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文檔簡介
痔瘡的日常護理
概要痔瘡的定義、臨床表現(xiàn)痔瘡的病因護理措施及健康教育定義:痔(hemorrhoids)是肛墊的病理性肥大和移位,但傳統(tǒng)認(rèn)為是直腸下端粘膜或肛管皮膚下的靜脈曲張團。臨床分度和表現(xiàn)1.內(nèi)痔:便血和痔塊脫出I度:排便時出血,便后出血自行停止,無痔塊脫出。
Ⅱ度:常有便血,排便時有痔脫出,便后可自行還納。
Ⅲ度:偶有便血,排便或久站、咳嗽、勞累、負(fù)重時痔脫出,需用手還納。
Ⅳ度:偶見便血,痔塊長期脫出于肛門,無法還納或還納后又脫出。2.外痔主要表現(xiàn)為肛門不適,潮濕,有時伴局部瘙癢。發(fā)生血栓時疼痛。3.混合性痔兼有內(nèi)外痔表現(xiàn),嚴(yán)重時可呈環(huán)狀脫出肛門,又稱環(huán)狀痔。發(fā)生嵌頓,可引起充血,水腫,壞死。痔的分類分類位置組成表面覆蓋物內(nèi)痔Internalhemorrhoids
齒狀線以上直腸上靜脈叢直腸粘膜外痔Externalhemorrhoids齒狀線以下直腸下靜脈叢肛管皮膚混合痔Mixedhemorrhoids
齒狀線上下直腸上下靜脈叢吻合直腸粘膜肛管皮膚兼?zhèn)洳∫?、解剖因素:直腸靜脈叢及其分支屬門靜脈系統(tǒng),無靜脈瓣膜,又位于門靜脈的最低位,血液易于淤積而使靜脈擴張;其靜脈叢壁薄、表淺、少周圍組織的支持,易形成靜脈擴張。2、長期腹壓增高病史:常便秘和腹瀉、劇烈咳嗽、妊娠、排尿困難(前列腺肥大)、腹水及盆腔內(nèi)巨大腫瘤。病因3、其他:①不好的排便習(xí)慣:上廁所久蹲、吸煙(能緩沖大腦的大便反射,易造成便秘)②大便異常久瀉久痢,長期便秘。③飲食原因嗜酒。辛辣、刺激性食物。④慢性疾病長期營養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱,易致肛周括約肌松弛,肛周慢性炎癥:高血壓、肝硬化,動脈硬化。護理措施1、有效緩解疼痛①局部熱敷或溫水坐浴大盆3000毫升,水溫40℃-50℃,持續(xù)15-20分鐘有暴露的傷口,Ⅲ期內(nèi)痔繼發(fā)感染、肛竇炎用0.02%的高錳酸鉀溶液。②遵醫(yī)囑用藥:血栓性外痔應(yīng)局部運用抗菌藥物膏③及時回納痔使用千玉潔抗菌洗液噴霧型制劑直接局部噴霧或?qū)⑶в駶嵖咕匆喊?∶20比例溫水稀釋,結(jié)果:觀察組有效率明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),治療時間短于對照組(P<0.01)。結(jié)論:對痔瘡患者使用千玉潔抗菌洗液治療,效果好,值得推廣應(yīng)用。
護理措施2、保持大便通暢①飲食:多食蔬菜、水果以及富含纖維素的食物,每天保證足夠的水分?jǐn)z入,以利排便,忌刺激性食物。②養(yǎng)成良好排便習(xí)慣,并避免長時間排便。③年老體弱者要鼓勵進行適當(dāng)運動,對于長期站立或久坐工作者,指導(dǎo)做保健操。護理措施3、預(yù)防發(fā)作
1、有便秘者,清晨空腹喝溫開水一大杯,每天晨起或睡前作10分鐘腹部按摩,用手掌從右下→右上→左上→左下反復(fù)按摩腹部,以促進腸蠕動,必要時加服潤腸緩瀉劑。
2、提肛局部肌鍛煉,及時治療腹壓增高引起的疾病。護理措施4、防治要點
1、初期痔
只需調(diào)節(jié)飲食、保持大便通暢,便后坐浴,防止便秘和久蹲。2、Ⅰ、Ⅱ期內(nèi)痔可選用注射硬化劑療法,膠圈套扎法。3、Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔及混合痔行單純痔核切除術(shù)。4、血栓性外痔可行剝離術(shù)。
即對于血栓性外痔、混合痔及三期內(nèi)痔可手術(shù)治療。健康教育1.養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣2.介紹保持肛門清潔的方法3.多吃蔬菜水果,多飲水,少吃辛辣刺激食物4.避免久站,久坐5.出現(xiàn)排便困難,及時入院就診概要痔瘡的定義、臨床表現(xiàn)痔瘡的病因護理措施及健康教育謝謝!提起“痔瘡”,可以說幾乎人盡皆知,原因是很常見、發(fā)病率很高,民間俗語有“十人九痔”之說,正因為“痔瘡”如此常見,人們往往就不把它當(dāng)一回事,認(rèn)為“痔是小問題,拖拖就好了”,“不妨大礙”之類的。豈不知看似小小“痔瘡”背后卻隱藏著大大的秘密,許多患者就是因為小覷了它而導(dǎo)致了終生的痛苦和遺憾便血的危害:大便時反復(fù)多次的出血,會引起缺鐵性貧血。貧血較重或進展
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