高中生報考臨床醫學專業的影響因素【摘要】本討論旨在了解規培制度對高中生報考醫學專業志愿的影響，分別采納網絡問卷和現場問卷進行調查。網絡問卷結果表明，愛好的驅使以及相對穩定的工作是大多數高中生選擇報考醫學專業的緣由；醫生工作壓力大、工作環境差、培育周期長以及對醫學缺乏愛好是高中生不報考醫學專業的緣由?，F場調查結果表明，宣講后對規培政策了解的高中生增多，有意向報考醫學專業的同學增加；通過宣講，大家也熟悉到規培有利于醫同學的培育，對醫同學的職業進展發揮樂觀作用。本討論表明，對高中生進行規培政策的宣講有助于更好地熟悉醫同學的培育制度，促使更多的優秀同學選擇報考臨床醫學專業。

【關鍵詞】高中同學；志愿報考；規培政策；醫學

1對象與方法

1.1討論對象：本討論以高中生為討論對象，首先采納網絡問卷調查了解影響其報考醫學專業的因素；之后采納紙質問卷調查的方式，以上海市某中學高中生為討論對象，對其進行規培政策宣講，并在宣講前后進行了問卷調查。問卷內容包括報考醫學專業的意向和對醫生這一職業的了解和認同度。

1.2討論方法：通過檢索文獻，了解歷年高考醫學專業填報意愿的熱度及趨勢，查閱衛生部頒發的規培相關文件，獲得大量關于學醫意愿、規培實施和普及教育等方面的背景資料，自行設計調查問卷，包括網絡問卷A和紙質問卷B。應用問卷A對一般高中生（無地區、班級限定）進行網絡問卷調查。在上海市某中學進行規培政策宣講前、后發放問卷B進行現場填寫。問卷A調查內容包括：是否情愿報考醫學專業、影響是否報考醫學志愿的因素、是否認可“醫生是一門崇高的職業，受人敬重”、對于醫生工作環境以及醫療行業進展前景的看法、學醫是否可以實現個人價值。問卷B調查內容包括：是否了解規培政策、是否有報考醫學專業的意向、規培對醫同學的影響、規培是否會阻礙醫同學的進展。

1.3統計學處理：應用Excel進行數據錄入；采納SPSS20.0統計軟件對數據進行χ2檢驗，以P0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1網絡問卷調查結果：本次網絡調查共計回收問卷144份，有效問卷144份，有效率100%。問卷調查掩蓋全國主要省市自治區，被調查者中男生74名，女生70名。網絡調查主要結果：其中約57%（82名）自愿報考醫學專業；自愿報考的同學中，有67%（55名）是源于個人對醫學的愛好，65%（53名）認為醫生工作穩定，28%（23名）覺得醫生有較高的社會地位，其他因素包括：認為醫生收入高34名（占41%），有親屬從事醫學專業者11名（13%）；而不情愿報考醫學專業的因素有：個人沒有愛好占61%（38名），認為醫生工作累，壓力大占71%（44名），認為目前醫生的工作環境差，因暴力傷醫大事頻發而不考慮學醫者占52%（32名），醫同學學制長，學習艱苦也是部分同學（39名，占63%）不考慮學醫的緣由。有115名認為“醫生是一種崇高的職業，受人敬重”，大多數同學（108名）認為醫生工作壓力大，生活不規律，這也是影響高中生報考醫學專業的緣由。對于醫療行業的進展前景持樂觀樂觀態度者有122名，130名同學認為“學醫可以實現人生價值”。網絡調查結果表明，愛好的驅使以及醫生穩定的工作是讓大多數高中生選擇報考醫學專業的緣由；而醫生巨大的工作壓力、醫生工作環境差、較長的培育周期以及對于醫學缺乏愛好是讓眾多高中生沒有意向報考醫學專業的緣由。

2.2紙質問卷調查結果：紙質問卷共調查112名高中同學，其中男生58名，女生54名，均于宣講前后填寫調查問卷，有效問卷112份，有效率100%。。經過χ2檢驗發覺：宣講后對規培政策了解的高中生增多（χ2=194.610，P0.01），有意向報考醫學專業的高中生增加（χ2=4.667，P=0.031）；通過宣講，大家也熟悉到規培有利于醫同學的培育（χ2=75.742，P0.01），對醫同學的職業進展主要起樂觀影響（χ2=60.071，P0.01）。

3爭論

高中畢業生的志愿填報打算了其將來的職業方向。近年來，我國醫患關系沖突突出，傷醫大事頻發，醫護人員的工作環境惡化，加上學醫周期長、醫生工作強度大等客觀緣由，“學醫遇冷”“醫學院招生斷檔”等負面新聞屢見報道[1]。本討論采納網絡問卷調查的方法，分析目前影響高中生填報醫學專業志愿的主要因素，結果表明，醫生巨大的工作壓力、醫生工作環境差、較長的培育周期以及對于醫學缺乏愛好是讓眾多高中生沒有意向報考醫學專業的主要緣由，而愛好的驅使以及醫生穩定的工作是讓大多數高中生選擇報考醫學專業的主要緣由。住院醫師規范化培訓可以提升醫同學臨床實踐力量，但是同時延長了醫同學的培育年限，可能會影響高中生報考醫學專業的意向[2-3]。在宣講中本課題組強調規培是醫同學成長為臨床醫師的必由之路，實質上縮短了醫生的成長周期。紙質問卷調查表明：在做宣講前69%同學對于規培政策是完全不了解的，只有1%同學是對于規培政策有深化的了解，但宣講之后36%的同學對于規培政策有著深化的了解，這說明對高中生進行規培政策宣講的必要性；在宣講前19%的同學有意向報考醫學專業，但是宣講后31%的同學有意向報考醫學專業，說明對于醫同學培育制度的不了解導致很多高中生沒有報考醫學專業的意向；宣講前73%的同學對于規培政策利弊的態度非常模糊，78%的同學不清晰規培是否會阻礙醫同學的進展，但在宣講后76%的同學認為規培對于醫同學的培育利大于弊，76%的同學認為規培可以促進醫同學的進展，這說明經過對規培政策的宣講，高中生對于規培政策有了更加樂觀的熟悉，讓他們對于學醫有了更加深厚的愛好。近年來緊急的醫患關系使得醫生工作環境惡化，工作壓力大、培育周期長又會使得眾多優秀的高中畢業生放棄學醫，而較差的生源肯定程度上影響優秀醫學人才的培育，所以對高中生進行醫同學規范化培育制度的宣講很有必要。規培是醫同學成長為優秀臨床醫師過程