家政服務員培訓系列之第一頁，共六十七頁，2022年，8月28日桃花源創業孵化基地歡迎你第二頁，共六十七頁，2022年，8月28日

課堂管理制度嚴格遵守培訓作息時間，不得無故遲到、曠課、早退；遵守課堂紀律。課堂上不得喧嘩、嬉笑、吃東西，不得隨意進出，禁止接打電話，在未下課前離開課堂須經任課教師同意；上課認真聽講，虛心求教，必須做課堂筆記，課上有沒聽懂的地方要課下向老師請教；保持室內環境衛生和個人衛生，禁止亂扔紙屑、禁止隨地吐痰、禁止吸煙；愛護公共財物，保護公共設施，不得在公共設施上亂涂亂畫亂刻甚至致其損壞；未經本中心管理人員同意，不得帶非本中心學員到課堂聽課；如違反以上規定者，將做相應扣分或罰款處理；以上管理規定解釋權歸本基地所有。第三頁，共六十七頁，2022年，8月28日

培訓課程內容安排：理論課培訓日程：6月25日——6月27日6月25日9：00——11：00月嫂職業道德（周四）11：00——13：00午休

13：00——15：00新生兒的護理新生兒的護理實踐操作—洗澡、包裹6月26日9：00——11：00新生兒的護理（周五）新生兒的護理實踐操作—撫觸、喂奶

13：00——15：00產婦的護理6月27日9：00——11：00產婦的護理（周六）13：00——15：00月嫂考試第四頁，共六十七頁，2022年，8月28日

第一章概述第一節月嫂服務業簡介

一、月嫂的概念（一）月嫂產生背景隨著生活水平提高，人們對母嬰的護理質量要求越來越高。為了滿足人們的這種需要，“月嫂”這一職業便應運而生，并迅速走俏市場。（二）月嫂含義在產婦坐月子過程中，照顧產婦和新生兒的衣、食、住、行方面的專業家政服務員。（三）月嫂基本條件一般要求從業者應為具有生育經驗的女性，年齡通常在35歲到55歲之間，具有服侍產婦、育養嬰兒的專業技能并熟知相關的理論知識，具有健康的身心素質、熟練的家務技能和高度的責任心。另外，從事月嫂服務職業的人員應具有小學以上文化程度，并具有接受新知識的學習能力、語言表達能力及基本溝通技巧。傳染病患者、性病患者、精神分裂患者、眩暈癥未治愈者等，不得從事月嫂工作。

第五頁，共六十七頁，2022年，8月28日（四）月嫂工作內容產婦：生理變化——了解、指導日常調養——指導、照顧衣著選擇——指導、清洗飲食——料理、配餐用藥——注意、提醒新生兒：喂養與日常護理（洗澡、撫觸）特殊生理狀態與常見問題的指導、處理早期教育二、職業要求月嫂分為初級、中級、高級三個職業等級，并一次作為評價月嫂職業素質和依質定薪的依據。各等級的具體工作要求是：初級有育兒經驗，經過適當技術培訓，會給新生兒洗澡、撫觸、更換衣物，能照顧產婦飲食起居。營養配餐第六頁，共六十七頁，2022年，8月28日到位，并根據產婦的口味自動調整飲食。能處理新生兒正常與異常的生理現象，發現問題及時與保健醫生取得聯系，新生兒和產婦護理比較到位。三、月嫂的市場需求孩子出生后的第一個月，是女人一生中最艱難的時候。分娩后既要恢復體力又要照顧嬰兒，很多新媽媽在產后都會情緒憂郁，初為人母帶來的巨大壓力使她們渴望能有人給予呵護。月嫂服務順應了這一社會需求。近幾年月嫂需求量不斷增大，“優秀月嫂”也成了“搶手貨”，月嫂的月薪一路飆升，從最初的500—600元發展到今天的1200—3000元，收入直逼“白領”階層。目前從事“月嫂”行業的人員中85%為失業人員和農村富余勞動力，具有專業知識和技能的“月嫂”由于數量較少，遠遠無法滿足社會的需要。第七頁，共六十七頁，2022年，8月28日

第二節月嫂應具備的職業道德及基本常識一、職業道德（一）遵紀守法，文明執業月嫂進入雇主家庭后，應處理好與家庭成員的關系：

1、文明禮貌的對待所服務家庭中的每一個人；

2、產婦家庭內部發生矛盾時，不要參與其中。（二）自強不息，誠實守信

1、月嫂服務需要自尊、自愛、自信、自立、自強。在工作中應特別注意解決好以下兩方面的問題：克服心理障礙，走出觀念的誤區和心理的陰影；月嫂服務員應加強學習，轉變觀念，提高自身素質，在謀生存中求發展。第八頁，共六十七頁，2022年，8月28日員應加強學習，轉變觀念，提高自身素質，在謀生存中求發展。要轉變為母嬰服務是低人一等的觀，克服洗尿布、做飯誰都能干的盲從心理。

2、誠實守信是一種品質，具有這種品質的人，會給人一種靠得住、信得過的感覺。從事月嫂服務工作非常需要具備這種品質，得以成為產婦家庭中可靠、可信的人。（三）熱情和藹，勤奮好學

1、對產婦熱情和藹，對嬰兒富有愛心及時正確的指導產婦度過產褥期并做好母嬰護理工作，忠誠本分，這是月嫂服務人員的行為規范。

2、勤奮好學，精益求精第九頁，共六十七頁，2022年，8月28日

月嫂在母嬰護理過程中，不論是洗衣、做飯、刷奶瓶、沖奶粉，還是觀察產婦、新生兒的情況，都包含著大量的科技知識和各種生活技能的運用。月嫂只有勤奮好學，掌握必要的科學護理知識，才能出色的完成母嬰護理工作。二、基本法律知識

由于工作需要，月嫂應掌握如下基本法律知識：（一）勞動法

1、勞動法是勞動者的權利保障書

法律追求公平，但也有一些法律偏重于保護弱勢群體。中華人民共和國勞動法》所規定的就是用工單位的義務、勞動者的權利。它所包含的工作時間、休息休假、工資、勞動保護等規定被統稱為“勞動基準”，是法律給用工單位畫的“底線”，也是法律規定用工單位給予動者的最基本的待遇。第十頁，共六十七頁，2022年，8月28日2、工資工資數額、支付方式、支付時間應事先與產婦家庭約定。3、工作時間和休息時間月嫂的工作時間有其特殊性。月嫂的工作主要就是針對產婦和新生兒的全天候24小時護理，因此不能完全照搬國家關于工作時間和休息休假的規定。4、勞動爭議的處理月嫂與雇主一旦發生勞動爭議，應以協商解決為住。解決勞動爭議的原則是依法辦事，尊重事實。（二）婦女權益保障法（三）母嬰保障法第十一頁，共六十七頁，2022年，8月28日三、食品衛生常識保持個人衛生，勤剪指甲、勤洗澡、勤理發、勤換被褥衣服，飯前便后用肥皂洗手，特別在制作食品、抱孩子前。不采購、不加工制作和不食用腐敗變質、三無產品、過期食品等食物。家庭制作及保存食品過程中應注意的衛生問題：⑴食物加工要燒熟煮透加工食物至少加溫到70℃以上，以殺死病菌。⑵食物不宜保存過久冰箱不是食物“保險柜”，不要把大量熱的食品放入冰箱，因為食物來不及降溫、散熱，易染上細菌。⑶存儲過的食物要徹底加熱后再食用。第十二頁，共六十七頁，2022年，8月28日

⑷生熟食品要分開為避免交叉污染，接觸生食品后再接觸熟食品前必須洗手、消毒，切食品的刀具、案板及存放容器也要生熟分開。⑸餐具要清潔衛生盡可能做到分餐或配公用筷、公用勺。

⑹妥善密封保存食物如奶粉等。四、安全知識防火、防盜、防意外事故是家庭安全十分重要的方面，月嫂應當具有安全方面的防范意識。

1、防火⑴使用電器時嚴格按照操作規程，不使用時應保證其電源關閉；第十三頁，共六十七頁，2022年，8月28日⑵做飯或燒開水時，人不宜離開時間太長，且火源周邊不能有易燃物；⑶要了解家庭內外消防設備的位置與使用方法。

2、防盜⑴主要是看護好新生兒以免被盜。如有陌生人來訪，應首先問清楚來訪人身份，不要讓陌生人抱走新生兒，尤其在母嬰住院期間，即使穿著工作服的醫護工作人員，只要不認識也不要讓其抱走，以免發生意外。不要把新生兒托付給不熟悉的人代為照看。⑵財務安全同樣要注意，出入家門帶好鑰匙，關好門窗。

3、意外事故的處理第十四頁，共六十七頁，2022年，8月28日⑴牢記產婦家中電話、地址，在產婦家中如遇到問題，自己不能處理時應及時報告相關人員進行處理；⑵必須牢記所在公司的電話、地址，遇到難題及時與公司溝通；⑶如果安全受到威脅時，應立即向公司打電話或打110報警；⑷不得以任何理由帶陌生人到產婦家；⑸如果有人敲門問清楚情況，認為安全時才開門；⑹有事出門時一定要把門關好，并向產婦交待清楚。第十五頁，共六十七頁，2022年，8月28日第二章產婦的專業護理產褥期是指胎兒、胎盤娩出后到產婦機體和生殖器官復原的一段時期，需要6—8周。醫學上將這段時間稱為產褥期或產后期，民間俗稱坐月子。月嫂也主要是在這段時間內為母嬰提供服務。第一節產婦的生理變化一、子宮的變化

1、子宮狀態未懷孕子宮：形狀為圓形，大小50毫升懷孕后子宮：發生橫裂，大小：單胞胎5000—6000毫升雙胞胎6000—8000毫升第十六頁，共六十七頁，2022年，8月28日

2、子宮收縮⑴定義：子宮在分娩后立即收縮到臍下4—5厘米處，但24小時后又發展到臍上，之后逐漸縮小，每天以1—2厘米速度下降，大約10天降落至骨盆，稱為子宮復位，又叫子宮收縮。子宮6周左右恢復成原來大小。⑵特征：最明顯的感覺是陣發性腹痛，經產婦腹痛比較明顯。

3、子宮變化注意的問題：⑴產婦大小便體位：兩手握拳，腹部用力，采取鞠躬位，忌蹲位，不要用肛門去用力排便。原因：雖感覺排便不徹底，但可防止因使勁產生的子宮下垂。第十七頁，共六十七頁，2022年，8月28日⑵產婦產后便秘：①經常便秘：產婦可服用麻仁丸，一日三次，母乳喂養一日二次②偶爾便秘：產婦可早、晚服一勺蜂蜜③特別便秘：可用開塞露緩解另外，平時注意多喝水，多吃蔬菜，多吃清淡的二、乳房變化產婦在產后24小時左右開始感覺乳房發脹，24—48小時開始泌乳，初乳為黃色，含有免疫性物質和胡蘿卜素，非常有營養且易于吸收，可以增加新生兒的抵抗力，三天至一周后顏色變白，變為成熟乳。伴有臨床表現：高燒達38℃，屬正常生理反應，不需治療，2天左右回復到36℃，不允許發燒持續一周。

第十八頁，共六十七頁，2022年，8月28日三、產后腹部陣痛

1、癥狀：產后一周內，有些產婦會出現陣發性下腹痛，尤其是最初的3-4天更為明顯，這種疼痛稱為產后宮縮痛。多見于經產婦，哺乳時尤為顯著。初產婦的宮縮痛相對較輕，這是生理現象。

2、原因：由于產后子宮復原過程中，子宮發生陣發性收縮，引起局部血管缺血，組織缺氧，神經纖維受到強烈擠壓所致。

3、處置：腹痛一般持續3-4天，然后自然消失，不需特殊護理。超過一周說明子宮有瘡傷，需就醫。腹痛劇烈時，應及時就醫。

4、重者處置方法：第十九頁，共六十七頁，2022年，8月28日

⑴熱敷；⑵按摩下腹部；⑶服用益母丸緩解。四、惡露的變化

1、定義：在產褥期從陰道排泄出的分泌物，其成分主要是分娩造成的產道傷口的分泌物、胎盤剝離后的血液、黏液、細胞組織片和細胞等，沒有惡臭味兒。

2、惡露的三個階段惡露一般持續3周。

I血腥惡露分娩后2-4天最多，顏色鮮紅，幾乎都是血液。如果沒有摻雜血塊屬正常；如果摻雜血塊且較大，應立即就醫。第二十頁，共六十七頁，2022年，8月28日

II褐色惡露或漿液性惡露分娩后5-8天，出血量減少，血色素變淺，白細胞增多，成為褐色漿液性的。

III白色惡露分娩后15天，由于紅細胞消失，只剩下白細胞，惡露變成黃白色，漸漸像月經那樣結束。惡露可以成為子宮復原的“晴雨表”，因此在惡露變換時，要密切注意其顏色、量和氣味兒等。產婦出院后如血腥惡露持續不斷或有惡臭味兒時，應及時就醫。排泄血腥惡露的7、8天內允許吃紅糖，但不宜過多，否則會造成大量失血，出現貧血。

3、惡露的處置第二十一頁，共六十七頁，2022年，8月28日⑴重要性：不注意衛生會使陰道、子宮感染炎癥。⑵方法步驟：先洗手，再用消毒紙巾或藥棉擦拭消毒（同一張紙巾或藥棉不可使用兩次），擦拭方向由陰道向肛門方向。⑶注意事項：如果陰道或會陰有傷口，應特別注意避免從傷口處擦拭。勤換衛生巾和內衣內褲，保持會陰的清潔。五、陰道撕裂⑴癥狀：陰道紅腫，有滲出⑵處置：用1：5000高錳酸鉀溶液沖洗會陰坐浴1-2次/日，10-20分鐘/次，持續2-3周，也可用2%的新潔爾陰溶液。10天左右逐漸痊愈。第二十二頁，共六十七頁，2022年，8月28日

⑶指導：睡覺體位對傷口有影響：傷口在左側——右側臥位睡傷口在右側——左側臥位睡六、產后褥汗產婦出汗多屬生理現象，出汗是排泄體內水分的主要方式。⑴產生原因：妊娠期母體內增加很多水分，產后主要通過出汗排泄掉。⑵癥狀：以夜間睡眠時和初醒時更明顯，一般產后頭三天比較明顯，大多產后1周內好轉。⑶處置：第二十三頁，共六十七頁，2022年，8月28日

①室內溫度不宜過高，適當開窗通風換氣，保持室內空氣流通、新鮮（通風時產婦和新生兒要換房間休息）。②產婦穿著要合適，不要穿戴過多，蓋的被子不宜過厚。③出汗多時用毛巾隨時擦汗，內衣褲要及時更換。④大量流汗失去大量鈉，湯水要淡，但不能太淡。七、重視產后第一次大小便

1、原因及辦法⑴重視產后第一次小便，避免引起小便不暢，甚至是尿潴留；產后4-6小時主動排尿，不要等到有尿意。⑵重視產后第一次大便，以防便秘；產婦應多喝水，多喝稀飯，多吃帶湯水的面條，不吃易上火的食物。第二十四頁，共六十七頁，2022年，8月28日

2、產后排尿困難⑴原因：①產后腹壓下降，腹壁松弛，加上妊娠期膀胱緊張度減低，膀胱容積大，對內部的張力增加不敏感，無法產生尿意。②分娩過程中胎頭壓迫膀胱，尤其尿道口水腫，膀胱張力下降，收縮力差，尿意遲鈍和逼尿肌無力，無力將尿排出，造成排尿困難。③會陰有傷口，因害怕疼痛而主動抑制排尿。④有些產婦不習慣在床上小便，個別病人因精神緊張、怕人、不能下床或對自己排尿缺乏信心而不能排尿。⑵解決辦法：①解除產婦對小便引起疼痛的顧忌，并鼓勵和幫助產婦下床排尿。

第二十五頁，共六十七頁，2022年，8月28日②如不能排出尿液，可在下腹部用熱水袋熱敷或用溫水熏洗外陰和尿道口周圍。③也可用滴水聲誘導排尿。八、產后身體的其他器官變化

1、心血管系統：產后3天內，由于子宮收縮，大量血液從子宮進入體內循環，回心血量明顯增加，心臟負擔加量，易誘發心力衰竭。凡有妊娠合并心臟病者，無論是順產還是難產，均應特別注意產后3天變化。

2、呼吸系統：產后不會有呼吸困難的情形發生，如有呼吸困難，一般需先排除肺栓塞的可能性。第二十六頁，共六十七頁，2022年，8月28日

3、泌尿系統：經陰道分娩者，膀胱受到胎兒通過的壓力及尿道周圍組織損傷（腫脹、淤血、血腫）或會陰切口的影響，致使產婦對膀胱漲滿的敏感度降低，易產生排尿困難，另外漲滿的膀胱影響子宮收縮。因此，經陰道分娩的產婦產后4-6小時內排尿極為重要。

4、消化系統：由于分娩時能量的消耗以及體液的大量丟失，產后婦女常會感覺到饑餓和口渴，如無麻醉等特殊原因，產后可立即進食，最好是清淡飲食。產婦產后腹部壓力降低，腸蠕動減慢，容易出現便秘，宜多喝湯，多吃蔬菜，保持大便通暢。第二十七頁，共六十七頁，2022年，8月28日第二節產婦的日常調養一、充分利用“坐月子”進行調養

1、室內溫度20℃-25℃，室內濕度50-60%。保持濕度辦法：有條件的用加濕器，另外還可在墻角等不易碰到的地方放一盆清水。

2、室內環境：⑴光線柔和：白天避免陽光強烈、直射，可半拉窗簾，使產婦在較暗房間消除疲勞，增加休息的機會；晚上燈光要求柔和。⑵空氣新鮮：在室內不要吸煙，保持室內通風良好，即使冬季也要有一定時間通風，避免直接吹風。第二十八頁，共六十七頁，2022年，8月28日⑶室內裝飾：室內可擺放如文竹、富貴竹、石榴、放射氧氣的吊蘭，使房間充滿溫馨還可消除乳味兒、血腥味兒、汗味兒等穢氣；還可放點柔美的音樂。

3、在月子期間不允許從事家務，防止重體力勞動引起子宮脫垂。

4、不得久坐、久行、久言、久聽，防止消耗氣血。

5、要防風、防寒、防潮、防燥、防水氣、防涼氣。

6、不得傷感、思慮過度，不得哭泣，哭泣后氣血紊亂。

7、不要過飽、過涼、過熱，不要吃夜宵，忌暴飲暴食。第二十九頁，共六十七頁，2022年，8月28日二、產褥期要勞逸結合合理安排作息時間。首先要有充分的休息時間，否則產婦會感覺疲倦、焦慮、精神抑郁，還會影響乳汁的分泌。產婦要保證每天有10小時的睡眠時間，睡時要采取側臥位，以利于子宮復原。一般出院兩周應以臥床休息為主，產后8小時可以在床上坐一會兒。順產后12小時可以下床、上廁所。產后24小時可以隨意活動，但要避免長時間站立、久蹲或做重活，以防子宮脫垂。剖宮產的產婦產后頭4小時需要絕對臥床休息，第二天可以在床上活動或扶著床邊走，第三、四天可以下床活動，以后逐漸增加。第三十頁，共六十七頁，2022年，8月28日

第二周若恢復情況良好，便可下床做一般的事情，第三周起大致可以恢復正常生活。三、剖宮產的護理

1、剖宮產定義：在產婦小腹部做一條長10厘米的切口，打開腹腔，切開子宮，取出胎兒，然后層層縫合。剖宮產手術傷口很大、瘡面廣，是產科最大的手術，有很多并發癥和后遺癥，故在產后應注意觀察產婦情況，有異常情況及時就醫，另外加強對產婦的護理。簡單介紹剖宮產常見的并發癥作為了解：發熱、子宮出血、尿潴留、腸粘連，最嚴重的并發癥有肺栓塞、羊水栓塞，可導致猝死，遠期后遺癥有慢性輸卵管炎、宮外孕、子宮內膜異位癥等。第三十一頁，共六十七頁，2022年，8月28日

2、護理事項：⑴采取正確體位：進行剖宮產的產婦應采取正確體位，去枕平躺6小時，后采取側臥或半臥位，使身體和床呈20-30度。⑵堅持補液，防止血液濃縮，血栓形成。所輸液體有葡萄糖、抗生素等，可防止感染發熱，促進傷口愈合。⑶合理安排產婦產后的飲食。術后6小時可進流質食物，如燉蛋、蛋花湯、藕粉等；術后第二天可進半流質食物，如吃粥、鯽魚湯等；應注意補充富含蛋白質的食物，以利于切口愈合。還可選食一些有輔助治療功效的藥膳，促進肌體恢復，增加乳汁的作用。第三十二頁，共六十七頁，2022年，8月28日⑷產婦應及早下床活動。醉消失后，可做些上下肢收放動作，術后24小時應練習翻身、坐起，并慢慢下床活動。這樣可促進血液流動，防止血栓形成，促進腸蠕動，可防腸粘連。⑸要注意陰道出血。回家后如惡露明顯增多，如月經樣，應及時就醫。最好直接去原分娩醫院診治，因其對產婦情況較了解，處理方便。⑹防止腹部傷口裂開，咳嗽、惡心、嘔吐時應壓住傷口兩側，防止縫線斷裂。⑺及時排尿。第三十三頁，共六十七頁，2022年，8月28日手術留置的導尿管在手術后第二天補液結束后即可拔除，拔除后3-4小時應及時排尿。⑻注意體溫。停用抗生素后可能會出現低熱，這常是生殖道炎癥的早期表現。如超過37.4℃，則不宜出院。無低熱出院者，回家1周內最好每天下午測體溫一次，以便及早發現低熱，及時處理。四、產婦其他注意事項⑴產婦不宜多看電視在月子里產婦應注意休息，要適當控制看電視的時間，否則眼睛會感覺疲勞。一次觀看電視的時間不要超過1小時，觀看過程中可以閉上眼睛休息一會兒或起身活動一下；

第三十四頁，共六十七頁，2022年，8月28日電視機放置高度要合適，最好略低于水平視線。產婦要與電視機保持一定距離，距離應是電視機屏幕對角線的5倍，這樣可以減輕眼睛的疲勞；最好不要把電視機發在臥室內，不要邊哺乳邊看電視，會減少母親和寶寶感情交流的機會，對嬰兒大腦的發育很不利，另外影響母親乳汁的分泌。⑵產婦不宜多看書或織毛衣在產褥期，特別是產后1月內，產婦應以休息、適當活動、增加營養、恢復體力為主。看書需要長時間盯著書本，會使眼睛過于疲勞，時間一久就會出現看書眼痛的毛病，織毛衣不但會使眼睛疲勞，而且長時間采取坐位，會影響頸項、腰背部肌肉恢復，引起腰背疼痛。第三十五頁，共六十七頁，2022年，8月28日⑶產婦不宜長時間仰臥經過妊娠和分娩后，維持子宮正常位置的韌帶變得松弛，子宮的位置可隨體位的變化而變化，如果產后常仰臥，可使子宮后位，從而導致產婦腰膝酸痛，腰骶部墜脹等不適。為使子宮保持正常位置，產婦最好不要長時間仰臥。早晚可采取俯臥位，注意不要擠壓乳房，每次時間20-30分鐘，平時可采取側臥位，這種姿勢不但可以防止子宮后傾，還有利于惡露的排出。⑷產婦不宜睡席夢思床在妊娠期和分娩時，人體分泌一種激素，使生殖道的韌帶和關節松弛，有利于產道的充分擴張，從而有助于胎兒娩出。分娩后，骨盆尚未恢復，缺

第三十六頁，共六十七頁，2022年，8月28日乏穩固性，如果產婦睡太軟的席夢思床，左右活動都有阻力，不利于產婦翻身坐起，若想起身或翻身，必須格外用力，很容易造成骨盆損傷。建議產婦產后最好睡硬板床，如沒有硬板床，則選用較硬的彈簧床。⑸產婦不宜躺在床上給孩子喂奶很多母親有躺在床上給孩子喂奶的習慣，特別是夜間，這種做法是不當的。由于嬰兒的咽鼓管短，位置平而低，母親躺著喂奶，很容易使細菌分泌物或嘔吐物浸入，嬰兒的免疫功能不健全，病菌容易侵入鼓室，從而引起急性化膿性中耳炎。另外，還會引起嬰兒窒息。正確的喂奶姿勢：母親坐在椅子上或床上，將嬰兒抱起，左肘部抬高45°，將嬰兒頭部放在左肘部，再讓嬰兒吮吸母乳。第三十七頁，共六十七頁，2022年，8月28日五、產褥期護理誤區誤區一：越晚下床越好。許多人認為，產婦體質虛弱，須靜養，就讓其長期臥床。一般情況下，產后24小時就可在床上靠著坐起來，第3天便可下床行走。誤區二：初乳不能喝。有的產婦認為初乳是“灰奶”，不讓嬰兒吮吸，而事實上初乳營養價值很高，含有豐富的免疫抗體，因此不應浪費。誤區三：雞蛋吃得越多越好。雞蛋營養豐富，也容易消化，適合孕產婦食用，但并不是吃得越多越好。產婦每天吃2—3個雞蛋足矣。第三十八頁，共六十七頁，2022年，8月28日六、產后抑郁癥

1、含義：產后抑郁癥是由生理、心理、社會等多方面因素作用而產生的情感性精神病。

2、發病時間：產后抑郁癥多在產后2周發病，產后4—6周癥狀明顯。

3、主要特征：⑴常感到心情壓抑、沮喪、情感淡漠。⑵自我評價低，自暴自棄，與家人關系不和諧。⑶創造性思維受損，主動性降低。⑷對生活時常缺乏信心，覺得生活沒有意義。

4、恢復情況：多數患者可在3—5個月恢復，約2/3的患者可在一年內康復，如再次妊娠，則有20%第三十九頁，共六十七頁，2022年，8月28日

—30%的復發率。

5、產婦產后情緒的調整⑴了解產婦特殊生理變化，體諒產婦，幫助調節產婦情緒，對產婦給予照顧和關懷。⑵特別是產婦家人、丈夫，用更多時間陪產婦，經常進行思想交流，設法轉移產婦的注意力，幫助產婦料理家務，照顧嬰兒。⑶讓產婦學會自我調整，自我克制，試著從可愛寶寶身上尋找快樂。⑷飲食方面，多吃水果、粗纖維蔬菜，不要吃巧克力和甜食，少吃多餐。

⑸盡可能多活動，如散步、做較輕松的家務，避免重體力運動。第四十頁，共六十七頁，2022年，8月28日第三節產婦的衣著選擇一、衣著選擇原則整潔舒適，冷暖適宜，不穿緊身衣褲、不束胸。二、外衣的選擇夏季，注意涼爽、排汗。產婦的衣著、被褥皆不宜過厚，穿著棉布單衣、單褲、單襪避風即可。被褥需用棉毛巾制品，才能吸汗去暑濕，以不寒不熱為佳。若汗濕衣衫，應及時更換，以防受濕。冬天，注意保暖。產婦床上的鋪蓋和被蓋要松軟暖和，產婦最好穿棉衣或羽絨服，腳穿厚棉線襪或羊絨襪。后背和下體尤須保暖。春秋季，產婦衣著被褥應較平常人稍厚，以無熱感為好，穿薄棉線襪。第四十一頁，共六十七頁，2022年，8月28日產婦應選擇舒適透氣的布鞋或軟底鞋，不要穿高跟鞋（高跟鞋可使身體重心改變，加重肌肉負擔，易引起腰酸腿疼。即使在家里或夏天也不要赤腳，應穿棉襪或毛襪，防止腳底痛。三、內衣的選擇原則：選擇吸汗性強、透氣性好、無刺激性的純棉布料，宜寬大舒適，不要過于緊身，避免選用化纖類內衣，每日應更換內衣褲。建議：選擇支持、扶托乳房作用的胸罩（有利于乳房的血液循環），可穿胸前有開口的喂奶衫或專為哺乳期設計的胸罩。第四十二頁，共六十七頁，2022年，8月28日第四節產婦的飲食安排一、產褥期飲食原則富有營養，易于消化，少食多餐，粗細夾雜，葷素搭配，多樣變化。具體要求：

1、清淡少油，保證熱量。由于月子里臥床休息的時間比較多，應采用高蛋白低脂肪飲食，避免因脂肪攝入過多引起產后肥胖。為了便于消化，應采用蒸燉燜煮等烹調方法，少采用煎炸的方法。產后最初幾天應吃些清淡、易消化、營養豐富的食物，要多喝些湯類如雞湯、魚湯、排骨湯、豬蹄湯、牛肉湯等；蔬菜要多吃，如第四十三頁，共六十七頁，2022年，8月28日西紅柿、黃瓜、油菜、白菜、茄子、胡蘿卜、冬瓜、蘑菇、蕓豆、扁豆、海帶等；新鮮水果，如蘋果、香蕉、桃子、柑橘、西瓜、梨等，不僅可以促進食欲，還可以幫助消化和排泄，補充人體需要的維生素。

2、有葷有素，粗細搭配。經常吃些粗糧和雜糧，對改善便秘有好處。竹筍、菠菜、莧菜中含有植物酸，會影響鈣、鐵、鋅等微量元素吸收。麥片、麥芽、大麥茶容易使產婦回奶，在月子里及整個哺乳期應避免食用。奶類及其制品含豐富鈣質，可以預防骨質疏松和嬰兒佝僂病；動物內臟含豐富鐵質，可以預防貧血；紅色肉類、貝類含豐富的鋅，可以預防呆小癥，對孩子智力開發有好處。第四十四頁，共六十七頁，2022年，8月28日二、正常分娩飲食安排產后第一天應吃流質食物，如小米粥、豆漿、牛奶等，多喝湯水。產后第二天則可吃稀軟清淡的半流食，如水臥雞蛋、雞蛋掛面、蒸雞蛋糕、蛋花湯、餛飩和甜藕粉等。第三天后正常飲食。三、剖宮產的飲食原則剖宮產產婦對營養的要求比正常分娩的產婦更高。由于手術中需要麻醉、開腹等治療手段，因此剖產的產婦在產后恢復會比正常分娩者慢些，故飲食要求高。第四十五頁，共六十七頁，2022年，8月28日術后，產婦可先喝蘿卜湯——幫助因麻醉而停止蠕動的胃腸恢復正常運作功能。以腸道排氣作為可以開始進食的標志。術后6小時內應禁食，6小時后也要少進食。術后第一天，一般以稀粥、米粉、藕粉、果汁、魚湯、肉湯等流質食物為主，分6-8次給予。術后第二天，可吃些稀軟爛的半流食物，如肉末、肝泥、魚肉、蛋羹、爛面、爛飯等，每天吃4-5次，保證充足攝入。術后第三天，產婦可食用普通飲食，注意補充優質蛋白質、各種維生素和微量元素，有效保證乳母和嬰兒的營養充足。第四十六頁，共六十七頁，2022年，8月28日四、會陰切開產婦的飲食安排分娩時，若有會陰撕裂傷，應給予流質或半流質等少渣飲食5-6天——不使形成硬便，以免再度撕傷縫合的肛門括約肌。五、產褥期飲食注意事項

1、產婦不宜急于節食；

2、產婦不宜急于服用人參；

3、產婦不宜吃燉母雞；

4、產婦不宜過多吃雞蛋和油炸食物；

5、產婦應少吃辛辣、生冷、堅硬的食物；

6、產婦不宜吸煙喝酒；

7、產婦不宜多吃味精；

8、產婦不宜吃麥乳精；第四十七頁，共六十七頁，2022年，8月28日

9、產婦不宜多喝茶；

10、產婦不宜多喝黃酒。六、乳汁不足的原因⑴精神心理因素；⑵授乳方法不當；⑶產婦身體原因。七、增奶的方法和措施

1、精神心理調試：放下思想包袱，打消顧慮，樹立授乳信心，保持心情舒暢。

2、保證充足睡眠：讓新生兒早接觸，早吸吮，早開奶。

3、改進授乳方式。

4、增加營養。第四十八頁，共六十七頁，2022年，8月28日

5、食療方法：（1）豬蹄通草湯：豬蹄1只，通草2.4克，加水1500毫升同煮，待水開后再用文火煮1—2小時，每日1次，分兩次喝完，連用3—5天；（2）鯽魚湯：鮮鯽魚500克，去鱗除內臟，清燉，每日2次，吃肉喝湯，連用3—5天；（3）鯽魚通草湯：鮮鯽魚500克，去鱗除內臟，通草6克煮湯，每日2次，吃肉喝湯，連用3—5天；（4）鯽魚黃豆芽湯：鮮鯽魚500克，去鱗除內臟，黃豆芽60克煮湯，每日2次，吃肉喝湯，連用3—5天。第四十九頁，共六十七頁，2022年，8月28日八、怎樣提高母乳質量

1、早開奶，勤哺乳。分娩后2-7天為泌乳期。

2、食量充足，營養豐富。

3、保持心情穩定，泌乳、排乳受中樞神經系統和內分泌調節。

4、避免疲勞。

5、謹慎用藥。

6、不要喂水，不要讓新生兒吸橡皮奶嘴。九、哺乳時應注意的問題

1、產婦感冒可繼續哺乳，但發熱在38℃以上，應暫停哺乳。

2、產婦不要邊看電視邊哺乳。

3、產婦哺乳時不要濃妝艷抹。

4、產婦患有乳房疾病不宜哺乳。第五十頁，共六十七頁，2022年，8月28日產婦月子餐食譜主食一、小米粥、二米粥、加大棗桂圓二、綠豆大棗銀耳粥三、雞湯粥、排骨粥加青菜四、花生粥、手搟面片、手搟面條五、餃子、餛飩、饅頭、花卷、豆沙包六、發面餅、珍珠湯、玉米粒加大米豌豆七、肉絲掛面湯、二米飯、八寶粥八、核桃仁、綠豆大棗粥第五十一頁，共六十七頁，2022年，8月28日副食一、豬手通草湯、豬手黃豆、花生加路路通，各選其一二、鯽魚、大豆腐、小白菜湯、鯽魚海帶湯三、排骨海帶加胡蘿卜湯、木瓜鯰魚湯、豆漿臥鵝蛋四、羊肉粉絲冬瓜湯、公雞湯、牛肉燉白蘿卜湯五、狗肉燉地瓜湯、大骨頭湯六、鴿子湯——治傷口愈合快和陰天下雨不癢七、烏雞棒骨湯、紫菜雞蛋湯、牛肉丸子湯八、菠菜雞蛋湯、柿子丸子湯九、特效催奶湯：豬排骨、雞骨架、豬蹄、深海墨魚，具有快速催奶，增乳的作用。第五十二頁，共六十七頁，2022年，8月28日各種炒菜

一、菠菜炒豬肝二、蝦仁扒油菜三、肉沫燉胡蘿卜四、肉沫燉大豆腐五、白菜木耳瘦肉六、豬肝炒青椒七、西葫蘆炒香腸蝦仁八、木須柿子九、油菜炒香菇十、芹菜炒臘腸十一、素炒油菜

第五十三頁，共六十七頁，2022年，8月28日十二、肉絲炒小白菜十三、肉絲炒芹菜十四、肉絲炒菠菜十五、五花肉燉海帶、大小白菜十六、紅燒帶魚和干炸帶魚十七、腰花炒胡蘿卜和青椒十八、五花肉燉胡蘿卜、白蘿卜十九、雞蛋糕加小海米二十、芝麻鹽蘸雞蛋二十一、溜肉段 十五天以后吃二十二、炸茄盒十五天以后吃

第五十四頁，共六十七頁，2022年，8月28日加餐一、牛奶二、豆漿三、蛋糕四、餅干水果適量加熱再吃；蘋果加冰糖，大棗枸杞所有的炒青菜都爆火加鹽放雞精出鍋所有的排骨、大骨不過水，湯沒開撈沫所有的禽類都過水加料酒去腥味第五十五頁，共六十七頁，2022年，8月28日營養粥【周一】一品芝麻糊【配料】燕麥少半杯50g，黑米少半杯55g；熟花生少半杯40g；熟黑芝麻多半杯55g；大棗4粒去核20g。【營養功效】扶正補虛、健脾和胃、利水消腫、有助于預防動脈硬化、高血壓和冠心病、美容養顏，烏發、明耳目。【周二】雙豆奇緣【配料】紅豆1/3杯50g，綠豆1/4杯25g；燕麥1/4杯30g；黑米多半杯70g；大棗6粒去核40g，枸杞少許即可10g。【營養功效】入腎，健胃生津，去濕益氣，潤肺化痰，清熱解毒。第五十六頁，共六十七頁，2022年，8月28日【周三】【配料】大米、小米、綠豆、枸杞、大棗、蓮子、百合。【營養功效】補氣養血，清熱解毒。【周四】大米桔皮糊（桔皮可不放袋內，自己單放）【配料】大米一量杯115g，燕麥1/2杯65g、桔子皮一個。【營養功效】清腦、解酒、去火、止咳化痰、提高免疫力；健脾。【周五】小米大棗糊【配料】小米1杯90g，大棗6粒40g；熟花生1/4杯25g。【營養功效】健脾和胃，補血養氣，提高免疫力，安眠。第五十七頁，共六十七頁，2022年，8月28日【周六】植物牛奶【配料】燕麥一量杯110g，生花生3/4杯65g；熟花生8-10粒30g。【營養功效】補益脾腎，潤腸止汗，潤肺化痰，滋養調氣，降血脂。【周日】合家歡【配料】大米1/3杯60g，黑米1/3杯55g；花生半杯50g、紅豆1/4杯40g、紅棗8粒去核55g。【營養功效】均衡營養，調節五臟，溫中和胃，氣血充足。第五十八頁，共六十七頁，2022年，8月28日第五節產婦的用藥一、哺乳期用藥原則產婦在分娩后服用的大多數藥物成分都可以通過血液循環進入乳汁，或使乳汁量減少，或使嬰兒中毒，影響乳兒健康。提醒產婦不要濫用藥物，如必須用藥、打針，要在醫生指導下進行，可暫停哺乳，使用人工喂養。二、產婦慎用西藥對新生兒、嬰兒影響較大的藥物主要有以下幾類：第五十九頁，共六十七頁，2022年，8月28日抗生素：如紅霉素、氯霉素、四環素等。鎮靜、催眠藥：如安定、安寧等。鎮痛藥：如嗎啡等。抗甲狀腺藥：抗腫瘤藥：其它：如阿司