為患者提供針灸治療，每天治120min。(3)穴位按摩方面。護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者癱瘓情況，對(duì)穴位進(jìn)行合理選擇，為患者提供按摩服務(wù)，選擇手三里、肩貞、肩井等穴位來(lái)促進(jìn)患下關(guān)以及地倉(cāng)等穴位來(lái)促進(jìn)患者面部功能恢復(fù)，。護(hù)士在干預(yù)患者飲食過(guò)程中，應(yīng)重視藥物以及食物之間關(guān)聯(lián)，避免患者發(fā)生食物中毒。結(jié)果差異顯著（P<0.05）1。表1兩組靜脈炎分級(jí)情況以及發(fā)生率比較（n,%）組別n0度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度總發(fā)生率對(duì)照組4533（67.34%）7（14.28%）7（14.28%）2（4.08%）16（36.25%）觀察組4546（93.87%）2（4.08%）1（2.04%）0（0.00）X２-2.3652.8454.7512.0429.457P-0.0150.0410.0290.0150.002實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，觀察組服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05)。靜脈炎時(shí)靜脈輸液中常見(jiàn)的并發(fā)癥，是由于刺激性以及毒性較強(qiáng)的藥物，或者是藥物濃度、PH活性類藥物，長(zhǎng)期靜脈置管引起的血管壁局部化學(xué)性反應(yīng)[2]護(hù)士以及家屬風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淺薄，引起藥物外滲至毛細(xì)血管，導(dǎo)致局部缺氧，引起細(xì)胞水腫。討論中風(fēng)是一種病死率和致殘率較高的危急重癥，偏癱為其常見(jiàn)并發(fā)癥，臨床上除了需要進(jìn)行溶栓、抗血小板、抗凝等綜合治療外，還需要給予康復(fù)護(hù)理，以提高患者的日常生活能力，改善其生存質(zhì)量[3]。在常規(guī)康復(fù)護(hù)理中，主要是針對(duì)患者病情改善情況和耐受度，指導(dǎo)其進(jìn)行肢體或日常活動(dòng)的訓(xùn)練，雖然其具有一定的積極作用，但康復(fù)效果欠佳[4]；加上患者由于突然發(fā)病而行動(dòng)不便，極易出現(xiàn)焦慮、煩躁等消極情緒，影響康復(fù)訓(xùn)練的正常實(shí)施[5]。中醫(yī)護(hù)理是建立在中醫(yī)辨證論治基礎(chǔ)上的一種護(hù)理模式，根據(jù)患者疾病，對(duì)其進(jìn)行辯證施護(hù)，制定針對(duì)性的飲食方案、情志護(hù)理方案等，以改善患者治療期間的心理狀態(tài)，增強(qiáng)其體質(zhì)，從而促進(jìn)病情康復(fù)[6]。在中風(fēng)偏癱患者中，康復(fù)護(hù)理的主要目的是提高患者的肢體功能，以改善其生存質(zhì)量，針對(duì)患者臨床特點(diǎn)和康復(fù)目的，中醫(yī)護(hù)理給予中醫(yī)護(hù)理，首先根據(jù)不同患者的情緒，辯證施護(hù)，通過(guò)語(yǔ)言開(kāi)導(dǎo)、音樂(lè)療法等措施給予情志護(hù)理，消除其消極情緒，達(dá)到順情解郁、情志相勝的作用，其中積極情緒能夠緩解機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)張力，對(duì)患者的康復(fù)具有促進(jìn)作用；然后根據(jù)患者體質(zhì)，制定飲食方案，對(duì)于不同證候類型的體質(zhì)，在飲食上體現(xiàn)出其個(gè)性化，在保證患者營(yíng)養(yǎng)均衡的同時(shí)，增強(qiáng)患者體質(zhì)，提高其機(jī)體免疫力；最后，采用穴位按摩的措施能夠促進(jìn)患者血液循環(huán)，通過(guò)刺激相應(yīng)的穴位，達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)使其對(duì)康復(fù)護(hù)理滿意度加強(qiáng)。因此，研究數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)護(hù)理后，與參照組相比，研究組手指功能、Berg（P＜0.05），醫(yī)護(hù)理在中風(fēng)偏癱患者中應(yīng)用良好。結(jié)束語(yǔ)綜上所述，中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用于中風(fēng)偏癱患者康復(fù)中效果顯著，有利于提高患者肢體平衡功能和手指功能，對(duì)其康復(fù)效果具有積極作用，加強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理的滿意度，在臨床上具有很大的實(shí)踐價(jià)值。參考文獻(xiàn)［１］許玉芬，韓小雪，吳素芳．中醫(yī)護(hù)理在促進(jìn)中風(fēng)偏癱患者康復(fù)中的應(yīng)用研究［Ｊ］．實(shí)用醫(yī)技雜志，２０１８，２５（３）：３３６－３３７．［２］張 娜，叢麗．中醫(yī)護(hù)理在促進(jìn)中風(fēng)偏癱患者康復(fù)中的應(yīng)用分析［Ｊ］．中國(guó)醫(yī)藥指南，２０１７，１５（８）：２３５．［３］國(guó)家中醫(yī)管理局腦病急癥協(xié)作組．中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）［Ｓ］．北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，１９９６，１９（１）：５５．［４］張妍昭，黃琴，王剛，等．香港版偏癱上肢功能測(cè)試評(píng)定腦卒中患者上肢功能的效度和信度研究［Ｊ］．中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，２０１６，３８（１１）：８２６．［５］胡萬(wàn)保，羅祖明，商慧芳．