55-重性精神病患者管理工作計劃為確保我轄區重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重型精神病危險行為的有效機制。根據貴州省xx年度中央補助地方重性精神病管理治療項目實施方案要求，結合我鄉實際情況，特制定xx年全鎮重性精神病患者管理工作計劃。工作目標1.進一步完善重性精神病管理治療網絡和工作機制，加強對防治、管理人員的培訓和重性精神病患者的管理，強化綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制，提高重性精神病患者的治療率，降低其危險行為率。2.普及精神病防治知識，提高對重性精神病系統治療的認識。同時建立建全鎮、村級重性精神病管理隊伍，做好重性精神病的篩查和報病錄入、評估、治療、隨訪管理，以及相關資料的收集整理等工作。二、工作范圍及內容1、范圍：全鎮及周邊范圍內實施。2、實施內容①在全鎮11個村開展對有線索的重性精神病患者的篩查工作，篩查的重性精神病共6種（精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執性精神障礙、分裂情感性精神障礙、癲癇所致精神障礙以及嚴重精神發育遲滯。發病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害）。②信息收集：收集在醫療機構進行明確診斷的重性精神病患者信息，并做初步篩查工作。同時收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，在建議其立即到專業機構診斷治療，同時上報上級精神主管專業機構。病情評估為重性精神病患者建檔，重性精神病患者在納入管理的時候，由上級專管部門及專業機構進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況，既往主要癥狀、生活和勞動能力，目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。4.定期隨訪對納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發和加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥的基礎上按規定劑量范圍內進行調整，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級專業機構進行診治，對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級專業機構處治。5.患者報告發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神病患者時，應及時報告及協助有關部門處置。6.健康教育、康復指導加強宣傳、鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練，與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病護理知識，消除社會對精神病的歧視和誤解。三、任務指標1.在全鎮范圍內完成重性精神病患者的篩查工作。篩查出的人員名單上報縣疾控中心，由縣級精神疾病專科醫生確診后，按照要求錄入國家精神疾病數據庫。2.我院公共衛生科人員開展對全鎮11個村的重性精神病管理的督導工作，督促11個村按照基本公共衛生服務規范（2011版中重性精神病管理規范）要求開展對重性精神病患者的隨訪管理。四、組織實施1.我院已建立公共衛生科。2.由公共衛生科負責組織篩查、診斷和復核工作的實施、協調。3.有公共衛生科負責指導與督導11個村的篩查工作。五、工作安排1.我院成立重性精神病患者工作領導小組、重性精神病防治管理工作領導小組及成立重性精神病患者工作技術小組。安排布置的篩查工作有重性精神病篩查領導小組負責。2.對未確診的患者組織有資質的精神病醫生進行確診。3.開展對11個村衛生室篩查人員的培訓。4.公共衛生科人員將確診的重性精神病患者信息資料錄入重性精神病患者信息數據庫。5.調查工作結束后，公共衛生科對確診的重性精神病患者建立健康檔案，組織村衛生室開展重性精神病患者的隨訪管理工作。六、工作完成時間xx年3月20日前完成線索調查，xx年6月10日前完成復核診斷和信息錄入工作，并將調查工作總結上報縣衛生局、縣疾病控制中心。附件：xx縣xx衛生院重性精神病患者管理領導小組以及工作技術小組衛生院重性精神病患者管理領導小組以及工作技術小組為進一步做好重性精神病的篩查、防治和技術指導工作，我院成立xx縣xx衛生院重性精神病患者管理領導小組以及工作技術小組。名單如下組長：副組長：成員：辦公室設在公共衛生科，由xx琳擔任辦公室主任，負責