（優選）部分多種動物共同傳染疾病第一頁，共四十二頁。多物多種共同傳染疾病

(部分)結核病布魯氏菌病破傷風壞死桿菌病炭疽鏈球菌病大腸桿菌病沙門氏桿菌巴氏桿菌附紅細胞體病痘病豬水皰病

第二頁，共四十二頁。動物結核病結核病是由分枝桿菌屬病原菌引起的人畜共患的慢性傳染病。它嚴重危害人類健康，制約經濟的發展，是全球關注的重大公共衛生問題和社會問題。結核病是經呼吸道傳播的慢性傳染病，也可經動物傳染給人類。人結核病多發生在肺部，引起傳染性肺結核。牛群最常見慢性結核病例。第三頁，共四十二頁。動物結核病在臨床上以病牛貧血、消瘦、體虛乏力、精神萎靡不振和生產力下降等為特征。它不僅影響奶牛養殖業的發展，更重要的是由于交叉感染，而使人類的健康受到嚴重威脅。因而，要從根本上控制牛結核病的發生與流行，需從加強檢疫、監測、消毒工作入手，制定科學、有效的綜合性防制措施，并定期組織實施才能有效地控制和凈化結核病。第四頁，共四十二頁。一、結核病的發病原因結核病病原菌為分枝菌屬的三個種，即人型、牛型、和禽型，其中以牛型對奶牛群致病力最強。牛型分枝桿菌長1~4微米，寬0.3~0.6微米，單個或呈鏈狀排列，為革蘭氏陽性桿菌，具有抗酸染色特性。第五頁，共四十二頁。一、結核病的發病原因對外界環境的抵抗力很強，抗干燥，在干涸的分泌物中可存活6~8個月，在糞便中可存活數個月，在污水中也能存活11~15個月。不耐熱，60℃環境中20~30分鐘即被殺死。10％漂白粉溶液和70％~90％酒精溶液消毒效果較好。本病菌對鏈霉素、異煙肼、對氨基水楊酸、環絲氨酸等藥物敏感。對青霉素、磺胺類藥物都不敏感。第六頁，共四十二頁。一、結核病的發病原因結核病菌除感染人外，還感染50多種哺乳動物和20多種禽類。易感性因動物種類和個體不同而異，家畜中牛是最敏感動物，特別是奶牛，其次為黃牛、牦牛、水牛，豬和家禽易感性也較強，羊極少患病。人結核有10％以上由牛結核分枝桿菌引起。本病無季節流行性，一年四季均可發生。檢疫不嚴格，盲目引種，對檢出陽性牛不能及時處理，未能從根本上消滅傳染源以及人畜間相互感染，引起牛結核病不斷發生與流行。牛結核主要的傳播途徑是經呼吸道傳播，只需很微量的牛結核菌即可引起感染，吸入被污染的飛沫或媒介是傳播本病的最主要方式，接觸密切的動物群體通過呼吸傳播，采食了污染的飼料和飲水也是傳播結核病的途徑。第七頁，共四十二頁。二、臨床表現本病多為慢性過程。其潛伏期一般為10~45天，有的長達數月乃至數年。（1）肺結核：病初食欲、反芻無大異常。只是清晨吸入冷空氣或含塵埃的空氣時易發咳嗽，先為短咳嗽，后為帶痛頑固性干咳。鼻液呈黏性、膿性，灰黃色，呼出氣有腐臭味。呼吸出現困難，呈伸頸仰頭狀，呼吸聲似“拉風箱”。第八頁，共四十二頁。二、臨床表現（2）腸結核：見于牛犢。呈現前胃遲緩癥狀，迅速消瘦，頑固性腹瀉，糞便呈稀粥狀，混有黏液或膿性分泌物。（3）淋巴結結核：以其部位不同而癥狀各異。咽后淋巴結腫大時，壓迫咽喉，呼吸音多粗厲、響亮；縱隔淋巴結腫大時，可產生瘤胃臌氣癥狀；肩前和股后淋巴結腫大時，可引發前后肢跛行。（4）乳房結核：奶牛多見，常發生在一個乳腺區，多見后乳腺區。病乳區泌乳量顯著減少，乳汁稀薄如水，呈灰白色，或停止泌乳。第九頁，共四十二頁。二、臨床表現（5）腦及腦膜結核：病牛多呈現神經癥狀，肌肉震顫站立不穩，步態蹣跚，頭頸僵硬，表現運動障礙、癲癇等。（6）生殖器官結核：母畜可發生于子宮、卵巢和輸卵管，表現性機能紊亂，發情頻繁，爬跨其他牛，受精不孕或孕牛流產。公牛發生于睪丸和附睪。（7）股和關節結核：發生結核時，局部硬腫、變形，有時可形成潰瘍，不易愈合。第十頁，共四十二頁。三、結核病的診斷病牛以臨床和實驗室診斷為主，可疑牛群和健康牛群以結核菌素皮內變態反應檢疫為主，配合實驗室診斷。第十一頁，共四十二頁。第十二頁，共四十二頁。第十三頁，共四十二頁。第十四頁，共四十二頁。第十五頁，共四十二頁。人結核病防治背景知識

中華人民共和國衛生部第十六頁，共四十二頁。一、關于結核病結核病是由結核分枝桿菌感染引起的一種慢性傳染病，可累及全身各個臟器。其中，肺部是感染結核菌的最主要臟器，稱為肺結核。個體一旦感染結核菌后，將終身攜帶病菌，約有10%-15%的感染者會在一定條件下發展為活動性結核病，成為新患者并繼續傳染給其他人。結核病是呼吸道傳染病，主要通過吸入肺結核患者咳嗽、打噴嚏時噴出的飛沫傳播。相關研究顯示，每個肺結核患者一生可以傳染10-15人。結核病是目前由單一致病菌導致死亡最多的疾病，是全球關注的重大公共衛生問題之一。肺結核是我國乙類法定報告傳染病，是我國法定重大傳染病之一。第十七頁，共四十二頁。二、關于耐藥肺結核從肺結核患者分離出的結核分枝桿菌在1種或多種抗結核藥物存在時仍能生長，即可確診為耐藥肺結核。耐藥肺結核有以下4種類型：n

單耐藥：僅對1種抗結核藥物耐藥。n

多耐藥：對1種以上的抗結核藥物耐藥（不包括同時對異煙肼和利福平耐藥的情況）。n

耐多藥：至少對異煙肼和利福平同時耐藥。n

廣泛耐藥：除對異煙肼和利福平耐藥之外，同時對任意1種氟喹諾酮類藥物及對3種二線抗結核藥物注射劑（卡那霉素和丁胺卡那霉素、卷曲霉素）中的至少1種耐藥。第十八頁，共四十二頁。三、肺結核患者及時就醫是預防肺結核的有效措施由于肺結核是呼吸道傳染病，及時發現和治療肺結核患者是防止肺結核傳播的最有效手段。（一）患者發現。如果咳嗽、咳痰2周以上，應及時到醫院診治。（二）肺結核診斷檢查。肺結核的主要檢查項目有痰涂片和X光胸片檢查，必要時可進行痰培養檢查和藥敏檢查。第十九頁，共四十二頁。三、肺結核患者及時就醫是預防肺結核的有效措施（三）肺結核治療。診斷為肺結核后應立即服藥、多藥聯用、不能中斷、堅持治療（初治患者6個月，復治患者8個月）。任何治療的改變應通過醫生決定。耐多藥肺結核患者治療需要聯合使用4-5種確定有效的抗結核藥物，藥物劑量根據患者的體重確定。根據世界衛生組織指南，治療全療程24個月，分為注射期和非注射期2個階段，其中注射期6個月，非注射期18個月。第二十頁，共四十二頁。四、國家在定點醫療肺結核檢查治療的部分項目實行免費政策（一）免費項目。國家為初診的肺結核可疑癥狀者免費提供1次痰涂片（3份痰標本）和普通X光胸片檢查；為活動性肺結核患者免費提供國家統一方案的抗結核藥物、治療期間的痰涂片檢查（3或4次，每次2份痰標本）和治療結束時的1次普通X光胸片檢查（初、復治患者各提供1次免費）。目前全球基金項目地區為耐多藥肺結核患者免費提供二線抗結核藥物和相關檢查；在部分中國衛生部-蓋茨基金會肺結核防治合作項目試點地區由醫療保險和項目經費支付耐多藥肺結核患者的大部分醫療費用，個人承擔小部分醫療費用。第二十一頁，共四十二頁。（二）免費機構在結核病防治機構（包括疾病預防控制中心、結核病防治所和結核病定點醫療機構等）就診可享受國家肺結核免費政策。第二十二頁，共四十二頁。豬鏈球菌病鏈球菌普遍存在于各種動物體內。不同的菌株感染不同種動物。能夠感染豬的主要菌株是豬鏈球菌。這種鏈球菌在豬群中普遍存在，養豬的地方幾乎都有。它可導致一系列的病患，包括腦膜炎、敗血病、多漿膜炎、關節炎、心內膜炎和肺炎。在鼻炎和流產的病例中也曾分離出鏈球菌，說明它還和這兩種病癥有關。第二十三頁，共四十二頁。鏈球菌感染鏈球菌感染發病模式與嚴重程度因不同地區而異。豬鏈球菌至少有34個血清型。它們在致病性和臨床癥狀各不相同，且同一血清型的在不同情況下也會有不同表現。有些血清型主要是從健康豬體內分離得到的，不具致病性；有的主要造成肺部損傷；有的可感染豬也可感染其它動物。有的血清型，主要是2型，不僅可導致豬腦膜炎，偶爾還會造成人腦膜炎。所幸人患這種腦膜炎的情況很少見。第二十四頁，共四十二頁。鏈球菌感染最令豬場業主擔心的是持久的地方性腦膜炎，這種病由2型豬鏈球菌引起。健康豬只的扁桃體可攜帶這種病原長達數月之久，包括一些母豬。豬鏈球菌一旦進入豬場就很難除掉，此后會成為豬場微生物區系的穩定組成部分。不過豬場常用的消毒劑都可以迅速將這種細菌殺死，包括酚制劑、氯制劑和碘制劑。洗滌劑殺死該病原需30分鐘。碘洗滌劑殺滅效果特別好。第二十五頁，共四十二頁。鏈球菌感染寒冷天氣下，這種病原在體外可存活15周甚至更長，常溫下只能存活一、兩周。該病原可在腐爛動物尸體中長期存活。母豬可通過初乳將抗體傳給哺乳仔豬，因此哺乳仔豬一般不會感染此病，除非病原是首次引入豬群。該病在斷奶后2～3周一直到大約16周齡之間的生長豬中多發。在平床或保育舍中幾乎100%的仔豬三周后都會攜帶病毒。第二十六頁，共四十二頁。鏈球菌感染豬繁殖呼吸綜合癥與本病有密切關系。有豬繁殖呼吸綜合癥感染存在的情況下，一些低致病性的菌株會被激活并導致發病。當某種致病性鏈球菌首次進入豬場的時候，如果有豬繁殖呼吸綜合癥存在，那么腦膜炎的發病率會更高。盡管豬繁殖呼吸綜合癥本身并不影響腦部，但試驗顯示，豬繁殖呼吸綜合癥與2型豬鏈球菌并發感染時腦膜炎的發病率明顯高于2型豬鏈球菌單獨感染的情況。第二十七頁，共四十二頁。鏈球菌感染還有一種14型豬鏈球菌近來成為英國養豬業的一種新的病原，可在哺乳仔豬和斷奶仔豬當中引起急性關節炎的爆發。這種病原最初是在人類的腦膜炎病例當中分離出來的。除豬鏈球菌之外，其它鏈球菌有時也會引起豬群發病。例如，有一種似等鏈球菌I會引起哺乳仔豬的敗血病和關節炎、生長豬的心臟瓣膜感染和母豬的退行性子宮感染。在美國還發現一種豕鏈球菌，會導致喉部膿腫、敗血病，而且肺炎病例中有時也會分離出這種病菌。然而，在現代養豬系統當中，鏈球菌引起的喉部膿腫已不多見。第二十八頁，共四十二頁。癥狀斷奶豬與生長豬2型鏈球菌所致急性腦膜炎：豬只可能突然死亡，不表現任何癥狀。早期剛剛染病的患豬表西為俯臥、被毛直立、戰栗。染病二至三小時內表現為眼球向側面急速轉動（眼球震顫）。之后患豬側倒，四肢空劃，口吐白沫。病原會侵入血液，經血液送往全身，可導致關節炎和肺炎。嚴重的關節炎，患豬因疼痛而尖叫，不能站立。1型鏈球菌在世界上分布廣泛，可導致：散發關節炎。偶爾會導致哺乳仔豬發生腦膜炎，通常見于1～2周齡的仔豬，最高可感染六周齡仔豬。因為不常見，這種情況相對來說不很重要。母豬與仔豬少見。致病原因第二十九頁，共四十二頁。癥狀1．經由豬只之間鼻吻對鼻吻的直接傳播感染。2．攜帶病原的公豬或青年母豬傳播。3．在豬群中也可通過間接接觸傳播。4．在狹窄的空間里可經空氣傳播。5．如果本病已轉為地方性，則下列因素會增加發病率：6．平床飼養密度過大。第三十頁，共四十二頁。癥狀7．連續生產不空舍消毒，使得感染不斷。8．并發豬繁殖呼吸綜合癥感染。9．斷奶后混群。10．每頭豬所占平均空間太小。斷奶時最少應保證0.8m3/頭豬。11．通風不良，濕度過高。12．灰塵太大。13．圈舍潮濕。第三十一頁，共四十二頁。癥狀14．漏空地板下滯留糞漿太多。15．稱豬造成應激。16．刺、打耳號、斷奶等造成應激。17．高危險期更換日糧。18．維生素E含量低。可在每公斤飼料里增加50～100iu維生素E，觀察療效。診斷如果很長一段時間以來斷奶豬當中總是有腦膜炎發生，就很可能是鏈球菌感染。第三十二頁，共四十二頁。第三十三頁，共四十二頁。第三十四頁，共四十二頁。第三十五頁，共四十二頁。第三十六頁，共四十二頁。第三十七頁，共四十二頁。第三十八頁，共四十二頁。治療：

一經發現必須及時采取措施將發病豬只轉至護理欄。良好的護理可顯著提高治愈率。護理欄應保持溫暖并鋪有墊料。每隔4～6小時用軟管向患豬嘴中滴水第三十九頁，共四十二頁。治療：

鏈球菌感染補液。第一天肌肉注射青霉素2～3次。第一天采用速效青霉素，之后改為長效青霉素。對本病來說，治療時間至關重要。如果豬場當中本病發病率始終維持較高水平，可采用一下措施作預防性用藥：確定疾病常常爆發的時間，在此之前2～3天投藥。第四十頁，共四十二頁。治療：預防性用藥可采用下列藥物飲水添加：青霉素、四環素、合成青霉素（尤其是羥氨芐青霉素