牛奶蛋白過敏患兒規范化營養管理培訓結業考核試題附答案1.食物過敏是食物不良反應的一種，指一種或多種特定食物成分進入人體后使機體致敏，再次反復進入可導致機體對之產生異常免疫反應，引起生理功能紊亂和（或）組織損傷，進而引發一系列臨床癥狀。對(正確答案)錯2.牛奶蛋白過敏癥(CMPA)是指人體對一種或幾種牛奶蛋白質(CMP)發生的免疫學反應。CMPA可由IgE介導或非IgE介導的免疫反應所引起。對(正確答案)錯3.食物過敏等過敏性疾病都是隨著年齡的增長而發展的，這個自然過程被稱為過敏進程。通過減輕食物過敏原的致敏作用，可以抑制過敏進展。作為過敏進程的首發癥狀，早期食物過敏可能增加兒童后期過敏性疾病的患病風險。對(正確答案)錯4.嬰幼兒的早期過敏表現與后期的癥狀關系密切特應性皮炎和胃腸道癥狀是嬰兒早期的過敏癥狀，而哮喘和鼻炎則是兒童后期的主要問題，1歲內嬰兒過敏主要是牛奶蛋白過敏。

對(正確答案)錯5.僅憑癥狀不足以辨別兒童牛奶蛋白過敏(CMPA)是IgE介導還是非IgE介導，一個嬰兒可能同時存在這兩種機制，但非IgE介導牛奶蛋白過敏更常見于那些有腸胃臨床表現的嬰兒。對(正確答案)錯6.母乳喂養兒發生牛奶蛋白過敏：繼續母乳喂養，母親需回避牛奶及其制品；若母親飲食回避無效，可考慮采用低過敏源性配方替代。

對(正確答案)錯7.配方奶喂養兒發生牛奶蛋白過敏：患兒不用完全回避含有牛奶蛋白成分的食物及配方，并以低過敏源性配方替代。

對錯(正確答案)8.治療牛奶蛋白過敏的最佳方法是回避牛奶蛋白。配方奶喂養兒發生牛奶蛋白過敏，≤2歲牛奶蛋白過敏患兒應完全回避含有牛奶蛋白成分的食物及配方，并以低過敏原性配方替代同時給予低過敏原性配方替代治療。>2歲牛奶蛋白過敏患兒由于食物來源豐富，可滿足生長發育需要，可進行無奶飲食。對(正確答案)錯9.母乳喂養兒發生牛奶蛋白過敏，繼續母乳喂養，母親需回避牛奶及其制品至少4周，部分過敏性結腸炎患兒母親需持續回避6周。

對錯(正確答案)10.低過敏原性配方包括：深度水解配方、氨基酸配方、大豆蛋白配方(不推薦)。低過敏原性配方的喂養時間為6個月，或者到嬰兒9～12個月。

對(正確答案)錯11.推薦使用大豆配方/部分水解配方和其它動物奶喂養CMPA嬰兒。

對錯(正確答案)12.目前沒有令人信服的證據表明潛在過敏食物的回避或延遲激發可減少過敏，過敏患兒也不應推遲輔食的添加。對(正確答案)錯13.重度牛奶蛋白過敏嬰兒首選氨基酸配方，輕中度牛奶蛋白過敏嬰兒首選深度水解配方。低過敏原性配方的喂養時間為6個月，或者到嬰兒9～12月齡，iMAP指南推薦的梯度轉化法。

對(正確答案)錯14.牛奶蛋白過敏嬰兒疫苗接種，經治療控制過敏癥狀后，應按時接種疫苗，過敏癥狀未控制前，暫時推遲疫苗接種。牛奶蛋白過敏嬰兒應避免口服脊髓灰質炎疫苗，其余注射用疫苗，牛奶蛋白過敏嬰兒均無禁忌。

對(正確答案)錯15.雞蛋、花生和牛奶是引起食物相關特應性皮炎（俗稱“濕疹”）的最常見食物。對(正確答案)錯16.氨基酸配方粉是以純化的氨基酸或寡肽為基礎，完全回避了牛奶蛋白，且含有正常量的脂肪和碳水化合物，主要用于牛奶過敏患兒的治療。對(正確答案)錯17.深度水解配方奶粉是牛奶蛋白經過特殊加工工藝，可以完全破壞乳清蛋白質抗原性，顯著降低酪蛋白的抗原性，脂肪和碳水化合物成分仍與普通配方奶粉相同，營養價值也是相似的，主要用于牛奶過敏患兒的治療和喂養過渡。對(正確答案)錯18.適度水解配方奶粉水解程度稍低，部分減少了奶粉中的變應原成分，主要用于防止早期過敏的發展以及降低過敏風險，其優勢是價位便宜，口感好，通常用于特應質高風險嬰兒的一級干預，以及牛奶過敏患兒經過一段時間的完全水解配方治療后，癥狀緩解后的序貫治療，以期誘導耐受。對(正確答案)錯19.羊奶蛋白與牛奶蛋白有很大程度的一致性，考慮到交叉過敏，目前并不主張對牛奶過敏的嬰兒推薦非牛奶奶制品。對(正確答案)錯20.家長或