尺橈骨骨折的康復治療2021/8/121一、解剖結構2021/8/122前臂由尺橈骨組成，兩骨借骨間膜相連。近端形成上尺橈關節，遠端形成下尺橈關節，是前臂旋轉功能的重要解剖基礎，其中尺骨是中心軸，橈骨是旋轉軸，骨折會極大的影響前臂的旋轉功能。前臂骨折約占骨折總數的11.2％，多見于青少年。2021/8/123二、骨折類型1、尺橈骨骨干骨折-AO分型C型粉碎性骨折B型楔形骨折A型簡單骨折尺骨粉碎性骨折，橈骨完整或簡單骨折橈骨粉碎性骨折，尺骨完整或簡單骨折一骨楔形骨折，另一骨完整或楔形骨折尺橈骨均為粉碎性骨折橈骨楔形骨折，橈骨完整尺骨楔形骨折，橈骨完整尺橈骨均簡單骨折橈骨簡單骨折，尺骨完整尺骨簡單骨折，橈骨完整2021/8/1242021/8/1252、尺骨鷹嘴骨折3、橈骨頭骨折均可同時合并肘后脫位，肘間韌帶損傷，尺骨遠端骨折及冠突骨折肘關節骨折4、彎曲型（Colles骨折，Smith骨折）5、剪力型（Barton骨折，橈骨莖突骨折）6、壓縮型（Die-punch骨折）7、撕脫型（尺骨莖突骨折）8、復合型腕關節骨折2021/8/126三、損傷機制直接暴力間接暴力扭轉暴力2021/8/1271、直接暴力損傷（1）尺、橈骨骨折線在同一平面（2）骨折多為橫斷或粉碎狀2021/8/1282、間接暴力損傷（1）橈骨骨折線在上，尺骨骨折線在下（2）橈骨呈橫形或鋸齒形，尺骨為斜形骨折2021/8/1293、扭轉暴力損傷（1）橈骨骨折線在下，尺骨骨折線在上（2）骨折線從尺骨內側斜向橈骨外側2021/8/12109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:28:40PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/8/1211煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調好心態與它共存。心向陽光，何懼風霜。

茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！2021/8/1212四、并發癥休克感染脂肪栓塞局部水腫血管損傷神經損傷肌肉肌腱損傷血栓創傷性關節炎關節攣縮肌肉萎縮異位骨化骨筋膜室綜合征2021/8/1213五、評定1、臨床檢查2、康復評定肌力肌圍度肢體長度關節活動度感覺功能瘢痕測量疼痛（VAS）日常生活活動能力（FIM或改良Barthel指數）心理狀態（SF-36或漢密頓抑郁量表）2021/8/1214六、康復治療1、注意事項進行康復鍛煉時要循序漸進，功能鍛煉活動范圍由小到大，次數由少到多嚴格控制不利于骨折端穩定的活動，如前臂旋轉活動等進行功能鍛煉時，不應急于施行手法牽拉和對骨折部位的被動按摩，任何練習都應以不引起劇痛為度，并應注意避免引起疲勞減少對前臂的負重運動，如提拉重物等飲食應以魚、蝦、乳、蛋等易消化、易吸收的動物蛋白為主，飲食宜清淡、低鹽、低脂，并應注意不要攝入過多的鈣質；術后的患者還需適當補鋅，以利于傷口愈合，同時補充多種維生素，如維生素A、維生素D、維生素C和B族維生素；保證每餐都有新鮮的蔬菜和水果，粗細搭配，少食多餐，要少吃甜食，少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料等，并節制煙酒。2021/8/12152、治療方案（一）尺橈骨骨干（雙）骨折術后1周：以制動為主。可進行手、腕主動屈伸及肱二頭肌的靜力性收縮，禁止做旋轉練習，局部可進行光治療或超短波治療（無金屬固定物）。注意手指的血液循環及感覺變化，防止骨筋膜室綜合的發生。注意檢查骨折部位的愈合情況，防止錯位術后2-3周：肩關節屈伸、內收。外展功能練習，肘關節及腕關節、手關節的主動功能練習，前臂的旋轉練習可適當進行，動作應輕柔術后4-6周：增加肩關節及腕、手關節的抗阻訓練、自主的前臂內外旋練習。可通過器械進行訓練，增加作業治療及改善ADL能力的訓練術后7-9周：可進行肩肘腕關節的功能練習，著重訓練前臂的內外旋功能，可借助器械和抗阻訓練、作業治療等提高ADL能力。有肩肘腕手功能障礙者可做具體關節的松動術和作業治療，并輔以物理因子治療2021/8/1216（二）橈骨遠端骨折術后1周：行局部制動，可進行肩關節及肘關節的主動運動，并輔助光治療或超短波治療（無金屬固定物）術后2-4周：增加肩肘關節抗阻訓練、手指伸、屈功能練習，局部可進行物理因子治療術后4-6周：增加肩肘關節抗阻練習，開始進行腕關節的屈伸功能練習及作業治療，局部進行蠟療、光、電治療術后6-8周：增加前臂旋轉功能練習，并逐漸增加抗阻訓練，有嚴重腕關節功能障礙者需進行關節松動術治療2021/8/1217（三）尺骨鷹嘴骨折術后1周：以制動為主，可進行肩、腕關節及手部的主動運動，并輔以局部物理因子治療，防止肘關節運動，應采取局部制動術后2-4周：增加肩關節抗阻訓練、腕關節主動活動及手指伸、屈功能練習，肘關節適量屈伸練習，局部可進行物理因子治療術后4-6周：可進行肘關節屈伸運動，增加作業治療、ADL訓練，局部輔助物理因子治療術后6-8周：增加肘關節抗阻運動以及前臂旋轉練習，進行作業治療以改善ADL能力，局部進行蠟療、光、電治療術后9周：有嚴重的肘關節活動障礙者應進行關節松動術，同時進行上肢抗阻練習及ADL能力練習，局部進行蠟療、光、電治療2021/8/1218再見！2021/8/12199、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:28:40PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家2021/8/12209、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:28:40PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一