康復(fù)運動對心肌梗死后心力衰竭患者運動耐量及預(yù)后影響,體育保健學(xué)論文運動康復(fù)論文最新范文10篇之：康復(fù)運動對心肌梗死后心力衰竭患者運動耐量及預(yù)后影響內(nèi)容摘要：目的研究康復(fù)運動對心肌梗死后心力衰竭患者運動耐量及預(yù)后的影響。方式方法本次研究對象為本院收治的156例心肌梗死后心力衰竭患者為研究對象〔收治時間：2021年6月-2022年6月〕，隨機分為對照組78例〔給予常規(guī)藥物治療〕和研究組78例〔在藥物治療基礎(chǔ)上添加康復(fù)運動〕。結(jié)果〔1〕治療前，兩組LVEF、LVEDd、A/E、6min步行距離等指標差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕；給予不同治療方式后，研究組LVEF、LVEDd、A/E、6min步行距離等指標改善情況顯著優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕。〔2〕治療前，兩組生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕；治療后，研究組生活質(zhì)量評分顯著高于對照組〔P0.05〕。結(jié)論康復(fù)運動療法有利于提高心肌梗死后心力衰竭患者運動耐量以及預(yù)后質(zhì)量。本文關(guān)鍵詞語：康復(fù)運動；心肌梗死；心力衰竭；運動耐量；預(yù)后；影響；Abstract:ObjectiveTostudytheeffectsofrehabilitationexerciseonexercisetoleranceandprognosisinpatientswithheartfailureaftermyocardialinfarction.Methods156patientswithheartfailureaftermyocardialinfarctionadmittedtoourhospitalwereenrolledinthestudy〔receipttime:June2021toJune2022〕，andwererandomlydividedintothecontrolgroup〔n=78〕。Andthestudygroupof78patients〔additionalrehabilitationexercisebasedondrugtreatment〕。Results〔1〕Beforetreatment,therewerenosignificantdifferencesinLVEF,LVEDd,A/E,and6-minwalkingdistancebetweenthetwogroups〔P0.05〕。Afterdifferenttreatments,thestudygroupLVEF,LVEDd,A/E,and6-minwalkTheimprovementofthedistanceandotherindicatorswassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup,andthedatabetweenthegroupswasdifferent〔P0.05〕。〔2〕Therewasnodifferenceinqualityoflifescoresbetweenthetwogroupsbeforetreatment〔P0.05〕。Aftertreatment,thequalityoflifescoreofthestudygroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup〔P0.05〕。ConclusionRehabilitationexercisetherapyisbeneficialtoimproveexercisetoleranceandprognosisqualityofpatientswithheartfailureaftermyocardialinfarction.Keyword:rehabilitationexercise;myocardialinfarction;heartfailure;exercisetolerance;theprognosis;impact;心肌梗死作為心內(nèi)科林場的多發(fā)疾病與常見疾病之一，發(fā)病后需要及時接受有效的救治，否則病情進展后治療難度大，而且還會發(fā)生心力衰竭，威脅患者的生命安全。心肌梗死后心力衰竭病是心臟疾病發(fā)展到末期表現(xiàn)，患者發(fā)病后導(dǎo)致身體各項機能減退，容易引發(fā)各種并發(fā)癥，導(dǎo)致病情加重，死亡率高達百分之五十，預(yù)后較差[1].傳統(tǒng)治療主要以藥物為主結(jié)合臥床休息，然而這種治療方式效果不甚理想。隨著如今醫(yī)學(xué)發(fā)展，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)適當(dāng)?shù)目祻?fù)運動對療效有積極促進作用，有利于提高預(yù)后質(zhì)量，加快患者恢復(fù)[2].現(xiàn)本文選取我院收治156例心肌梗死后心力衰竭患者為對象，研究康復(fù)運動對心肌梗死后心力衰竭患者運動耐量及預(yù)后的影響，獲得較為滿意結(jié)果，現(xiàn)作如下報告：1資料與方式方法1.1一般資料選取2021年6月-2022年6月我院收治的156例心肌梗死后心力衰竭患者為研究對象，通過數(shù)字隨機的方式方法分為對照組78例、研究組78例。對照組中，男、女分別為44例、34例；年齡最大87歲，最小45歲，平均年齡〔54.43.1〕歲。研究組中，男、女分別為47例、31例；年齡最大88歲，最小51歲，平均年齡〔56.43.0〕歲。所有納入研究患者經(jīng)確診后均符合心肌梗死后心力衰竭臨床診斷標準[3].本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，所介入患者均屬自愿且簽署知情同意書。排除同時患有嚴重家族遺傳疾病、傳染疾病以及其他重大疾病。所有患者基礎(chǔ)資料經(jīng)過醫(yī)護人員調(diào)查比對差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕，具有可比性。1.2方式方法對照組采用常規(guī)藥物治療：給予利尿、強心等對癥感染治療方式方法。同時，單硝酸異山梨酯片〔魯南貝特制藥有限公司；國藥準字H10940039;規(guī)格：20mg48片〕口服，1次20mg,1天2次；纈沙坦〔北京諾華制藥有限公司；國藥準字H20040217;規(guī)格：80mg7粒〕口服，1次80mg,1天1次。研究組在以上治療基礎(chǔ)上添加康復(fù)運動：〔1〕心理指導(dǎo)：向患者具體講解發(fā)病原因、影響因素、歸轉(zhuǎn)、治療時間，提高患者對疾病了解程度。消除患者恐懼、焦慮、急躁等不良情緒，并告知康復(fù)運動對疾病積極作用，要求患者以最佳心理狀態(tài)配合康復(fù)運動療程。〔2〕康復(fù)運動內(nèi)容：〔1〕患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者遵循床邊-坐-站順序進行肢體被動運動，包括肩、肘、膝、髖關(guān)節(jié)等各個部位，1個部位1次活動10min,1天2次。同時，鼓勵患者進行自主運動，通過起床、曲肘、舉手，曲膝、移動下肢等加強肢體功能訓(xùn)練，運動量循序漸進，以身體耐受為宜。〔2〕消除室內(nèi)安全隱患，鼓勵患者在室內(nèi)安步行走，1次15min,1天2次。根據(jù)身體耐受情況，逐步增加步行時間、距離。經(jīng)過一段時間康復(fù)訓(xùn)練后，適當(dāng)增加訓(xùn)練難度，鼓勵患者上下樓梯，1次15min,1天2次。〔3〕出院指導(dǎo)：患者出院前，告知各種注意事項，叮囑家人監(jiān)督患者堅持康復(fù)運動，定時或者上門回訪運動情況。1.3效果評價〔1〕分析比照兩組左室射血分數(shù)〔LVEF〕、左室舒張末期內(nèi)徑〔LVEDd〕、舒張晚期比舒張早期峰值流速〔A/E〕、6min步行距離。〔2〕采用明尼蘇達生活質(zhì)量量表[4]對患者生活質(zhì)量進行評分，分值越高代表患者預(yù)后越好，反之則越差。1.4統(tǒng)計學(xué)方式方法本文所牽涉的全部數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0處理。計量資料以表示，行t檢驗；計數(shù)資料行2檢驗。差異存在統(tǒng)計學(xué)意義時，以P0.05表示。2結(jié)果2.1兩組LVEF、LVEDd、A/E、6min步行距離等指標比照治療前，兩組的LVEF差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔t=0.3841、P=0.7014〕、LVEDd差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔t=0.0419、P=0.9666〕、A/E差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔t=0.2311、P=0.8175〕、6min步行距離差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔t=0.1594、P=0.8735〕；給予不同治療方式后，研究組LVEF優(yōu)于對照組〔t=9.4988、P=0.0000〕、LVEDd優(yōu)于對照組〔t=4.2240、P=0.0000〕、A/E優(yōu)于對照組〔t=11.2676、P=0.0000〕、6min步行距離優(yōu)于對照組〔t=12.8270、P=0.0000〕，詳見表1.2.2兩組生活質(zhì)量評分比照治療前，對照組、研究組生活質(zhì)量評分分別為〔35.92.4〕分、〔36.52.3〕分，組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05,t=1.594〕。給予不同治療方式方法后，研究組生活質(zhì)量評分〔49.72.6〕分顯著高于對照組〔41.72.4〕分，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05,t=19.968〕。3討論對于心肌梗死后心力衰竭患者而言，傳統(tǒng)的的治療方式方法主要采用藥物+臥床治療方式。隨著心臟病康復(fù)研究不斷深切進入，康復(fù)運動因其產(chǎn)生積極作用被廣泛運用到心肌梗死后心力衰竭患者治療中。美國心臟病協(xié)會、歐洲心臟病協(xié)會等世界心臟病協(xié)會權(quán)威機構(gòu)在心衰治療指南中均指出：若心肌梗死后心力衰竭患者穩(wěn)定的，都能夠考慮通過參加康復(fù)運動促進疾病恢復(fù)[5,6,7].在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上添加康復(fù)運動療法，患者自我效能得到提升，有利于延緩病程發(fā)展，提高患者慢性心衰的活動耐量，促進機體恢復(fù)[8].患者在康復(fù)運動經(jīng)過中，一方面有利于增加脈血流、心肌對缺氧的耐受，緩解心肌肥厚異常感覺和狀態(tài)以及心臟負荷壓力，降低體內(nèi)血小板聚集、外周血管張力以及血液中的兒茶酚胺水平[9].另一方面可促使體內(nèi)循環(huán)血量得到提高，改善左室舒縮功能、增加左室射血分數(shù)，最終到達改善患者生活質(zhì)量目的[10,11].需要十分注意的是，固然康復(fù)運動受益之處多，但還需充分考慮異常感覺和狀態(tài)、運動量以及年齡等因素，嚴格排除禁忌證，確保康復(fù)運動訓(xùn)練安全、有效進行，必須遵守循序漸進原則，避免適得其反，根據(jù)每一位患者身體實際情況制定康復(fù)方案，確保康復(fù)運動針對性以及有效性[12,13].除此之外，康復(fù)運動中心理指導(dǎo)也發(fā)揮積極作用，及時心理疏導(dǎo)有利于消除患者不良情緒，增加患者自自信心，促使他們以最佳心理狀態(tài)配合康復(fù)治療，這種主動運動所產(chǎn)生的效能明顯高于被動運動，有利于康復(fù)運動順利開展[14].結(jié)合本次研究結(jié)果，治療前，兩組LVEF、LVEDd、A/E、6min步行距離等指標差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕，兩組生活質(zhì)量評分差異無突破那估計學(xué)意義〔P0.05〕。給予不同治療方式方法后，研究組LVEF、LVEDd、A/E、6min步行距離以及生活質(zhì)量評分改善情況顯著優(yōu)于對照組。結(jié)果講明，康復(fù)運動在心肌梗死后心力衰竭患者具有極高應(yīng)用價值，有利于提高心肌梗死后心力衰竭患者運動耐量以及生活質(zhì)量。表1兩組治療前后LVEF、LVEDd、A/E、6min步行距離等指標比照綜合上述，對于心肌梗死后心力衰竭患者而言，康復(fù)運動療法有利于改善患者身體功能狀態(tài)，提高身體耐受量以及生活質(zhì)量，促進機體恢復(fù)。該治療方式方法值得患者的信賴。以下為參考文獻[1]朱雪梅。分析康復(fù)運動對心肌梗死后心力衰竭病人運動耐量及預(yù)后的影響[J].名醫(yī)，2021,34〔10〕：777-779.[2]王彩姬，靳春榮，牛濤，等。康復(fù)運動對心肌梗死后心力衰竭病人運動耐量及預(yù)后的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2021,15〔15〕：1857-1859.[3]蘭枝東，蒙恩績，韋華清，等。康復(fù)運動對慢性心力衰竭患者心功能和運動耐量的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2021,24〔23〕：656-658.[4]楊玉平，劉勉。運動康復(fù)對慢性心力衰竭患者的影響[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)禍醫(yī)學(xué)雜志，2021,11〔10〕：171-174.[5]官春梅，艾宏亮，施翔，等。最佳運動耐量訓(xùn)練對慢性心衰病人臨床療效及預(yù)后的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2021,15〔16〕：2022-2025.[6]肖培育。康復(fù)運動對慢性心力衰竭患者心功能和運動耐量的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2022,36〔10〕：720-723.[7]向陽。無創(chuàng)呼吸機對急性心力衰竭合并呼吸衰竭的影響研究[J].中國衛(wèi)生標準管理，2022,10〔16〕：26-27.[8]于瑞英，王吉英，姜紅巖，等。康復(fù)運動對老年慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2021,24〔4〕：130-133.[9]李欣，李秀川，胡佳雨，等。早期康復(fù)運動對老年慢性心力衰竭患者的療效觀察[J].西南軍醫(yī)，2021,56〔6〕：567-569.[10]高莎，張培影。心肌梗死后心力衰竭發(fā)生機制研究進展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2021,16〔11〕：1520-1522.