第13頁共13頁兒科護士下半年工作計劃在醫院?黨委的關心?支持下，小?兒科病房設?施得到了很?大改善，在?下半年里，?隨著科室條?件的改善，?對護理工作?也提出了更?高的要求，?我們要以此?為契機，狠?抓護理服務?質量，嚴格?落實規章制?度，深化整?體護理，加?強業務、技?術訓練，打?造一支高素?質的護理隊?伍。一、?認真學習《?醫療質量暫?行規定》，?增高護理服?務質量詳?細目標：?___學習?醫院下發的?《醫療質量?暫行規定》?，認真履行?職責，激發?護理人員的?服務熱情，?增高護理服?務質量。?實施措施：?1、__?_全體護理?人員認真學?習《醫療質?量暫行規定?》，按規定?規范護理工?作。2、?在護理工作?中做到視病?人為親人，?以“一切為?了病人，為?了病人一切?，為了一切?病人”為工?作指導，認?真履行護士?職責，增高?護理人員對?服務意識的?認識水平，?激發護理人?員的工作熱?情。3、?___全體?護理人員認?真學習護士?修養與禮_?__范，強?化服務意識?。堅持上班?前舉行服裝?整理儀式，?使護士在工?作中保持整?潔文雅、端?莊大方，為?給病人提供?舒心服務打?下良好基礎?。二、深?入開展整體?護理，全面?增高職業素?質詳細目?標：繼續?開展整體護?理，規范護?理程序，增?高整體護理?病歷質量，?豐富健康宣?教內容，更?好的為病人?進行整體護?理。實施?措施：1?、___學?習《兒科學?》，熟悉有?關疾病的病?因、病理及?發病機制，?豐富健康宣?教內容。責?任護士深入?到病房，加?強對患兒家?屬的健康宣?教，增高用?護理手段解?決問題的能?力，促進患?兒早日康復?。2、讓?有經驗的老?護士為新護?士講課，傳?授整體護理?經驗。如遇?模糊概念，?大家一起討?論，共同解?決問題。?3、每月_?__教學查?房，分析存?在問題，提?出改進措施?。4、電?子病歷及時?評價，護士?長堅持每周?檢查___?次，發現問?題及時糾正?并通知到責?任護士，防?止類似問題?再次發生。?三、重視?護理人員素?質培養，加?強業務學習?、技術訓練?，增高應急?、急救能力?詳細目標?：以《兒?科護理學》?為基礎，不?斷學習業務?知識。加強?十五項護理?技術及急救?能力訓練，?增高護理質?量，培養一?支業務技術?精，素質高?的護理隊伍?。實施措?施：1、?制定下半年?年訓練計劃?，每月__?_專題講座?。鼓勵護士?自學并做好?讀書筆記。?2、低年?資護士加強?十五項護理?技術訓練，?增高小兒頭?皮靜脈穿刺?成功率，增?高技術程度?。3、高?年資護士加?強應急、急?救能力訓練?。工作中給?低年資護士?做好表率，?言傳身教，?讓兒科團結?、協作的優?良作風發揚?光大。4?、大力表揚?星級護士及?“5.12?”優秀護士?，激發護士?愛崗敬業熱?情，更好的?為病人提供?愛心服務。?5、加強?護理人員法?律意識，強?化法律觀念?，___學?習有關法律?知識，并靈?活運用到工?作中去。?四、嚴格執?行各項規章?制度，增高?護理工作質?量詳細目?標：建立?健全各項規?章制度，規?范工作秩序?，使小兒科?護理工作程?序化、制度?化、規范化?、標準化。?實施措施?：1、嚴?格執行消毒?隔離制度。?靜脈穿刺做?到一人一針?一管一帶，?每次操作前?洗手；每晚?治療室紫外?線消毒，病?房空氣消毒?，嚴防醫源?性感染。?2、嚴格執?行早班制度?。切實做好?晨晚間護理?，基礎護理?到位。保持?患兒床單位?清潔整齊，?環境溫馨、?舒適。3?、嚴格執行?床頭交接制?度。對病人?病情做到九?明白，在交?接班時向下?班護士做具?體報告。?4、嚴格落?實各級工作?人員職責。?護士長每周?二次檢查衛?生員工作質?量，保持病?區清潔整齊?；每周二次?對病人滿意?度進行調查?，確保服務?質量。5?、配合護理?部做好月護?理質量檢查?、夜查房、?雙休日查房?等制度，確?保各項護理?指標達到三?級甲等醫院?標準。五?、強化科研?意識，增高?護理科研能?力詳細目?標：依據?本科護理人?員的科研能?力，制定本?年科研計劃?，爭取有較?高程度的文?章在雜志上?發表實施?措施：1?、積極給高?年資護士創?造條件，安?排到圖書閱?覽室學習，?查閱文獻材?料，營造良?好的學術氛?圍，力爭有?高程度的論?文發表。?2、采用激?勵機制，對?有學術論文?在雜志上發?表或在會議?上交流的護?士在評選優?秀護士及年?終獎勵時，?優先考慮。?六、開展?嬰兒撫觸，?拓展護理技?能詳細目?標：在較?短時間內醫?學，培養全?科護理人員?控制嬰兒撫?觸技術。?實施措施：?1、完善?嬰兒撫觸室?的配套設施?，燈光、環?境、溫濕度?符合標準要?求。2、?訓練護理人?員嬰兒撫觸?手法，盡快?控制撫觸技?巧，讓這項?護理技術為?我科帶來良?好的經濟效?益。3、?___全科?護理人員認?真學習醫院?相關規章制?度及科室相?關規定，注?重服務態度?及工作秩序?的養成。兒科護士下半年工作計劃（二）在_?__下半年?里，隨著科?室條件的改?善，對護理?工作也提出?了更高的要?求，我們要?以此為契機?，狠抓護理?服務質量，?嚴格落實規?章制度，加?強業務、技?術訓練，打?造一支高素?質的護理隊?伍。圍繞護?理部總體目?標，兒科制?定工作計劃?如下：一?、突出專科?特色，打造?護理品牌?護理作為專?業技術行業?，應在機會?與挑戰中找?準合適的位?置，走專業?建設之路是?兒科護理工?作的重中之?重。科內重?點培養__?_名責任護?士對病人進?行功能鍛煉?指導工作。?進一步完善?功能鍛煉指?導的手段和?方法，采取?多樣形式的?宣教，務求?達到效果。?二、抓好?質量管理?1、針對護?理工作中存?在的難點、?焦點問題，?設置工作重?點，堅持把?以＂病人為?中＂的人文?護理理念融?入更多實際?具體的工作?細節。2?、使規范化?護理質量標?準落到實處?，滲透、貫?穿、落實到?每個護士全?程工作中去?，使護理質?量管理有章?可循，形成?一個良性循?環。從病?人的角度評?價護理質量?，把病人的?滿意度作為?評價護理質?量的重要指?標，讓患者?真正從質量?管理中得到?實惠。三?、進行規范?化培訓1?、配合護理?部，建立護?士規范化培?訓。不同年?資、能力的?護士進行不?同的培訓，?讓大家養成?主動學習的?習慣。2?、持續抓好?專科知識的?培訓，提高?護士專業素?質，采取有?效的學習方?式如：護理?業務查房、?床邊演示，?完善業務查?房的形式。?讓有經驗的?老護士為新?護士講課，?傳授護理經?驗。如遇模?糊概念，大?家一起討論?，共同解決?問題。3?、每天進行?床邊護理業?務查房，每?月進行二次?業務學習，?每月進行一?次護理操作?示范和考核?，每月進行?一次教學查?房。4、?鼓勵各位護?士參加院內?、外的培訓?，交流經驗?，學習新技?術、新知識?。四、整?理好護理流?程和告知?1、合理的?護理工作流?程是日常工?作順利實施?的基礎，我?們在基礎護?理、專科護?理、健康宣?教方面要有?合理的工作?流程，指導?護士進行日?常工作。計?劃在本科現?有的工作流?程的基礎上?，細化每個?環節，真正?做到符合臨?床工作實際?、切實可行?。2、有?效的護理告?知是病人配?合的必備工?作，我們將?完善入院、?___、治?療、特殊注?意事項、專?科康復的告?知。五、?切實落實＂?以病人為中?心＂的服務?1、完成?護士觀念上?的轉變，把?過去的＂要?我服務＂轉?變為＂我要?服務＂。提?高護士的禮?儀與素養，?創自己的護?理。2、?把＂以病人?為中心＂的?服務，具體?到護理行為?的每一細節?。3、建?立從入院到?出院每一個?工作環節的?標準。六?、培養優秀?的團隊1?、發科內護?理人員的優?點，利用其?優點，指導?其工作，發?揮個人專長?。2、建?立團隊精神?，要讓他們?在協同工作?中取得成績?，充分發揮?個人力量。?3、讓每?個人都參與?管理，以增?強其責任感?和主人翁意?識。七、?做好信息的?傳達和文件?的整理每?次參加醫院?開會的第二?天晨會時對?內容進行原?文傳達，科?室人員進行?傳達簽到。?對下發文件?分類進行存?放，以便查?閱。擬指定?專人對文件?進行管理。?努力做到思?想與醫院同?步，積極融?入醫院文化?建設中。?八、開展護?理成本效益?的研究避?免資源的閑?置與浪費，?提高資源利?用率，合理?配置護理資?源。定量分?析，以盡量?少的勞動耗?費與物質耗?費，提供更?多的適合社?會需要的衛?生服務，取?得較好的經?濟效益和社?會效益。兒科護士下半年工作計劃（三）1.腹瀉?的護理（?1）評估相?關因素，去?除病因。腹?瀉常見原因?是飲食不當?及腸內感染?，應停止食?用可能被污?染的食物以?及可能引起?消化不良及?過敏的食物?。感染引起?的腹瀉可按?醫囑用抗感?染的藥物。?（2）觀?察并記錄排?便次數、性?狀及腹瀉量?，收集糞便?送檢。（?3）做好消?毒隔離，與?其他患兒分?室居住。食?具、衣物、?尿布應專用?，護理患兒?前后要洗手?，對腹瀉患?兒的糞便，?被污染的衣?、被進行消?毒處理，防?止交叉感染?。2.體?液不足的護?理（1）?防止體液繼?續丟失通過?調整飲食和?按醫囑用藥?控制感染；?嘔吐重者可?按醫囑應用?止吐藥。?（2）按醫?囑補充液體?糾正脫水?口服0RS?液：適用于?輕、中度脫?水而無嚴重?嘔吐者。累?積損失量按?輕度脫水_?__m1/?kg、中度?脫水80～?___m1?/kg喂服?，于4～6?h喂完；繼?續損失量根?據排便次數?和量而定。?一般每1～?___mi?n喂___?ml（約l?小勺），稍?大的患兒可?以用杯子少?量多次飲用?。若嘔吐，?可停___?min再喂?，每2～_?__min?喂___m?l.注意事?項：①服用?0RS液期?間應讓患兒?照常飲水，?防止高鈉血?癥的發生；?②如患兒眼?瞼出現水腫?，應停止服?用ORS液?，改用白開?水；③新生?兒或心、腎?功能不全，?休克及明顯?腹脹者不宜?應用0RS?液。靜脈?補液：適用?于中度以上?脫水的患兒?。①定量?：補液總量?包括三部分?，即累積損?失量、繼續?損失量及每?日生理需要?量。以上三?部分合計液?量，在禁食?情況下，入?院第一天應?供給液體總?量為：中度?脫水120?～___m?1/kg；?重度脫水1?50～__?_m1/k?g.上述補?液量適用于?嬰幼兒。?②定性（輸?液種類）：?根據脫水性?質而定。低?滲性脫水用?2/___?張溶液；等?滲性脫水用?1/___?張溶液；高?滲性脫水用?1/3或1?/___張?溶液。上述?混合液的配?制方法參見?第五節小兒?液體療法的?護理。③?定速（輸液?速度）：要?根據脫水的?程度和性質?確定。重度?脫水伴有周?圍循環衰竭?時，應首先?迅速滴入或?直接靜脈推?注等張含鈉?液，以迅速?擴充血容量?，糾正休克?，然后再繼?續輸入液體?。低滲性脫?水時輸液速?度應稍快，?高滲性脫水?時速度宜稍?慢。一般累?積損失量（?約為補液總?量的1/2?）應于8～?12h補足?，滴速約為?每小時8～?___m1?/kg.繼?續損失量、?生理需要量?則在補充累?積損失量以?后的12～?16h內均?勻滴入，滴?速為每小時?___m1?/kg.在?補液過程中?還要隨時根?據患兒病情?的變化調節?輸液速度。?④注意事?項：a.?輸液速度過?快易發生心?力衰竭及肺?水腫，速度?過慢脫水不?能及時糾正?。b.補?液中應密切?觀察患兒前?囟、皮膚彈?性、眼窩凹?陷情況及尿?量，若補液?合理，3～?4h應排尿?，表明血容?量恢復。若?24h患兒?皮膚彈性及?眼窩凹陷恢?復，說明脫?水已糾正。?若尿量多而?脫水未糾正?，表明輸入?的液體中葡?萄糖液比例?過高；若輸?液后出現眼?瞼水腫，說?明電解質溶?液比例過高?。c.及?時觀察靜脈?輸液是否通?暢，局部有?無滲液、紅?腫。d.?準確記錄第?一次排尿時?間、24h?出入量，根?據患兒基本?情況，調整?液體入量及?速度。3?.營養不足?的護理對輕?型腹瀉患兒?可繼續進食?日常飲食，?暫停添加輔?食；重型腹?瀉按醫囑暫?時禁食，待?癥狀減輕盡?早恢復喂養?。___喂?養者繼續哺?喂___，?暫停輔食；?人工喂養者?可停喂牛奶?和輔食，4?～6h后逐?漸恢復進食?，但要注意?由少量逐漸?增多、少量?多餐，可等?量米湯、水?稀釋牛奶、?米粥或面條?。病毒性腸?炎患兒有雙?糖酶缺乏，?改為豆制代?乳品或發酵?乳。腹瀉停?止后繼續給?予營養豐富?的飲食，每?天加餐一次?，共___?周，可趕上?正常生長水?平。營養不?良、慢性腹?瀉恢復期需?更長時間。?4.預防?皮膚受損的?護理選用清?潔、柔軟的?尿布避免使?用塑料布包?裹，注意及?時更換，每?次便后用溫?水清洗臀部?，蘸干，涂?油，保持會?___及肛?周皮膚干燥?，預防臀紅?。局部發紅?有滲出或有?潛在潰瘍者?，可采用烤?燈、理療促?使創面干燥?愈合。5?.電解質紊?亂的護理?（1）補液?后密切觀察?患兒的精神?、肌張力及?腱反射等變?化，注意有?無低鉀血癥?或低鈣血癥?的表現；遵?醫囑及時采?血做電解質?分析。（?2）根據醫?囑及時補充?鉀、鈣、鎂?等電解質。?輸液后有尿?時即可開始?靜脈補鉀，?氯化鉀的濃?度不超過_?__％，滴?速不宜過快?，嚴禁靜脈?推注，以免?引起心跳驟?停。若補液?中出現抽搐?，可靜脈緩?慢注射鈣劑?，時間不得?少于___?min.鎂?劑需深部肌?肉注射。?6.代謝性?酸中毒的護?理密切觀察?酸中毒的癥?狀和體征，?遵醫囑采集?動脈血、補?充堿性溶液?。7.對?癥處理（?1）眼部護?理重度脫水?患兒淚液減?少，結膜干?燥，昏迷病?人眼瞼不能?閉合，角膜?暴露容易受?傷引起感染?。可用生理?鹽水浸潤角?膜，點眼藥?膏，眼罩覆?蓋。（2?）發熱的護?理監測體溫?變化，體溫?過高應給予?物理或藥物?降溫，應及?時擦干汗液?，更換潮濕?衣被，多飲?水，做好口?腔及皮膚護?理。（3?）腹痛護理?可輕輕按摩?患兒腹部做?好腹部保暖?或熱敷，轉?移患兒注意?力，嚴重者?可遵醫囑應?用解痙、鎮?痛藥物。兒科護士下半年工作計劃（四）一、科室?基本情況?1、全科護?理人員共_?__人，其?中聘用護士?___人，?主管護師_?__人，護?師___人?，護士__?_人，大專?___人，?在讀本科_?__人，中?專___人?。共有__?_張床位，?全年收住院?病人___?人，上半年?總數___?人，下半年?總數___?人，下半年?比上半年病?人總數增加?了___%?，下半年搶?救危重病人?___人，?死亡___?人，搶救成?功率___?%。靜脈采?血___人?，其中頸靜?脈___人?，股靜脈_?__人，皮?試___人?，肌注__?_人，輸血?人，導尿_?__人，洗?胃搶救__?_人，死亡?___人，?洗胃搶救成?功率___?%。氣管插?管___人?，成功插管?___人并?使用呼吸機?正壓呼吸。?嚴格護理操?作常規，嚴?格消毒、滅?菌、隔離措?施的落實，?對于內、兒?傳染綜合科?室無院內交?叉感染，無?差錯事故發?生。二、?科室設備、?物資運行及?相關制度情?況1、科?室擁有搶救?設備：洗胃?機___臺?，嬰兒溫箱?___臺，?除顫儀__?_臺，成人?吸痰器__?_臺，幼兒?吸痰器__?_臺，運行?正常并隨時?處于備用狀?態。所有搶?救設備由責?任班楊冬芝?專人管理，?每周定期檢?查運行情況?、保養、作?記錄；搶救?柜、藥柜由?責任班褚禮?梅專人管理?，定期檢查?，如出現缺?藥、漏藥現?象，予即時?補上備用并?記錄；各種?消毒液及用?物每周定時?更換，專_?__療班負?責，主班每?天檢查__?_次，出現?問題應立即?報告并即時?解決。2?、科室執行?嚴格的查時?制度，班班?查每周五大?查，環環相?扣。半年來?堵科室藥品?漏洞___?次，查出漏?處理醫囑_?__例，已?及時填補，?未造成不良?后果，各班?分工明確各?負其責，協?調合作，未?出現明顯拖?班造成人員?的過度疲勞?現象.三?、科室護理?工作完成情?況半年來?我科護理工?作完成情況?：基礎護理?平均___?分，危重一?級護理__?_分，護理?表格書寫_?__分，急?救物品平均?___分，?病區消毒合?格率___?分，滿意度?調查87，?___分科?室管理__?_分。嚴格?了一次性醫?療用品（一?次性無菌注?射器、輸血?器、輸液器?等）得管理?，用后全部?做到分裝、?消毒、毀形?、焚燒并記?錄。嚴格執?行無菌操作?，注射做到?一人一針一?管一帶，無?一例輸液、?輸血反應。?四、科室?業務學習及?引進新技術?開展情況?在吳院長、?___任的?指導下，經?過多次學習?，我們科每?位醫生都能?使用心電圖?機，每位護?士都能看懂?臨床常見異?常的心電圖?。科室對每?例死亡病例?、疑難病例?都進行討論?，從中總結?不足，制定?出完整的治?療方案并上?墻，備工作?參考。現已?上墻的治療?方案有：腦?出血血壓調?控方案，上?消化道出血?搶救流程圖?，小兒呼衰?、心衰急救?流程圖，急?性心肌梗死?搶救治療方?案及快速性?心律失常搶?救治療方案?（有一位尖?端扭轉型室?性心動過速?的病人在我?科得到了及?時的搶救并?治愈出院）?。大部分腦?出血的病人?在我科得到?了全面、科?學的治療與?護理，贏得?了老百姓的?信賴，留住?了很多病人?。今年還在?我科開展了?有史以來的?第一例氣管?插管，使用?呼吸機呼吸?的先例，在?病人身上進?行了眼部、?口腔、氣管?、導尿、褥?瘡、生活、?心理等一系?列護理，并?整理裝訂成?冊。護理人?員還學習了?從省醫引進?的新技術：?留置針的運?用與護理，?硫酸鎂濕敷?運用，褥瘡?患者使用氧?療，取得了?很好的治療?效果，現已?在我科運用?。同時我們?還學習了各?種疾病的發?病機制、臨?床表現及護?理，能夠即?時、準確的?為醫生提供?診療依據。?五、內部?管理1、?向患者家屬?發滿意度調?查問卷，收?集意見、建?議，使我們?及時掌握和?了解部分病?人對我們醫?生、護士、?病房管理的?滿意程度。?2、為了?提高醫護人?員尊重和維?護患者權益?意識，通過?學習，大家?基本了解和?掌握了與病?人溝通的技?巧，促進了?醫患、醫護?之間的關系?和諧，增進?了感情，讓?病人相信我?們，愿意留?在我們科。?3、為了?給病人一個?溫馨的就醫?成人，我們?圍繞了“樹?行業新風，?創一流服務?”的活動主?題，從細小?環節入手，?要求醫護人?員做到“四?輕”、“七?聲”服務，?對一些無法?解決最基本?的生活及住?院費的患者?，我們全科?人員慷慨解?囊，伸出援?助之手，切?實讓病人感?受到溫馨、?耐心、細心?愛