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文檔簡介
輕輕拔出后放入彎盤中。5、用衛(wèi)生紙?jiān)诟亻T處輕輕按揉。取出橡膠單及治療巾。整理被蓋，撤去屏風(fēng)，開窗通風(fēng)。囑病員保留1小時(shí)以上，以利于藥物吸收，同時(shí)做好記錄。6、清理用物，洗凈肛管并放消毒液內(nèi)浸泡，其他用物整理（或清洗后）放回原處。（七）護(hù)理及注意事項(xiàng)1、在做中藥保留灌腸時(shí)，對(duì)保留灌腸的目的和病變部位應(yīng)了解清楚，以便選擇灌腸的臥位和掌握插入的深度。2、肛管要細(xì)，插入要深，流量要少（不超過200毫升），藥液溫度適宜（38-41℃）,壓力要低（液面距肛門不超過30cm）,使灌入的中藥液能保留較長時(shí)間。3、灌入的中藥藥液保留時(shí)間愈長愈好，有等于腸粘膜的吸收。4、為使中藥液易于保留，灌腸時(shí)臀部宜抬高10m。5、肛門、直腸、結(jié)腸等手術(shù)后及有炎癥的病員，大便失禁者，均不宜作為中藥保留灌腸。項(xiàng)目要求標(biāo)準(zhǔn)分扣分實(shí)得分存在問題操作、乙刖準(zhǔn)備護(hù)士衣帽整潔、洗手、戴口罩5對(duì)患者評(píng)估正確、全面（主要臨床表現(xiàn)、既往的藥物過敏史，患者是否排空便，有無肛周疾患患者的意識(shí)狀態(tài)及心理狀況等）5用物治療盤陲注射器或小容量灌腸筒（袋）、肛管（14—16號(hào)）、量杯、溫開水（5~10cm）彎盤、衛(wèi)生紙、治療巾、石蠟油、棉簽、手套，血管鉗，另備便盆，屏風(fēng)、備中藥水劑（遵醫(yī)囑）、溶液量＜200ml、溫度39~41℃10病人評(píng)估病人病情、腸道病變部位，排便情況、心理狀況，關(guān)閉門窗、屏風(fēng)遮擋病人5攜用物至床旁、核對(duì)病人、解釋取得合作、囑病人先排便5根據(jù)病情協(xié)助病人取合適體位（慢性菌痢病人采取左側(cè)臥位、阿米巴菌痢病人采取右側(cè)臥位），脫褲至膝部、抬高臀部約10cm10操作流程灌腸戴好手套、潤滑肛管前端，分開病人臀部暴露肛門，輕輕插入肛管15~20cm（小兒4~7cm）、妥善固定肛管5用注射器吸取中藥溶液從肛管內(nèi)緩緩注入溶液（如采用小灌腸筒灌腸液面距肛門不超過30cm）。溶液注入完畢后再抽吸溫開水5~10cm并抬高肛管末端，使溶液全部注入。10灌畢反折肛管，用衛(wèi)生紙包裹肛管拔除，擦凈病人肛門，囑病人平臥、保留1h后再排便，對(duì)不能下床者、幫助排便、處理用物、脫手套10整理協(xié)助病人衣著并取舒適體位、整理床單位、5清理用物，正確處置一次性物品，洗手5記錄做好記錄并簽名5質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)患溝通有效關(guān)愛病人、體位正確、保護(hù)病人隱私5程序正確，動(dòng)作輕柔，達(dá)到灌腸目的，病人
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