PAGEPAGE1/4下載文檔可編輯消化內鏡中心基本管理制度(1）內鏡室工作制度。(2）疑難病會診制度。(3）內鏡中心各類人員崗位職責制度。(4）儀器管理制度儀器使用必須按照操作規程，保證檢查、治療順利進行。各種儀器出人、維修及報廢必須做好登記，內容包括日期、型號、維修原因及簽名等。內鏡中心計算機網絡為儲存內鏡資料專用，未經允許不得擅自下載內鏡資料。保障網絡安全，防止病毒感染。（聽急診值班一周一輪，保持手機 24小時開機。急診值班期間如有事不能到位須提前告知并找人替換。每天下班前準備好急診所需物品、器械。嚴格做好查對制度，保證醫療、護理安全。77）患者資料正確輸入電腦，收取費用。PAGEPAGE2/4下載文檔可編輯8）使用后內鏡及附件及時清洗、消毒。(6）參觀管理制度參觀內鏡中心經院或部門領導批示后，由中心負責人安排。喧嘩。按照中心陪同人員安排的順序進行，不得隨意走動。在檢查室內有患者檢查時，不得拍照。未經允許不得隨意動用儀器設備。陪同參觀者儀表端莊，態度和藹，詳細介紹內鏡中心情況。(7）消毒隔離制度要符合 2004年衛生部內鏡清洗與消毒規1）從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫務人員，應當具備內鏡清洗消毒方面的知識，接受相關的醫院感染管理知識培訓，嚴格遵守有關規章制度。洗消毒室和內鏡診療室，清洗消毒室應當保持通風良好。不能分室進行的應當分時間段進行，且其清洗消毒工作的設備應當分開。區域要求進行管理。服、防滲漏圍裙、口罩、手套、帽子等。66）內鏡與附件的數目應當與醫院規模和接診患者相適應，以保證所PAGEPAGE3/4下載文檔可編輯用器械在使用前能達到相應的消毒、滅菌合格的要求，保障患者安全。消毒。內鏡及附件用后應立即清洗、消毒或者滅菌。禁止使用非流動水對內鏡進行清洗。內鏡的編號、清洗時間、消毒時間及操作人員的姓名等事項。毒后的內鏡應當每季度進行生物學監測并做好檢測記錄。滅菌后的內鏡應當每月進行生物學監測并做監測記錄。醫療廢棄物按要求處置。(8 ）醫療文書記錄管理制度內鏡清洗消毒登記：設登記本，每例按要求登記備查。統計工作量并上報。內鏡使用維護登記：設登記本，每日按要求登記。內鏡診療質控及分析：設質控本，按要求登記備查。科室繼續教育（業務學習）：設業務學習本，按要求記錄備查。科室疑難病例討論記錄：設疑難病例討論本，按要求記錄備查。科室醫院感染培訓記錄：設院感培訓本，按要求記錄備查。PAGEPAGE2/4下載文檔可編輯備查。9）科室會議記錄：設記錄本記錄備查。(9）其他：內鏡室人員培訓、進修醫生管理等。衛生管理制度1 總則1.1 為了加強公司的環境衛生管理，創造一個整潔、文明、溫馨的購物、辦公環境，根據《公共場所衛生管理條例》的要求，特制定本制度。1.2 集團公司的衛生管理部門設在企管部，并負責將集團公司的衛生區域詳細劃分到各部室，各分公司所轄區域衛生由分公司客服部負責劃分，確保無遺漏。2 衛生標準2.1 室內衛生標準2.1.1 地面、墻面：無灰塵、無紙屑、無痰跡、無泡泡糖等粘合物、無積水，墻角無灰吊、無蜘蛛網。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無灰塵、無污跡、無粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺底層及周圍無亂堆亂放現象、無灰塵、無粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內外潔凈，無污垢和粘合物等。購物車（筐）要求每天營業前簡單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺、服務臺、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無灰塵，臺面和側面無灰塵、無灰吊和蜘蛛網。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當班的購物小票收款聯外，其它單據不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶內外干凈，要求營業時間隨時清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過夜。2.1.8 窗簾：定期進行清理，要求干凈、無污漬。2.1.9 吊飾：屋頂的吊飾要求無灰塵、無蜘蛛網，短期內不適用的吊飾及時清理徹底。2.1.10 內、外倉庫：半年徹底清理一次，無垃圾、無積塵、無蜘蛛網等。2.1.11 室內其他附屬物及工作用具均以整潔為準，要求無灰塵、無粘合物等污垢。2.2 室外衛生標準2.2.1 門前衛生：地面每天班前清理，平時每一小時清理一次，每周四營業結束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據情況適當清理），墻面干凈且無亂貼亂畫。2.2.2 院落衛生：院內地面衛生全天保潔，果皮箱、消防器械、護欄及配電箱等設施每周清理干凈。垃圾池周邊衛生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區衛生：做到無雜物、無紙屑、無塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內和門前院落等區域衛生：每天營業前提前10分鐘把所管轄區域內衛生清理完畢，營業期間隨時保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛生區域。3.2 綠化區衛生：每周徹底清理一遍，隨時保持清潔無垃圾。4 管理考核4.1 實行百分制考核，每月一次（四個分公司由客服部分別考核、集團職能部室由企管部統一考核）。不符合衛生標準的，超市內每處扣0.5分，超市外每處扣1分。4.2 集團堅持定期檢查和不定期抽查的方式監督各分公司、部門的衛生工作。每周五為衛生檢查日，集團檢查結果考核至各分公司，各分公司客服部的檢查結果考核至各部門。消化內鏡中心基本管理制度(1）內鏡室工作制度。(2）疑難病會診制度。(3）內鏡中心各類人員崗位職責制度。(4）儀器管理制度儀器使用必須按照操作規程，保證檢查、治療順利進行。各種儀器出人、維修及報廢必須做好登記，內容包括日期、型號、維修原因及簽名等。內鏡中心計算機網絡為儲存內鏡資料專用，未經允許不得擅自下載內鏡資料。保障網絡安全，防止病毒感染。（聽急診值班一周一輪，保持手機 24小時開機。急診值班期間如有事不能到位須提前告知并找人替換。每天下班前準備好急診所需物品、器械。嚴格做好查對制度，保證醫療、護理安全。77）患者資料正確輸入電腦，收取費用。PAGEPAGE3/4下載文檔可編輯8）使用后內鏡及附件及時清洗、消毒。(6）參觀管理制度參觀內鏡中心經院或部門領導批示后，由中心負責人安排。喧嘩。按照中心陪同人員安排的順序進行，不得隨意走動。在檢查室內有患者檢查時，不得拍照。未經允許不得隨意動用儀器設備。陪同參觀者儀表端莊，態度和藹，詳細介紹內鏡中心情況。(7）消毒隔離制度要符合 2004年衛生部內鏡清洗與消毒規1）從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫務人員，應當具備內鏡清洗消毒方面的知識，接受相關的醫院感染管理知識培訓，嚴格遵守有關規章制度。洗消毒室和內鏡診療室，清洗消毒室應當保持通風良好。不能分室進行的應當分時間段進行，且其清洗消毒工作的設備應當分開。區域要求進行管理。服、防滲漏圍裙、口罩、手套、帽子等。66）內鏡與附件的數目應當與醫院規模和接診患者相適應，以保證所PAGEPAGE3/4下載文檔可編輯用器械在使用前能達到相應的消毒、滅菌合格的要求，保障患者安全。消毒。內鏡及附件用后應立即清洗、消毒或者滅菌。禁止使用非流動水對內鏡進行清洗。內鏡的編號、清洗時間、消毒時間及操作人員的姓名等事項。毒后的內鏡應當每季度進行生物學監測并做好檢測記錄。滅菌后的內鏡應當每月進行生物學監測并做監測記錄。醫療廢棄物按要求處置。(8 ）醫療文書記錄管理制度內鏡清洗消毒登記：設登記本，每例按要求登記備查。統計工作量并上報。