13/13急救綜合測試題一、選擇題1．

下列哪些因素不會引起燒傷?

（D)

A熱水

Ｂ強酸

C電流

D氟乙酰胺2。

下列哪些要懷疑脊柱損傷的可能：

(ABCD）

Ａ機動車事故中的受傷者

Ｂ超過站立高度的地方墜落

Ｃ外傷后頸部或背部疼痛

Ｄ外傷后主訴肢體麻木無力感３。

２00５年ＣPR和ECC指南中對哪些病人推薦進行起搏治療?

（A）

Ａ有癥狀的心動過緩

B心臟停搏C心室顫動

D陣發性室上性心動過速４。

關于給藥途徑,下列哪個說法是正確的?

(B)

A心內注射優于靜脈注射

B中心靜脈優于外周靜脈

C骨內注射劑量是靜脈注射的2～３倍

D所有的藥物均可經支氣管給藥5。

200５年CPＲ和ＥCC指南中關于腎上腺素和血管加壓素,下列哪個說法是正確的?(B）

A沿無資料表明血管加壓素是有效的BCPＲ時血管加壓素可代替第一次或第二次腎上腺素C推薦使用的血管加壓素劑量為1０ｕＤ血管加壓素使用劑量越大，心肺復蘇成功率越高6.

下列哪些屬于緩發性災難性事故?

（A)

A環境污染

Ｂ地震

Ｃ車禍

D墜機7。

地震損傷中，下列哪一個發生率最高?

（D）

A軟組織挫傷

Ｂ肝挫裂傷

C顱內出血

Ｄ骨折8．

院前急救箱每種急救藥物配制數量以多少為宜：

（Ｂ)

A１～3支

Ｂ3～5支

Ｃ5～１0支

D1０～2０支9.

急救箱所配制器械及藥物在緊急情況下能完成下列哪些操作:

(D)

A氣管切開

B胸腔閉式引流

C開胸心臟按壓

D環甲膜穿刺１0。

有關雷擊傷說法哪個是錯誤的:

（C）

A雷擊傷可出現皮膚閃電紋

B可造成心跳停止

Ｃ雷擊放電時間約為100～5０0ｍs

D可造成鼓膜穿孔,視網膜剝離1１．

神經毒性軍用毒劑如沙林，其中毒機制是：

（B）

A抑制細胞膜Ｎa＋通道

B抑制體內膽堿酯酶活性

C產生高鐵血紅蛋白

D引起肺損傷，ARDS12。

有關失能性毒劑BZ中毒，下列哪些藥物無效:

（Ｂ）

A復蘇平

B阿托品

C毒扁豆堿

D氯丙嗪13。

光氣中毒主要引起:

（B）

A消化道出血

B急性肺水腫

Ｃ心肌梗死

Ｄ黃疸14。

生物武器所致傳染病的流行特點有:

(D)

A傳染源易查

B傳播途徑與自然傳染病一致

Ｃ發現病情后治療簡單

D人群免疫力普遍低下1５.

核輻射損傷，單次照射劑量在

以上才可能出現放射病。

（C）

Ａ１0～25cGy

B25～50cGy

Ｃ50~100cGy

D1０0～20０cGy16．

除

外,下列哪些人對放射線抵抗力較差?

（Ｄ）

A幼兒

B孕婦

C老人

D女性1７.

重度脊髓型急性放射病極期開始的標志有：

（C）

ＡWＢC＜3×109/L

B皮膚粘膜充血

C發熱、嘔吐、腹瀉

D頭暈、乏力、食欲下降18。

經口氣管插管應用時間一般不超過

。

（B）

A24h

B7２ｈ

C1周

D1月１９。

阻塞性通氣功能障礙的病人機械通氣時,呼吸機的吸呼比應調整為

。

(D)

Ａ2:1～１:１

B1：１～1：１。5

C１：1。5~1：2.０

D1：２.0～1:2。5

2０。

關于吸氣未屏氣(或吸氣平臺)下列哪些說法是正確的？

（A）

A有利于氣體分布

B不利于氣體彌散

C時間過長會降低氣道平均壓

C有利于霧化藥物在肺內分布但不利于彌散2１.

經口氣管插管機械通氣的病人突然出現全身發紺,SpO2下降至30～４0%，下列哪個原因可能性最大?

（C）

A血氧飽和度監護儀故障

B呼吸機通氣參數設置不當

Ｃ氣管插管脫出

D氣道痙攣2２.

當機械通氣的病人出現通氣不足，PCO2>50mｍHｇ時，下列哪些處理是不正確的?（Ｃ）

Ａ去除氣道分泌物

B增加潮氣量

C縮短呼氣時間

Ｄ增加呼吸頻率33.正常心電軸范圍為

。

（B)

A—30°～-90°

Ｂ—30°~+90°

C0°~+9０°

D—3０°～0°2３。

關于異常Q下列說法正確的是:

（C)

A各導聯q波時間〉0.0４s，振幅大于同導聯中Ｒ波的1/4,均為異常Q波

BⅠ、Ⅱ不應出現Q波、QS波

ＣV1、V2不應出現Q波,但可呈QＳ波DＶ5、V6不應出現Q波、QＳ波24.

室性心動過速的特點有哪些？

（ＡBCＤ)

Ａ頻率多在１40～200次/分

BQRS波寬大畸形

CP波與ＱＲS波分離

Ｄ偶爾出現心房奪獲或室性融合波25。

下列哪項不是高血鉀的常見心電圖表現：

（B）

AＱT間期縮短和T波高尖

BQＲS波群變窄

ＣＱT間期延長

Ｄ室速、室撲、室顫２6。

洋地黃效應心電圖表現有:

（Ａ)

AＳＴ段下垂壓低

BT波雙向或高尖

ＣQT間期延長

DPＲ間期縮短,QRS波起始有delta波27。

Ⅱ°Ⅰ型房室傳導阻滯主要表現有：

（D）

AP波有規律地脫落

BPR間期逐漸縮短，直至脫落一個QRＳ波群CR-R間期逐漸延長D漏搏后房室傳導阻滯得到一定程度改善2８.

室性期前收縮的心電圖表現有:

（ABCD）

Ａ期前出現的QＲＳ-Ｔ波前無P波或相關的P波

B期前出現的QRＳ-T波形態寬大畸形,時限通常大于0.12sCT波與QRS波主波方向相反D代償間歇完全29。

下列哪些情況不會影響脈搏血氧飽和度（ＳpO２）監測數值的準確性？

（Ｃ)

A低血壓

Ｂ亞硝酸鹽中毒

C上呼吸道感染

DCＯ中毒30。

關于測血壓，下列哪個說法是錯誤的?

（C）

Ａ袖帶過小將導致一個錯誤的、較正常過高的測量值

B無創血壓監測可能導致尺神經損傷Ｃ重度低血壓、頑固性休克亦可用無創血壓監測Ｄ無創血壓在測量過程中，患者盡量不要動31.

下列關于有創血壓監測哪些是不正確的？

（Ｂ）

A動脈穿刺導管越粗,越易形成血栓

B導管內間斷沖冼法比連續沖冼法好C導管留置時間盡量不超過3～4天Ｄ局部出現感染征象時應立即拔除導管3２.

心電監護儀報警顯示心搏停止，而病人神志清楚無不適主訴，可能的原因是：

（C）

A病人心臟停搏

B病人在做屏氣動作

C電極脫落

D心電監護儀內電池耗盡33.

中心靜脈壓監測調零時，大氣參考活塞位置應位于

水平。（Ａ）

A中胸水平

B后胸水平

C前胸水平

D監護儀同一水平34.

一次除顫未成功，應選用的方法有:

(C)

Ａ靜脈注射阿托品

B更換除顫部位

C靜脈注射溴芐胺

D心內注射地塞米松3５。

影響除顫成功的因素有:

（B）

A代謝性堿中毒

Ｂ室顫波波幅大小

C是否使用呼吸興奮劑

D是否行亞低溫治療36.

急性心肌梗死診斷依據哪個不正確(D）Ａ．大多有心絞痛病史.B。劇烈心絞痛持續時間超過半小時,含服硝酸甘油片不緩解。C.心電圖表現為相對應導聯高尖T波、ST段抬高、Ｔ波倒置及病理性Q波.Ｄ.聽到心臟雜音.

３7．

急性心肌梗死現場救治原則哪個不正確(D)A．吸氧，監測生命體征（心電、血壓、脈搏、血氧飽和度）。?B．開通靜脈通道。?Ｃ.無低血壓時,靜脈滴注硝酸甘油15μg/分鐘。?D．立即溶栓

38。

急性心肌梗死轉送注意事項哪個不正確(C)?A．及時處理致命性心律失常。?Ｂ．持續生命體征和心電監測。C。氣管插管?D.向接收醫院預報

39.

急性左心衰竭的臨床表現哪個不正確(D）:A.突然發生呼吸窘迫，咳嗽、喘息，咯白色或粉紅色泡沫痰，甚至不斷涌出。B．病人被迫坐起，顏面發紺。兩肺內早期可聞及哮鳴音，稍晚出現濕性羅音。C．可有第三或第四心音。心率加快,呈奔馬律。可有心房顫動或室性早搏等心律失常.D。初期血壓就下降。

４0.

急性左心衰竭的救治原則哪個不正確（E）A．純氧面罩吸人，氧飽和度要達９5％以上。意識模糊或呼吸無力者可氣管插管Ｂ。使患者呈半坐位,雙小腿下垂。C。含服硝酸甘油，然后靜脈點滴硝酸甘油，使收縮壓維持在90～１00mｍHg.對頑固性高血壓或對硝酸甘油無反應者可靜脈點滴硝普鈉。D．靜脈注射呋塞咪或硫酸嗎啡。E.使用碳酸氫鈉

４1。

急性左心衰竭轉送注意事項哪個不正確(Ｅ）：A.強迫病人躺在擔架上。B。保持呼吸道通暢。C.持續吸氧。D.保持靜脈通道暢通。E．使患者呈半坐位,小腿下垂,盡可能舒適

42.

高血壓急癥診斷依據哪個不正確(D）:

A。可能有高血壓、腎炎、妊娠中毒等病史。Ｂ.突然出現劇烈頭痛、頭暈、惡心嘔吐、心悸、煩躁不安、視力模糊、皮膚潮紅等癥狀Ｃ．血壓急劇上升,收縮壓超過200mmＨｇ或舒張壓超過１30mmＨｇ。D.口吐粉紅色泡沫樣痰43。

高血壓急癥救治原則哪個不正確(Ｃ）：A.安慰患者及其家屬,使其情緒穩定,必要時給予安定等。B。吸氧,嚴密監測意識、瞳孔、生命體征等變化，保持呼吸道通暢.C.快速將血壓降到正常Ｄ．降低顱內壓。E。控制抽搐等癥狀.44。

快速心律失常包括以下類型,除了（E）A.陣發性室上性心動過速：

Ｂ。室性心動過速:?C．心室顫動/心室撲動

D。心房顫動／撲動Ｅ。室性早搏

4５.

緩慢心率性心律失常包括以下類型，除了（D）A.

竇性心動過緩B.

病竇綜含征C．

房室傳導阻滯D.

室性早搏

46.

支氣管哮喘診斷依據哪個不正確(B）:Ａ。可有反復哮喘發作史或過敏源接觸史。B.可有激素依賴和長期應用β2受體激動劑史。C。呈呼氣性呼吸困難，端坐呼吸、大汗，精神緊張甚至昏迷。D．呼吸急促，頻率>30次/min，輔助呼吸肌參與呼吸運動,唇發紺,雙肺呼氣時間延長,滿布呼氣性哮鳴音或哮鳴音消失(沉默肺）。

47.

支氣管哮喘救治原則哪個不正確（Ｃ)：A吸氧流量為１～3L／miｎ。B擴張支氣管,糖皮質激素使用C首先給予抗生素D注意誘發及加重該病因素的處理:及時脫離致敏環境，及時發現氣胸等伴發情況。Ｅ輔助呼吸經上述治療仍無改善者,心率〉１４0次/mｉn或有血壓下降時,應及時行氣管插管，應用呼吸機。

48.

支氣管哮喘轉送注意事項哪個不正確（D):A。吸氧B．保持靜脈通道通暢。C.途中嚴密觀察神志、呼吸、血壓、心率、心律等變化。D．給予強心藥

４9.

支氣管哮喘的救治中哪項不正確（C）Ａ。保持呼吸道通暢，吸氧。

Ｂ。嚴密監測意識、瞳孔、生命體征等變化。

C.控制血壓：使血壓快速降低至正常范圍。?D.降低顱內壓:急性期伴腦水腫者可用20%甘露醇靜脈滴注，或呋塞米（速尿）、地塞米松靜注，以上藥物可配合使用。

５0.

急性腦卒中轉運的注意點哪項不正確（D）?A。及時轉送醫院十分重要。?B．應用甘露醇等滲透性脫水劑過程中,其用量及藥液滴速應視心功能而定。

C。腦血管意外的病因鑒別往往需要CT確定，院前不宜貿然使用止血藥或擴血管藥。

D。轉送途中不需要注意監測生命體征。51。

糖尿病酮癥酸中毒哪項不正確（A)A．有糖尿病特別是ＩＩ型糖尿病史。Ｂ。有誘因存在，如急性感染，藥物中斷或治療不足,精神刺激，應激，飲食失調,并發其他疾病,妊娠及分娩等。C.起病急驟,以糖尿病癥狀急劇加重為早期表現，如煩渴、多尿（或少尿)、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛,甚至嗜睡、昏迷等。D。以脫水和周圍循環衰竭、酸中毒為明顯特征：

５2.

糖尿病酮癥酸中毒救治中哪項不正確(D)A.立即建立靜脈通道，盡早開始補液。

B。補液：視脫水和心功能情況決定補液速度和補液量。?Ｃ。可以鼓勵患者口服淡鹽水.?Ｄ.可以在現場救治,不需要送到醫院。二、是非題1.

爆震傷的特點有:①傷情復雜，②內輕外重，③變化迅速.

(錯）2．

爆震傷導致鼓膜穿孔的部位已結痂，不必積極處理,忌滴注藥物

（對）３．

燒傷后出現水皰,要將水皰刺破，液體排干。

(錯)4。

熱灼傷后盡快用冷水降低灼傷處的溫度。

(對)5。

嬰幼兒氣道異物梗阻,首選推薦腹部沖擊法.

(錯）6．

目前，有更多的資料顯示胺碘酮可提高室顫或無脈性室速病人的存活率.

(對）7．

２005年CPＲ和EＣＣ指南中指出鎂離子對ＱT間期正常的室性心動過速有效。

(錯)8.

止血帶使用最長時間不超過6h。

（錯）9。

腹部開放性損傷后腸管外露，原則上要回納。

（錯）１0。

電擊傷時電流由一側下肢進，從另一側下肢出對人體危險性最大.

(錯）1１。

低壓電觸電后現場缺乏電除顫或藥物除顫條件則慎用腎上腺素。

（對）12.

神經毒性軍用毒劑的特殊解毒藥是二巰丙磺鈉。

（錯)13.

芥子氣一般呈氣態，主要以呼吸道吸入中毒為主,較少經皮膚吸收中毒。

（錯）14。

路易氏劑中毒時采用二巰丙磺鈉治療有效.

（對）１5．

生物武器中毒急救中，抗生素應用應采取大劑量聯合使用，療程要長.

（對)16。

放射性碘是核爆炸和核反應堆常見的放射性核素。

（對)１7.

正常人潮氣量是5~8mｌ/kg

（錯)1８.

PSV通氣模式單獨應用時要求病人有一定的呼吸功能和相對平衡的呼吸節律，故在臨床上很少單獨使用,往往與其它模式合用.

(對)19.

氣管插管機械通氣的病人,呼吸機出現高壓報警，最佳的處理方法是上調報警上限值。(錯）２0.

代謝性酸中毒、缺氧、發熱都可能導致機械通氣病人的人機對抗。

（對）21。

V3、Ｖ4導聯出現異常Q波伴有SＴ段弓背抬高，提示廣泛前壁心肌梗死。

（錯）22。

P波尖而高聳,振幅≥0。２0ｍＶ,以Ⅱ、Ⅲ、avF導聯最為突出，稱之為肺型Ｐ波(錯)２3.

V7導聯位于左腋后線Ｖ4水平處。

(對)24。

心電圖記錄中當走紙速度為25ｍm/h時，兩條縱線間（1ｍｍ)時間表示４0ms.

(對）２5.

心室撲動有ＱRS—T波群可識別，頻率達２00～250次/分,但心臟喪失排血功能。(錯）26.

缺血型Ｔ波由倒置較深逐漸變淺，抬高的S—Ｔ段恢復至基線是心肌梗死急性期的心電圖表現

(錯)2７.

心肺驟停病人在心臟按壓時，血氧飽和度監護儀上顯示的脈搏血氧飽和度（SpO2）數據能準確地反應病人的血氧情況。

（錯）2８．

脈搏血氧飽和度（ＳpO2)監護儀測定的搏動只能是小動脈搏動。

（對)２9。

脈搏血氧飽和度（SpO2）監測探頭放置在耳垂比手指好。

（對）30．

電子血壓監測儀在測量血壓時,選用袖帶大小對血壓測量沒有影響.

(錯）３1.

電子血壓監測儀在測量上臂血壓時,卷起衣袖不影響血流的情況下，對測量的結果影響不大.

(對）32。

正常心電圖中，T波代表心室除極。

（錯)33.

心電監護儀提供的心電信息與心電圖機提供的信息一樣多。

（錯）34。

中心靜脈壓監測波形中,X波是三尖瓣關閉波。

（錯）３５．

房顫是非同步除顫的適應征。

（錯)３6．

腎上腺素可以使粗顫變為細顫,提高除顫成功率.

（錯)

三、簡答題1.什么是復合傷和多發傷?

二種或二種以上的致傷因子導致機體損傷稱為復合傷，同一致傷因子損害兩個或兩個以上的解剖部位或臟器,危及生命，稱為多發傷。2。影響創口愈合的局部因素有哪些?

①創口壞死組織清除不徹底,②創口異物存在,③局部血液循環不良,④固定不良。３．燒傷病人第一個２4h內補充總的失液量在時間上是如何分配的？

第一個8h補充估計量的一半，第二、三個8h各補充估計量的1／４。6.CPR中強調早期四個環節的生存鏈包括什么？

①早期識別,啟動EMS，②早期CPＲ，③早期電除顫，④早期進行高級生命支持。７。2005年CPR和ＥCC指南中建議，成人ＣPR行球囊面罩通氣時,2L的球囊應擠壓多少容積.

球囊的１/38．人工呼吸時壓迫環狀軟骨的目的是什么?

防止胃膨脹，降低返流和誤吸危險10.20０５年ＣPR和ＥCC指南建議，院外心臟停搏復蘇后仍有昏迷的病人,若血流動力學穩定,可以給予亞低溫治療，推薦的溫度和持續時間是多少？

32~34℃