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文檔簡介

臨床常用藥物大全1.抗酸、治療胃炎、消化性潰瘍藥⑴中和胃酸抑制分泌藥抗酸藥:是一類弱堿性物質,口服能中和胃酸碳酸氫鈉:片治療胃酸過多,代謝性酸中毒及高鉀血癥,,用法:餐前服用注意事項:靜脈滴注時應防止滲漏,應注意給藥速度,5%碳酸氫鈉為高張性溶液,滴注過快會抑制心臟,使血壓驟降,不利于心臟復蘇;對血鉀過低者不宜立即應用,忌與酸性藥物配伍,除普魯卡因胺外,不宜與其他常用的心肺復蘇藥物合用;口服易產生CO2,將要穿孔的潰瘍患者忌用鋁碳酸鎂(胃達喜):500mg/片治療消化性潰瘍,胃炎,用法:每次1?2片,3次/日,餐后1?2小時或睡前咀嚼服用注意事項:大劑量服用可能有胃腸道不適,如消化不良和軟糊狀便,腎功能不全者長期服用應定期監測血中的鋁含量,可影響四環素、環丙沙星、氧氟沙星的吸收。磷酸鋁(潔維樂凝膠):20g/包治療消化性潰瘍,胃炎,食管炎,胃酸過多等用法:用前先搖勻,擠出凝膠直接服用,也可就水服用,成人每天2次,每次1包注意事項:不良反應可見惡心、嘔吐、便秘、大劑量可致腸梗阻;長期服用可致骨軟化、腦病、癡呆及小紅細胞性貧血,本品可影響某些藥物的吸收。大黃蘇打:片有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸過多用法:每次1?3片,3次/日H2受體阻斷劑:可拮抗組胺引起的胃酸分泌雷尼替丁Ranitidine:針劑50mg/支膠囊粒注意事項:部分患者有過敏反應,嚴重肝腎功能不全者甚用,8歲以下兒童禁用,能減少肝血流量,當與藥物伍用時,如華法林、利多卡因、環孢素、地西泮、普萘洛爾(心得安)等,可增加上述藥物的血濃度,延長其作用時間和強度,有可能增加某些藥物的毒性,值得注意西咪替丁cimetidine(泰胃美):400mg/800mg用法:口服,活動期:每晚一次,每次800MG,睡前服或每日兩次,早晚個一次,每次400MG,連服4-6周;預防潰瘍復發:每日一次,每次400MG,連服6個月注意事項:少數患者有輕度、暫時性腹瀉,疲倦,眩暈。也有皮疹的報告,嚴重腎功能不全、心血管系統及呼吸系統疾患的患者應減量慎用。孕期和哺乳期的婦女,不宜服藥法莫替丁'Famotidine(高舒達):20mg用法:口服,20mg/次,2次/日,或40mg,1次/日晚餐后服注意事項:少數患者可有口干、頭暈、失眠、便秘、腹瀉、皮疹、面部潮紅、白細胞減少偶有輕度轉氨酶增高等,對本品過敏者,嚴重腎功能不全及孕婦,哺乳期婦女禁用。肝、腎功能不全及嬰幼兒慎用。乙溴替丁ebrotidine:用法:400或800mg/次,1次/日,睡前服用注意事項:乙溴替丁的抗分泌作用與雷尼替丁相當,比西米替丁強10倍。它能特異性地與H2受體結合,與其親和力為雷尼替丁的倍,西米替丁的2倍,乙溴替丁是新一代H2受體拮抗劑,不良反應較少,耐受性良好,目前在國內還沒有上市。H+泵抑制劑:抑制胃粘膜壁細胞質子泵,持續抑制胃酸的分泌。用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍奧美拉唑omeprazole又稱洛賽克losec針劑40mg/支膠囊20mg/粒(金奧康、洛賽克),片劑10mg/片(奧美拉唑腸溶片)用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍用法:針劑靜脈滴注或緩慢推注,40mg/次,2次/日;膠囊口服20mg/日注意事項:溶解和稀釋后必須在4小時內用完,禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋,本品對肝藥酶有抑制作用,可延長苯妥英鈉、地西泮、華法林消除。不良反應偶見頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉和便秘、皮疹、肌肉疼痛等癥狀,初次用藥者應注意,肝腎功能不全者慎用,尚無兒童用藥經驗泮托拉唑panloprazole針劑40mg/支用法:靜脈滴注(15分鐘內)或推注,40mg/次,2次/日注意事項:溶解和稀釋后必須在4小時內用完,禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋,不良反應較少,很少引起藥物相互作用。蘭索拉唑lansoprazole(達克普隆膠囊)30mg/粒用法:口服30mg/日注意事項:對肝藥酶有抑制作用埃索美拉唑(耐信)片劑40mg/片用法:每日1次或2次,每次1片,餐前服注意事項:常見不良反應頭痛、腹痛、腹瀉、腹脹、惡心/嘔吐、便秘此外,雷貝拉唑(波立特)可使地高辛血藥濃度增高20%,與酮康唑同服可減少酮康唑的吸收。M膽堿受體阻斷劑:可減少胃酸分泌,解除胃腸痙攣。但一般劑量對胃酸分泌抑制作用較弱,增大劑量不良反應較多,很少單獨使用。阿托品atropine:針劑支,片劑片用法遵醫囑注意事項:阿托品常用于解除平滑肌痙攣,抑制腺體分泌,但對胃酸濃度影響較小。常見的不良反應有口干、視物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮膚潮紅等。致死量成人80?130mg,兒童10mg。青光眼及前列腺肥大患者禁用。山莨菪堿(654—11)anisodamine:針劑10mg/支,片劑5mg/片藥理作用與阿托品相似,但毒性較低。普魯苯辛(溴丙胺太林):片劑15mg/片為合成解痙藥用法:餐前?1小時口服,每次15?30mg,3?4次/日注意事項:口服吸收不完全,食物可防礙其吸收,不良反應類似于阿托品哌侖西平:片劑25mg/片為選擇性M1受體阻斷藥,可抑制胃酸胃蛋白酶的分泌,用于治療消化性潰瘍用法:口服每次20?50mg,2次/日注意事項:治療劑量時較少出現口干、視物模糊等反應,不易進入中樞,無阿托品樣中樞興奮作用胃泌素受體阻斷藥:可競爭性阻斷胃泌素受體,減少胃酸分泌,對胃粘膜有保護和促進愈合作用麥滋林一S:顆粒包本品主要成分是左旋谷酰胺和天藍烴,二者聯合應用有利于潰瘍組織的再生修復和保護性因子形成。主要用于胃、十二指腸潰瘍,急性和慢性胃炎,原發性和繼發性胃炎,其它疾病并發的胃炎等用法:每日3次,每次1包注意事項:副作用少見且輕微,有時會出現惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛及飽脹感;有時會出現面部潮紅⑵粘膜保護劑:有刺激胃粘液一碳酸氫鹽分泌和抑制胃酸分泌作用防止有害因子損傷胃粘膜。前列腺素衍生物:米索前列醇misoprostol片劑片注意事項:屬抗消化性潰瘍二線藥,但對阿司匹林等非甾體類消炎藥引起的消化性潰瘍、胃出血有特效。不良反應為腹瀉,可引起子宮收縮,孕婦禁用。硫糖鋁sucralfate:片劑片或片治療消化性潰瘍,胃炎用法:每次1g,3次/日,餐前1小時或睡前咀嚼服用注意事項:常見的不良反應是便秘,需在酸性環境中才發揮作用,不能與抗酸藥、抑制胃酸分泌藥同用,不宜與多酶片同服,可減少西咪替丁、脂溶性維生素的吸收鉍劑瑞倍(枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊)350mg/粒用法:飯前服,療程不宜超過6周;與抗生素合用的劑量和療程遵醫囑注意事項:本品不宜長期大劑量使用,連續使用不宜超過6周,服用本品后可見糞便變黑、舌發黑,屬正常現象,停藥后即會消失。果膠鉍膠囊50mg/粒是一種新型膠態鉍制劑,對幽門螺旋桿菌有強大殺滅作用,其臨床療效優于枸椽酸鉍鉀,主要用于胃及十二指腸潰瘍、慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、消化道出血用法:口服,成人l00—150mg/次,3次/d,飯前服用注意事項:服用本品后,大便呈灰褐色屬正常現象,長期服用本品,無枸椽酸鉍鉀等同類藥所具有的舌苔變黑、便秘等副作用⑶抗幽門螺桿菌藥:臨床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的兩種加一種H+泵抑制劑或鉍劑,組成三聯,來根除幽門螺桿菌阿莫西林:膠囊粒用法:每日2次,每次4粒注意事項:用藥前應詳細詢問有無青霉素過敏史,過敏者應更換其他藥物,用藥期間應注意過敏反應克拉霉素:片劑片用法:每日2次,每次2片注意事項:對大環內酯類抗生素過敏者禁用。克拉霉素禁止與下列藥物合用:阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。成人最常見的不良反應是胃腸不適,如惡心、消化不良、腹痛嘔吐和腹瀉,克拉霉素主要由肝臟排泄,因此,對肝功能損傷的病人用藥應謹慎。甲硝唑:片劑片用法:每日3次,每次1片注意事項:高劑量或長時間易出現胃腸道反應,如胃炎、惡心、嘔吐等癥狀,也可損傷肝、腎胃炎膠囊(慶大霉素普魯卡因膠囊)消炎、止痛、促進胃粘膜修復用法:一日三次,一次2粒,飯前溫水吞服注意事項:可出現食欲減退、惡心、腹瀉等,對慶大霉素過敏者、嚴重腎功能不全者禁用,前庭功能或聽力減退者慎用。2.助消化藥:能促進食物消化,用于消化道分泌功能減弱,消化不良,多為消化液中成分或促進消化液分泌的藥物。達吉膠囊(復合消化酶膠囊)含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧膽酸、纖維素酶、胰酶、胰脂酶用法:(成人)一日三次,餐后口服1-2粒,或遵醫囑注意事項:可能發生口內不快感,偶有嘔吐,軟便多酶片:含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶用法:口服,一次2?3片,一日3次或遵醫囑注意事項:酸性條件下易破壞,故服用時切勿嚼碎;放置日久,效力降低,宜用新制品;鋁制劑可能影響本品療效,故不宜合用六味安消膠囊:粒主要成分為土木香、大黃、訶子、山柰、寒水石(煅)、堿花。具有和胃健脾,導滯消積,行血止痛的功能。用于胃痛脹滿,消化不良,便秘,痛經。用法:口服,每次3?6粒,每日2?3次注意事項:不宜與四環素類抗生素合用谷參腸安膠囊(復方谷氨酰胺):膠囊粒主要成分為茯苓、甘草、谷氨酰胺等,有甘溫益氣、健脾養胃,保護及促進腸粘膜修復,增強腸道免疫屏障功能,調節消化系統功能,適用于食欲不振、消化吸收不良、食后腹脹、腸道潰瘍、急慢性腸炎、慢性腹瀉等疾病;促進創傷及手術后腸道功能恢復及重建。用粹乢磠法:餐前口服,每次2?4粒,每日3次注意事項:勿將膠囊內藥物傾出服用,孕婦慎用3.止吐藥:昂丹斯瓊ondansetron針劑4mg/支用法:遵醫囑注意事項:有強大的中樞止吐作用,對腫瘤化療、放療引起的嘔吐有極佳作用;對暈動病及多巴胺激動劑去水嗎啡引起的嘔吐無效,不良反應輕,可有頭痛、頭暈、便秘或腹瀉。胃復安(甲氧氯普胺)metoclopramide針劑10mg/支用法:遵醫囑注意事項:可引起從食道至近段小腸平滑肌運動,發揮促胃腸動力作用,大劑量靜脈注射或長期使用,可引起錐體外系反應,可引起男性乳房發育、溢乳等。嗎丁啉motilium多潘立酮片劑10mg/片用法:每次1片,3次/日餐前15?30分鐘服用注意事項:不良反應輕,偶見腹部痙攣、口干、皮疹、頭痛等莫沙比利:片劑5mg/片用法:每次1片,3次/日注意事項:不良反應主要有腹瀉、腹痛、口干、皮疹及頭暈等,偶見嗜酸性粒細胞增多,甘油三酯升高、ALT、AST、ALP、y-GT升高。瑞復琳(伊托必利):片劑50mg/片用法:每日3次,每次1片,餐前服注意事項:屬促胃腸動力藥腸道用藥澤馬可:片劑6mg/片為吲哚類選擇性5-HT4受體部分激動藥,通過激動胃腸道5—HT4受體刺激胃腸蠕動和分泌,并抑制內臟敏感性用法:每日2次,每次1片,餐前服注意事項:屬促胃腸動力藥,常見不良反應為腹瀉、腹痛、惡心、頭痛或流感樣癥狀,可疑有oddi括約肌功能紊亂或有腸粘連病史者禁用。柳氮磺胺吡啶SASP:片劑片對潰瘍性結腸炎有效用法:口服,每次1?,3?4次/日;灌腸,每日2g,加入生理鹽水20?50ml中注意事項:可有磺胺類和水楊酸類藥物不良反應,主要為血液學(再障、紫癜、白細胞減少、血小板減少等),腎損害(少尿、無尿、血尿、蛋白尿等),及過敏反應,可致男性精子缺少,皮膚及體液染為桔黃色。結腸炎丸(固腸止瀉丸):每9粒重1g為純中藥制劑,主要成分為烏梅或烏梅肉黃連干姜木香罌粟殼延胡索等,調和肝脾、澀腸止痛功效,用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非物異性潰瘍性結腸炎見上述癥侯者用法:口服,一次4g(36粒),一日3次。20天為一個療程,連續2-3個療程注意事項:忌食生冷、辛辣、油膩等刺激性食物艾迪莎:顆粒袋艾迪莎為控釋劑型的5-氨基水楊酸,通過在腸道粘膜(小腸、結腸、直腸)緩慢,持續釋放5-氨基水楊酸,達到抗炎作用,用于潰瘍性結腸炎的急性發作,防止復發,用于頻繁發病的克隆氏病病人,預防急性發作用法:袋內容物應吞服,不要咀嚼,下述劑量每天分3-4次口服,可用一杯水漱服或與各餐同服。潰瘍性結腸炎:急性期:4g/天(8袋)緩解期:天(3袋)克隆氏病:緩解期:2g/天(4袋)注意事項:少見,治療開始時可能會出現頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。如出現以下癥狀,必須停藥:1.急性胰腺炎,白細胞減少癥,但上述癥狀極為罕見,停藥后預后良好。2.極個別病人可出現心包炎和心肌炎。4.瀉藥硫酸鎂:劑型25%/10ml,50%/100ml用法:口服注意事項:下瀉作用較劇烈,常用于腸鏡治療前的腸道準備。可引起反射性盆腔充血和失水,經期、妊娠期女性及老人慎用甘露醇:針劑20%250ml/瓶用法:口服,靜脈注射注意事項:口服甘露醇吸收極少,只發揮下瀉作用,常用于腸鏡檢查前的腸道準備;靜脈注射后,能迅速提高血漿滲透壓,產生組織脫水作用,靜脈用藥應避免外漏,注射過快時可引起一過性頭痛、眩暈和視力模糊。乳果糖:乳劑15ml/包用法:口服注意事項:可提高腸內滲透壓,產生輕瀉作用;還可降低結腸內容物pH值,降低氨的形成,可用于慢性門脈高壓及肝性腦病。應注意因腹瀉造成水、電解質丟失。麻仁軟膠囊粒為中成藥,能促進和提高正常小腸排便和排便次數,軟化腸道內容物用法:口服,平時一次1-2粒,一日1次;急用時一次2粒,一日3次注意事項:孕婦忌服,年老體虛者不宜久服,年輕體壯者便秘時不宜用本藥,忌食生冷、油膩、辛辣食品,服藥三天后癥狀未改善,應及時就診大黃蘇打:片有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸過多用法:每次1?3片,3次/日聚乙二醇(福松):10g/包為滲透性輕瀉藥,用于成人便秘癥狀用法:每日1?2包,溶于一大杯水中口服注意事項:不良反應為腹瀉、腹痛、胃腸不適等,可用于糖尿病患者和需要無糖飲食患者的便秘治療。比沙可定(便塞停):片劑5mg/片為接觸性緩瀉藥,直接作用于結腸粘膜,引起腸反射性蠕動增強,同時促進體液和離子在結腸內聚集,軟化大便,用于任何需要瀉藥或灌腸劑的患者。用法:口服,每次5?10mg,1次/日注意事項:反復使用可致直腸炎,也可導致過度腹瀉,直腸給藥有時有刺激,急腹癥消化道出血及腸梗阻患者禁用,服用時不得嚼碎,服藥前后1小時不得服牛奶或抗酸劑。酚酞(果導):片劑片為刺激性瀉藥,口服后在腸內遇堿性腸液形成可溶性鹽,刺激腸壁,促進腸蠕動,用于習慣性便秘。用法:每次?,睡前服用注意事項:偶見過敏反應、腸炎、皮炎及出血傾向,與碳酸氫鈉等堿性藥合用能引起變色。甘油灌腸劑(開塞露):20ml/支可刺激直腸壁,反射引起排便,并有潤滑作用,用于清潔灌腸或各種便秘。用法:肛門注入,每次20?60ml注意事項:腸道穿孔、惡心、嘔吐及劇烈腹痛者禁用5.止瀉藥嗎啡:可提高胃腸道平滑肌或括約肌張力,使向下推進的蠕動減弱,用于急慢性腹瀉,可減輕癥狀,注意事項:可產生便秘,且易產生成癮性苯乙哌啶(地芬諾酯):為人工合成品,是哌替啶同類物,用于急性功能性腹瀉,不良反應輕且少,大劑量長期服用可產生成癮性,一般劑量時少見。思密達DioctahedralSmectite粉劑3g/包主要用于急、慢性腹瀉,尤以對兒童急腹瀉療效為佳,也用于食管炎及與胃、十二指腸、結腸疾病有關的疼痛的對癥治療用法:成人每日3次,每次1袋,治療急性腹瀉首劑量應加倍。食管炎患者宜于飯后服用,其它患者于飯前服用。將本品溶于半杯溫水中送服。注意事項:少數患者出現輕微便秘,可減少劑量繼續服用;本品可能影響其它藥物的吸收,必須合用時應在服用思密達之前1小時服用其它藥物。易蒙停(洛哌丁胺)膠囊:2mg/粒可直接抑制腸道蠕動,作用強且迅速,用于急、慢性腹瀉,對前列腺素、霍亂毒素和其他腸毒素引起的腸過度分泌有顯著抑制作用,但治療劑量時不影響胃酸的分泌,不影響腸道正常的生理菌群,幾乎無中樞作用。用法:首次成人4mg,直至腹瀉停止,總量成人不超過16-20mg/d,飯前30min服藥效果較好,若急性腹瀉用藥48h癥狀未改善,或慢性腹瀉用藥10d未獲得療效,均應改用其他藥。注意事項:不良反應有口干、眩暈、頭痛、惡心、皮疹等,可有成癮性,應避免長期服用過量中毒時可為納洛酮所拮抗。6.肝膽疾病用藥優思弗(熊去氧膽酸)膠囊:250mg/粒能抑制肝臟膽固醇合成,增加膽固醇在膽汁中的溶解度,并使Oddi氏括約肌松弛,有溶石、利膽作用,另有保肝、降低甘油三酯濃度、抑制消化酶分泌的作用,用于預防及治療膽固醇結石及結石所引起的膽囊炎、膽管炎、膽汁性消化不良、黃疸等。另可用于急慢性肝炎、高脂血癥、回腸病變所致脂肪瀉、膽汁反流性胃炎用法:口服,用于固醇性膽囊結石每晚2?4粒;用于膽固醇性肝病,每—次1粒,3次/日;用于膽汁反流性胃炎,每晚睡前1粒。注意事項:可引起膽結石鈣化,不良反應主要為腹瀉,與消膽胺、考來替泊及含氫氧化鋁的抗酸劑合用,可致本藥吸收減少西利馬林(益肝靈):片劑片有較強的保護肝臟作用,能恢復肝細胞功能,,用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝等的治療,也可治療高脂血癥用法:口服每次35?70mg,3次/日,3個月為一療程;治療高脂血癥,每次35?105mg,3次/日,2周為一療程注意事項:偶見頭暈、惡心茴三硫(膽維他):片劑25mg/片能使膽汁分泌增多,增強肝臟解毒功能,對抗精神藥物引起的藥源性口干,腫瘤放療引起的口干及老年腺體萎縮引起的口干;促進胃腸道蠕動和腸管內氣體排出,迅速消除腹脹、口臭、便秘。用于利膽、保肝及治療口干。用法:口服,每次1片,3次/日注意事項:有腹脹、軟便、腹瀉及蕁麻疹、發熱、頭痛等,長期服用可引起甲亢,膽道梗阻者禁用。聯苯雙酯:滴丸丸有較好的降血清谷丙轉氨酶作用,用于治療慢性遷延性或慢性活動性肝炎,近期療效好,遠期療效較差,停藥后易出現反跳現象,若繼續服用谷丙轉氨酶仍可下降。用法:口服,每次50mg,2?3次/日,或減量至1/3,連服3?6個月注意事項:個別可出現惡心,近期療效好,遠期療效較差,停藥后易出現反跳現象,若繼續服用谷丙轉氨酶仍可下降。拉米夫定(賀普丁):片劑片為核苷類抗病毒藥,時HBV聚合酶抑制劑,用于病毒活動復制的、肝功能代償的成年慢性乙肝患者的治療用法:口服每次1片,每日1次注意事項:多數患者有良好的耐受性,常見的不良反應為不適和乏力,呼吸道感染,頭痛、腹部不適和腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉,孕婦慎用,肌酐清除率V30ml/分者禁用,治療期間應定期檢查病毒學指標。阿德福韋酯(賀維力):片劑10mg/片用于治療有乙型肝炎病毒活動復制證據,病伴有血清轉氨酶持續升高或肝臟組織學活動性病變的成年慢性乙肝患者用法:口服每次10mg,每日1次注意事項:不良反應有疲乏、胃腸道反應、頭痛等復方甘草酸單銨(強力寧、美能、復方干草甜素):針劑20ml/支(強力寧),片劑25mg/片(美能)有抗炎癥和免疫調節作用,對實驗性肝細胞損傷有保護作用,還有抑制病毒增殖和滅活作用,用于治療慢性肝病,改善肝功能,也用于治療濕疹、皮炎、蕁麻疹用法:靜脈滴注,每次40?80ml,加入10%葡萄糖注射液,250?500ml滴注,每日1次;口服,餐后,成人1次2片,每日3次注意事項:可有過敏樣癥狀,甚至過敏性休克,應注意;肌病患者、醛固酮癥患者、低鉀血癥者禁用;有低鉀血癥傾向者慎用;個別患者偶爾出血壓升高,一般停藥后即消失,長期應用,應監測血鉀,血壓等變化易善復(多烯磷酯酰膽堿):針劑5ml/支;膠囊228mg/粒可使受損的肝功能和酶活力恢復正常,將中性脂肪和膽固醇轉化成容易代謝的形式,促進肝組織再生,調節肝臟的能量平衡,穩定膽汁。用法:口服開始每次1?2粒,3次/日,隨餐同服;維持量為每次1?2粒,1?2次/日。靜注每次不超過10ml,靜滴10?20ml,只可用葡萄糖注射液按(1:1)稀釋,1次/日注意事項:應冷藏保存,靜滴宜慢,針劑只可使用澄清的溶液,不可與任何其他的注射液混合(不能與電解質配伍)凱西萊(硫普羅寧):片劑片,針劑支對肝臟組織、細胞有保護作用,對重金屬和藥物有解毒作用,防治放、化療引起的外周血白細胞減少用法:肝病患者飯后服,1?2片/次,tid,連服12周,停藥3月后繼續下個療程。急性病毒性肝炎患者2?4片/次,tid,連用1?3周。放療、化療后白細胞減少癥,放療前1周開始服用,2片/次,bid,飯后服,連服3周。重金屬中毒,1?2片/次,bid;靜脈滴注,每日,溶解于10%葡萄糖液250ml注意事項:偶見皮疹、皮膚瘙癢、發熱等過敏性反應促肝細胞生長因子:30?g/2ml/支能刺激正常肝細胞DNA合成,促進肝細胞再生,對四氯化碳誘導的肝細胞損傷有較好的保護作用,用于亞急性重癥肝炎(病毒性、肝功能衰竭早期或中期)的輔助治療。用法:靜滴每次120口g加入10%葡萄糖液中,每日1次或分2次靜滴,4?8周為一療程或遵醫囑注意事項:可出現低熱、過敏反應,過敏體質者慎用。腺苷蛋氨酸(思美泰):粉劑500mg/瓶,腸溶片500mg/片治療肝硬化前和肝硬化所致肝內膽汁淤積,及妊娠期肝內膽汁淤積用法:初始治療,每天500?1000mg,肌肉或靜脈給藥,共兩周,維持治療,每天1000?2000mg,口服,分兩次服用,共四周精氨酸:針劑5g/支20ml為鳥氨酸循環的中間代謝產物,促使尿素生成,血氨降低,但肝功能不良時,降血氨作用不明顯,用于忌鈉的肝昏迷患者,此外,還用于治療堿中毒用法:靜脈滴注,每次15?20g,以5%或10%葡萄糖溶液500?1000ml稀釋后緩慢滴注,于4小時內滴完。注意事項:可引起高氯性酸血癥,靜滴過快可引起流涎、皮膚潮紅及嘔吐,肝功能不良及無尿患者和有高氯性酸中毒者慎用或禁用。L-鳥氨酸一L-天門冬氨酸(門冬氨酸鳥氨酸、雅博司、瑞甘):5g/支10ml(雅博司),支(瑞甘)能直接參與肝細胞代謝,增強肝臟排毒功能,促進肝細胞自身修復和再生,有效改善肝功能,用于,急慢性肝病引起的血氨升高,特別適用于因肝病引起的中樞神經系統癥狀的解除及肝昏迷的搶救。用法:靜脈滴注,急性肝炎,5?10g/日;性肝炎或肝硬化,10?20g/日;肝昏迷早期和第一天最多不超過100g(首個6小時內用40g,經二個6小時內分三次給藥,每次20g。注意事項:大劑量靜脈注射可有輕中度消化道反應如惡心、嘔吐,大量使用時應注意監測血及尿中的尿素含量。阿拓莫蘭(谷胱甘肽):針劑支能保護肝臟的合成、解毒、滅活激素等功能,并促進膽酸代謝,對由乙醇所致急性肝損傷、四氯化碳所致慢性損傷,具有防治作用用法:靜脈滴注,每日?,溶解于10%葡萄糖液250ml,每日1次,滴注時間為1-2小時,注意事項:阿拓莫蘭注射前必須完全溶解。外觀澄清、無色,溶解后的阿拓莫蘭在室溫下可保存2小時,0-5°C保存8小時,即使大劑量、長期使用,亦很少有不良反應甘利欣(甘草酸二銨)針劑50mg/支適用于伴有谷丙氨基轉移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治療用法:靜脈滴注,每次150mg,每日1次注意事項:主要有納差、惡心、嘔吐、腹脹,以及皮膚瘙癢、尋麻疹、口干和浮腫,心腦血管系統有頭痛、頭暈、胸悶、心悸及血壓增高,以上癥狀一般較輕,不必停藥7.微生態調節劑雙歧三聯活菌(培菲康):膠囊210mg/粒由雙歧桿菌、乳酸桿菌和腸球菌組成,直接補充正常生理細菌,調整腸道菌群,促進機體對營養物的分解和吸收,抑制腸道中對人體具有潛在危害的菌類,減少腸源性毒素的產生和吸收,用于治療腸道菌群失調引起的腹瀉和腹脹,也可用于輕、中型急性及慢性腹瀉。用法:口服每次2?3粒,每日2?3次注意事項:2?8°C保存乳酸菌素:片劑片助消化,用于腸內異常發酵,消化不良,腸炎和小兒腹瀉及營養不良用法:口服,每次?2g,每日3次地衣芽孢桿菌(整腸生):膠囊粒為活菌制劑,可改善腸道微生態平衡,用于各種原因引起的腸道菌群失調癥,急慢性腸炎,細菌和霉菌引起的急慢性腹瀉用法:口服,每次2粒,每日3次注意事項:無明顯不良反應,服用期間應停用其他抗菌藥物8.其他加貝酯:粉劑100mg/瓶為非肽類蛋白酶抑制劑,可抑制胰蛋白酶、激肽釋放酶、纖維蛋白酶、凝血酶等蛋白酶的活性,從而制止這些酶造成的病理生理變化,用于急性輕型胰腺炎的治療,也可用于急性出血壞死型胰腺炎的輔助治療。用法:靜滴,每日用量300mg,以5ml注射用水溶解本品,移注于5%葡萄糖液或林格氏液500ml中,靜滴速度為每小時1mg/kg內,不宜超過每小時kg。注意事項:少數出現注射血管局部疼痛,皮膚發紅及淺表性靜脈炎,偶見皮疹、顏面潮紅及過敏癥狀,用藥過程中應注意觀察,謹防過敏;勿將藥液注入血管外,多次注射,應更換部位。生長抑素八肽(奧曲肽、善寧):針劑1ml/支為天然生長抑素的同系物,作用與天然生長抑素相似,作用持久,停藥后無高分泌反跳。具有高選擇性,能顯著抑制胃食道內分泌,有選擇性收縮內臟血管作用,可降低胃腸道血流量,有止血作用,用于食道靜脈曲張出血。用法:遵醫囑注意事項:主要為胃腸道反應,如厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉等,一般輕而短暫,注射部位疼痛、針刺感、伴紅腫,少數患者長期使用有形成膽結石的報道,在進餐間或睡前注射本品可減少副作用;腎、胰腺功能不全者,胰島素瘤患者和膽結石患者慎用;糖尿病患者應用本品應及時監測血糖。生長抑素十四肽(施他寧、思他寧、生長抑素):針劑3000ug/支用于嚴重急性食道靜脈曲張;嚴重急性胃或十二指腸潰瘍出血,或并發性急性糜爛性胃炎或出血性胃炎;胰膽和腸瘺的輔助治療,胰腺手術后并發癥的防治;糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。用法:遵醫囑注意事項:不良反應可見惡心、嘔吐、暈眩、臉紅;糖尿病患者應用本品應每隔3?4小時監測血糖。解熱鎮痛藥:對乙酰氨基酚(撲熱息痛、泰諾靈):片劑片,緩釋片片(泰諾靈)本品為安全有效的解熱鎮痛藥,用于頭痛、發熱、喉痛、竇炎、感冒、肌肉痛、痛經、牙痛及關節痛等。用法:口服,每次1?2片,每8小時1次,24小時不超過6片注意事項:長期或大量用藥對肝腎均有損害,偶見皮疹、惡心、嘔吐、腹痛、厭食等,對阿司匹林過敏者禁用。阿司匹林(對乙酰水楊酸、拜阿司匹林):片劑片,或片(拜阿司匹林),腸溶片50mg/片本品具有較強的解熱、鎮痛、抗炎、抗風濕作用,用于感冒、發熱、頭痛、神經痛、關節痛、肌肉痛等;能抑制凝血酶原在肝內形成和抑制血小板聚集,用于防止血管內血栓形成。用法:解熱鎮痛:口服每次?,每日3次;抗風濕:口服每次?,每日3?4次;抑制血小板聚集:每日40mg?150mg,每24?48小時1次注意事項:胃腸道反應最為常見,一般可有上腹不適、惡心、嘔吐,長期或大量服用可有胃腸道出血(無痛性出血)或潰瘍,原有潰瘍病者,癥狀加重,餐后服用,將藥片嚼碎,同服抗酸藥或服用腸溶片可減輕或避免以上反應;維生素K可以預防本品引起的凝血功能障礙,手術前1周應停用本品;少數患者服用阿司匹林可出現蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性休克,某些哮喘患者服用后可誘發哮喘,稱為“阿司匹林哮喘”,腎上腺素治療無效,哮喘、鼻息肉及慢性蕁麻疹患者禁用;阿司匹林劑量過大(5g/日),可出現頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力減退,總稱為水楊酸反應,是中毒表現,嚴重者可出現過度呼吸、酸堿平衡失調、甚至精神錯亂,應立即停藥,靜滴碳酸氫鈉解救;有報道患病毒性感染伴發熱的兒童或青年服用阿司匹林后有發生瑞夷綜合征的危險,表現為嚴重肝功能不良合并腦病,雖少見但可致死,應慎用。藥物相互作用:阿司匹林與雙香豆素合用可增強其抗凝作用,易致出血;與甲磺丁脲合用可增強其降糖作用,易致低血糖反應;與腎上腺皮質激素合用,可使激素抗炎作用增強,但更易誘發潰瘍;與甲氨蝶呤合用使其毒性增強,與呋塞米合用易造成蓄積中毒。吲哚美辛(消炎痛):緩釋片25mg/片,栓劑枚為非甾體類抗炎、解熱、鎮痛藥,對炎癥性疼痛作用明顯,用于對水楊酸類藥物不易耐受或療效不明顯得風濕性或類風濕性關節炎、強直性脊椎炎、骨關節炎等。用法:口服每次25?50mg,每日2次;栓劑于睡前或發熱時塞肛,每次1枚注意事項:有胃腸道反應,誘發和加重潰瘍;中樞神經系統反應有頭痛、眩暈、困倦、精神失常等;造血系統可引起粒細胞減少,血小板減少,再生障礙性貧血等;過敏反應有皮疹、嚴重哮喘,“阿司匹林哮喘”者禁用。布洛芬(芬必得、緩士芬):緩釋膠囊劑粒(芬必得)本品口服吸收迅速,用于減輕或消除扭傷、勞損、下腰疼痛、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎、痛經、牙痛、術后痛等用法:口服每次1?2粒,早晚各1次;外用,依患處面積大小,取適量,輕輕揉搓,每日3?4次注意事項:常見惡心、嘔吐、胃部不適、消化不良、頭暈、過敏性皮疹等,少見肝腎功能減退,長期應用應定期監測血象,肝腎功能,禁忌同阿司匹林。復方氨基比林(安痛定):針劑2ml/支(含氨基比林100mg,巴比妥18mg,安替比林40mg)用于發熱頭痛、關節痛、神經痛、活動性風濕癥及痛經等。用法:肌注,每次2ml,必要時1日可注射數次,極量:肌注10ml/日注意事項:可產生皮疹、發紺、消化不良、失眠、粒細胞減少等。塞來昔布(西樂葆):膠囊粒為特異性的COX—2抑制劑,具有解熱、鎮痛、抗炎作用,用于治療急慢性骨關節炎和類風濕性關節炎用法:口服每次,每日1?2次注意事項:不良反應較輕,有胃腸道反應,如惡心、嘔吐、胃部不適、消化不良、脹氣、便秘等,中樞神經系統反應有頭痛、眩暈、失眠、關節痛、腰背痛等;呼吸系統有支氣管炎、咳嗽、咽炎、鼻炎等,其他有皮疹、外周水腫,流感樣癥狀,對本品或磺胺過敏者禁用。去痛片(索密痛):片劑每片含氨基比林,非那西丁,咖啡因50mg,苯巴比妥15mg用于發熱頭痛、關節痛、神經痛、活動性風濕癥及痛經等用法:口服每次1片注意事項:副作用較多,不多用止血藥血凝酶(立止血):粉針1Ku(相當于50ug的巴特羅酶或凝血酶),本品具有類凝血酶的作用;提高血小板的聚集功能。本品靜注、肌注、皮下及腹腔給藥均能吸收。肌注后止血效應15分鐘后開始,持續24?48小時,靜注后止血效應Tmax為5?10分鐘。用法:消化道出血,同時靜脈及肌注各1Ku可減少出血,然后每24小時肌注1Ku至出血停止,一般情況下治療3日即可。注意事項:有血栓或栓塞史者及DIC導致的出血時禁用;除非緊急出血,妊娠期不應使用。用于新生兒出血宜與維生素K合用,缺乏凝血有關的因子時應補充,以提高療效。酚磺乙胺(止血敏):針劑2ml/支,本品能增加血小板的生成,并增強其聚集和粘附力,促使凝血活性物質釋放,縮短凝血時間,還可增強毛細血管抵抗力,減少血液滲出。用于防治手術出血過多,多種內臟出血和皮膚出血。用法:肌注或靜滴,每次?,每日2?3次;靜滴,每次?5g,用5%葡萄糖液500ml稀釋后靜滴,每分鐘不超過5mg。注意事項:偶有惡心、頭痛、皮疹等,靜注時可發生休克。有血栓形成者慎用,高分子血漿擴充劑不要在本品前使用,本品不能與氨基己酸混合注射,以免中毒,不能與堿性藥物配伍。二乙酰氨乙酸乙二胺(迅刻):針劑支,有抑制纖溶酶原激活物,促進血小板釋放活性物質,增強毛細血管抵抗力的作用。用于防治各種原因的出血。用法:靜滴,每次,用5%葡萄糖液250~500ml稀釋后靜滴,每日最高限量。注意事項:可有頭暈、心率減慢、乏力、皮膚麻木、發熱、口干、嘔吐、惡心等。過敏者禁用。凝血酶原復合物:粉針200PE/瓶,本品系從健康人血漿中提制并經處理而得。用于防治因凝血因子II、W、IX、X缺乏而導致的出血。用法:靜脈輸注,一般輸注10?20血漿當量單位/kg,一般歷時2?3日。注意事項:滴速過快可出現一過性的發熱、寒戰、頭痛、潮紅或刺痛。孕婦不宜用。本品宜新鮮配置,使用前稀釋溫熱至20?25°C,在溶解或稀釋時勿劇烈搖動,以免蛋白變性。氨甲苯酸(止血芳酸):針劑支,具有抗纖維蛋白溶解作用,用于血纖維蛋白溶酶活性亢進所致的各種出血,也可用于紫癜、白血病、肺結核咯血等。對滲血的止血效果顯著。對嚴重大出血無止血效果。用法:靜注或靜滴,每次100?200mg,以5%葡萄糖液或%氯化鈉稀釋后應用,每日不超過。注意事項:有血栓形成傾向及有栓塞性血管疾病患者禁用或慎用,不用與苯唑西林合用,與口服避孕藥合用有增加血栓形成的危險。凝血酶:粉針200U/瓶,局部止血藥。有促進纖維蛋白原轉化為纖維蛋白,加速血液凝固的作用。用于手術中不易結扎的小血管止血,消化道出血及外傷出血。用法:消化道止血,用前用溫開水(V37°C),溶解成每毫升含10?100U,口服或局部灌注,根據出血部位及程度適當增減次數。注意事項:出現過敏癥狀時,應立即停藥,本品嚴禁血管內、肌肉內或皮下注射;受熱或遇酸、堿、重金屬鹽可使本品活力下降而失去作用,應新鮮配置。維生素K1:針劑10mg/支,本品缺乏時,可引起凝血因子合成障礙,血液凝固延緩,引起出血傾向。用法:肌肉或深部皮下注射,每次?10mg,每日2?3次,24小時內總量不超過40mg,用于靜注時,給藥速度為每分鐘lmg。注意事項:偶見過敏,靜注過快,可引起面部潮紅、出汗、支氣管哮喘、心動過速、低血壓等,肌注可引起局部紅腫和疼痛;對肝素引起的出血傾向無效,靜注宜緩慢。抗生素青霉素:針劑80萬U/瓶,對多數格蘭陽性或陰性球菌作用較強,可作為首選預防用藥。用法:肌注,每日80萬?200萬u,分2?4次;靜注或靜滴,每日200萬?1000萬u,分2?4次。注意事項:主要為過敏反應,包括過敏性休克,尚有溶血性貧血、接觸性皮炎、間質性腎炎、哮喘發作等,肌注區可發生周圍神經炎。鞘內注射超過2萬單位或靜滴大劑量青霉素可引起肌肉陣攣、抽搐、昏迷等,偶可引起精神病,癲癇發作。鉀鹽可致高鉀血癥,鈉鹽可致低鉀血癥、代謝性堿中毒和高鈉血癥,可出現赫氏反應,及誘發二重感染。應作皮試。阿莫西林:膠囊劑粒,口服血藥濃度較高。用法:口服,每次?,每日3?4次。注意事項:消化道反應較多見,有惡心、嘔吐、腹瀉,其次為過敏反應,有皮疹、藥物熱哮喘等。氨芐西林:粉針支,系廣譜、耐酸、不耐酶抗生素。用法:靜注或靜滴,每次1?2g,每日2?4次,必要時4小時1次。注意事項:不良反應與青霉素相仿,最常見呈蕁麻疹,偶見粒細胞和血小板減少、腸炎等,大劑量可致神經毒性、聽力障礙。哌拉西林:粉針支,對大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、脆弱擬桿菌等作用較強,對羧芐西林及磺芐西林耐藥的綠膿桿菌仍有效。用法:肌注,每日4?6g,分2?3次,靜注或靜滴,每日4?16g,分2?3次。注意事項:基本同青霉素。哌拉西林一他唑巴坦(特治星):粉針劑瓶,具有廣譜抗生素以及B內酰胺酶抑制劑的雙重特性。用法:靜滴/靜注,每次,每隔6?12小時給藥1次。頭孢氨芐(先鋒4號、美豐):膠囊粒,緩釋片片,屬二代頭孢,對格蘭陽性金葡菌,產酶金葡菌等及格蘭陰性大腸桿菌,流感嗜血桿菌均有抗菌作用,但較弱。用法:口服,每次?,每日4次,緩釋片,每日1?2g,分2次。注意事項:有消化道反應,神經系統反應,有時有血尿、嗜酸細胞增多等,可有過敏反應皮疹較多見,過敏性休克罕見。應作皮試。頭孢唑啉(先鋒5號):粉針瓶,屬二代頭孢,對常見的格蘭陽性和部分格蘭陰性菌有抗菌作用,對克雷伯肺炎有較好效果。用法:肌注或靜注或靜滴,每日2?6g,分2?4次。不良反應同頭抱氨芐。需皮試頭抱咲辛(西力欣、達力欣):粉針瓶,屬二代頭抱,對B—內酰胺酶具有高度穩定性。用法:靜注或靜滴,每次?3g,每日3?4次,根據病情調整。注意事項;靜脈炎多見,應注意更換注射部位,有消化道反應,過敏反應。頭抱哌酮(先鋒必、麥道必):粉針瓶,屬三代頭抱,抗菌譜與頭抱噻肟相似。用法:靜注或靜滴,每日1?2g,分2次。嚴重感染為每日4?6g。注意事項:有過敏反應如皮疹等,少數有腹瀉、腹痛、發熱等,可有出血傾向、出血時間延長。頭抱噻肟:粉針支,屬三代頭抱,有抗菌譜廣、毒性低、作用強及耐B—內酰胺酶的特點。用法:靜注或靜滴,每日2g,分2次,嚴重感染每日6?12g。頭抱他定(凱復定):粉針支,屬三代頭抱。用法:靜注或靜滴,每次?2g,每日2?3次。注意事項:有過敏反應。頭抱哌酮一舒巴坦鈉(舒普深):粉針劑1g/瓶,抗菌范圍與頭抱哌酮相似,可抑制細菌產生B—內酰胺酶對藥物的分解,并加強抗菌作用。用法:靜注或靜滴,每日2?4g,分2次,嚴重感染,可增至8g,分2次注意事項:有過敏反應。頭抱哌酮一他唑巴坦鈉(凱斯):粉針劑lg/瓶,抗菌范圍與頭抱哌酮相同,可抑制細菌產生B—內酰胺酶對藥物的分解,并加強抗菌作用。用法:用注射用水或生理鹽水溶解,加入5%葡萄糖液或生理鹽水150?250ml中,稀釋后靜滴,每次2g,每8?12小時一次,嚴重腎功能不全者,每12小時他唑巴坦的劑量不超過。頭抱克肟:片劑50mg/片,本品屬三代頭抱。用法:口服,每次100?200mg,每日2次。頭抱吡肟(馬斯平):粉針劑支,本品為四代頭抱,抗菌譜廣,對大多數革蘭陽性和陰性菌有效,高度耐受B—內酰胺酶對藥物的水解。用法:肌注或靜滴,每次1g,每12小時1次,嚴重感染者可增至每次2g,每12小時1次,7?10天為一療程。注意事項:有消化系統反應,口腔潰瘍,過敏反應,神經系統反應,如感覺異常、頭痛、驚厥、嗜睡、意識模糊等,其他有陰道炎,粒細胞減少,凝血酶原時間延長,舉辦脈管炎或血栓性靜脈炎,注射部位疼痛等。對頭抱菌素過敏或L—精氨酸高度過敏者禁用。亞胺培南一西司他丁鈉(泰能):粉針劑每瓶含亞胺培南及西司他丁各。屬B—內酰胺類抗生素。亞胺培南對大多數革蘭陽性和陰性菌有殺菌作用,對多種細菌產生的B—內酰胺酶有高度穩定性。西司他丁為腎臟脫氫酶I抑制劑,與亞胺培南合用,可抑制腎臟脫氫酶對亞胺培南的水解,并提高其血及尿濃度,并不影響其抗菌活性。用法:靜注或靜滴,每日?,分2?4次。注意事項:局部刺激,如靜脈炎,過敏反應,罕見過敏性休克,腎功能不全可誘發癲癇、精神錯亂、肌肉陣攣等神經精神癥狀。可導致消化道反應,并抑制腸道正常菌群可致偽膜性腸炎,可導致肝功能變化,血液學變化,腎功能變化,電解質變化。其他中樞癥狀如聽力下降、味覺改變、心血管系統變化。阿米卡星(丁胺卡那):針劑2ml/支,屬氨基糖苷類抗生素。對大腸桿菌、綠膿桿菌等有較強抗菌活性,對結核桿菌、金葡菌等也有較好的作用。用法:靜注或靜滴,每日?,分2次注意事項:主要為耳毒性、腎毒性、神經肌肉接頭阻滯、胃腸道反應及一過性轉氨酶升高。依替米星(愛大):粉針劑100mg/瓶,本品屬氨基糖苷類抗生素,能抑制敏感菌正常的蛋白質合成。用法:對腎功能正常的泌尿系統感染或全身感染患者,每次?,(12小時1次),稀釋于100ml生理鹽水或5%葡萄糖液中滴注1小時,一般一療程為5?10日。注意事項:基本同慶大霉素,但副作用較輕。慶大霉素:

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