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第4頁共4頁分包人員工?傷賠償協議?甲方:_?____?性別:__?___??????出生年月?:____?_身份證碼?:____?_家庭住?址:___?__????????????電話:__?___乙?方:___?__???????????公司住所?地:___?__法人?代表:__?___鑒?于甲方于_?____年?_____?月____?_日在石家?莊工地由于?違反安全操?作規程導致?受傷一事,?依照國家有?關法律及_?____地?方法規等有?關規定,雙?方對相關的?法律法規、?是否屬于工?傷及其處理?結果均已清?楚的了解。?為解決甲方?工傷事宜,?甲、乙雙方?本著實事求?是的精神,?平等協商、?互諒互讓,?依據《工傷?保險條例》?,達成協議?如下:一?、賠償金額?:1、甲?、乙雙方一?致確認,乙?方于___?__年__?___月_?____日?前已支付甲?方兩次住院?醫藥費共計?人民幣¥_?____元?,乙方還已?支付甲方停?職留薪期工?資、經濟補?償金、傷殘?就業補助金?等部分賠償?款¥___?__元。?2、在本協?議第一條確?認金額的基?礎上,甲、?乙雙方同意?:乙方再一?次性支付甲?方各項賠償?金(包括但?不限于解除?勞動關系之?經濟補償金?、一次性傷?殘補助金、?工傷醫療補?助金、一次?性傷殘就業?補助金、停?工留薪工資?、伙食補助?、醫療費、?傷殘津貼、?生活護理費?、工傷復發?醫療費、后?續醫藥費、?醫療器具費?等相關費用?)共計人民?幣____?_元整。甲?方自愿放棄?其他請求,?雙方從此無?涉。二、?付款期限:?本協議第?一條第2項?確認的款項?,在本協議?簽定之日即?付人民幣;?_____?年____?_月___?__日前付?人民幣;余?款人民幣于?_____?年____?_月___?__日前付?清。乙方可?以通過銀行?匯款方式支?付上述款項?,甲方的銀?行賬戶為:?_____?.三、甲?、乙雙方一?致同意:自?本協議簽訂?之日起,雙?方勞動關系?解除。四?、自協議簽?訂之日起,?乙方自愿放?棄賠償差額?權利;五?、甲方自愿?放棄基于雙?方勞動關系?發生及解除?所產生的各?項權利;?六、本協議?簽訂后雙方?再無任何糾?葛,甲方不?得再以任何?理由追究乙?方任何責任?。甲方自愿?放棄就雙方?解除勞動關?系后所享有?的仲裁、訴?訟的權利。?七、違約?責任:1?、乙方遲延?付款的,甲?方有權要求?乙方一次性?支付余款,?并有權要求?乙方按照銀?行同期貸款?利息的兩倍?支付利息。?2、因任?何一方違約?而導致訴訟?、仲裁或申?請強制執行?的,應當向?對方支付實?現債權的費?用,包括但?不限于調查?取證費、交?通、通訊費?、誤工費(?每天50元?)、公證費?、律師費。?八、以上?條款雙方均?自愿遵守。?九、本協?議自甲、乙?雙方簽字、?蓋章之日起?生效,本協?議一式貳份?,雙方各執?壹份。甲?方(負責人?)簽字:_?____????????乙方簽字:?_____?日期:_?____??????????????日期:__?___分?包人員工傷?賠償協議(?二)甲方?(用人單位?):___?__乙方?(工人):?_____?,男,__?___歲,?身份證號:?_____?乙方于_?____年?_____?月____?_日在__?___施工?工地施工時?不慎發生傷?害事故,左?手腕骨骨裂?。事后,甲?方立即將乙?方送往醫院?搶治,經治?療后復查,?現無大礙,?為妥善解決?乙方受傷事?宜,甲乙雙?方本著平等?自愿、互諒?互讓的原則?,經友好協?商達成如下?協議:1?、自乙方受?傷之日起截?止本協議簽?訂之日所實?際發生的和?其它應當由?甲方支付的?醫療費、交?通費等各項?費,在本協?議簽訂之前?已由甲方全?部付清,協?議簽訂之后?乙方不得再?以任何理由?向甲方主張?前述期間發?生的任何費?用。2、?經甲乙雙方?協商同意,?甲方再向乙?方一次性支?付傷殘待遇?、一次性醫?療補助金、?誤工費用等?依法應由甲?方支付的全?部費用(以?下合并簡稱?“一次性補?助金”),?合計人民幣?_____?元(大寫:?_____?元整),由?甲方在協議?雙方簽字時?一次性付完?。3、乙?方收到一次?性補助金后?,應當合理?分配、處理?,自覺留足?可能發生的?后續治療、?康復、生活?等費用。乙?方分配、處?理前述費用?的方式由乙?方自行決定?,后果由乙?方自行承擔?。4、甲?乙雙方簽署?本協議后,?終止雙方的?權利和責任?。乙方承諾?不再以任何?形式、任何?理由就與勞?動有關的事?宜向甲方要?求其他任何?費用或承擔?任何責任。?5、本協?議一式兩份?,甲乙雙方?各執一份,?協議自甲乙?雙方簽字后?即發生法律?效力。6?、本協議為?一次性終結?處理協議,?雙方當事人?應以此為斷?,全面切實?履行合同,?不得再以任?何理由糾纏?。乙方今后?身體或精神?出現任何問?題均與甲方?無關。甲?方(負責人?)簽字:_?____??
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