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文檔簡介

附件3山西省廢鉛蓄電池集中收集與跨區域轉運制度試點申請材料報送單位全稱：山西省 XXX有限責任公司法人代表簽字： XXX報送人簽字： XXX2019年X月X日山西省XXX有限責任公司1申請資料目錄序號資料名稱份數備注1××公司關于加入山西省廢鉛蓄電池集中收集和1原件跨區域轉運試點的申請2山西省廢鉛蓄電池集中收集和跨區域轉運試點單1原件位申請書3試點單位營業執照、試點單位法人身份證、報送1復印件人身份證4從業人員資質證明1復印件5集中轉運點的環評批復及驗收文件1復印件6符合標準的貯存設施建設情況1復印件7收集包裝設備和運輸工具的證明材料1復印件8各項危險廢物管理制度落實情況1復印件9委托利用處置合同1復印件10所在地市級生態環境部門意見1復印件11數據光盤1復印件2山西省XXX有限責任公司簽發人：XXXXXX 字〔2019〕002號山西省XXX有限責任公司關于加入山西省廢鉛蓄電池集中收集和跨區域轉運試點的申請山西省生態環境廳：山西XXX有限責任公司，（說明企業性質，建立的收集網點、收集轉運點基本情況及申請加入山西省廢鉛蓄電池集中收集與跨區域轉運制度試點的理由等。）我公司(或單位)在此次辦理事項中，手續齊全，所有申請資料、數據及附件真實有效，無涉及任何秘密等級以上的資料或信息，如出現數據錯誤或虛假證明，由此而產生的后果，我單位愿承擔全部法律責任。特此申請。妥否，請批示。山西省XXX有限責任公司XXXX 年XX月XX日（聯系人： 電話： ）3山西省廢鉛蓄電池集中收集和跨區域轉運試點單位申 請 書申請單位： （公章）申請情況：新證 □ 續證□ 變更□聯系人姓名： 聯系電話：__________________申請日期： 年 月 日集中轉運點數量：__________收集網點數量：____________經營能力：（噸/年）____________________發證機關受理人：_______________________受理日期：_____年_____月_____日受理意見：受理 □ 退回□申請者聲明：我聲明，據我所知，本申請書及有關附帶資料是完整的、真實的和正確的。法人代表簽名（印章）：4一、試點單位基本情況單位名稱（中文）：（章）單位名稱（英文）：單位注冊地址：市縣（區）鎮街號郵編：注冊資金（百萬）：固定資產投資（百萬）：行業類別：統一社會信用代碼：集中轉運點數量：收集網點數量：在山西省的鉛蓄電池年銷售量：品牌：（生產單位填）申請單位擬回收的量：回收比例：資金組成：法人代表：身份證號：電子郵箱：電話：傳真：手機：聯系人：身份證號：電子郵箱：電話：傳真：手機：管理人員（人數）技

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