侯麗輝教授中醫婦科學內容簡介包括：總論第1—7章

各論第8—14章附論第15—18章第一部分總論

一.緒言二.女性的生殖臟器三.女性的生理特點四.婦科疾病的病理特點五.婦科疾病的診斷要點六.婦科疾病的治法概要七.預防與保健第一章緒言思考：

1．中醫婦科學的研究特點？

2．中醫婦科學與西醫婦科學有何不同與聯系？

3．我們如何學好這門課程，為臨床工作做準備？第一節中醫婦科學的定義和范圍

一.定義：

運用中醫學理論研究女性解剖、生理、病理特點和防治女性特有疾病的一門臨床學科。中醫理論包括：陰陽五行學說、臟腑經絡學說、氣血津液學說、病因病機、四診八綱、辯證施治等。二.研究范圍：月經不調、崩漏、帶下、子嗣、妊娠、臨產、產后、乳疾、徵瘕、前陰諸疾及雜病等。《醫宗金鑒·婦科心法要訣》

男婦兩科同一治，所異調經崩帶癥，嗣育胎前并產后，前陰乳疾不相同。

第二節中醫婦科學的發展簡史

（十大歷史階段）一.夏商周時代萌芽階段—主要有關于難產，婦科藥物，種子和胎教理論的記載。相關著作：《史記·楚世家》—難產《詩經》《山海經》—婦產科用藥（“種子”“避孕”藥）《列女傳》—胎教

二.春秋戰國時代出現專門從事婦產科的醫生。如：醫和、醫緩、扁鵲—帶下醫

理論進展：主要是難產，優生學，胚胎學的相關理論。相關著作：

《內經》

我國第一部醫學巨著,確立了中醫學的理論基礎。其在婦科方面貢獻如下：

提出了婦女的解剖、月經生理、妊娠診斷等基本理論。2.初步論述了一些婦女疾病的病理，如血崩、月事不來、帶下、不孕、腸覃、石瘕等。3.記載了第一個治療血枯經閉、調經種子藥方—四烏賊骨一蘆茹丸。4.為中醫婦產科學的發展奠定了基礎。

《左傳·僖公二十三年》—優生（近親結婚有害后代）《文子·九守篇》—胚胎發育三.秦漢時代

1.秦代—出現婦產科最早的病案；

2.漢代—在醫事制度上設有“女醫”，首載藥物墮胎，聯體胎兒，手術摘除死胎等出現一批婦產科專著、專論。

如：張仲景—《金匱要略之婦人三篇》

論述了各種婦科疾病并提出陰道沖洗和納藥的外治法。華佗—麻醉藥（麻沸散）、創傷藥（神膏），成功進行了開腹摘除死胎的手術。淳于意—首創“診籍”最早產科著作—《胎產書》

四.魏晉南北朝及隋代提出—晚婚與節育記載—針刺引產成功案例，及逐月養胎理論。

晉·王叔和—《脈經》“尺中不絕，胎脈方真”描寫了產時“離經脈”，即“懷娠離經，其脈浮，設腹痛引腰脊，為今欲生也”。五.唐代

建立比較完備的醫事制度，設立了“太醫署”。

孫思邈—《千金要方》綜合性醫書為婦產科發展成獨立專科創造了條件。王燾—《外臺秘要》記載墮胎斷產方法（節制生育）

《產寶》我國現存的理論較完備的產科專著。六.宋代1.婦產科—成為獨立學科在政府醫學教育規定設置的九科之中有產科。2.出現了較多的婦產科專著。如：張子健—《十產論》，異常胎位和助產

陳自明—《婦人大全良方》

我國著名的婦產科專著．朱端章—《衛生家寶產科備要》

產后“沖心”、“沖胃”、“沖肺”的癥狀和治療，指出了“三沖”的嚴重性．七.金元時代金元四大家--開闊了對婦產科疾病的診斷和治療的思路，對婦產科從不同角度做出貢獻。（寒涼、攻下、溫補、滋陰）如：朱震亨--《格致余論》：

“陰陽交媾，胎孕乃凝，所藏之處，名曰子宮，一系在下，上有兩歧，一達于左，一達于右。”

第一次明確描寫了子宮的形態。

八.明代婦產科專著較多，中醫學對腎及命門學說的研究和闡發，從理論上給婦產科以重大影響．

《廣嗣紀要·擇配篇》—婦女生理缺陷的螺、紋、鼓、角、脈五種不宜，即“五不女”。五不女螺：古代象形說法，指號角，現指陰道中有螺旋紋，即陰道縱隔。紋：指先天陰道狹窄。鼓：指處女膜閉鎖。角：指陰蒂過長致外生殖器畸形。脈：指月經閉而不通。九.清代與民國

1.清代著作較多《傅青主女科》—肝脾腎立論《達生篇》—