標準解讀

《GB 7803-1987 職業性鎘中毒診斷標準及處理原則》是中國關于職業性鎘中毒預防、診斷和治療的重要規范文件。該標準詳細規定了在職業環境中因接觸鎘及其化合物導致的健康損害的識別、評估和管理方法，旨在保護勞動者健康，減少和控制職業性疾病的發生。

一、適用范圍

本標準適用于所有存在鎘及其化合物職業暴露風險的行業和崗位，包括但不限于金屬冶煉、電池制造、顏料生產、塑料穩定劑制備等領域。它為醫療專業人員提供了判斷勞動者是否發生職業性鎘中毒的依據，同時也為企業和監管部門提供了管理和干預的指導。

二、診斷標準

2.1 接觸評估

首先需評估勞動者的鎘暴露水平，包括工作環境中的鎘濃度監測和個人生物監測（如尿鎘含量測定），以確定是否超過國家規定的安全限值。

2.2 臨床表現

鎘中毒的臨床癥狀可涉及多個系統，常見有呼吸道癥狀（如咳嗽、氣短）、消化系統問題（如惡心、嘔吐）、腎臟損傷（蛋白尿、腎功能減退）以及骨骼病變（骨痛、易骨折）等。

2.3 實驗室檢查

通過血液、尿液檢測鎘含量及其他相關生化指標變化，如尿β2-微球蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活性等，作為輔助診斷依據。

三、處理原則

3.1 立即脫離接觸

一旦確診或高度懷疑鎘中毒，首要措施是立即將患者從鎘暴露環境中移出，避免繼續傷害。

3.2 對癥治療

根據患者的具體癥狀提供相應治療，如使用藥物緩解呼吸困難、控制疼痛、保護腎臟功能等。

3.3 支持性療法

加強營養支持，必要時進行血液凈化治療，以促進體內鎘的排出和恢復受損器官功能。

3.4 康復與隨訪

患者應接受長期的健康監測和康復指導，定期復查尿鎘、腎功能等指標，評估康復情況和可能的后遺癥。

四、預防措施

強調企業必須采取有效措施降低工作場所鎘濃度，如改進生產工藝、增加通風設施、使用個人防護裝備等，并定期對員工進行健康檢查和職業健康教育，以預防鎘中毒的發生。

該標準通過上述診斷與處理原則，構建了一套全面的職業健康安全保障體系，旨在早期發現、及時處理職業性鎘中毒，保障勞動者的身體健康和生命安全。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1987-05-25 頒布
  • 1988-05-01 實施
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GB 7803-1987職業性鎘中毒診斷標準及處理原則_第1頁
GB 7803-1987職業性鎘中毒診斷標準及處理原則_第2頁
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文檔簡介

UDC616-057：616-7/-8：669.73中華人民共和國國家標準GB7803—87職業性鎬中毒診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalcadmiumpoisoning1987-05-25發布1988-05-01實施中華人民共和國衛生部發布

中華人民共和國國家標準UDC616-057:616職業性錦中毒診斷標準-7/-8:669.73GB7803-—87及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalcadmiumpoisoning職業性鎬中毒主要是吸入鍋化合物煙、塵所致的疾病。急性中毒以化學性肺炎、肺水腫為主要表現；慢性中毒引起以腎小管病變為主的腎臟損害，亦可引起其他器官的改變。1診斷原則根據短時間高濃度或長期密切的職業接觸史，以肺部或腎臟損害為主的臨床表現和尿鎬測定，參考現場衛生學調查資料，經鑒別診斷排除其他疾病后，可作出急性或慢性鎬中毒的診斷。2診斷及分級標準2.1觀察對象尿鎬測定至少2次在5ug/g肌哥（或5rg/L）以上，尚無鍋中毒的臨床表現、2.2慢性輕度鍋中毒除尿鍋增高外，可有頭暈、乏力、喚覺障礙、咳嗽、氣短、腰背及肢體疼痛等癥狀，牙齒可出現錦環，胸部x線檢查可見到紋理增多或符合肺氣腫的征象等改變。進一步檢查發現有以下任何一項改變時，可診斷為慢性輕度錦中毒。尿尿蛋白電泳圖譜呈低分子量蛋白增多：排除腎外因素的影響后，尿62微球蛋白含量在1000g/g肌哥（或1000ug/L）以上:尿蛋白電泳圖譜呈可疑的低分子量蛋白增多，尿應微球蛋白高于正常值上限;尿蛋白電泳圖譜呈可疑的低分子量蛋白增多，尿蛋白總量亦見增加。2.3饅性重度鎘中毒除慢性輕度中毒的臨床表現外，由于病情發展而出現骨質疏松、骨質軟化或慢性腎功能衰竭、2.4急性鎬中毒短時間內吸入高濃度氧化鍋煙塵，可在數小時至1天后出現全身無力、頭暈、寒戰、發熱、四肢酸痛，伴有呼吸道粘膜刺激癥狀。重癥者在一至數天內出現胸痛，胸悶，劇烈咳喇，咳大量粘痰、帶血性痰或粉紅色泡沫樣痰，呼吸困難，發細，腹痛，腹瀉；甚至高熱，呼吸及循環衰竭。偶可合并肝、腎功能衰竭。肺部可有干、濕啰音，x線檢查兩肺可見斑片狀陰影，符合化學性肺炎或肺水腫的改變。必要時可作血、尿鎬測定，以助診斷。3治療原則3.1慢性鍋中毒以對癥治療為主。需要時可慎重考慮的情給予依地酸二鈉鈣等藥物作驅鎬治療，督臟病變明顯者忌用。3.2急性鍋中毒，保持安靜及臥床休息，，至少觀察24小時，應迅

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