程記 主治醫(yī)生查側不利，伴右下肢痹痛，以部伴右小腿后外側至右足背明顯，痛處固定拒按，轉側翻身，（±，（±“4”（±，（±病，建議CT檢查。骨盆片示：考慮右髂骨內(nèi)生性骨瘤。胸片未見異常。主治醫(yī)師查房后示：間盤突出癥；233TDP、X0.9%250ml+16mgqd秦艽10克 桃仁10克 紅花5克 當歸6克6克 杜仲10克 牛膝10克 生地 沒藥 以上方藥物加 ml，煎至150ml，取汁溫服，日一劑 科、副醫(yī)師查

入院第三天，科植昌嘉副醫(yī)師查房，患者神清，腰骶痛稍減輕，呈刺痛性質(zhì)，痛處固定拒按起臥及轉側不利伴右下肢痹痛以部伴右小腿后外側至右足背明顯痛處固定拒按，復：三大常規(guī)未見異常。生化示：GLU7.07mmol/L，UA442umol/l。科植昌嘉、副醫(yī)師查 診斷：1、腰椎間盤突出癥；2、腰椎退行性骨關節(jié)病334、補充西醫(yī)診斷：高尿酸血癥。3、本病當屬祖國醫(yī)學“腰痛”范疇，證屬血瘀氣滯。患者或因日常勞作，筋脈受損，或因骨質(zhì)異常，筋骨松動，氣血運行失暢，瘀血內(nèi)生，經(jīng)氣痹阻，故見腰部疼痛《諸在于肉則不仁經(jīng)脈痹阻循經(jīng)所痛《靈樞經(jīng)脈曰“足之脈……其支者從不能屈伸行動而言多由骨痹日久發(fā)展而成西醫(yī)鑒別診斷本病應與梨狀肌髖內(nèi)旋內(nèi)限并加重疼痛梨狀肌緊張試驗可誘發(fā)疼痛直腿抬高試驗可呈陽性但加強試驗。腰椎的影像學檢查無異常表現(xiàn)。5、同意目前治療方案，其血尿酸偏高，囑其低嘌呤飲食，今日腰部痛點穴位注射2%利多卡因5ml+地塞針5mg+VitB121mg消炎止痛今日加用低頻脈沖電鎮(zhèn)痛消炎艾灸溫筋通絡配合電針治療祛瘀通絡通調(diào)督脈經(jīng)氣俞大腸俞關20秦艽10克 桃仁10克 紅花5克 當歸6克6克 杜仲10克 牛膝10克 生地 沒藥 以上方藥物加 ml，煎至150ml，取汁溫服，日一劑2013-10- 會診記

科主任： 2013-10-體查大致同前。舌紅，苔薄白，脈弦。患者現(xiàn)仍有部痹痛，根據(jù)其骨盆片及腰椎片結果，不不CTCT2013-10- 主治醫(yī)師查輕，以部伴右小腿后外側至右足背明顯，痛處固定拒按，轉側翻身較前稍好轉，納眠一般，二便調(diào)。體查大致同前。舌紅，苔薄白，脈弦。腰椎及骨盆CT示：L4/5椎間盤右旁型突出并退變。L5/S1椎間盤型突出并退變。腰椎骨質(zhì)增生。考慮右恥骨體部及右髂骨骨島可能性大。劉TDP2013-10- 查

（±（±4（±（±腿外側局部壓痛，四肢肌力及肌張力正常。舌紅，苔薄白，脈弦。植昌嘉科查房后示：患者現(xiàn)癥狀改善，其訴中醫(yī)定向透藥治療及推拿后肌肉酸痛明顯，此治療，予停用。今日予痛點繼續(xù)穴位注射2%利多卡因5ml+當歸針4ml+VitB121mg活血止痛囑其加強腰背肌功能鍛煉，秦艽10克 桃仁10克 紅花5克 當歸6克6克 杜仲10克 牛膝10克 生地 沒藥 以上方藥物加 ml，煎至150ml，取汁溫服，日一劑2013-10-般，二便調(diào)。體查：BP：140/80mmHg，7020（±，（±“4”（±