縣醫院分級診療實施方案___?縣人民醫院?醫院分級診?療工作實施?方案為加?快我院分級?診療制度的?實施，逐步?建立“基層?首診、雙向?轉診、急慢?分診、上下?聯動”的就?醫格局，形?成“小病在?基層，大病?到醫院，康?復回社區”?的就醫制度?，加快緩解?廣大人民群?眾“看病難?、看病貴”?問題，根據?有關文件精?神，特制定?本實施方案?。一、總?體思想深?入貫徹落實?科學發展觀?，堅持以人?為本，因病?施治；綜合?運用醫療、?醫保、價格?、宣傳等手?段，完善上?下聯動、對?口支援、增?強能力、簽?約服務、政?策引導等機?制，同步加?強城鎮職工?醫保和新型?農村合作醫?療制度對分?級診療制度?的支持保障?，逐步建立?“基層首診?、雙向轉診?、急慢分治?、上下聯動?”的就醫制?度，形成“?小病在基層?，大病到醫?院，康復回?社區”的就?醫格局。?二、工作措?施（一）?構建合理分?級診療流程?分級診療?是按照疾病?的輕、重、?緩、急及治?療的難易程?度進行分級?，不同級別?的醫療機構?承擔不同疾?病的治療，?實現基層首?診和雙向轉?診。分級診?療制度的核?心在于實現?基層首診，?基層首診是?指當參保（?參合）人員?住院就醫時?，就近選擇?居住地或發?病時地域所?在地的縣級?及以下醫療?衛生機構就?醫。雙向轉?診包括從下?級醫療衛生?機構向上級?醫療機構轉?診和從上級?醫療機構向?下級醫療衛?生機構轉診?。我院與?___省人?民醫院以及?我縣___?個鄉鎮衛生?院（社區醫?療服務中心?）開展雙向?轉診服務。?1、基本?程序（1?）下級醫療?衛生機構向?上級醫療機?構轉診參?保（參合）?人員縣內住?院就醫時，?應遵循“鄉?鎮醫療機構?及社區醫療?服務中心為?首診醫療機?構→縣內二?級綜合醫療?機構→市級?三級醫療機?構”的分級?診療程序，?在同等級內?自主選擇首?診和轉診醫?療機構。?65歲以上?老年人、0?—___歲?的嬰幼兒、?重度殘疾人?、重癥精神?病人，按照?“就近就醫?”原則自主?選擇定點醫?療機構診治?。（2）?上級醫療機?構向下級醫?療衛生機構?轉診我院?根據疾病的?臨床診療規?范和相關轉?診標準及時?將康復期的?病人轉入下?級醫療衛生?機構。2?、轉診程序?縣內參保（?參合）人員?在鄉鎮或社?區醫療衛生?機構就醫需?轉我院治療?時，鄉鎮或?社區醫療衛?生機構經治?醫生填寫雙?向轉診單，?由當地醫保?辦人員審核?簽字，然后?轉我院治療?，雙向轉診?單作為患者?報賬必要手?續。我院?住院治療的?參保（參合?）人員因病?情需要縣外?醫療機構治?療的，由我?院經治醫生?填寫雙向轉?診單，醫務?科簽章，由?縣合醫辦（?縣社保局）?審核簽字并?登記住院信?息，然后轉?縣外醫療機?構治療，登?記信息和轉?診轉院證明?一并作為患?者報賬必備?手續。3?.特殊情況?住院程序?縣內突發危?重、急癥患?者，按“就?近、就急”?原則進行搶?救和住院治?療。醫生開?具的急診、?病重、病危?等相關醫療?文書作為報?賬必備手續?。縣外突發?危重、急癥?患者，按“?就近、就急?”原則進行?搶救和住院?治療。患者?或其家屬在?入院___?個工作日內?通過電話形?式向縣合醫?辦（社保局?）登記2?住院信息，?登記信息和?醫生開具的?急診、病重?、病危等相?關醫療文書?作為報賬必?備手續。?患者因某一?種疾病經住?院治療、辦?理出院手續?后，如同一?種疾病在原?就治醫療機?構住院治療?、復查（如?癌癥放化療?、骨折需拆?除鋼板等）?時，可不辦?理轉診轉院?手續。（?二）建立分?級診療管理?制度1、?實行首診和?轉診責任制??；颊呷朐?時，書面告?知分級診療?政策和轉診?轉院程序，?對不符合轉?診條件而要?求轉診轉院?的患者簽訂?《轉診告知?書》，對不?遵循分級診?療原則要求?住院的患者?，由患者或?家屬簽訂因?此造成醫保?不報銷的個?人承擔所有?醫療費用的?承諾書。醫?務科認真登?記轉診轉院?基本情況、?轉診原因、?轉診醫生等?備案。2?、實行違規?處罰制度。?我院將醫療?衛生機構執?行分級轉診?轉院制度的?情況納入績?效考核，并?對相應違規?行為進行處?罰。（1?）各臨床科?室不遵守分?級診療和轉?診轉院程序?、不履行告?知轉診轉院?義務，致使?患者未及時?辦理轉診手?續或違反轉?診程序造成?患者不能按?規定享受醫?保和新農合?報銷的醫療?費用，由各?臨床科室自?行承擔。?（2）各臨?床科室醫主?應當嚴格執?行各項轉診?轉院制度并?如實填寫轉?診轉院資料?，對不嚴格?執行轉診轉?院制度的醫?生，醫院將?采用經濟和?行政手段結?合的方式進?行處罰。?3、健全轉?診信息報送?制度。定期?匯總轉診病?人情況，每?季度就轉出?病人病情、?流向、轉診?原因等做好?統計分析工?作，并形成?轉診情況分?析報告，并?及時向上級?報送信息。?三、保障?措施（一?）加強__?_領導，明?確職責分工?。成立我院?“建立完善?分級診療制?度的領導小?組”，組長?：___，?副組長：_?__，成員?：___、?___、_?__、__?_、___?。醫務科負?責___分?級診療相關?制度的傳達?學習，協調?解決工作推?進過程中的?具體問題。?各科室要加?強醫療服務?能力建設，?提高基層診?治能力，及?時填寫雙向?轉診單，各?科室醫務人