手術室安全問題護理干預措施定義01手術室常見的護理安全問題02問題的原因分析03護理干預措施042定義隨著醫療衛生事業的不斷發展，人們對健康的關注、需求不斷增加，現代化醫院對手術室的護理安全、醫護人員的職業要求也不斷提升。手術室是搶救及手術治療的重要科室，是保證患者生命安全，以取得手術成功的重要場所。所謂護理安全是指實施護理的全過程中，患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍內以外的心理，機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護理安全貫穿手術室一系列護理工作細節中，細節尤為重要，如何不給患者造成意外傷害，確保患者安全，使患者順利度過手術期，提高醫療護理質量，減少醫療糾紛，是手術室護理工作重中之重。3手術室護理安全問題手術中可能出現的護理安全問題手術后可能出現的護理安全問題手術前可能出現的護理安全問題4手術前出現的護理安全問題1語言使用不當：手術室在術前訪視和接患者時由于缺乏溝通技巧或工作繁忙，面對患者及家屬的提問時，回答簡單、生硬引起患者反感；另外醫護人員在手術過程中談論與手術無關的話題，可能影響患者的病情變化、預后和轉歸，嚴重者還可引起醫療糾紛。5手術前出現的護理安全問題2接送患者時可能發生的問題由于護士責任心不強，不能夠認真執行“四查”“八對”?！八牟椤睘檫M入病房查、入手術間查、麻醉前查、手術開刀前查；“八對”為患者的床號、姓名、住院號、性別、年齡、診斷、術式、手術部位?；颊哂捎谛g前緊張及應用鎮靜、催眠藥后，很有可能不能正確回答問題，易發生接錯或錯放手術間。6手術前出現的護理安全問題3。術前用物準備不充分：手術所需器械、敷料準備不齊全，器械性能不佳、陳舊，如鉗端夾持不緊，刀、剪、針不銳，結扎線不穿等。7手術前出現的護理安全問題4儀器使用不當：手術室使用的電器設備越來越多，手術前未試機，沒有定期維修保養，臨時出現故障，電刀電極固定不穩，造成脫落和污染?；颊呱砩嫌薪饘傥锲罚つw與升降臺或手術臺金屬直接接觸，均可造成電灼傷。

8手術中出現的護理安全問題1手術部位的錯誤：手術部位的錯誤主要有左、右側弄混，手術通知單寫錯，備皮備錯，擺放側臥位成與手術同側或俯臥位后弄錯左右側。術中患者體位不當，使局部長期受壓或使用束縛帶過緊，會導致褥瘡發生、引起呼吸受限、血管神經損傷等9手術中出現的護理安全問題2物品清點有誤：由于手術器械清點制度不嚴，患者體腔或深部切口遺留紗布、器械、縫針等可引起嚴重后果。手術時由于操作不當導致針斷裂或彈出，尋找困難以殘留患者體內。10手術中出現的護理安全問題3用藥有誤：輸血、輸液前沒有認真核對患者姓名、科室、床號、住院號、診斷、血型、血量、供血者的血型、交叉配血試驗及血有無變質等，藥品擺放有誤、靜脈麻醉藥和輸液標志不清，導致無用藥物。執行口頭醫囑有誤，術中藥品殘存及安瓶保持不當或丟失11手術中出現的護理安全問題4切口感染：手術室消毒隔離制度不完善，醫護人員違反無菌操作技術。沒有認真核對手術中使用的無菌器械、敷料的消毒日期和時間12手術后出現的護理安全問題1手術患者護送不當，發生各種管道和引流管脫落，拔出，患者墜床、術后患者x線、ct報告等物品遺留13手術后出現的護理安全問題2手術護理記錄不完善：搶救患者時執行口頭醫囑，手術搶救過程缺乏完整的資料，術后護士記錄不完整。護士對術中的護理操作如電刀極板的位置、止血帶的壓力等記錄不全。14手術后出現的護理安全問題3標本保存不當：手術標本保存不當，遺失、搞錯、變質15護理安全問題分析手術室常見的護理安全問題護士方面管理方面環境方面16護士方面法律意識淡薄◆接錯病人◆語言使用不當◆手術標本丟失工作態度不嚴謹◆接送病人時發生意外◆異物留在體腔◆輸錯血、用錯藥三基考核不過關◆病人體位安放不當◆術中儀器不能正常使用◆手術器械不齊、不適用技術風險大◆電極板：燙傷◆復蘇：墜床17管理方面制度不完善排班不合理護士超負荷工作18環境方面噪音的干擾化學氣體的排放儀器產生的煙霧19護士方面1提高護士的風險意識，特別是對新來的護士，加強工作責任心，嚴格執行各項規章制度和操作規程：培養嚴謹慎獨的工作作風，提高護士的綜合素質，增強護士防范風險的能力。管理者應合理配置手術護士，根據每日手術量及時調配人員，實行彈性排班，避免忙閑不均、人力浪費現象。手術室護士應加強自身修養，保證充足的休息睡眠，重視心理素質的鍛煉，保持旺盛的精力，精神集中，心情愉快，使自己處于最佳心理狀態，發揮最佳水平，配合手術順利完成20護士方面2分級培訓，培養護士：為適應現代手術室護理的要求，適應新醫學領域，新技術、新業務手術的廣泛開展，作為手術室的一名護士不光要能獨立完成穿針、引線的基本操作，還要在每一個重要的細節上配合手術醫生做好操作步驟并掌握其步驟要領。除此之外還要不斷更新知識結構，快速掌握新的精密儀器的使用，不斷提高業務技能。管理者根據護士責任心、年資、能力、悟性與崗位要求，實行分級培訓，針對不同的?？疲瑢⑷藛T進行分組，定期輪換，提高護士配合手術的能力。開展新項目要預先培訓學習，制定相關的管理制度，保證新項目的安全實施。21護士方面3強業務學習定期選派業務骨干外出進修及學術交流，提高專業業務技能及應急能力。做到術中主動、及時、默契配合22護士方面4定期開展護理安全討論會對科室內人員變動，新護士上崗，科內護理工作內容增加等變化，定期開展護理安全教育，學習醫療相關的法律知識。總之，手術室護理安全是為患者提供優質服務的基礎，是保證護理質量的根本，我們貫徹預防為主的精神，每一個人行動起來不斷吸收經驗，更新觀念，提高綜合素質，最大限度地控制各種不安全因素，保證患者生命安全。23管理方面一：完善制度：抓好落實手術人員的洗手規則，清潔衛生制度，消毒隔離制度，接送病人制度，術前做到六查、十二對、四到位制度。六查：接病人時查；病人手術間查；麻醉前查；消毒皮膚前查；執刀時；關閉體腔前后查。十二對：對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術間號、手術名稱、手術部位、所需藥品、藥物過敏情況、滅菌器械、敷料是否合格、用物是否齊全等；四到位即：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器。24管理方面實行彈性的排班制度，減輕護士的壓力。25環境方面創造和諧的手術環境：減少工作場所各種不良因素對護士造成的影響。手術室保持安靜，參加手術人員必須嚴格遵守手