中醫科護理質控小組活動記錄中醫科護理質控小組活動記錄中醫科護理質控小組活動記錄中醫科護理質控小組活動記錄時間地點參加（檢查）人員：活動內容存在問題1、中醫護理管理體系不健全。2、無中醫征候分型。3、?？谱o理不到位，未體現情志護理，患者對生活起居的護理不滿意，無舌苔脈象診斷。4、中醫宣教內容患者不知曉。整改措施1、改進護理管理體系，符合總護理部要求。2、中醫病名必須有癥候分型。3、根據征候進行辨證施護，突出中醫特點，四診內容齊全，記錄中有情志護理內容，4、強化健康宣教、出院指導，告知患者及家屬生活起居、飲食宜忌，囑咐按時復診。5、加強中醫知識培訓，掌握基本內涵。效果評價

時間地點參加（檢查）人員：活動內容存在問題1、護理記錄未體現中醫情志護理，患者反映溝通時間少。2、患者對中醫?？谱o理不滿意。3、康復護理不到位，不能協助患者進行肢體功能鍛煉。4、抽查護士拔法罐，操作技能不熟練，不知道適應癥、禁忌癥。5、出院宣教不到位，中藥的性能未解釋，頭面部的刮痧保健療法沒有向患者介紹。整改措施1、利用巡視、晨晚間護理時間與患者交流，消除緊張、焦慮情緒，使其情緒舒暢。2、學習中醫基礎知識，根據病情辨證施護，實施艾灸、中藥足浴、針刺等治療，體現種特色，提供優質護理服務。3、康復期的患者有詳細的護理計劃，要求責任護士熟悉各種中醫操作手法，用中醫按摩、推拿手法對患者實施肢體功能訓練，使其早日回歸社會。4、每周進行中醫培訓，護士長現場操作，讓護士掌握操作細節，爭取人人過關。5、認真做好宣教工作，耐心向患者解釋中藥的性味、中醫科護理質控小組活動記錄中醫科護理質控小組活動記錄作用，告知患者及家屬刮痧的方法、注意事項。效果評價時間地點參加（檢查）人員：活動內容存在問題1、患者對辨證施護不甚滿意，康復護理不到位，患者的情志護理未體現。2、護理記錄未用中醫術語。3、護理措施中無中醫指導內容，護理記錄沒有舌苔、脈象診斷。4、現場考核護士毫針刺法，一名護士持針手法不正確，另一名護士手法不熟練，5、出院宣教不詳細，未告知魚腥草、益母草等常規草藥的治病特點。整改措施1、按中醫征候分型進行辨證施護，生活起居、飲食護理到位，給患者營造舒適的治療環境。詢問患者耐受力，按體質進行康復訓練，勤巡視病房，多與患者交流，提供中醫藥知識，調節患者情志，使其情緒舒暢。2、運用中醫術語書寫護理文件。3、中醫操作符合本科特點，觀察舌苔脈象，護理文件有記錄。4、加強針刺法練習，掌握操作流程。5、掌握常見病的中醫護理及用藥，向患者及家屬耐心宣教，告知相關中藥的性能、采集。效果評價中醫科護理質控小組活動記錄中醫科護理質控小組活動記錄中醫科護理質控小組活動記錄中醫科護理質控小組活動記錄時間地點參加（檢查）人員：活動內容存在問題1、護士未掌握中藥的功效，學習效果差。2、患者生活起居的護理不周到，護理記錄中無中醫護理治則，無舌苔、脈象診斷。3、交班報告無中醫病名診斷，體溫單無舌苔、脈象記錄。4、中醫水針穴位注射法考核，護士不知道三陰交的解剖定位，物品準備不全。整改措施1、加強中醫知識培訓，掌握所學內容，護士長定期考核。2、運用中醫特色進行辨證施護，使患者滿意。護理記錄內容規范。3、選擇合適的機會與患者交流，調節其情志，增進護患信任度。4、護理記錄中醫診斷明確，有舌苔、脈象。5、掌握穴位的解剖定位、作用。效果評價

時間地點參加（檢查）人員：活動內容存在問題1、中醫辨證施護記錄不全，交班報告中無中醫診斷，無舌苔、脈象記錄。2、常用穴位未掌握，不知道解剖位置及作用。3、考核中午情志護理的護理措施，詢問3名患者反映與護士交流機會少。4、耳針穴位療法操作考核，1名護士操作手法不熟練。整改措施1、質控員監督，對存在問題及時改進，護理文件使用中醫術語。2、落實培訓措施，提高中醫基本知識，為患者提供精湛的護理服務。3、利用晨晚間護理機會與患者交流，調節患者情緒，消除不良因素，使其情志舒暢。4、利用業余時間進行操作訓練，掌握中醫操作流程。5、考核成績與當月績效掛鉤。效果評價

時間地點參加（檢查）人員：活動內容存在問題1、中醫藥培訓效果差，護士沒有掌握藥物的性能及中醫護理操作手法。2、未體現中醫優勢，護理記錄無中醫術語。3、巡視病房時間短，沒有及時與患者溝通，情志護理未重視，患者情緒緊張。4、護士未告知患者不知道水腫的健康飲食養生內容及用藥注意事項。5、出院宣教沒有介紹中藥的性味。整改措施1、按計劃進行中醫培訓，學習筆記詳細，了解本科常用藥物的作用。組織護士利用業余時間進行操作練習，要求掌握操作流程及注意事項。2、利用中醫知識提供護理服務，擴大中醫影響。3、學會溝通技巧，掌握患者的心態，消除不良情緒，使其安心治療。4、做好飲食指導，讓患者滿意。5、熟記藥物的性味、功效，做好健康宣教。效果評價

時間地點參加（檢查）人員：活動內容存在問題1、患者肢體功能鍛煉不到位，護理措施中情志護理未體現。2、少數護理記錄未用中醫術語。3、護理措施無中醫指導內容，體溫單威脅舌苔、脈象。4、現場考核護士針灸法，2名護士不知道注意事項。5、出院宣教內容不詳細，未告知黃芩清熱、當歸活血等常規藥物的療效。整改措施1、按中醫癥候分析進行辯證施護，給患者創造舒適的治療環境。詢問患者耐受力，按體質進行康復訓練，勤巡視病房，多與患者溝通，提供中醫藥知識，調節患者情志，使其心情舒暢。2、護士長指正，運用中醫術語書寫護理文件。3、中醫操作符合本科特點，觀察舌苔、脈象，護理文件有記錄。4、加強針刺法練習，掌握操作流程。5、耐心宣教，告知患者及家屬相關中醫養生，中藥的性能、采集方法等。效果評價中醫科護理質控小組活動記錄中醫科護理質控小組活動記錄中醫科護理質控小組活動記錄中醫科護理質控小組活動記錄時間地點參加（檢查）人員：活動內容存在問題1、抽查護理記錄：2019780、2019929護理記錄未用中醫術語，20192002入院評估無主證、20193084無主要癥狀，20194953首次記錄無舌苔脈象診斷。20195038無床頭卡。2、少數病歷情志護理未在護理記錄體現。3、護士拔火罐操作前后未記錄、操作前未檢查罐口是否光滑，對消渴的皮膚護理未掌握。整改措施1、運用四診方法觀察病情，中醫護理文書規范，體現?？铺攸c及情志護理，護理記錄內容齊全。2、加強巡視，做好生活起居護理，護理服務熱情周至U，給患者創造舒適的治療環境。3、加強中醫操作技術培訓，熟練掌握操作規程，體現中醫特色護理。效果評價

時間地點參加（檢查）人員：活動內容存在問題1、抽查病歷：入院評估無中醫診斷，首次護理記錄無舌苔、脈象，健康宣教單內容不全，查交班報告書寫過于簡單，沒有體現病情的動態變化。2、中醫知識提問護士中醫知識匱乏，八綱內容未掌握，艾灸法、刮痧的作用敘述不完整，未掌握痔瘡的中醫護理措施。3、詢問病人，護士能積極主動地接近患者，運用中醫知識予以健康指導，多數患者知道疾病的用藥注意事項及中醫保健方法，但在護理記錄中未體現情志護理。4、濕敷法操作流程不熟練。整改措施1、運用整體觀念進行辨證，中醫病歷書寫完整，各項護理記錄齊全，交班報告內容詳細，宣教認真，進行階段性評估。2、學習中醫基礎知識，提高護士素質，突出中醫護理特色。3、巡視積極，體現人性化服務，對住院患者的用藥，治療提供規范服務，提供適宜的康復和鍵康指導，實施健康教育后有文字記錄。4、按照總護理部的要求，觀摩學習中醫操作視頻，熟練掌握中醫操作技術，提高護理質量。效果評價

時間地點參加（檢查）人員：活動內容存在問題1、無中醫診斷、主證，宣教記錄無階段性評估評估，灌腸體溫單無標識，無護理記錄。2、詢問病人及家屬對疾病中醫相關知識掌握少，