第15課現代醫療衛生體系與社會生活【唯物史觀】通過學習，運用唯物辯證史觀及有關理論，探究現代醫療衛生體系建設的條件和影響，培養學生用歷史唯物主義和辯證唯物主義分析歷史問題的能力?！緯r空觀念】通過教科書和配套課件，認識現代醫療衛生體系與社會生活所處的特定時空環境，抓住其特定時空背景和階段特征?！臼妨蠈嵶C】通過歷史圖片和歷史資料提出問題、設置懸念，探究現代醫療衛生體系的建設狀況，提高學生探究分析歷史問題的能力?！練v史解釋】引導學生運用本課教材中文獻資料所提供的有效信息，明確現代醫療衛生體系對社會生活的影響，培養有效解讀材料、自主分析歸納知識的能力?！炯覈閼选客ㄟ^教學讓學生認識現代醫療衛生體系建設造福人類社會生活，培養家國情懷。

教學目標現代醫療體系下，從生病到恢復健康你會經歷哪些環節呢？醫院預約掛號分級診療接受治療，藥品醫保繳費基層醫療單位基本醫療衛生體系醫療資源和醫療服務等醫療服務體系規范藥品的研發、生產、流通、使用環節。規范藥品采購和收費標準藥品供應體系醫療保障體系醫院專業公共衛生機構第15課現代醫療衛生體系與社會生活一現代醫療衛生體系的建立（1）現代醫療衛生體系構成1.構成：①基本醫療衛生體系②醫療服務體系

③藥品供應體系④醫療保障體系2.意義：對保障人類健康、提高生活質量有重要意義（2）西方現代醫療衛生體系的建立1.原因①現實需要（環境污染、工作壓力、患病人數）②現代醫學的發展與進步材料一：19世紀末20世紀初細胞病理學、細菌理論、遺傳學、實驗生理學等一系列生物醫學基礎學科的建立，成為現代醫學發展的顯著標志。

隨著社會經濟的發展，醫療衛生服務在人類生活中的比重日益增加?，F代醫學的繁榮產生于社會對醫學作為一項公益事業的巨大支持?！獜埓髴c著.醫學史十五講.北京大學出版社.2007:218,223③社會經濟的發展提供物質基礎④國家政策的調整（社會保障政策、建立福利國家）材料二：貝弗里奇報告提出國家將為每個公民提供九種社會保險待遇，提供全方位的醫療和康復服務,并根據個人經濟狀況提供國民救助……

英國政府基本接受了貝弗里奇報告的建議……瑞典、芬蘭、挪威、法國、意大利等國也紛紛效仿英國,致力于建設福利國家。

——何平《貝弗里奇報告·序》2.建立①醫療衛生體系建立：各層級的醫院、專業公共衛生機構、基層醫療單位大量出現影響：公共衛生監督工作取得很大進展，威脅人類健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質炎、肺結核等重大傳染病得到控制②醫療服務體系城鄉居民不分年齡，性別，職業，收入都享有一定的醫療服務權利③藥品供應體系藥品供應得到基本保障④現代醫療保障體系推廣：美國醫療保障體系在社會保障體系中發揮重要作用影響：歐洲尤其是北歐國家宣布建成“福利國家”，這為民眾的醫療衛生事業帶來物質支持。3.特點：①涵蓋內容廣：衛生、服務、藥品、保障等②發展趨勢：不斷完善、覆蓋人群不斷增多③助推動力：政府主導、法律保障4.意義：①有利于縮小貧富差距，促進社會公平。②有利于增加消費支出，擴大有效需求。③有利于合理使用衛生資源，提高衛生服務的效率。④有利于保證勞動者的身心健康，促進社會生產和經濟的持續發展。⑤有利于穩定社會生活，一定程度上緩解了因疾病而帶來的社會不安定因素（3）中國現代醫療衛生體系的建立1.建立有利條件①政治：國家獨立與統一，社會主義制度的確立，②經濟：國民經濟的恢復和發展③文化：醫學人才增加、醫學科技的進步④外部：借鑒西方醫療衛生體系成果并與國際社會合作2.成就：①基本醫療衛生體系逐步建立國家搭建起覆蓋全國的醫療網絡；出臺一系列相應的法律法規；大力推行計劃免疫；積極防治傳染??；把食品、飲用水、藥品的安全監督視為重要的工作②醫療機構的服務職能不斷擴大國家逐步把城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、傳染病及突發公共衛生事件報告處理等內容納入國家基本公共服務中③藥品供應體系不斷完善國家規范藥品收費標準，加大醫療扶貧力度，有效緩解了我國老少邊窮地區醫療資源匱乏狀況。④大力推進醫療保障體系建設20世紀60年代，將城鎮工作人員納入公費醫療系統；改革開放后，建立了城鎮職工基本醫療保險制度、城鄉居民基本醫療保險制度和城鄉醫療救助制度，使全民病有所醫。3特點①起步晚，水平低，基礎薄弱②涵蓋內容廣泛③政府統一管理④法律保障⑤成就顯著⑥全方位，普惠性4意義：①有利于減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定②保障了世界上最多人口的健康，創造了世界醫療史上的奇跡1958年7月，江西省余江縣血吸蟲病防治工作取得巨大成功，毛澤東興奮得夜不能寐，“遙望南天，欣然命筆”，創作了《七律二首·送瘟神》：“綠水青山枉自多，華佗無奈小蟲何！千村薜荔人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌。坐地日行八萬里，巡天遙看一千河。牛郎欲問瘟神事，一樣悲歡逐逝波?！薄按猴L楊柳萬千條，六億神州盡舜堯。紅雨隨心翻作浪，青山著意化為橋。天連五嶺銀鋤落，地動三河鐵臂搖。借問瘟君欲何往，紙船明燭照天燒。兩首《送瘟神》表達了毛澤東怎樣的情懷？血吸蟲病給人民帶來了巨大災難，江西省余江縣飽受其害;新中國成立后,在黨和政府的引領和組織下，醫護人員和廣大人民群眾做了大量工作，最終消滅了血吸蟲病。毛澤東寫的《送瘟神》，正是表達了他對人民健康事業的高度關注，對血吸蟲病防治工作的充分肯定。學思之窗問題探究同：①涵蓋內容：衛生、服務、藥品、保障等②發展趨勢：不斷完善、覆蓋人群不斷增多③助推動力：政府主導、法律保障異：①發展階段：中國起步晚于西方；西方醫療保障制度在二戰后推廣，中國在改革開放后建立各種醫療保障制度；

②工作重心：相較于西方，中國更加重視扶貧工作比較中西方醫療衛生體系建立與發展的異同點？問題探究：材料新中國成立初期,我國農村醫療衛生極端落后。1950年前后,東北各省率先自發采用合作制和群眾集資的辦法興辦基層衛生組織。1951年,衛生部要求基層人民政府加強基層衛生工作,大力訓練“接生員”等初級衛生人員,號召個體醫生組建“聯合診所”。1955年,山西、河南、貴州等地農村出現了一批由合作社自發組織的保健站和醫療站。它們基本是在鄉政府領導下,以自愿為原則,每個農民繳納幾角錢保健費,便可享受免費預防保健及免收掛號費、出診費、注射費的服務。到1956年底,這些省的集體保健醫療站發展到1萬個,醫務人員約10萬人。1960年,中共中央充分肯定了合作醫療這一辦醫形式。隨后,衛生部組織大批衛生技術人員下鄉,培養農村衛生技術人員,廣泛建立合作醫療學習范本。20世紀60年代初,農村合作醫療的覆蓋率達到20%—30%,到20世紀70年代末,全國普及率達到90%以上。——摘編自姚力《中國共產黨對醫療保障制度的探索與經驗》(1)根據材料并結合所學知識,概括我國農村合作醫療推行的特點及主要目的。特點：從地方自發探索到中央主導推行(政府領導與農民自愿相結合)；從局部地區到全國普及；以基本醫療保障為主,重視培養農村衛生人員。主要目的：改變農村醫療衛生落后的狀況，保障人民的身體健康(2)根據材料并結合所學知識,分析農村合作醫療制度的意義有利于改變農村醫療衛生落后的狀況；促進社會主義改造和建設事業，彰顯社會主義制度的優越性；為農村醫療保障事業積累了有益經驗。思考點：中華人民共和國是怎樣完善醫療保障體系的？①中華人民共和國成立后，黨和國家興辦了各類衛生服務機構，培養和建設專業衛生隊伍，在城鎮建立職工公費醫療系統，在農村培訓鄉村醫生。②改革開放后，城鎮職工基本醫療保險制度、城鄉居民基本醫療保險制度和城鄉醫療救助制度逐漸完善，多層次醫療保障體系建立起來，覆蓋人數不斷擴大、籌資數額逐年增長。學思之窗：中國是怎樣實施健康中國戰略的？

實施健康中國戰略。人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。深化醫藥衛生體制改革，全面建立中國特色基本醫療衛生制度、醫療保障制度和優質高效的醫療衛生服務體系，健全現代醫院管理制度?！暯?017年10月18日①把人民健康當作民族昌盛和國家富強的重要標志；②擴展健康服務內涵。除患者之外，還將尚未患病的老人、兒童、亞健康人群等疾病易感人群包含到服務范圍中來。③政府構建醫療保障機制，讓廣大人民群眾病有所醫；④加快醫療衛生體制改革，使之與人民群眾美好生活需要相適應二醫療衛生事業的發展與社會生活1.醫療衛生事業的發展，促進了人民健康狀況的改善（1）世界①原因：20世紀下半葉以來，西方發達國家的基礎醫學突飛猛進；自然科學領域的新技術廣泛應用到臨床中，為治療一系列威脅人們健康的疑難雜癥奠定了基礎。；重視防疫工作②成果：不少長期困擾人類的疫病得到了有效控制；孕產婦與初生嬰兒死亡率大大降低；世界人口平均預期壽命提高。思考：二戰以后世界人口預期壽命的變化呈現怎樣的特點？①20世紀五六十年代，世界人口預期壽命平均較低；

中國人口預期壽命遠低于世界平均水平；美國和日本的人口預期壽命較高。②20世紀七十年代后世界人口預期壽命大幅度提高。（2）現代中國①醫療技術迅速發展：在斷肢再植手術、人工合成牛胰島素、人造瓣膜、試管嬰兒等領域，取得了世界領先的成就。②人民健康狀況明顯改善，人口的平均預期壽命達到了世界中等發達國家水平。③積極應對病毒的挑戰，有效抗擊“非典”和新冠肺炎等疫情。思考：70年來我國人口預期壽命迅速提高的原因？①政權和社會穩定；②經濟發展和科技進步；③黨和政府對健康事業的重視；④醫療衛生事業的進步與發展⑤人們健康衛生意識提高2.醫療衛生事業的發展，改變了人們的生活方式（1）世界①二戰后，許多國家和地區注重公共衛生的建設，城市凈化飲用水，科學處理垃圾、糞便與污水。②鄉村居室、廚房、廁所、禽畜圈舍的衛生條件都有所改觀。③刷牙、洗手、洗臉、洗澡等行為成為個人衛生習慣。（2）中國①中華人民共和國成立以來，黨和政府把公共衛生事業當作一件大事，并將保護人民的生命安全和身體健康放在首位②發動群眾開展形式多樣的清理環境、預防疾病、保護健康的愛國衛生運動。它體現出我國衛生工作的鮮明特色，有助于人民群眾養成文明衛生的生活方式。1952年，毛澤東號召：“動員起來，講究衛生，減少疾病，提高健康水平，粉碎敵人的細菌戰爭”各地掀起群眾性衛生運動的高潮，并成立各級愛國衛生運動委員會。1978年后，各項工作逐漸恢復。除了創建衛生城鎮，1981年，中央愛衛會等還倡議講文明、講衛生、講道德，心靈美、行為美、環境美。2015年，習近平就“廁所革命”和文明旅游做出批示，要求推動我國旅游業邁上新臺階3.醫療衛生事業的發展強化了全民的衛生意識①許多國家的公共衛生觀念日益深化，傳染病的預防、食品藥品與公共衛生的監管，以及衛生知識的宣傳取得巨大進步。②講衛生成為現代公民的基本素質。③不少國家越來越注重精神衛生，大力普及精神醫學知識。④普通人也能夠重視心理健康，采取有效方式預防精神疾患。拓展：世界衛生組織性質：是聯合國下屬的一個專門機構，是國際上最大的政府間衛生組織。宗旨：是使全世界人民獲得盡可能高水平的健康。每年的4月7日為"世界衛生日"因世界衛生組織成立天1948年4月7日。蛇杖：古希臘醫神埃斯科拉庇俄斯手持蛇杖治病救人、云游四方蛇：具有極高藥用價值，提煉成藥品，治病救人橄欖葉：

一圈橄欖葉象征著世界團結一致守衛五大洲：

五大洲象征著蛇杖貫穿世界背景：具有國際合作的經驗；二戰后世界殖民體系瓦解，第三世界國家面臨醫療衛生困境；傳染病等公共衛生問題突出；科技和醫療條件的進步；全球化；建立健全世界衛生體系的需要。意義：協調各國之間的醫療衛生工作；推動世界衛生工作的體系化、制度化；提高發展中國家醫療衛生水平，縮小與發達國家的差距；提高全人類醫療水平，促進健康狀況的改善；強化了人類的公共衛生觀念問題探究：要倡導健康文明的生活方式，樹立大衛生、大健康的觀念，把以治病為中心轉變為以人民健康為中心，建立健全健康教育體系，提升全民健康素養，推動全民健身和全民健康深度融合。

------習近平2016年8月19日談談你對“大衛生、大健康”觀念的看法①倡導健康文明的生活方式。全面普及健康科學知識，推動健康文明進學校、進機關、進社區、進家庭，引導廣大群眾合理膳食，戒煙限酒，養成文明健康的生活方式。②強化重點人群健康服務。要針對婦幼、少年兒童、老年人、殘疾人、流動人口等不同群體的健康需求，量身定做服務和管理措施，堅決不讓一個人掉隊。③構建綠色安全的健康環境。要加快建立完善食品藥品監管標準化體系，確保群眾“舌尖上的安全”。

2008年5月12日，四川汶川發生特大地震。全國參加地震災區醫療防疫的人員達10萬人次，救治傷病員164萬人次。大救治、大轉運、大接治、大防疫規?？涨?。2019年底，新冠肺炎疫情在湖北武漢還發現。為救治感染患者，大量人力物力火速投入到醫院的改造和建設中。武漢的火神山、雷神山醫院，從方案設計到交付使用僅用了10天。由武漢會展中心、體育場館等改造的16家方艙醫院，以先進的設備、充足的床位和完善的功能，前后救治新型冠狀病毒感染者1.2萬人次。這些醫院的建設和改造為武漢奪取抗疫勝利提供了重要保障。結合材料，說明中國的現代醫療衛生體系在防疫抗災上是如何發揮作用的？①中國現代醫療衛生體系把人民的生命安全和身體健康放在首位，高度重視災后防疫與疫情防治；②能夠在短時間內調集全國范圍的醫護人員投入救災和抗擊疫情的第一線；③迅速開展基礎醫療建設，調配和生產各類醫療物資，為抗災防疫提供堅實的物質支持；④不惜一切代價挽救生命，盡最大努力救治傷員和患者課堂小結現代醫療衛生體系與社會生活現代醫療衛生體系的建立醫療衛生事業的發展與社會生活西方國家醫療衛生體系的建立新中國基本醫療衛生體系的建立西方發達國家的基礎醫學突飛猛進自然科學新技術廣泛應用于臨床中國醫療技術發展迅速，某些領域世界領先醫療技術發展社會生活變化注重公共衛生的建設養成文明衛生的生活方式強化全民的衛生意識20世紀中期，基本醫療衛生體系建立第二次世界大戰后，醫療保障制度在許多國家推廣醫療機構的服務職能不斷擴大藥品供應體系不斷完善大力推進醫療保障體系建設課堂練習（1）二戰后成立的世界衛生組織負責全球衛生防疫，曾推出1947年“全球流感規劃”、1952年“全球流感監測網絡”、1955年“全球消滅瘧疾計劃”、1967年“全球根除天花計劃”等計劃項目，但全球合作整體進展緩慢。導致這一現象的主要原因是（

）A．世界衛生組織未發揮應有作用 B．多極化趨勢尚未真正出現C．全球防疫體系尚未開始建立 D．冷戰政治和意識形態沖突D（2）1960年，衛生部在《關于全國西醫學習中醫經驗交流座談會情況的報告》中指出，“不少疑難病癥如晚期血吸蟲病、流行性乙型腦炎、聾啞、再生障礙性貧血等，經過中西醫結合治療，也有顯著的效果，其中有一些的治療效果已高于國際先進水平”。這給我們的直接啟示是（

）A．堅持國家建構疾病防治體系 B．弘揚中國優秀傳統文化C．不同科技文化交流取長補短 D．西醫學習中醫才能發展C（3）1777年1月，華盛頓給戰地醫生寫信：“由于天花的廣泛傳播，而在我軍中又無法防止，我已決定在部隊中進行預防接種。因為如果天花繼續傳播，疾病將比敵人的刺刀更令人恐怖。如果接種能立即開始并獲得成功，我們的軍隊將能免于這種災難性的威脅?！辈牧戏从沉颂旎ㄒ卟×餍校?/p>

）A．為打敗英軍提供了時機 B．影響了美國獨立戰爭的進程C．促使美國現代醫療體系建立 D．表明接種牛痘戰勝了疫病B（4）計劃經濟時期，我國建立了以城鎮公費、勞保醫療和農村合作醫療為主體的醫療保障制度。20世紀90年代以來，我國逐步建立了基本醫保制度和多層次醫療保障體系，實現了醫療保障的全民覆蓋。我國大力推進醫療保障體系建設的根本出發點是A．滿足經濟體制改革需要B．與世界各國醫保體系接軌C．讓人民的生活幸福美滿D．提高我國的醫療保障水平C（5）天花是一種急性傳染病，曾奪去了數億人的生命。全球天花根除認證委員會于1979年簽署認證書，宣告人類消除天花疫病。世衛組織助理總干事西蒙森說：“當時蘇聯和美國正在進行合作……這是多邊體系最偉大的成就。”材料說明A．疫情推動意識形態改變 B．公共衛生政治化促進醫學發展C．抗疫需要全球團結合作 D．政治格局的變動影響抗疫成效C（6）1968年毛主席親自批準后，“赤腳醫生”這個名詞迅速走紅，成為半農半醫的鄉村醫生的特定稱謂。到1977年底我國農村“赤腳醫生”數量達到150多萬，生產隊的衛生員、接生員390多萬