PAGEPAGE9河南省按病種付費治療臨床路徑指南患者門診號：姓名：性別：年齡：床號：編碼：O83.101患者門診號：姓名：性別：年齡：床號：適用對象：第一胎足月妊娠臀位未臨產(chǎn)（不含胎膜早破）擬行：子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)住院日期日/出院日期日歸檔各項檢查結(jié)果整理各項檢查結(jié)果術(shù)前討論和術(shù)前小結(jié)取暖/降溫手術(shù)野備皮簽署手術(shù)同意書簽署麻醉同意書取暖/降溫處置與手術(shù)測血壓、脈搏、呼吸、體剖宮產(chǎn)術(shù)會陰沖洗溫椎管內(nèi)麻醉乳房按摩胎心監(jiān)測歸檔各項檢查結(jié)果整理各項檢查結(jié)果術(shù)前討論和術(shù)前小結(jié)取暖/降溫手術(shù)野備皮簽署手術(shù)同意書簽署麻醉同意書取暖/降溫處置與手術(shù)測血壓、脈搏、呼吸、體剖宮產(chǎn)術(shù)會陰沖洗溫椎管內(nèi)麻醉乳房按摩胎心監(jiān)測術(shù)后鎮(zhèn)痛靜脈注射（采血）胎心監(jiān)護（連續(xù)）鎮(zhèn)痛裝置微波理療特殊采血管急危病人麻醉動靜脈置管護理備皮人工破膜靜脈輸液住院日數(shù)第一天（住院日）第二天（手術(shù)日）第三天（術(shù)后第一日）日期臨床評估評估生命體征術(shù)后基本生命體征評估評估基本生命體征護理級別：一級護理級別：一級護理級別：二級住院診查床位費(母嬰同室)首次病程記錄及入院記錄床位費(母嬰同室)住院診查住院診查出生證明取暖/降溫床位費手術(shù)記錄及術(shù)后小結(jié)新生兒行為測定新生兒特殊護理（油浴、清理呼吸道、撫觸）新生兒護理新生兒復(fù)蘇搶救新生兒輻射搶救治療留置導(dǎo)尿新生兒護理新生兒洗澡新生兒量表檢查新生兒特殊護理（油浴、撫觸）新生兒肌肉注射產(chǎn)后治療儀靜脈輸液靜 脈 采 會陰沖洗重癥監(jiān)護耳聲發(fā)射檢查重癥監(jiān)護臍部處置呼吸機吸氧新生兒肌肉注射靜脈穿刺置管術(shù)動靜脈置管護理胎盤處置血檢查 尿常糞常常規(guī)規(guī)新生兒經(jīng)皮膽紅素測定新生兒體檢新生兒臍血ABO血型鑒定血常規(guī)新生兒經(jīng)皮膽紅素測定電血乙肝五項解質(zhì)糖+抗體效價Rh抗體效價艾滋病抗體丙肝抗體梅 抗體coomb新生兒臍血肝功能凝 血 四 全 導(dǎo) 心 電 圖ABO血型鑒定Rh血型鑒定鹽水介質(zhì)交叉配血特殊介質(zhì)交叉配血不規(guī)則抗體B產(chǎn)前檢查肛門指檢肝功能腎功能骨盆外測量無應(yīng)激試驗會診 生理鹽水10％縮宮素針轉(zhuǎn)化糖水溶性維生素脂溶性維生素林格氏液肝素針四磨湯卡貝縮宮素卡前列腺素縮宮素針

10％縮宮素針轉(zhuǎn)化糖水溶性維生素脂溶性維生素林格氏液益母康顆粒當(dāng)歸補血口服液卡介苗CK1CK1乙肝疫苗

潔膚凈洗液液體石蠟油藥劑 麻醉會診

麻醉會診（術(shù)后鎮(zhèn)痛護麻醉會診（鎮(zhèn)痛泵去除）理）手術(shù)室用藥 生理鹽水甲硝唑液林格麻醉藥 0.75%布比卡因針芬太尼針血定安2%利多卡因針羅哌卡因針50%葡萄糖針生理鹽水格拉司瓊針高烏甲素針衛(wèi)生材料 一次性導(dǎo)尿包一次性尿管引流袋一次性鎮(zhèn)痛泵腰麻硬膜外聯(lián)合套件靜脈留置針可吸收縫合線一次性小兒吸痰管一次性產(chǎn)包新生兒經(jīng)皮膽紅素測定新生兒護理新生兒經(jīng)皮膽紅素測定新生兒護理新生兒經(jīng)皮膽紅素測定新生兒特殊護理（油浴、新生兒洗澡新生兒特殊護理（油浴、護士簽名醫(yī)生簽名營養(yǎng)排泄普食活動臥床休息醫(yī)療衛(wèi)教給患者告知書并進行說明術(shù)前檢查說明術(shù)后注意事項告知護理及衛(wèi)教入院宣教；入院護理評估；患者檢查指導(dǎo)；住院基礎(chǔ)護理；用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)；術(shù)前注意事項；術(shù)前準備、術(shù)前指導(dǎo)；術(shù)前病人物品準備；術(shù)前心理護理、術(shù)前訪視住院基礎(chǔ)護理；用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)；變異□有 □無□有 □無□有 □無白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜住院日數(shù)第四天（術(shù)后第二日）第五天（術(shù)后第三日）第六天（術(shù)后第四日）日期臨床評估護理級別：一級住院診查床位費(母嬰同室)取暖/降溫征護理級別：一級住院診查取暖/降溫征護理級別：二級住院診查床位費(母嬰同室)取暖/降溫處置與手術(shù)會陰沖洗乳房按摩微波理療動靜脈置管護理靜脈輸液大換藥微波理療會陰沖洗乳房按摩微波理療動靜脈置管護理靜脈輸液新生兒護理新生兒洗澡動靜脈置管護理靜脈輸液新生兒護理新生兒洗澡撫觸）新生兒經(jīng)皮膽紅素測定撫觸）新生兒肌肉注射新生兒特殊護理（油浴、產(chǎn)后治療儀產(chǎn)后治療儀撫觸）臍部處置臍部處置產(chǎn)后治療儀臍部處置檢查血常規(guī)藥劑生理鹽水生理鹽水生理鹽水頭孢三代頭孢三代頭孢三代血凝酶針轉(zhuǎn)化糖轉(zhuǎn)化糖轉(zhuǎn)化糖水溶性維生素水溶性維生素水溶性維生素脂溶性維生素脂溶性維生素脂溶性維生素清肝利膽口服液肝素針肝素針肝素針潔膚凈洗液維生素C潔膚凈洗液K1三代頭孢潔膚凈洗液衛(wèi)生材料營養(yǎng)流食半流食半流食排泄活動護理及衛(wèi)教病情觀察；分級護理；用病情觀察；分級護理；用病情觀察；分級護理；用藥指導(dǎo)；康復(fù)指導(dǎo)；功能藥指導(dǎo)；康復(fù)指導(dǎo)；功能藥指導(dǎo)；康復(fù)指導(dǎo)；功能鍛煉鍛煉鍛煉變異□有□無□有□無□有□無護士簽名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜醫(yī)生簽名住院日數(shù)日期第七天（術(shù)后第五日）第八天（術(shù)后第六日）第九天（術(shù)后第七日）臨床評估評估基本生命體征護理級別：二級評估基本生命體征護理級別：二級護理級別：二級住院診查取暖/降溫住院診查取暖/降溫住院診查取暖/降溫處置與手術(shù)靜脈輸液新生兒護理新生兒洗澡新生兒經(jīng)皮膽紅素測定會陰沖洗乳房按摩中換藥微波理療靜脈注射（采血新生兒護理新生兒洗澡新生兒經(jīng)皮膽紅素測定會陰沖洗乳房按摩中換藥拆線微波理療新生兒經(jīng)皮膽紅素測定新生兒特殊護理（油浴、撫觸）產(chǎn)后治療儀臍部處置新生兒特殊護理（油浴、撫觸）產(chǎn)后治療儀臍部處置新生兒特殊護理（油浴、撫觸）產(chǎn)后治療儀臍部處置檢查血常規(guī)藥劑轉(zhuǎn)化糖肝素針潔膚凈洗液頭孢克肟膠囊潔膚凈洗液潔膚凈洗液衛(wèi)生材料營養(yǎng)半流食普食普食排泄排泄活動護理及衛(wèi)教病情觀察；分級護理；用病情觀察；分級護理；用病情觀察；分級護理；用藥指導(dǎo)；康復(fù)指導(dǎo)；功能藥指導(dǎo)；康復(fù)指導(dǎo)；功能藥指導(dǎo)；康復(fù)指導(dǎo)；功能醫(yī)生簽名鍛煉鍛煉鍛煉變異□有□無□有□無□有□無護士簽名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜住院日數(shù)住院日數(shù)第十天（出院日）日期臨床評估護理級別：三級住院診查床位費(母嬰同室)取暖/降溫處置與手