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文檔簡介
通因通用大黃止瀉
清·陳士鐸河南中醫(yī)學院一附院張東岳教授大泄者,乃火夾邪勢,將膀胱脾中水谷,盡驅(qū)而出,必欲無留一絲而后快。腹必大痛,手不可按,完谷不化,飲食下喉即吐,捷如奔馬,若稍稍遲延,必死之于頃刻。
蓋其病得之夏秋之暑熱,一遇涼風,便起波濤,乘風拍浪,蕩日掀天,直趨??诙拢舨患庇么髣┲沃型醯乐t遲,鮮有不敗乃事矣。方當用大黃30g人參60g黃連15g車前子15g甘草3g
水煎服此方之奇,全在用大黃,既已火瀉,何反助其威?不知火瀉之癥,乃火留于腸胃之間,若不因勢利導,則火不去水不流,故必用大黃以利之也。然徒用大黃,而不多用人參,有攻無補,反致?lián)p傷真氣矣!至方中又加甘草者,恐大黃過于猛迅,用此緩之也。更用車前者,分消其水勢也,水不入于膀胱,則大腸增勢而添流,今得車前,自然引水歸于故道,又何至陸地為水鄉(xiāng)哉?此又用霸之秒法也。大瀉之癥,不可不辨。大瀉有火瀉,有寒瀉,天師之言乃火瀉也,未言寒瀉,予補之。寒瀉之癥,以一日或數(shù)十行,數(shù)百行,腹亦有痛著,以完谷不化,下喉即出,亦死亡頃刻,亦多在夏秋之間,然則將何以辨?予辨之熱與痛耳?;馃嵴?,口必渴,舌必燥,甚則生刺也,苔必黃灰黑色,腹必痛而手不可按也!若寒瀉者,口不渴,即渴亦不十分喜飲水,舌苔必白滑而不燥,腹痛喜手按,不按則苦是也!
然則治之法,豈可相同哉?法當急用補氣之藥,以生其胃氣。佐以分消之品。方用人參30g
白術(shù)90g
附子3g
茯苓30g
澤瀉9g
豬苓9g
肉桂6g
水煎服此方即五苓散加人參者也(五苓桂術(shù)茯苓澤豬)此方妙在加參至一兩,有參始能挽回垂絕之地,佐白術(shù)、茯苓,以去水濕之氣,而又有附子、肉桂以補命門之火,以火熱而生脾土,而膀胱氣化,水道可通于故轍。
況又有豬苓、澤瀉以分消其水勢乎?自然大便實而邪去也。此霸治之不可不知者又一也。其余天師已言之盡矣,不再贅。
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