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文檔簡介
煩惱有何懼怕,既然躲不掉,就調(diào)好心態(tài)與它共存。心向陽光,何懼風(fēng)霜。
茫茫人海你我相遇就是緣分,歡迎下載!金匱要略
臟腑經(jīng)絡(luò)先后病第一概述
治未病思想雜病的治療原則。治未病思想(2)夫人稟五常,因風(fēng)氣而生長,風(fēng)氣雖能生萬物,亦能害萬物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五臟元真通暢,人即安和,客氣邪風(fēng),中人多死。‖千般疢難,不越三條:一者,經(jīng)絡(luò)受邪入臟腑,為內(nèi)所因也;二者,四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中也;三者,房室、金刃、蟲獸所傷,以此詳之,病由都盡?!羧四莛B(yǎng)慎,不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò);︱適中經(jīng)絡(luò),未流傳臟腑,即醫(yī)治之;︱四肢才覺重滯,即導(dǎo)引、吐納、針炙、膏摩,勿令九竅閉塞,︱更能無犯王法,禽獸災(zāi)傷,︱房室勿令竭乏,︱服食節(jié)其冷熱苦酸辛甘,不遺形體有衰,病則無由入其腠理。‖腠者,是三焦通會元真之處,為血氣所注;理者,是皮膚臟腑之文理也。第一段從天人相應(yīng)整體觀說明
預(yù)防疾病的重要性。
第二段:論述病因分類
第三段:治未病的方法第三段:治未病的方法一、未病先防1、防止外邪侵入:若人能養(yǎng)慎;
不令邪氣干忤經(jīng)絡(luò):2、防止意外受害:無犯王法,禽獸災(zāi)傷3、注意飲食起居:房事勿令竭乏服食節(jié)其冷熱苦酸辛甘,不遺形體有衰,病則無由入其腠理二、已病早治1.
適中經(jīng)絡(luò),未流傳臟腑,即醫(yī)治之2.四肢才覺重滯,即導(dǎo)引,吐納,針炙、膏摩,勿令九竅閉塞三、治未病的臟腑
問曰:上工治未病,何也?師曰:夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾,四季脾旺不受邪,即勿補之,中工不曉相傳,見肝之病,不解實脾,惟治肝也。
夫肝之病,補用酸,助有焦苦,益用甘味之藥調(diào)之。腎氣微弱,則水不行;水不行,則心火氣盛,則傷肺;肺被傷,則金氣不行,金氣不行,則肝氣盛,則肝自愈。此治肝補脾之要妙也。肝虛則用此法,實則不在用之。(1)
以肝虛癥的正治法來說明治未病思想
補用酸
——酸入肝,補肝體
肝虛益以甘味之藥調(diào)之(體陰用陽)——酸甘化陰,以助補肝體。
助用焦苦
——佐以苦甘化陰,酸苦瀉虛熱焦苦,減其苦味傷陰,又有顧脾之意。小結(jié)
肝實證——“當(dāng)先實脾”
(并重)顧瀉肝與實脾并重,瀉肝時要預(yù)先調(diào)補脾臟脾
肝虛證——“補用酸”
(主次)
“益用甘味”“助用焦苦”
以酸甘化陰補肝為主,以甘味、焦苦輔之治未病思想
整天人相應(yīng)——論防為主——無病先防
體有病早治
觀
念
臟腑相聯(lián)——論治為主——已病防變9、人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:00:07PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰,也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3雜病治則虛實異治的治則——
經(jīng)曰:“虛虛實實,補不足,損有余”是其義也,余臟準(zhǔn)此。(1)誤治:虛虛
虛證用瀉法虛者更虛
實實
實證調(diào)補法實者更實正治:補不足
以虛宜補
損有余
病實宜瀉治則1余臟準(zhǔn)此——
本條從治未病著手,始終以肝為例,說明臟邪之傳與不傳,臟病的受邪與不受邪,皆取決于相關(guān)的雙方;虛實的治療方法應(yīng)當(dāng)有異。心肺脾腎四臟可依此類推,但類推應(yīng)以臨床實踐為基礎(chǔ),不可機械地按照五行生克理論生搬硬套。拓展正氣虛甚
——須先扶正,再攻其邪,即表里分治。正氣虛不甚
——可扶正祛邪并用
如人參敗毒散,參蘇飲之類虛實并重
——當(dāng)補虛瀉實。
如用黃龍湯治陽明實證而欲虛脫者,用白虎人參湯治熱盛而欲虛脫者。表里俱實者
——表里同治,或先表后里。
如防風(fēng)通圣散、涼膈散皆表里俱實治法表里證同在而里虛嚴(yán)重時,急先治里的原則
問曰:病有急當(dāng)救里救表者,何謂也?師曰:病,醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷不止,身體疼痛者,急當(dāng)救里,后身疼痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表也。(14)
治則2
下利清谷不止脾腎陽虛病急病重
當(dāng)急先救治清便自調(diào)表證
誤下
身體痛
表證病緩后治())(
夫病痼疾加以卒病,當(dāng)先治其卒病,后乃治其痼疾也。(15)
——新久同病,先治新感的原則
治則3舊病
——病程長,發(fā)展慢,正氣相對不足,短時不宜治愈
——先治卒病新病
——病程短,發(fā)展快,發(fā)病急,正氣較強,短時易治愈
——后治痼疾
夫諸病在臟,欲攻之,當(dāng)隨其所得而攻之,如渴者與豬苓湯。余皆仿此。(17)
攻所合的原則
治則4
病情復(fù)雜寒(實邪)纏綿難愈——辨邪的屬性熱病情頑固水濕瘀血辨所合之邪水飲宿食痰濁
病邪在里
陰傷——補陰—常法熱與水結(jié)——與豬苓湯、大陷胸湯131條渴熱與痰結(jié)——小陷胸湯132條實邪阻滯熱與瘀血結(jié)——抵當(dāng)湯124條氣不化津熱與濕結(jié)——茵陳蒿湯—變法熱與宿食結(jié)——承氣湯類寒與濕結(jié)——五苓散、麻黃加術(shù)湯寒與痰結(jié)——小青龍湯
……舉例小結(jié)
內(nèi)因一一經(jīng)絡(luò)受邪,傳入臟腑
病因分類外因一一皮膚受邪,血脈相傳
其他一一房室、金刃、蟲獸傷害
無病先防一一注意養(yǎng)慎,守法,節(jié)欲,服食。
治未病早期治療一一適中經(jīng)絡(luò),未流傳臟腑即醫(yī)治之。已病防變
治未病之臟一一見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾診法:望、聞、問、切虛實必須異治治則表里當(dāng)分緩急新舊宜有先后攻邪當(dāng)隨其所得病在外——易治預(yù)后病入里——難治2021/4/26259、人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:00:07PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/3202
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