1122334455667788大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點9大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點91010是寬厚的白質位于背側丘腦、尾狀核與豆狀核之間，水平切面呈向外開放“V”字形一、內囊

內囊前肢—額部內囊膝內囊后肢—枕部丘腦豆狀核部（豆狀核與丘腦之間）豆狀核后部豆狀核下部

是寬厚的白質一、內囊內囊前肢—額部11內囊（1）位置：位于背側丘腦、尾狀核與豆狀核之間，水平切面呈向外開放“V”字形投射纖維（2）分部：內囊前肢—額部內囊膝內囊后肢—枕部丘腦豆狀核部（豆狀核與丘腦之間）豆狀核后部豆狀核下部

內囊前肢內囊膝內囊后肢背側丘腦尾狀核豆狀核內囊投射纖維（2）分部：內囊前肢內囊膝內囊后肢背側丘腦尾狀121）內囊前肢投射纖維額橋束丘腦前輻射2）內囊膝的投射纖維皮質核束3）內囊后肢的投射纖維皮質脊髓束皮質紅核束頂枕顳橋束丘腦中央輻射視輻射聽輻射視輻射聽輻射皮質核束丘腦中央輻射皮質脊髓束額橋束丘腦前輻射頂枕顳橋束皮質紅核束1）內囊前肢投射纖維2）內囊膝的投射纖維3）內囊后肢的投射13內囊-教學講解課件14內囊-教學講解課件15內囊-教學講解課件16內囊-教學講解課件17內囊前肢的投射纖維：主要有額橋束和由丘腦背內側核投射到前額葉的丘腦前輻射內囊膝部的投射纖維：有皮質核束，從中央前會下1/3發纖維下行到腦干各軀體運動核。內囊后肢的投射纖維：下行纖維束：皮質脊髓束、皮質紅核束、頂橋束上行傳導束：丘腦中央輻射、丘腦后輻射。內囊前肢的投射纖維：主要有額橋束和由丘腦背內側核投射到前額葉18內囊-教學講解課件19內囊-教學講解課件20（一）軀干和四肢痛溫覺、粗觸覺和壓覺傳導通路皮膚周圍突脊神經脊神經節中樞突脊髓Ⅰ、Ⅳ～Ⅶ層對側脊髓丘腦束中央后回中上部中央旁小葉后部腦干各部背側丘腦腹后外側核內囊后肢脊髓丘系上升1－2節段（一）軀干和四肢痛溫覺、粗觸覺和壓覺傳導通路皮膚周圍突脊21三、本體（深）感覺傳導通路軀干和四肢意識性本體感覺和精細觸覺傳導通路中央后回中上部中央旁小葉后部肌腱、關節、皮膚周圍突脊神經脊神經節中樞突薄束楔束對側內側丘系背側丘腦腹后外側核內囊后肢②薄束核楔束核腦干各部三、本體（深）感覺傳導通路軀干和四肢意識性本體感覺和精細22頭面部的痛溫覺和觸壓覺傳導通路中央后回下部皮膚粘膜周圍突三叉神經三叉神經節中樞突三叉神經脊束核三叉神經腦橋核三叉丘系背側丘腦腹后內側核

內囊后肢頭面部的痛溫覺和觸壓覺傳導通路中央后回下部皮膚周圍突三23（一）視覺傳導通路視錐細胞視桿細胞雙極神經元節細胞視神經視交叉視束外側膝狀體視輻射內囊后肢距狀溝兩側在視交叉中，來自兩眼視網膜鼻側半的纖維交叉，顳側半的纖維不交叉（一）視覺傳導通路視錐細胞雙極神經元節細胞視神經視交叉視24螺旋器（Corti器）→雙極細胞(換元）→蝸神經→蝸腹側核和蝸背側核(換元）→腦橋內形成斜方體交叉至對側

→外側丘系→中腦被蓋的背外側部→下丘(換元）→下丘臂→內側膝狀體(換元）→聽輻射→內囊后肢→大腦皮質的聽區顳橫回

聽覺沖動是雙側傳導的。若一側通路在外側丘系以上受損，不會產生明顯癥狀，但若損傷了蝸神經、內耳或中耳，則將導致聽覺障礙。螺旋器（Corti器）聽覺沖動是雙側傳導的。若一25（一）皮質脊髓束軀干肌、四肢肌中央前回中上部中央旁小葉前部錐體細胞內囊后肢中腦、腦橋皮質脊髓側束皮質脊髓前束脊髓前角運動神經元脊神經延髓（一）皮質脊髓束軀干肌、四肢肌中央前回中上部錐體細胞內囊后肢26（二）皮質核束皮質核束動眼神經核滑車神經核展神經核三叉神經運動核面神經核上部疑核副神經核眼外肌咀嚼肌面肌（額肌、眼輪匝肌)咽喉肌胸鎖乳突肌斜方肌內囊膝錐體細胞（中央前回下部）（二）皮質核束皮質核束動眼神經核眼外肌內囊膝錐體細胞27（一）皮質－新紋狀體－背側丘腦－皮質環路

大腦皮質腹前核、腹外側核蒼白球丘腦纖維軀體運動、感覺區—————————→新紋狀體蒼白球內囊背側丘腦額葉軀體運動區（一）皮質－新紋狀體－背側丘腦－皮質環路大腦皮質腹前核、28內囊-教學講解課件29內囊-教學講解課件30額、頂、枕、顳葉廣泛皮質－－－－→腦橋核－－－－→齒狀核對側新小腦皮質↓小腦上腳交叉大腦皮質

軀體運動區←背側丘腦(腹前核、←腹外側核）皮質腦橋纖維小腦中腳(腦橋小腦束)交叉脊髓前角細胞紅核脊髓束紅核額、頂、枕、顳葉齒狀核對側新小腦上腳交叉大軀體運動區←31偏身感覺喪失：丘腦中央輻射是丘腦腹后核至中央后回的纖維束，傳遞皮膚、肌和關節的感覺，如損害此區，則有對側軀體感覺障礙。對側偏癱：皮質脊髓束和皮質核束損傷。皮質核束是從中央前回下行到腦干各軀體運動核，皮質脊髓束是中央前回中上部和中央旁小葉前部發纖維到脊髓前角運動核的纖維束，下行至延髓錐體交叉，其中大部分纖維交叉至對側。所以出現對側偏癱。對側偏盲：視輻射受損，一側視區接受雙眼同側半視網膜的沖動，損傷一側視區可引起雙眼對側視野偏盲稱為同向性偏盲。偏身感覺喪失：丘腦中央輻射是丘腦腹后核至中央后回的纖維束，傳32內囊-教學講解課件33內囊-教學講解課件34內囊-教學講解課件35內囊-教學講解課件36內囊-教學講解課件37內囊-教學講解課件38內囊-教學講解課件39

401412423434445456467478大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點48大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點94910是寬厚的白質位于背側丘腦、尾狀核與豆狀核之間，水平切面呈向外開放“V”字形一、內囊

內囊前肢—額部內囊膝內囊后肢—枕部丘腦豆狀核部（豆狀核與丘腦之間）豆狀核后部豆狀核下部

是寬厚的白質一、內囊內囊前肢—額部50內囊（1）位置：位于背側丘腦、尾狀核與豆狀核之間，水平切面呈向外開放“V”字形投射纖維（2）分部：內囊前肢—額部內囊膝內囊后肢—枕部丘腦豆狀核部（豆狀核與丘腦之間）豆狀核后部豆狀核下部

內囊前肢內囊膝內囊后肢背側丘腦尾狀核豆狀核內囊投射纖維（2）分部：內囊前肢內囊膝內囊后肢背側丘腦尾狀511）內囊前肢投射纖維額橋束丘腦前輻射2）內囊膝的投射纖維皮質核束3）內囊后肢的投射纖維皮質脊髓束皮質紅核束頂枕顳橋束丘腦中央輻射視輻射聽輻射視輻射聽輻射皮質核束丘腦中央輻射皮質脊髓束額橋束丘腦前輻射頂枕顳橋束皮質紅核束1）內囊前肢投射纖維2）內囊膝的投射纖維3）內囊后肢的投射52內囊-教學講解課件53內囊-教學講解課件54內囊-教學講解課件55內囊-教學講解課件56內囊前肢的投射纖維：主要有額橋束和由丘腦背內側核投射到前額葉的丘腦前輻射內囊膝部的投射纖維：有皮質核束，從中央前會下1/3發纖維下行到腦干各軀體運動核。內囊后肢的投射纖維：下行纖維束：皮質脊髓束、皮質紅核束、頂橋束上行傳導束：丘腦中央輻射、丘腦后輻射。內囊前肢的投射纖維：主要有額橋束和由丘腦背內側核投射到前額葉57內囊-教學講解課件58內囊-教學講解課件59（一）軀干和四肢痛溫覺、粗觸覺和壓覺傳導通路皮膚周圍突脊神經脊神經節中樞突脊髓Ⅰ、Ⅳ～Ⅶ層對側脊髓丘腦束中央后回中上部中央旁小葉后部腦干各部背側丘腦腹后外側核內囊后肢脊髓丘系上升1－2節段（一）軀干和四肢痛溫覺、粗觸覺和壓覺傳導通路皮膚周圍突脊60三、本體（深）感覺傳導通路軀干和四肢意識性本體感覺和精細觸覺傳導通路中央后回中上部中央旁小葉后部肌腱、關節、皮膚周圍突脊神經脊神經節中樞突薄束楔束對側內側丘系背側丘腦腹后外側核內囊后肢②薄束核楔束核腦干各部三、本體（深）感覺傳導通路軀干和四肢意識性本體感覺和精細61頭面部的痛溫覺和觸壓覺傳導通路中央后回下部皮膚粘膜周圍突三叉神經三叉神經節中樞突三叉神經脊束核三叉神經腦橋核三叉丘系背側丘腦腹后內側核

內囊后肢頭面部的痛溫覺和觸壓覺傳導通路中央后回下部皮膚周圍突三62（一）視覺傳導通路視錐細胞視桿細胞雙極神經元節細胞視神經視交叉視束外側膝狀體視輻射內囊后肢距狀溝兩側在視交叉中，來自兩眼視網膜鼻側半的纖維交叉，顳側半的纖維不交叉（一）視覺傳導通路視錐細胞雙極神經元節細胞視神經視交叉視63螺旋器（Corti器）→雙極細胞(換元）→蝸神經→蝸腹側核和蝸背側核(換元）→腦橋內形成斜方體交叉至對側

→外側丘系→中腦被蓋的背外側部→下丘(換元）→下丘臂→內側膝狀體(換元）→聽輻射→內囊后肢→大腦皮質的聽區顳橫回

聽覺沖動是雙側傳導的。若一側通路在外側丘系以上受損，不會產生明顯癥狀，但若損傷了蝸神經、內耳或中耳，則將導致聽覺障礙。螺旋器（Corti器）聽覺沖動是雙側傳導的。若一64（一）皮質脊髓束軀干肌、四肢肌中央前回中上部中央旁小葉前部錐體細胞內囊后肢中腦、腦橋皮質脊髓側束皮質脊髓前束脊髓前角運動神經元脊神經延髓（一）皮質脊髓束軀干肌、四肢肌中央前回中上部錐體細胞內囊后肢65（二）皮質核束皮質核束動眼神經核滑車神經核展神經核三叉神經運動核面神經核上部疑核副神經核眼外肌咀嚼肌面肌（額肌、眼輪匝肌)咽喉肌胸鎖乳突肌斜方肌內囊膝錐體細胞（中央前回下部）（二）皮質核束皮質核束動眼神經核眼外肌內囊膝錐體細胞66（一）皮質－新紋狀體－背側丘腦－皮質環路

大腦皮質腹前核、腹外側核蒼白球丘腦纖維軀體運動、感覺區—————————→新紋狀體蒼白球內囊背側丘腦額葉軀體運動區（一）皮質－新紋狀體－背側丘腦－皮質環路大腦皮質腹前核、67內囊-教學講解課件68內囊-教學講解課件69額、頂、枕、顳葉廣泛皮質－－－－→腦橋核－－－－→齒狀核對側新小腦皮質↓小腦上腳交叉大腦皮質

軀體運動區←背側丘腦(腹前核、←腹外側核）皮質腦橋纖維小腦中腳(腦橋小腦束)交叉脊髓前角細胞紅核脊髓束紅核額、頂、枕、顳葉齒狀核對側新小腦上腳交叉大軀體運動區←70偏身感覺喪失：丘腦中央輻射是丘腦腹后核至中央后回的纖維束，傳遞皮膚、肌和關節的感覺，如損害此區，則有對側軀體感覺障礙。對側偏癱：皮質脊髓束和皮質核束損傷。皮