圍繞主題，貫徹落實《辦法》

一提高認識，宣傳學習《辦法》二突出重點，具體實施《辦法》

三取得的成績四問題及建議五2021/5/71一、圍繞主題，貫徹落實《辦法》

以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題

（一）嚴格實施醫療服務（室間質量評價）信息公示（二）科學實施臨床重點（檢驗）專科建設制度（三）規范實施醫院管理（臨床檢驗專科）評審制度2021/5/722007年上半年部省屬醫療機構室間質評成績匯總表醫院名稱生化免疫尿液微生物PCR華中科技大學附屬同濟醫院優秀優秀優秀優秀優秀華中科技大學附屬協和醫院優秀優秀優秀合格優秀武漢大學人民醫院優秀優秀優秀優秀優秀武漢大學中南醫院優秀優秀優秀合格合格華中科技大學附屬梨園醫院優秀優秀優秀合格

湖北省中醫院優秀優秀優秀優秀

湖北省中山醫院優秀優秀優秀合格

湖北省新華醫院合格優秀優秀優秀優秀武漢科技大學附屬醫院優秀優秀優秀合格

武漢大學口腔醫院優秀優秀優秀

湖北省婦幼保健院優秀優秀優秀優秀優秀湖北省腫瘤醫院優秀優秀合格合格

湖北省直機關門診部優秀優秀優秀優秀

信息公示2021/5/73一、圍繞主題，貫徹落實《辦法》重點專科評審依據《醫療機構診療科目名錄》３２個科目申報和資格審查、集中答辯、現場評審荊州市中心醫院醫學檢驗科黃石市中心醫院醫學檢驗科2021/5/74一、圍繞主題，貫徹落實《辦法》

醫院管理評審

綜合評審與專科評審相結合１３７家二級以上醫療機構臨床實驗室進行專科評審2021/5/75二、提高認識，宣傳學習《辦法》（一）上崗培訓普及學習《辦法》（二）制定評審標準強化學習《辦法》2021/5/76二、提高認識，宣傳學習《辦法》

上崗培訓普及學習《辦法》2006年10月

黃石2007年12月

武漢專家：申子瑜主任、王治國、王清濤、秦曉光、丁家華、鄒偉民人數：500人頒發：上崗培訓合格證書省部二級繼教學分證書內容：《辦法》深入人心形式：《辦法》得到宣傳2021/5/772021/5/782021/5/79二、提高認識，宣傳學習《辦法》

制定評審標準強化學習《辦法》1、2007年5月專科評審標準學習培訓班

院長和科主任2、2007年6月專科評審專家培訓班3、現場指導4、網絡答疑5、參評醫院創建達標2021/5/7109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:47:33PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/5/7112021/5/7122021/5/7132021/5/7142021/5/7152021/5/716三、突出重點，具體實施《辦法》（一）制定評審標準，建立評審工作機制（二）突出工作重點，精心部署實施（三）現場評審情況2021/5/7172021/5/7182021/5/7192021/5/7202021/5/7212021/5/722

現場評審情況

1、基本情況

137家醫院按地區分布，結合行走線路就近的原則分為11個組，每組10~13家受評醫院。評審專家共分11個小組，每組由4名專家組成，設組長一名，聯絡員一名。規定評審專家區域回避進行交叉評審準備評審資料、考試試卷、考核質控物

2021/5/7232、評審方法聽取匯報、逐項評審、查閱資料、現場提問現場“三基”理論知識考試現場樣本測試三個專業25個項目2021/5/7243、評審結果本次評審共137家醫院臨床實驗室優秀：75家占54.8%其中三級醫院33家，二級醫院42家合格：56家占40.9%其中三級醫院5家，二級醫院51家不合格：6家占4.3%其中團風醫院及荊州五醫申請緩評2021/5/7252021/5/726四、取得的成績（一）創建達標的主要做法（二）針對“標準”展示的亮點2021/5/727

創建達標的主要做法

1、領導重視、認識到位

2、狠抓建設、措施到位

3、立足服務、效益到位四、取得的成績2021/5/728針對“標準”展示的亮點1、組織機構與管理2、執業規范與管理3、質量管理與持續改進4、醫療安全與管理5、工作績效與評估四、取得的成績2021/5/7292021/5/7302021/5/7312021/5/7322021/5/7332021/5/7342021/5/7352021/5/736五、問題及建議（一）問題（二）建議2021/5/737五、問題及建議

問題

1、分區設置不合理，資源利用不充分

2、質量控制水平有待提高

3、繼續醫學教育滯后

4、科研水平發展不平衡5、技術指導有待深入

6、小實驗室問題2021/5/738五、問題及建議

建議1、加強《辦法》的執行力度

2、建立健全質量管理體系

3、開展室內質控數據實驗室間比對

4、規范管理《醫療機構診療科目名錄》（衛醫發［2007］174號）《醫療機構臨床檢驗項目目錄》（衛醫發［2007］180號）

《臨床實驗室記錄表格規范》

統一使用科臨易檢質量控制軟件

5、開展鄉鎮衛生院臨床實驗室現狀調研

2021/5/739附表湖北省鄉鎮衛生院臨床實驗室（檢驗科）基本情況調查表醫院名稱人員情況儀器設備情況開展項目（項）2007年業務總收入使用面積檢驗人員數占醫院總人數（%）學歷結構專業技術職務結構情況臺數儀器設備金額(萬元)檢驗科（萬元）占全院（%）檢驗科面積（m2）占單位業務用房面積（%）本科專科中專無學歷主任技師副主任技師主管技師技師技士無職稱北豐衛生院13.1300100010008▲/10＊1＊1.20＊15＊1.43武穴市石佛寺衛生院32.8000300021007950▲102.17362.0宜昌市中心醫院點軍醫院23.850110001100730.72▲4032.94▲8.45▲602.48▲小溪塔街道衛生院43.670220000400410.550188.18100▲1.282021/5/7402021/5/7412021/5/742謝謝！2021/5/7439、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:47:33PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-