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文檔簡介

食管賁門癌術后吻合口瘺再手術治療

吻合口瘺是食管賁門癌手術后最嚴重的并發癥，也是術后死亡的主要原因之一。據文獻統計70年代以前其并發率平均為5—10%，近年來有所降低。一旦發生吻合口瘺，死亡率在50%以上。吻合口瘺分為頸部吻合口瘺和胸內吻合口瘺3a頸部吻合口瘺后果不太嚴重，經引流換藥后很快愈合。4a胸內吻合口瘺必然造成胸腔感染，多伴有嚴重的中毒病癥，表現為體溫升高、脈率加快、胸悶及呼吸困難等，嚴重者甚至可產生感染性休克或突然死亡。5a胸內吻合口瘺傳統的處理方式：1、禁食2、引流3、抗感染4、支持療法6a

胸內吻合口瘺傳統處理方式的特點：時間長、花錢多、感染難控制、病人消耗嚴重。最后病人常常死于感染或衰竭。7a

近幾年來我們改變了傳統的處理方式，積極進行再手術。術中切除原吻合口，將食管切至正常食管組織，胃原吻合口切除后進行封閉，重新進行吻合。共做13例，僅一例失敗，成功率92.3%(12/13)，明顯提高了搶救成功率，挽

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