藥物過敏反應應急處理2021/5/71藥物過敏反應應急處理什么是藥物過敏反應？與哪些因素有關？有哪些臨床表現？如何處理及預防？2021/5/72藥物過敏反應應急處理藥物過敏反應是指少數具有過敏體質的患者，在使用常用量的藥物時，發生的一些特殊反應。輕者出現皮膚瘙癢、尋麻疹、皮疹、發熱，重者過敏性休克。甚至危及生命。2021/5/73一、病因1、藥物因素2、遺傳因素3、個體因素4、環境情緒素5、混合用藥及濫用藥物2021/5/74二、臨床表現1、皮膚過敏反應：可表現為局部或全身反應。如皮膚瘙癢、潮紅、皮炎、紅斑和各種皮疹及皮下水腫等。2、循環系統表現；低血壓伴心動過速是藥物過敏反應引起循環系統改變的首要表現。低血壓是由于組胺引起毛細血管通透性增加，液體轉移至血管外間隙造成血管內容量減少，同時組胺引起的血管擴張也導致血管內容量的相對不足。低血壓通過直接反射及刺激茶酚胺釋放引起心動過速。重癥患者可發生過敏性休克。

2021/5/753、呼吸系統表現；清醒系統表現過敏性鼻炎、哮喘及呼吸困難；全麻氣管插管患者則表現為氣道阻力增加，通氣障礙，血氧不能維持，肺部聽診為典型支氣管痙攣引起的哮鳴音；是由于過敏反應引起的呼吸道黏膜水腫，氣管和支氣管痙攣所致。4體溫升高；常見于應用青霉素、頭孢菌素、磺胺類等抗生素以及輸血或血制品等引起的過敏反應，患者表現為先寒站繼而體溫升高。2021/5/762三、應急處理1、立即更換液體及輸液器，保留通道。給予氧氣吸入，保暖。通知醫生。

2、靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml內靜脈滴;肌肉注射鹽酸異丙嗪25-50mg。3、測量生命體征,高熱者行物理降溫.4、若出現過敏性休克,立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml,癥狀不緩解,每隔半小時皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險期。2021/5/776血容量不足，可開辟另一條通道，靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡鹽溶液。如血壓不升，可加入多巴胺。5呼吸受抑制，肌肉注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮藥，必要時插入氣管導管。喉頭水腫導致窒息者，盡快行氣管切開。2021/5/788密切觀察患者生命體征、神志、尿量變化，并記錄。7若發生呼吸心搏驟停，立即進行心肺復蘇。2021/5/79預防1用藥前詳細詢問藥物過敏史。2對可疑過敏的病例，避免應用可能誘發過敏反應的藥物，3對有藥物過敏史或多種藥物皮試呈陽性反應者，應考慮藥物的交叉過敏現象。4在給予有可能會造成過敏反應的藥物或對高敏體質的患者，可先給予一定量的抗過敏藥物，預防性用藥。2021/5/7109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:51:29PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/5/711氧氣吸入、保暖更換液體及輸液器，保留通道，通知醫生過敏性休克，立即皮下注射0.1%-1ml癥狀不緩解，每隔半小時皮下或靜脈注射0.5ml測生命體征，必要時行物理降溫5%~10%葡萄糖溶液加地塞米松5-10mg或氫化可的松200-400mg靜脈注射鹽酸異丙嗪25-50mg肌肉注射血容量不足。可開辟另一條通道，靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡鹽溶液加多巴胺升壓呼吸心搏驟停、