--《抗菌藥物臨床應用指導原則》測試題一測試題一(單選題)正確的抗菌治療方案需考慮：①患者感染病情②感染的病原菌種類③抗菌藥作用特點④以上3項可輔以抗菌藥局部應用的情況有：①化膿性胸膜炎大量胸腔積液 ②反復發作性尿路感染③隱球菌腦膜炎 ④化膿性腹膜炎下列哪種情況有抗菌藥聯合用藥指征：①慢支急性發作②病原菌尚未查明的嚴重細菌感染③急性腎盂腎炎 ④急性細菌性肺炎4. 抗菌藥分三類管理是為了①規范抗菌藥按一、二、三線使用 ②按感染病情輕重分別用藥③抗菌藥合理臨床使用的管理5. 限制使用類抗菌藥是限制：①抗菌藥應用適應證和適用人群 ②限制抗菌藥作二線使用③限制抗菌藥用于重癥感染患者下列情況何種是預防用藥的適應①昏迷 ②中毒 ③上呼吸道感染 ④人工關節移植手術預防用藥用于何種情況可能有效①用于預防任何細菌感染②長期用藥預防③晚期腫瘤患者④風濕熱復發外科手術前預防用藥應在何時使用①手術開始前24小時②術前60分鐘內③手術開始后2小時 ④手術結束后 2小時9. 手術前預防用藥目的是預防①切口感染 ②手術深部器官或腔隙的感染③肺部感染 ④切口感染和手術深部器官或腔隙感染外科手術預防用藥多數不超過①手術后3天②術后24小時③術后1周④用至患者出院參考答案：④以上3項③隱球菌腦膜炎3.②病原菌尚未查明的嚴重細菌感染③急性腎盂腎炎 ④急性細菌性肺炎③抗菌藥合理臨床使用的管理①抗菌藥應用適應證和適用人群④人工關節移植手術④風濕熱復發8②術前60分鐘內④切口感染和手術深部器官或腔隙感染②術后24小時-----《抗菌藥物臨床應用指導原則》測試題二1.應用頭孢哌酮時應給患者補充①VitA②VitB1③VitC④VitK12.腎功能減退時，必須調整給藥劑量的藥物為①糖肽類②克林霉素③利福平④大環內酯類肝功能減退時，不需調整給藥劑量的藥物為:①氯霉素②慶大霉素③紅霉素酯化物④利福平4.厭氧菌感染不可以選用：①亞胺培南②氨基糖苷類③甲硝唑④克林霉素5.治療腸球菌屬感染首選①氯霉素②氨芐西林③左氧氟沙星④頭孢唑林6.下列藥物中對銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者有：①氨芐西林②頭孢曲松③頭孢他啶④頭孢呋辛7.有神經肌肉阻滯不良反應的藥物為：①青霉素②氟喹諾酮類③氨基糖苷類④頭孢菌素8.新生兒感染治療不宜選用：①環丙沙星②頭孢曲松③青霉素④頭孢曲松9.妊娠期不宜選用的抗菌藥有：①青霉素②頭孢呋辛③環丙沙星④磷霉素10.氨基糖苷類對以下那種細菌抗菌活性差：①大腸埃希菌②肺炎鏈球菌③銅綠假單胞菌④肺炎克雷伯菌《抗菌藥物臨床應用指導原則》測試題三1.在骨組織中濃度高的藥物為：①克林霉素②亞胺培南③慶大霉素④青霉素2.老年感染患者一般不宜選用：①青霉素類②克林霉素③氨基糖苷類④頭孢菌素類3.肝功能減退時，不需調整給藥劑量的藥物為:①克林霉素②利福平③紅霉素④頭孢他啶4. 屬于FDA妊娠期分類 B類，孕婦可使用的抗菌藥為：①環丙沙星 ②慶大霉素③青霉素 ④四環素5.氨基糖苷類抗生素適用于以下何種病原菌感染： ①肺炎鏈球菌 ②厭氧菌 ③革蘭陰性菌 ④以上都是大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用:①阿奇霉素；②SMZ/TMP；③氨芐西林/舒巴坦；④環丙沙星7.下列哪個藥物的皮疹發生率最高：①頭孢唑林②紅霉素③氨芐西林④磷霉素8.MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐藥：①甲氧西林或苯唑西《抗菌藥物臨床應用指導原則》測試題四1.治療產超廣譜β內酰胺酶（ESBLs）菌感染首選第三代頭孢菌素（T,F）2.應用頭孢菌素前應進行皮內試驗（T,F）3.腎功能不全時禁用氨基糖苷類抗菌藥（T,F）4.所有β內酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結果顯示敏感（T,F）5.兩性霉素B靜滴容易發生發熱、高鉀血癥、腎功能不全等不良事件（T，F）6.頭孢唑啉可用于治療MSSA、溶血性鏈球菌、腸球菌屬所致感染（T，F）7.氟喹諾酮類藥物不宜用于未成年人（T，F）腎功能不全患者禁用萬古霉素（T，F）9.應用碳青霉烯類藥物無需合并抗厭氧菌藥物（T，F）10.治療不典型病原體感染可選用大環內酯類、氟喹諾酮類或碳青霉烯類（T,F）-----11.兩性霉素B靜滴時較少發生肝腎功能損害等不良事件（T，F）12.氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療（T,F）13.某些頭孢菌素如頭孢哌酮較大劑量使用時可有出血傾向（T，F）14.SMZ-TMP適用于治療卡氏肺孢菌肺炎（T,F）【答案】1.F，2.F，3.F4.T,5F6F7.T8.F9.T10.F11.F12.F13.T14.T抗菌藥物合理應用培訓試題－是給院里新入員工做培訓時的試題，都是單選題。1.下列哪項臨床適應癥不需要聯合使用抗菌藥物（）A．治療混合感染B．治療腸球菌性心內膜炎C．治療結核D．治療隱球菌性腦膜炎E．治療淋病2.磺胺類藥物存在新生兒核黃疸的危險是因為（）A．減少白蛋白的產生B．促進紅細胞的循環C．抑制膽紅素的代謝D．競爭血漿白蛋白的膽紅素結合位點E．抑制骨髓3.下列哪種病人最不需要接受個體化的抗菌藥物治療（）A．接受化療的腫瘤患者B．患有腎疾病的病人C．老年人D．高血壓病人E．患有肝疾病的病人4.下列抗菌藥物中不屬于特殊使用管理的是（）A．頭孢吡肟注射劑B．氟康唑膠囊C．伊曲康唑注射劑D．美羅培南注射劑E．萬古霉素注射劑5.氟喹諾酮類抗生素對下列哪種感染無效（）A．大腸桿菌引起的泌尿系統感染B．肺炎鏈球菌性肺炎C．艱難梭菌引起的偽膜性腸炎D．卡他莫拉菌導致的AECOPDE．軍團菌所致的肺炎6．氟喹諾酮類不建議用于（）A．腸道感染B．社區獲得性肺炎C．社區獲得性泌尿系統感染D．經直腸前列腺活檢E．青霉素過敏的冠狀動脈搭橋術7．眼科手術屬于清潔手術（I類切口）手術野無污染，但因涉及重要臟器、有異物（人工晶體）植入等因素，需要預防使用抗菌藥物，預防用藥應以（ ）為主，如存在感染傾向，需要全身用藥用藥時間不應超過（ ）A．12小時B．24小時C．36小時D．48小時E．72小時F．局部用藥 G．全身用藥8．32Y/F，計劃剖宮產，青霉素試敏（ +），此手術屬于（ ），可以選擇的預防應用抗生素（）A．阿莫西林克拉維酸鉀 B．克林霉素 C．氨曲南 D．頭孢哌酮舒巴坦 E．甲硝唑 F．清潔手術 G．清潔-污染手術參考答案：1.E2.D3.D4.B5.C6.E7.F ，D8.G，B-----抗菌藥物知識考試試題科室______ 姓名______一、單項選擇題（分）1.合理用藥基本的要素是（ E）。A安全；B有效；C經濟；D適當；E以上均是。2.易導致QT間期延長的情況是（ D）。同時用2種可導致QT間期延長的藥；可導致QT間期延長的藥與其藥酶抑制劑聯用；患者低鉀血癥或同時應用洋地黃治療；以上均是。3.妊娠、哺乳期、老年人和兒童在應用抗菌藥時，相對最安全的品種是（C）。A.氟喹諾酮類；B.氨基糖苷類；C.β—內酰胺類；D.四環素類。4.可溶解在含氯離子的輸液，如InjN.S、InjG.N.S中靜滴的藥物是（C）。A.培氟沙星；B.依諾沙星；C.加替沙星、左氧氟沙星；D.氟羅沙星。5.亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（A）感染。A.G-產ESBLs酶細菌；B.革蘭氏陽性菌；C.真菌；D.支原體。6.不符合抗菌藥物合理使用的原則的是（D）。A.病毒性感染者不用抗菌藥；B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥；C.聯合應用須有嚴格指征；D.一般發熱時，可應用抗菌藥。7.屬于特殊使用管理類的抗菌藥物是（C）。A.哌拉西林他唑巴坦B.頭孢哌酮舒巴坦C.頭孢吡肟D.以上都是8.通常不宜常規預防性應用抗菌藥物的情況（D）。A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾?。籅.應用腎上腺皮質激素者；C.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤；D.以上都是。9.可首選治療流行性腦脊髓膜炎的藥物是（D）。A.SMZ/TMP；B.培氟沙星；C.氧氟沙星；D.磺胺嘧啶鈉。10.依《抗菌藥物臨床應用指導原則》圍手術期預防用藥的選藥應以（B）為主。A青霉素；B一、二代頭孢菌素；C氨基糖苷類；D氟喹諾酮類。小于18歲、妊娠及哺乳期患者的安全、有效性尚未建立，不宜使用的藥物是（C）。A青霉素； B頭孢菌素類； C氟喹諾酮類； D大環內酯類。12.醫師開具處方不能使用（ D）A.藥品通用名稱； B. 復方制劑藥品名稱；C.新活性化合物的專利藥品名稱； D.藥品的商品名或曾用名。13.克林霉素靜脈滴注時，藥物濃度不宜超過 ，且宜緩慢滴注，通常 60 分鐘不超過（A）。A.6mg/ml，1.2g；B.4mg/ml，800mg；C.5mg/ml，1.0mg；D.3mg/ml ，900mg。14.左氧氟沙星 0.5g/100ml 靜脈滴注時間應該大于或等于（ D）。A.20分鐘；B.30分鐘；C.45分鐘；D.60分鐘。15.糖尿病患者需禁用的抗菌藥物是（ B）。-----A.慶大霉素；B.加替沙星；C.青霉素；D.頭孢哌酮。16.下列情況何種是預防用藥的適應（D）。A.昏迷；B.中毒；C.上呼吸道感染；D.人工關節移植手術。17.手術前預防用藥目的是預防（D）。A.切口感染；B.手術深部器官或腔隙的感染；C.肺部感染；D.切口感染和手術深部器官或腔隙感染。18.應用頭孢哌酮時應給患者補充（D）。維生素A；B.維生素B1；C.維生素C；D.維生素K。19.腎功能減退時，必須調整給藥劑量的藥物為（ A）。A.糖肽類； B.克林霉素； C.利福平； D.大環內酯類。20.厭氧菌感染不可以選用（ B）。A.亞胺培南； B.氨基糖苷類； C.甲硝唑； D.克林霉素。治療腸球菌屬感染首選（B）。22.下列藥物中對銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者為（C）。A.氨芐西林；B.頭孢曲松；C.頭孢他啶；D.頭孢呋辛。23.有神經肌肉阻滯不良反應的藥物為（C）。A.青霉素；B.氟喹諾酮類；C.氨基糖苷類；D.頭孢菌素；所謂合理用藥的5R是指（D）。A.選擇正確的藥物； B.采用正確的劑量和給藥途徑；C.在恰當的時間，給恰當的病人； D.以上都是25.抗菌藥物的使用狀態在人體內構成了三方面的關系是（ A ）。A：藥物和細菌、藥物和人體、人體和細菌之間的關系；B：抗原和抗體、抗原和補體、抗體和補體之間的關系；C：藥物和細菌、藥物和人體、藥物和抗體之間的關系；D：藥物和細菌、藥物和人體、抗體和細菌之間的關系。26.我國抗菌藥物使用不合理的情況有（ D）。A：有適應癥卻沒有用；B：該用高劑量的時候的劑量不足；C：沒有適應癥卻用了，或使用抗菌藥物劑量過大、療程過長； D：以上都是。27.當患者腎功能減退時，需按腎功能（如肌酐清除率）調節用量的藥物是（D）。A阿米卡星；B（去甲）萬古霉素；C氨基糖苷類；D以上均是。28.圍手術期預防用藥的時間是，清潔Ⅰ類切口手術，術前用藥一次即可?？傤A防用藥不超過，個別情況可延長至。（A）A.術前0.5-2h內，24h，48h；B.術后1h內，3天，7天；C.術前1d，24h，48h；D.術前3d，24h，拆線。29.在骨組織中濃度高的藥物為（A）。A.克林霉素；B.亞胺培南；C.慶大霉素；D.青霉素。30.老年感染患者由于腎功能降低，一般不宜選用（C）。A.青霉素類；B.克林霉素；C.氨基糖苷類；D.頭孢菌素類。31．屬于FDA妊娠期分類B類，孕婦可以使用的抗菌藥為（C）。A.環丙沙星；B.慶大霉素；C.青霉素等β內酰胺類；D.四環素。32．氨基糖苷類抗生素適用于以下何種病原菌感染（C）。-----A.肺炎鏈球菌； B.厭氧菌； C.革蘭陰性菌； D.以上都是。33.下列藥物皮疹發生率最高的是（ C）。A.頭孢唑林； B.紅霉素； C.氨芐西林； D.磷霉素。（多選題）34.在確定給藥時間間隔時，需參考的藥物參數有（ACD）。A.藥物半衰期；B.抗菌譜；C.PD/PK值；D.抗菌后效應；E.最低抑菌濃度。35.聯合用藥指征為（ABCDE）。A.未明病原菌的感染；B.單藥不能控制的混合感染；C.延緩耐藥性產生D.擴大抗菌譜；E.減少毒副反應。36.容易引起二重感染的藥物是（ABC）。A.四環素；B.克林霉素；C.氯霉素；D.紅霉素；E.慶大霉素。37.對大多數厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是（ABCD）。A.頭孢西丁；B.克林霉素；C.碳青霉烯類；D.甲硝唑；E.鏈霉素。38.對軍團菌感染療效較好的藥物是（ABC）。A.加替沙星；B.紅霉素；C.阿奇霉素；D.氨芐西林；E.慶大霉素。39.下列具有抗銅綠假單胞菌作用的藥物是（ABCDE）。A.頭孢他啶；B.阿米卡星；C.環丙沙星；D.妥布霉素；E.哌拉西林/他唑巴坦。40.銅綠假單胞菌感染的治療方案正確的是（ABCD）。A.劑量足、療程足、聯合用藥；B.抗假單胞菌的青霉素或頭孢+阿米卡星；C.亞胺培南+阿米卡星；D.溶解其生物被膜，可加阿奇霉素等大環內酯類。41.藥物半衰期較長，可采用每日一次給藥方案的藥物是（ACD）。A.頭孢曲松；B.青霉素；C.莫西沙星；D.阿奇霉素；E紅霉素。42.符合氨基糖苷類特性的項目是（ABCE）A.在日劑量不變的情況下，一日一次給藥；B.濃度依賴性，濃度越高殺菌作用越強；C.PAE持續長久，存在濃度依賴性；D.時間依賴性，多采用一日劑量分多次給藥；E.對耳、腎毒性大，老年人、兒童慎用。43.氟喹諾酮類可經驗治療（ABE）。A.腸道感染；B.社區獲得性呼吸道感染；C.血液系統感染；D.皮膚軟組織感染；E.社區獲得性泌尿系統感染。44.呼吸氟喹諾酮系統感染的優勢有（ABCE）。A.對G+的肺炎鏈球菌的抗菌活性高；B.對不典型病原體(支、衣、嗜肺軍團菌)作用強大；C.肺組織濃度高；D.血液持續高藥物濃度；E口服吸收好。45.氟喹諾酮類抗菌藥物的不良反應包括（ABCDE）。A.肌腱炎；B.中樞神經系統興奮；C.QT間期延長；D.影響糖代謝；E.光敏反應。46.上呼吸道感染患者預防用藥指征伴有下述一項者（ABDE）。A.疑有繼發細菌感染者；B.年齡<3歲或>60歲；C.干咳；D.周圍血象，N(中性粒細胞)>80%；E.周圍血象WBC>10×109/L。47.導致圍手術期感染（SSI）的危險因素（ABCDE）。A.營養不良；B.術前住院時間過長、手術時間過長；C.免疫功能低下；D.術中手術野沒有足夠抗菌藥物濃度；E.糖尿病、年齡>70歲等。48.圍手術期預防性應用抗菌藥物的指征（ABCDE）。-----A.危險因素多； B.手術創傷大； C.手術時間長；D.術中污染重； E.Ⅱ類、Ⅲ類切口。49.清潔手術（Ⅰ類切口）預防性應用抗菌藥物的具體適應證（ ABCDE）。A.手術時間長；B.創傷較大；C.涉及重要器官、一旦感染后果嚴重；D.植入人工材料；E.植入人工裝置。50.圍手術期不宜使用氟喹諾酮類預防圍手術期感染的原因（ ABCE）。A.目前國內大腸埃希菌對該類耐藥率很高 (60-70%)，而腸、泌尿、生殖道又是其的主要寄殖部位，故不宜作為涉及腸道或泌尿道手術預防感染用藥；B.該類藥物雖廣譜，但除第四代喹諾酮類藥物如莫西沙星、加替沙星外，對 G+球菌的抗菌活性不夠強，而葡萄球菌屬 (金葡菌，凝固酶陰性葡萄球菌 )是手術部位感染最常見的病原菌；該類藥物血藥濃度并不高；該類藥不需要進行皮膚過敏試驗；該類藥物過度使用，可誘發細菌耐藥性的產生。需要加用抗厭氧菌預防SSI的手術部位是（BCDE）。A.胃十二指腸手術； B.闌尾手術； C.結、直腸手術；D.婦科手術；E.經口咽部粘膜切口的大手術。52.病原學診斷（細菌培養和藥敏試驗）的臨床意義（ABC）。A.為初始藥物治療、經驗性治療提供參考；B.預測細菌耐藥爆發流行；C.提供目標治療和更改治療方案的依據；D.增加經濟收入。53.耐青霉素肺炎鏈球菌可經驗性使的藥物（ABD）A.第三代頭孢菌素如噻肟、曲松；B.呼吸氟喹諾酮類如莫西、加替；C.阿莫西林；D.（去甲）萬古霉素；E.紅霉素。54.產生ESBLs細菌感染抗菌藥物可經驗性使用的藥物（BDE）。A.氨曲南；B.碳青霉烯類；C.頭孢菌素類；D.氨基苷類；E哌拉西林/他唑巴坦和頭孢哌酮/舒巴坦。55.與茶堿類藥物聯用需減少茶堿用量的藥物有（BCDE）。A.莫西沙星；B.諾氟沙星；C.左氧氟沙星；D.依諾沙星；E.紅霉素。56.用藥期間飲酒可產生雙硫侖反應的藥物是（ABCDE）。A.頭孢哌酮；B.甲硝唑、替硝唑；C.酮康唑；D.頭孢曲松；E.頭孢美唑。57.為降低細菌耐藥性的產生，采取的抗菌藥物治療策略包括（ABCDE）。A.限制抗菌藥物的使用；B.策略性定期更換抗生素；C.輪換抗菌藥物治療；D.聯合抗生素治療；E.控制感染知識培訓。58.妊娠過程中相對安全，可以使用的抗菌藥物有（ABCDE）。A.青霉素；B.頭孢菌素；C.磷霉素、D.除酯化物外的大環內酯類如紅霉素；E.林可霉素。59.可考慮真菌感染的情況（ABCDE）。A.經足量抗菌藥治療無效，病情持續惡化；B.中性粒細胞減少癥；C.體溫持續不退，或體溫退后病情仍持續惡化者；長期應用廣譜抗菌藥、皮質激素及免疫抑制劑者；E.影像學檢查肺部在短時間內出現新病變， 不能用一般細菌或病毒感染解釋； 痰涂片檢查發現真菌者。二、判斷題（正確的劃√，錯誤的劃×，共 分）抗菌藥物分為非限制、限制與特殊使用三類，其中特殊使用類抗菌藥物須有抗-----感染臨床經驗的感染或相關專業專家會診同意， 由具有高級專業技術職務任職資格的醫師開具處方（或醫囑簽字）后方可使用。（ √）2.對主要目標細菌耐藥率超過 50%的抗菌藥物，應參照藥敏試驗結果選用。（ √）時間依賴性抗菌藥宜采用1日多次給藥，對重癥且高危患者可增加給藥次數、延長滴注時間，甚至可以 24h持續點滴，以提高療效。（ √）局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和不易致過敏反應的殺菌劑，β內酰胺類等可局部應用，氨基糖苷類等可局部滴耳。（×）5.預防應用抗菌藥物，術中需要追加的情況見于手術時間長（>3小時）或術中失血量大（>1500mL）。（√）6.阿米卡星和林可霉素均有神經肌肉阻斷及呼吸抑制作用，兩藥聯用可能出現全身無力、癱軟及呼吸衰竭。（√）7.剖宮產預防感染推薦用藥為一代頭孢菌素，給藥時機為結扎臍帶后。（√）8.嗜麥芽窄食單胞菌對碳青霉烯類抗菌藥天然耐藥。（√）9.確定為腸球菌感染，不宜再選用頭孢菌素類抗菌藥物。（√）術前已存在細菌性感染的手術，屬抗菌藥治療性應用，不屬預防應用范疇。（√）11.抗菌藥物治療性應用因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時。（√）上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術，或經以上器官的手術不需預防用抗菌藥。（×）13.結、直腸等下消化道手術前，用抗菌藥物(新霉素、慶大霉素、SMZ/TMP等)口服，作準備腸道，應在手術前24h給予，不宜連用3天。（√）14.大環類酯類(除酯化物和克拉霉素)和頭孢菌素類可妊娠全過程應用。（√）15.青霉素耐藥肺炎鏈球菌感染可選用呼吸氟喹諾酮類。（√）16.產超廣譜β內酰胺酶（ESBLs）細菌感染可選用第三代頭孢菌素。（×）17.老年人、腎功能不全時慎用氨基糖苷類抗菌藥物。（√）所有β-內酰胺類抗菌藥均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結果顯示敏感。（√）19.應用碳青霉烯類藥物無需合并抗厭氧菌藥物。（√）20.兩性霉素B靜滴時較少發生肝腎功能損害等不良事件。（×）21.頭孢哌酮較大劑量使用時致維生素K缺乏，有出血傾向。（√）22.SMZ-TMP適用于治療卡氏肺孢子菌肺炎。（√）23.青霉素過敏性休克史者應禁用頭孢菌素類抗菌藥。（√）泌尿外科手術，特別是前列腺手術，可選用環丙沙星等氟喹諾酮類預防感染。（√）25.妊娠早期避免使用甲硝唑、TMP、利福平、金剛烷胺等。（√）三、連線題，將左側項目與右側對應關系最好的藥物類別畫線連接。（分）1.非限制使用類抗菌藥頭孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、替硝唑限制使用類抗菌藥碳青霉烯類、萬古霉素、兩性霉素B、頭孢吡肟特殊使用類抗菌藥青霉素、頭孢唑啉、紅霉素2.偽膜性腸炎的治療（去甲）萬古霉素MRSA或MRCNS的治療口服（去甲）萬古霉素或甲硝唑產ESBLs的細菌感染的治療碳青霉烯類3.妊娠早期禁用