2023/2/3第四章1第四章學生常見心理問題的識別與評估2023/2/3第四章2第四章學生常見心理問題的識別與評估第一節心理測驗與心理評估第二節學業與行為問題評估第三節情緒和人格問題評估第四節常見精神問題評估2023/2/3第四章3第四章學生常見心理問題的識別與評估教學目標了解學校心理測驗的發展與主要測評方法。熟悉學校心理評估的原則與方法。掌握學生學業與行為的評估方法。掌握學生情緒和人格的評估方法。了解學生常見精神問題的評估方法。2023/2/3第四章4第四章學生常見心理問題的識別與評估學習重點心理測驗與心理評估的關系心理評估的方法與原則學生常見學業、行為、情緒和人格問題評估學生常見精神問題識別與評估2023/2/3第四章5第一節心理測驗與心理評估2023/2/3第四章6第一節心理測驗與心理評估心理測驗概述心理評估概述學校心理評估2023/2/3第四章7心理測驗概述心理測驗心理測驗就是通過對一部分人的有代表性的行為進行分析，從而對人的某些心理特征進行數量化推論，進而區分出不同人心理特點的相似性和差異性。數量化相似性差異性2023/2/3第四章8心理測驗概述心理測驗的產生與發展法國心理學家比內（A.Binet）提出應該從正常學校學習的兒童中篩選出智力存在缺陷、不適應正常學校教育的兒童，把他們安排在特殊的班級里進行學習和教育。此舉導致了心理測驗史上第一個智力測驗量表“比內-西蒙量表”的誕生。心理測驗運動自20世紀初興起，20年代進入狂熱，40年代達到頂峰，50年代后轉向穩步發展。2023/2/3第四章9心理測驗概述學校常用的心理測驗量表智力測驗比奈系列量表韋克斯勒智力測驗陸軍甲、乙種測驗瑞文推理測驗2023/2/3第四章10心理測驗概述學校常用的心理測驗量表人格測驗明尼蘇達多項人格問卷卡特爾16種人格因素量表埃森克人格問卷大五人格問卷羅夏墨跡測試主題統覺測試2023/2/3第四章11心理測驗概述學校常用的心理測驗量表臨床測驗癥狀自評量表貝克抑郁量表抑郁自評量表焦慮自評量表漢密爾頓焦慮量表2023/2/3第四章12心理評估概述心理評估的概念心理評估是指在生物、心理、社會、醫學模式的共同指導下，綜合運用談話、觀察、測驗等方法，對個體或團體的心理現象進行全面、系統和深入分析的總稱。心理評估與心理測驗是有區別的，區別主要體現在以下幾點：資料收集方法不同目的不同意義不同2023/2/3第四章13心理評估概述心理評估的方法心理評估通過多種途徑與方法，使用多種工具來收集和整合資料。標準化測驗評定量表行為觀察臨床訪談2023/2/3第四章14心理評估概述心理評估的態度和原則基本態度連續性觀點多因素觀點動態觀點2023/2/3第四章15心理評估概述心理評估的態度和原則基本原則與環境的同一性心理與行為的一致性人格的穩定性2023/2/3第四章16心理評估概述心理評估的要素壓力應對人際關系動機思維和言語非言語性行為情緒調節和自我認識外在資源潛能身體健康狀況2023/2/3第四章17學校心理評估學校心理評估概述學校心理健康教育中的心理評估長期遵循著醫學診斷模式，因此心理疾病一直是學校心理評估的重點，通常包括確定心理疾病的性質、程度、起因，從而更好地為心理咨詢和治療服務。最基本的工作都按照一套特殊的規則，將不同的心理現象放入不同的類別。分類有兩種水平，一種是確定什么樣的心理功能是變態的、偏常的、需要治療的，另一種是區別心理功能的不同類型和維度。2023/2/3第四章18學校心理評估主要模式學校心理健康教育中的心理評估長期遵循著醫學診斷模式，隨著不斷發展，也增加了更多模式。醫學模式多元模式整合模式2023/2/3第四章19第二節學業與行為問題評估2023/2/3第四章20第二節學業與行為問題評估學業評估行為問題評估2023/2/3第四章21學業評估學業評估的概念學業評估是指參照一定的學業標準，按照一定的形式或途徑，對學生的學業進行評判，而這一評判最終通過某種方式得以物化。學生學業評價學業評價與非學業評價2023/2/3第四章22學業評估學業評估的作用學業評估的作用較廣，主要體現在學?？梢愿鶕綄W業評估的結果對學生的學業水平作出判定，因而學業評估是對學生進行學業指導或篩選的決定性基礎。正式學業評估正式評估2023/2/3第四章23學業評估學業評估的方法學業評估采用不同的方法，主要為以下幾種：監測方式——成就測驗評估方法——標準參照測驗CIPP模式多重參照性評估模式2023/2/3第四章24學業評估學業評估的重點指標學生的發展學生的發展是學業評估的出發點，也是落腳點。學業評估對學生能力的培養和性格的形成具有重要影響，學生具有自我發展的愿望，同時也具備自我發展的能力。因此，學業評估的重點指標之一就在于是否促進了學生的發展，幫助學生達成所愿。2023/2/3第四章25學業評估學業評估的重點指標學生能力的提高學生的能力是學業評估的最終內容，它在某種程度上意味著學業的整合。教師可以在學業過程中采用多種類型的評估，比如針對具體能力的評估、針對某一學科內容的評估等。不過需要注意的是，教師不能只關注學生“眼前能力的評估”，更應該對學生進行“長遠和潛在能力的評估”2023/2/3第四章26學業評估學業評估的重點指標學生自我評估能力的增長幫助學生提高自我評估能力也是學業評估的重點，在這過程中，學校應詳盡而清晰地說明學習目標和標準，使學生清楚地知道應該怎么做，使學生對自己當前的學業水平有自知之明。另外，評估的標準對于學生應該是透明的，這樣便于調動學生使用這些標準。2023/2/3第四章27學業評估常見學業問題的評估學習焦慮考試焦慮學習動機2023/2/3第四章28學業評估學習焦慮學習焦慮常表現為學生在學習過程中心神不寧、自卑自責、頭疼頭暈、惶恐急躁等。主要表現心理表現軀體表現評估工具焦慮自評量表漢密爾頓焦慮量表焦慮狀態—特質問卷2023/2/3第四章29學業評估考試焦慮考試焦慮是考生中常見的一種以擔心、緊張或憂慮為特點的復雜而延續的情緒狀態。主要表現軀體表現心理表現行為表現評估工具測驗焦慮量表顯性焦慮量表考試焦慮量表2023/2/3第四章30學業評估學習動機學習動機是指引發與維持學生的學習行為，并使之指向一定學業目標的一種動力傾向。主要的學習動機問題為以下兩種：學習動機缺乏學習動機過強2023/2/3第四章31學業評估學習動機缺乏的表現懶惰行為容易分心厭倦情緒缺乏學習方法獨立性差2023/2/3第四章32學業評估學習動機過強的表現自我期望值過高學習過于勤奮爭強好勝心強烈情緒緊張易于自責2023/2/3第四章33學業評估學習動機評估工具學業自我效能量表學習動機診斷測驗學習過程問卷2023/2/3第四章34行為問題評估行為問題評估概述行為問題指的是一組表現在外，反映個體對外部環境消極反應的行為，如注意力缺陷、活動過度、反抗性偏差、攻擊和行為失常等。學生行為問題主要有兩種形式：品行問題活動異常2023/2/3第四章35行為問題評估行為問題評估方法行為評估主要是對可觀察行為的綜合評價，強調對行為或癥狀本身的測量和評估。主要有以下幾種方法：觀察法自我報告法訪談法行為測量法2023/2/3第四章36行為問題評估學生常見行為問題注意力問題：注意是心理活動對一定對象的指向和集中，是一種伴隨著感知覺、記憶、思維、想象等心理過程的心理現象。學生群體中常見的注意力問題包括有注意力渙散、注意力不集中等。主要表現：持續時間行為表現評估工具：舒爾特方格量表日常注意測驗2023/2/3第四章37行為問題評估學生常見行為問題攻擊行為：攻擊行為是以傷害他人身體或心理為目的的行為，如敵視、傷害或破壞性行為等。攻擊行為包括身體攻擊、心理攻擊、言語攻擊等方面。評估方法：觀察法提名法測驗法評估工具：兒童行為量表學校社會行為量表攻擊性問卷2023/2/3第四章38第三節情緒和人格問題評估2023/2/3第四章39第三節情緒和人格問題評估學生情緒問題評估人格問題評估2023/2/3第四章40學生情緒問題評估情緒和情緒評估情緒是指伴隨著認知和意識過程產生的對外界事物態度的體驗，是人腦對客觀外界事物與主體需求之間關系的反應，是以個體需要為中介的一種心理活動。對于情緒的評估，主要從情緒的以下三種成分出發進行評估：生理喚醒主觀體驗認知成分2023/2/3第四章41學生情緒問題評估學生常見情緒問題抑郁情緒：抑郁是以顯著而持久的心境低落為主要特征的情緒狀態。評估內容：心境方面思維方面意志活動方面認知功能方面軀體癥狀方面評估工具：抑郁自評量表貝克抑郁自評量表漢密爾頓抑郁量表2023/2/3第四章42學生情緒問題評估學生常見情緒問題焦慮情緒：焦慮是對未來威脅和不幸的憂慮預期，并伴隨著緊張的煩躁不安或一定的身體癥狀。評估內容：心理方面軀體方面神經、肌肉及運動性癥狀評估工具：焦慮自評量表漢密爾頓焦慮量表貝克焦慮量表2023/2/3第四章43學生人格問題評估學生人格問題評估方法人格評估的方法自我報告法訪談法測量法2023/2/3第四章44學生人格問題評估學生常見人格問題自我中心就是把注意力集中在自己的行為和觀點上的現象。評估內容：人際關系疏遠思維僵化自尊心過強評估工具：假想觀眾量表個人神話量表2023/2/3第四章45學生人格問題評估學生常見人格問題自卑是一種不能自助的復雜情感。主要表現在對自己的能力、品質評價過低，同時可伴有一些特殊的情緒反應，如害羞、不安、內疚、憂郁、失望等。評估內容：敏感失衡情緒化評估工具：自卑感量表2023/2/3第四章46第四節常見精神問題評估2023/2/3第四章47第四節常見精神問題評估精神衛生概述學生常見精神問題2023/2/3第四章48精神衛生概述發達國家精神衛生的發展發達國家精神衛生發展較早，政策也較為完善。在精神健康的促進和精神疾病的預防方面，都頒布有相應法律，精神衛生也常被列為政策或法律的最終目標和基本原則。在精神疾病保障方面，國外發達國家精神障礙患者具有完善的醫療保障。2023/2/3第四章49精神衛生概述我國精神衛生的發展雖然我國衛生總投入逐年呈上升趨勢，但衛生部門對精神病醫院的撥款僅占2.3％，基層精神病院則更少。我國精神衛生從業人員嚴重短缺，精神衛生資源嚴重不足。我國精神衛生機構服務模式基本上是“醫院精神病學”的格局，即精神衛生人力和財力資源仍以精神病醫院為主，精神衛生服務急需加強。2023/2/3第四章50學生常見精神問題神經官能癥神經官能癥，簡稱神經癥，表現為持久的心理沖突，當事人能覺察到這種沖突，并感到痛苦，影響當事人的心理功能和社會功能，但沒有器質性的病變做基礎。具體特征表現為以下幾個方面：時間持久，常以年計算，最少不少于三個月。心理沖突，存在兩種矛盾或對立的觀念，當事人無法使其統一協調。當事人能覺察沖突，并感覺很痛苦。影響心理功能和社會功能認知成分2023/2/3第四章51學生常見精神問題學生常見的神經官能癥恐懼癥恐懼癥也稱恐怖癥，是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經癥?；颊呙髦獩]有必要，但仍不能防止恐懼發作，恐懼發作時往往伴有顯著的焦慮和自主神經癥狀?；颊邩O力回避所害怕的客體或處境，或是帶著畏懼去忍受。2023/2/3第四章52學生常見精神問題學生常見的神經官能癥廣泛性焦慮廣泛性焦慮指一種以缺乏明確對象和具體內容的提心吊膽，及緊張不安為主要表現的焦慮癥，并有顯著的植物神經癥狀、肌肉緊張，及運動性不安。患者因難以忍受又無法解脫，深感到痛苦。2023/2/3第四章53學生常見精神問題學生常見的神經官能癥疑病癥疑病癥是一種以擔心或相信患嚴重軀體疾病的持久性優勢觀念為主的神經癥，患者因為這種癥狀反復就醫，各種醫學檢查陰性和醫生的解釋，均不能打消其疑慮。即使患者有時存在某種軀體障礙，也不能解釋所訴癥狀的性質、程度，或患者的痛苦與優勢觀念，常伴有焦慮或抑郁。對身體畸形的疑慮或優勢觀念也屬于本癥。本障礙男女均有，無明顯家庭特點，常為慢性波動性病程。2023/2/3第四章54學生常見精神問題學生常見的神經官能癥抑郁癥神經癥性抑郁癥患者最突出的癥狀是情緒低落，嚴重程度可起伏波動。具體表現為興趣減退甚至喪失，對日?；顒雍蛫蕵返呐d趣明顯減退，體驗不到樂趣和愉快；對前途悲觀失望，常感到精神疲憊，精力明顯不足；對生活和事業缺乏動力和熱情，具有無助感；自我評價下降，過分夸大自己的缺點，常常自卑、自責、內疚，認為自己是無用的人，看不到自己的優點與長處；感到生命缺乏意義與價值；認為活著沒有任何意義，常認為活著不如死了好；遇事老往壞處想，甚至企圖自殺，但在具體實施上，則又顯得顧慮重重。2023/2/3第四章55學生常見精神問題學生常見的神經官能癥強迫癥強迫癥指一種以強迫癥狀為主的神經癥，其特點是有意識的自我強迫和反強迫并存，二者強烈沖突使患者感到焦慮和痛苦；患者體驗到觀念或沖動來源于自我，但違反自己意愿。個體雖極力抵抗，卻無法控制；患者也意識到強迫癥狀的異常性，但無法擺脫。2023/2/3第四章56學生常見精神問題神經癥的診斷病程病程不到3個月為短程，評分為1。3個月到一年為中程，評分為2。一年以上為長程，評分為3。2023/2/3第四章57學生常見精神問題神經癥的診斷精神痛苦程度輕度者：當事人可以主動設法擺脫，評分為1。中度者：當事人自己擺脫不了，需借助別人的幫助或處鏡的改變來擺脫，評分為2。重度者：當事人幾乎完全無法擺脫，即使別人安慰或進行娛樂也無濟于事，評分為3。2023/2/3第四章58學生常見精神問題神經癥的診斷社會功能輕度者：能照常工作，人際交往輕微防礙，評分為1。中度者：社會功能受損，工作學習或人際交往明顯下降，不得不減輕工作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場合不得不盡量避免，評分為2。重度者：社會功能受損，完全不能工作、學習，不得不休病假、退學，或某些必要的社會交往完全回避，評分為3。2023/2/3第四章59學生常見精神問題神經癥的診斷評定標準如果個體總分為3，還不能診斷為神經癥；如果總分大于6分，神經癥的確診就可以成立。4-5分為可疑病例，須進一步觀察確診。注：對精神痛苦和社會功能的評定，至少要考慮近三個月的情況，時間太短往往不夠可靠。2023/2/3第四章60學生常見精神問題人格障礙人格障礙患者具有明顯偏離正常且根深蒂固的行為方式，具有適應不良的性質。由于這個原因，患者遭受痛苦或使他人遭受痛苦，或給個人或社會帶來不良影響。2023/2/3第四章61學生常見精神問題人格障礙人格障礙主要有以下幾個方面：人格障礙開始于童年、青少年或成年早期，并一直持續到成年乃至終生。沒有明確的起病時間，不具備疾病發生發展的一般過程?？赡艽嬖谀X功能損害，但一般沒有明顯的神經系統形態學病理變化。人格顯著的、持久的偏離了所在社會文化環境應有的范圍，從而形成與眾不同的行為模式。個性上有情緒不穩、自制力差、與人合作能力和自我超越能力差等特征。人格障礙主要表現為情感和行為的異常，但其意識狀態、智力均無明顯缺陷。一般沒有幻覺和妄想，可與精神病性障礙相鑒別。人格障礙者對自身人格缺陷常無自知之明，難以從失敗中吸取教訓，屢犯同樣的錯誤，因而在人際交往、職業和感情生活中常常受挫，以致害人害己。人格障礙者一般能應付日常工作和生活，能理解自己行為的后果，也能在一定程度上理解社會對其行為的評價，主觀上往往感到痛苦。各種治療手段效果欠佳，醫療措施難以奏效。2023/2/3第四章62學生常見精神問題學生常見的人格障礙偏執型人格障礙分裂型人格障礙表演型人格障礙反社會型人格障礙焦慮型人格障礙2023/2/3第四章63學生常見精神問題人格障礙的診斷ICD-10關于人格障礙的診斷標準個人的特征性和持久的行為模式明顯偏離文化規范，伴隨認知、情感、沖動控制、欲望滿足、與人相處的方式等領域中一種以上發生偏離。這種偏離廣泛存在，行為難以矯正，以及在大多情境中社會適應不良或功能障礙；有個人痛苦或對他人有不利影響。這種偏離穩定而長期