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COPD患者靜脈留置針并發(fā)癥的原因分析及護理對策為探討分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者使用靜脈留置針的并發(fā)癥的原因102COPDCOPDCOPD的時間相對較短。為防范留置針并發(fā)癥的發(fā)生,應(yīng)從留置前、留置中、留置后個環(huán)節(jié)實施相應(yīng)的護理對策。臨床資料200911月~20108102例,采用靜脈713160~6528例,66~755776171~53.55例。發(fā)生液體滲漏、局部腫脹54例,發(fā)生靜脈炎16例,導(dǎo)管堵塞4例治療23例。48111272例。輸入的液體量與并發(fā)癥:輸液體量500ml以內(nèi)發(fā)生并發(fā)癥15例,500~1000ml發(fā)生并發(fā)癥64例,1000ml以上發(fā)生并發(fā)癥23例。2633194例。并發(fā)癥及原因分析使用靜脈留置針常見并發(fā)癥有導(dǎo)管堵塞、液體滲漏、皮下小血腫、靜脈炎及留置針脫落等。導(dǎo)管堵塞:造成導(dǎo)管堵塞的原因較為復(fù)雜,通常與封管液用量以及推注速制異常形成血栓等有關(guān)。液體滲漏:血管選擇不當,進針角度過小、過大,進針與關(guān)節(jié)部位活動多、固定不牢,患者躁動不安,留置針進入血管內(nèi)太短,活動后易彎曲,部分斜面外出,外套管未完全送入血管內(nèi)等原因均可導(dǎo)致液體滲漏。皮下血腫:穿刺及置管操作不熟練、技巧掌握不好,針頭斜面一半在血管外時暫作停留,或者留置針穿破血管壁而形成皮下小血腫。疾病慢性缺氧導(dǎo)致的血管特征有關(guān)。留置針脫落:①患者因素:不慎意外脫落,敷貼固定松動脫落等,多見于應(yīng)加強規(guī)范操作,以避免留置針脫落。護理置管前的護理:①物品準備:根據(jù)病情選擇型號相符的留置針,仔細檢查其質(zhì)量,檢查產(chǎn)品的失效日期,包裝完好規(guī)范,檢查留置針針芯是否黏連,導(dǎo)管10cm處扎止血帶,常規(guī)消毒,待干,留置針外套管放松,針尖斜面向上,以15°~30°10°左右順著靜脈走向?qū)⒘糁冕樛七M同時退出針芯并發(fā)癥的護理:①發(fā)生導(dǎo)管堵塞的時候,切記不能用注射器推注,以免將以避免留置針脫落。討論COPDCOPD患者大多數(shù)是老年患者,老年患者血管彈性差,真皮層皮膚菲薄,皮下脂肪變薄,容易引起液體外滲、肢體腫脹,平均留置時間短,COPD患者長期缺氧、導(dǎo)致血管的通透性增加,易外滲。1COPD患者合并重度的肺部患者由于長期的慢性缺氧導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)COPD患者留置針的并發(fā)癥。保證診療的順利,減輕患者的不適,促進患者康復(fù)。參考文獻1呂
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