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文檔簡介
自身免疫性腦炎中國專家共識解讀臨床醫生面對的問題:
一項基于California1500例腦炎患者的調查顯示:
16%的患者找到了確切的發病機制(主要是感染性腦炎)
13%的患者存在可能的發病機制
8%存在非感染性病因
2/3的患者病因不明
2自身免疫性腦炎中國專家共識解讀3自身免疫性腦炎中國專家共識解讀LE的臨床類型對邊緣性腦炎的再認識.中國神經免疫學和神經病學.2011.6(18):391-3954自身免疫性腦炎中國專家共識解讀AMLE5自身免疫性腦炎中國專家共識解讀中國實用內科雜志2012年11月第32卷第11期6自身免疫性腦炎中國專家共識解讀7自身免疫性腦炎中國專家共識解讀腦實質彌漫性或多發性炎性病變導致的神經功能障礙自身免疫機制介導的腦炎AE合并相關腫瘤副腫瘤AE中符合邊緣性腦炎的特點8自身免疫性腦炎中國專家共識解讀本共識主要對抗神經元細胞表面或者突觸蛋白抗體相關的AE予以討論。
自身免疫性腦炎相關的抗神經細胞抗體9自身免疫性腦炎中國專家共識解讀DalmauJ,etal.Paraneoplasticanti-Nmethyl-D-aspartatereceptorencephalitisassociatedwithovarianteratoma.AnnNeurol2007;61:25–36.
DalmauJ,LancasterE,Martinez-HernandezE,RosenfeldMR,Balice-GordonR.Clinicalexperienceandlaboratoryinvestigationsinpatientswithanti-NMDARencephalitis.LancetNeurol2011;10:63–74.10自身免疫性腦炎中國專家共識解讀1臨床分類11自身免疫性腦炎中國專家共識解讀2臨床表現12自身免疫性腦炎中國專家共識解讀13自身免疫性腦炎中國專家共識解讀推薦意見14自身免疫性腦炎中國專家共識解讀3診斷流程與診斷標準3.1AE的診斷流程
15自身免疫性腦炎中國專家共識解讀AE的臨床評估程序16自身免疫性腦炎中國專家共識解讀AE的臨床評估程序17自身免疫性腦炎中國專家共識解讀3.2AE診斷條件18自身免疫性腦炎中國專家共識解讀3.2AE診斷條件19自身免疫性腦炎中國專家共識解讀3.2AE診斷條件20自身免疫性腦炎中國專家共識解讀3.3診斷標準21自身免疫性腦炎中國專家共識解讀推薦意見:
癥狀腦脊液檢查神經影像學腦電圖抗體檢測體征22自身免疫性腦炎中國專家共識解讀4各型AE的臨床特點、診斷要點與鑒別診斷4.1抗NMDAR腦炎23自身免疫性腦炎中國專家共識解讀24自身免疫性腦炎中國專家共識解讀25自身免疫性腦炎中國專家共識解讀4.2抗LGI1腦炎26自身免疫性腦炎中國專家共識解讀27自身免疫性腦炎中國專家共識解讀28自身免疫性腦炎中國專家共識解讀4.3抗GABABR抗體相關腦炎29自身免疫性腦炎中國專家共識解讀30自身免疫性腦炎中國專家共識解讀31自身免疫性腦炎中國專家共識解讀5鑒別診斷32自身免疫性腦炎中國專家共識解讀6治療34自身免疫性腦炎中國專家共識解讀35自身免疫性腦炎中國專家共識解讀抗NMDAR腦炎患者腫瘤陽性切除腫瘤激素+IVIg或激素+血漿交換口服激素減量每年腫瘤排查腫瘤陰性激素+IVIg或激素+血漿交換口服激素減量長程免疫治療每年腫瘤排查二線免疫治療:利妥昔單抗或靜脈環磷酰胺、口服激素減量長程免疫治療每年腫瘤排查其他免疫治療長程免疫治療腫瘤排查效果良好效果良好效果良好效果差、無效效果差、無效酌情重復一線免疫治療36自身免疫性腦炎中國專家共識解讀37自身免疫性腦炎中國專家共識解讀38自身免疫性腦炎中國專家共識解讀39自身免疫性腦炎中國專家共識解讀40自身免疫性腦炎中國專家共識解讀41自身免疫性腦炎中國專家共識解讀42自身免疫性腦炎中
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